80%的大腸癌發現時已是晚期，哪些癥狀「暗示」大腸癌？

大腸包括結腸和直腸！結腸癌和直腸癌是五大惡性腫瘤之一，發病率高。由於將近80%的大腸癌發現時已屬於晚期，所以該疾病死亡率也非常高。大腸癌如何能早期被發現，哪些癥狀暗示者有可能得了大腸癌呢？

由於大腸主要是排泄糞便的場所，所以大腸癌最主要的早期表現要從大便上找線索。莫名其妙出現排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹脹、腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。直腸癌因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結腸癌病人中有這種，肉眼可見的便血者佔36。5%。如果癌腫突出向直腸腔內生長，導致腸腔相對狹窄，則排出的大便往往變細、變形，可呈扁形，有時變形的大便上附著一些血絲。

大腸癌早期癥狀不明顯，不易發現，隨著病情發展，可出現大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，乏力、發熱和消瘦等全身癥狀。

1.結腸癌

右半結腸因腸腔寬大，腫瘤生長至一定體積才會出現腹部癥狀，主要臨床癥狀為食欲不振、噁心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛及腹部包塊。左半結腸腸腔較右半結腸腸腔窄，容易引起腸梗阻，出現便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。

2.直腸癌

直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習慣改變、腸梗阻，便血多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附於糞柱表面，誤診為「痔」出血。由於病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發性感染，不斷引起排便反射，易被誤診為「腸炎」或「菌痢」。癌腫環狀生長者，導致腸腔縮窄，早期表現為糞柱變形、變細，晚期表現為不全性梗阻。

早期結腸鏡篩查對大腸癌治療十分重要。大腸癌早發現三個月，經過治療後，可以明顯提高治癒率，不僅可以明顯減少治療費用，減輕很多痛苦，而且可以多活三十年。結腸鏡篩查還可以發現腸息肉等癌前病變，同時將其摘除，從而避免發展為大腸癌。

大腸癌的預防需要做到運動鍛煉身體、戒煙及健康的飲食三點，另外要注意減肥，如果從事久坐的工作要注意多起來活動。四十五歲以後的中年人有條件的話可以到醫院做健康體檢以早期發現病變。

為了自己的健康，為了不再出現央視主持肖曉琳因腸癌去世這樣的慘劇，大家務必管住自己的嘴，注意作息結合，將健康放在首位！

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大腸癌包括結腸癌和直腸癌。發病率很高，而且在我國呈上升趨勢。

腹痛為結腸癌常見的早期臨床表現，可有反覆隱痛、脹痛、陣痛、多發於腹部周邊，伴有黑便、腹脹。少數患者以觸及腹部出現異常包塊為首發癥狀。如患者出現了柏油楊便及痛、吐、漲閉等腸梗阻癥狀時，或有明顯消瘦、貧血等表現，應考慮本病的可能。

粘液血便為直腸癌最常見的早期臨床表現，大便表面帶血或便後滴血，血色可為鮮紅。直腸上端腸腔狹窄，易梗阻而導致便秘；又因梗阻處非特異性炎症而導致腹瀉；故便秘和腹瀉交替多見。有些患者因膿血便誤診為細菌性痢疾、阿米巴痢疾，用抗菌素、抗阿米巴藥物治療無效。肛門指診在鑒別診斷有重要價值。大部分直腸癌在肛門指診時有陽性發現，如硬塊、腸腔狹小、贅生物、潰瘍及指套染血等，塗片顯微鏡下往往可見癌細胞。

內窺鏡和鋇劑透視是診斷大腸癌的重要手段。在直腸、乙狀結腸癌患者中，乙狀結腸鏡檢查， 腸壁有贅生物、潰瘍及出血等。鋇灌腸造影可見腸腔不通、充盈缺損、贅生物、腸壁僵硬、腸腔狹小等。纖維結腸鏡檢查, 直觀準確，可做活檢，有很高的確診意義, 可早期診斷。大腸癌的早期發現很困難， 若出現以下幾項必須引起重視：(1) 粘液血便經抗菌素治療無效，或粘液血便短期2次發作者；(2)大便習慣改變，便秘腹瀉交替；(3 )反覆腹部隱痛、脹痛、陣痛；(4 )柏油樣便排外上消化道出血者；(5)腸梗阻；(6)反覆腹脹或並腸型，腹部發現包塊者；(7) 禁食肉和血3d後大便潛血陽性者。

總之，40歲以上，有上面任何一項或幾項者，均要做排癌檢查，常規做肛診、鋇灌腸、纖維結腸鏡檢查。其實，結腸癌早期的癥狀並不典型。最好的辦法是在出現癥狀前就發現病變。篩查是一個比較好的辦法。

目前最有效的，國際推薦的篩查方法是內鏡+病理檢查。

在篩查起始年齡的選擇上，由於大腸癌的發病率隨著年齡的增長而增加，因此發達國家普遍把50 歲作為大腸癌篩查的起始年齡。在我國，關於起始年齡並無統一標準，曾有觀點認為中國人群的大腸癌發病率高峰年齡早於國外，因此建議將起始年齡定為40 歲，但近年來，隨著研究的深入和腫瘤登記制度的逐步完善，將50 歲作為中國人群大腸癌篩查的起始年齡已經得到認可。但接受篩查者的年齡越大，其檢查風險也越大，甚至風險可能大於收益，因此美國預防醫學工作組認為應該為75-85 歲人群制定更為個性化的篩查策略。

關於大腸癌的幾個要點：

1、關鍵是早期發現:大部分早期大腸癌患者都有小量的出血現象(有一些是肉眼看不到的),但是, 不管有沒有嚴重的臨床癥狀, 老年人都要做腸道檢查, 或購買大腸癌試紙自行測試。

2、重點是家族遺傳:一個人直系親屬中如有一個或多個人患有大腸癌, 其本人極有可能存在著與大腸癌相關基因的遺傳因素。在一定致癌因素的作用下, 更容易患大腸癌。因此, 對於這類人群, 了解其家族史、定期做體檢非常重要。

3、飲食結構重調整:有些人體檢時也很正常，但常常會出現怠倦、無力、頭暈、眼澀、記憶力減退等現象，這就意味著你的身體已處於亞健康狀態。這種狀態會使免疫力低下。特別是中老年人，一定要改變單純的飲食結構，少吃熱量過高及煎、炸、烤食品，少飲咖啡、不嗜酒，盡量減少腸道的「二級膽酸」附著，多吃含纖維素的食品，養成定時排便的習慣, 以防止便秘並及時清除腸道毒素；有多年不愈結腸道炎症的病人，必須定期進行防癌檢查, 切不可採取能忍則忍, 能拖則拖的態度, 以免延誤治療、悔之晚矣。

總之, 要想有效地防止大腸癌等癌症, 必須改掉不良的生活習慣, 倡導文明的生活方式,做到「 合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡」 , 腸道不適及時檢查, 早期發現、早期治療, 以提高生活質量和健康水平。

這個問題已經有很多的回答了，為什麼我還是選擇回答？不怕重複嗎？是的，我下面的回答內容很可能和其他答有重複的地方，但我更想傳播和強化另一個比這個問題本身更重要的觀念。

這個問題問的是哪些癥狀「暗示」大腸癌？這個「暗示」用得有點神秘哈，其實，就是「提示」。先簡單地說一下哪些癥狀「暗示」大腸癌？因為前面已經有很多的回答。

大腸癌的表現，首先當然就是大便方面的問題：排便異常，排便習慣改變，比如便頻，也就是大便次數比以前明顯增多了，還有腹瀉，便秘，腹瀉與便秘交替，排便不盡的里急後重感，肛門墜脹感等。還有便血，也就是大便帶血，也要重視。

當腫瘤發展到一定程度，還可能會有腸梗阻的表現，比如腹脹腹痛、無大便（停止排便排氣），也可能會有嘔吐表現，但不一定明顯。

另外，也可能會有消化不良的表現，比如中下腹部的脹滿不適感，食慾欠佳，特別是中老年人，如果長期如此，要警惕消化系統腫瘤，其中包括大腸癌。

大腸癌也可能在腹部摸到包塊，或者醫生通過肛診摸到包塊（低位直腸癌），身上摸到包塊，這個大家都會特別重視。

除此之外，還有很多可能的癥狀表現可能跟大腸癌有關，比如貧血，體重減輕，消瘦，乏力等全身癥狀。

說了這麼多，是不是有這些癥狀表現就是得了大腸癌？當然不是！那是不是沒有這些癥狀表現就是沒得大腸癌？也當然不是！這正是我下面要說的。不只是大腸癌，幾乎所有癌症都沒有什麼特異性的癥狀，也就是說，所謂的癥狀，常常是很不可靠的，因為一種癥狀可能是多疾病引起的，而同一種疾病也可能有多種癥狀。就拿便血來說吧，大腸癌可能會有便血，而腸炎，痔瘡，其他的腸道疾病，其他的癌症比如胃癌，比如卵巢癌，子宮癌等都可能會有便血，而通常從概率來說，出現明顯癥狀的時候，癌症的分期偏晚（不是絕對）。

既然你說到80%的大腸癌發現時已是晚期，那說明你知道早期發現的重要性，而你問這個問題是希望能早期發現，但想通過癥狀來「暗示」大腸癌，較難在早期發現大腸癌。那怎麼辦？

主動進行篩查！在身體沒有出現異常時主動去進行篩查。大腸癌是國際公認的可以通過篩查早期發現並降低死亡率的惡性腫瘤之一。

通過什麼手段篩查？大家最熟悉的也是最有效的篩查方法就是結腸鏡，其他還有乙狀結腸鏡、結腸鋇餐造影檢查、CT結腸成像、大便潛血試驗、大便DNA等。

什麼時候開始篩查？一般風險人群建議50歲開始篩查，高危人群可提前進行，而且篩查的間隔時間要更短。具體如何操作，建議到當地醫院的腫瘤科或消化科諮詢。這裡最關鍵的科普是，大家一定要建立主動篩查這個理念，不要總是等到有了癥狀才去就醫。（圖片來源網路，僅供參考）

「便血」是腸癌其中一個癥狀，出現便血多由於一些疾病引起，包括腸癌。

湖南省人民醫院馬王堆院區消化內科主任廖江濤介紹，血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣（黑便），均稱為便血。

便血只是一個癥狀，並非一種疾病。便血多見於下消化道出血，特別是結腸與直腸病變的出血。便血的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時間。

成年人便血，多由痔瘡、肛瘺、肛裂、腸息肉、腸癌、炎症性腸病等引起。而我們需要高度重視的就是腸癌引起的便血。

據統計，我國每年新發病人大約40多萬，腸癌患者死亡率為7.35/10萬。我國每5分鐘就有1人死於腸癌，大約有50%-80%的腸癌患者，初期被當做是痔瘡，沒有得到足夠重視，而延誤病情。

便血要警惕，及時就診早期腸癌能治癒

廖江濤主任說，早期腸癌治癒率很高，一旦發生便血要留意，更要及時到正規的醫院就診。

一般來說，腸癌出血與痔瘡出血的區別體現在兩個方面：

第一，內痔出血是新鮮血液，血液附著在糞便表面，腸癌出血往往是暗紅色，血液跟糞便攪和在一起。

第二，晚期腸癌還有膿血便、粘液便等，排便習慣改變，大便越來越稀，而晚期內痔出血減少，表現為痔核脫出難以收回。

所以，大便出血的病人應予以高度警惕，不可輕率當做痔瘡了事，即使患有痔瘡，也要警惕伴有腸癌的可能，必須進一步檢查排除癌腫。

在痔瘡的治療過程中，如果癥狀長期沒明顯好轉，或反覆出現便血也應該予以重視，千萬別讓小小痔瘡耽誤了對腸癌等疾病的診斷。

養成良好生活習慣，定期檢查是關鍵

廖江濤主任提醒大家，預防腸癌，首先要有良好的飲食習慣，隨著生活水平的提高，人們往往過多地攝入動物脂肪和蛋白，而過少地攝入纖維素含量比較多的食物，容易引起腸癌。

通常來講，不要吃得過精過細，應經常吃一些纖維素多的食物，比如說像芹菜、紅薯等等。其次對一些良性疾病，如直腸息肉、潰瘍性結腸炎等，要早發現，早治療，就可以減少腸癌的發病。

另外，有腸癌家族病史、多發性結腸息肉、慢性腸炎、腸道有絨毛管狀腺瘤等的人群，都是腸癌高危人群，易發生癌變。

這些人除注意觀察癥狀外，應遵醫囑，每年按時做腸鏡。而一般人群建議45歲開始，每隔3~5年做1次。大便潛血呈陽性的人，應及時做腸鏡檢查。

湖南醫聊特約專家：湖南省人民醫院馬王堆院區消化內科主任廖江濤

為什麼大腸癌發現時多是晚期？

大腸癌通常是指結腸癌和直腸癌，它們性格低調不張揚，所以常常被忽視，但稍微查查它們的數據資料，簡直大吃一驚：在惡性腫瘤圈裡排名多年穩居第三，且勢力還在加速擴張中。

我們要弄明白大腸癌是如何產生的，原本大腸癌只是一個普普通通的小息肉，在腸道里長息肉並不是什麼稀罕事，有很多息肉存在：增生性息肉、淋巴性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等等，這些息肉大部分還是安分守己的良好市民，但也有一些「壞小子」比如腺瘤性息肉，它癌變的風險就很高，它行事低調你甚至都不會察覺，總的來說息肉越大，癌變的風險就越高（一般以0.5厘米為界）。當息肉「增肥變大」到一定程度癌變就會發生，而此時有了癥狀再去醫院檢查，為時已晚了……

大腸癌和痔瘡太像了！

十人九痔，這是誇張的說法，但足以說明痔瘡的人群廣泛，因此痔瘡是再常見不過的病了，大家的重視程度也就沒那麼高了。可你知道嗎，早期大腸癌和痔瘡有一個共同的特徵就是便血，這樣就讓人很容易混淆，大腸癌與便血的發病位置相似，還都有便血的癥狀，很容易混淆。一旦大腸癌被誤診為痔瘡，就會錯過早期直腸癌治療的最佳時間，釀成不可挽回的傷害。

通過便血，區分腸癌與痔瘡

痔瘡：顏色較紅，隨大便排出時滴出，排便後出血隨之停止；而直腸癌患者的血液和大便是混在一起的，便血還可能帶有黏液和膿液。痔瘡患者的大便性狀一般變化不大；直腸癌患者常出現排稀爛便。

傳統意義上的大腸癌，一般指結腸癌與直腸癌，結腸癌是指發生在升結腸（右半結腸）、橫結腸、降結腸(左半結腸）、乙狀結腸的惡性腫瘤，後者是指乙狀結腸直腸交界處至齒狀線之間的惡性腫瘤。這是兩種常見的消化道惡性腫瘤，近年來發病率不斷上升，尤其是在大城市，發病率已經躍居惡性腫瘤第二位，嚴重威脅人類生命健康。結直腸癌病因仍然不明確，研究證實這是一個多基因參與，不斷發展演變的過程，與遺傳密切相關。一些公認的高危因素有1.缺乏新鮮蔬菜水果及纖維素的攝入 2.高脂高蛋白飲食 3.缺乏運動 4.遺傳因素。

實際上結直腸癌早期缺乏特異性癥狀，難以發現，進展期可出現一些臨床表現，結腸癌可以有 1.排便習慣改變，出現粘液血便。2.定位不明確的腹部隱痛、不適。3.腹部腫塊、腸道梗阻癥狀，這往往出現在中晚期以後，瘤體明顯。此外，由於腫瘤的消耗與慢性失血，病人會出現貧血消瘦乏力低熱等。結腸癌癥狀與腫瘤所在結腸節段也有關係。 直腸癌出現癥狀意味著腫瘤可能已經不斷浸潤侵犯，破潰感染，可表現為大便性狀改變，體現為粘液血便乃至膿血便，大便變細，由於癌腫使腸腔狹窄所致，同時出現里急後重、排便不盡感。隨著腫瘤進展，侵犯周圍器官會出現其他系統癥狀。

結直腸癌預防關鍵在於高危人群定期體檢。凡40歲以上，有結直腸癌家族史、患過惡性腫瘤或者腸道腺瘤息肉、大便隱血陽性、大便性狀及排便習慣改變者，均應該進行檢查，內鏡（肛門鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡）是早期發現病變的有效方法，同時還可以結合消化道腫瘤標誌物、直腸指診、大便潛血檢查，以早期發現腫瘤。

大腸癌是消化科常見的惡性腫瘤之一，主要分為直腸癌和結腸癌，其好發於中老年人，近年來大腸癌尤其是結腸癌的發病率逐年增高，應該引起大家的重視，大腸癌早期常無特殊癥狀，正因為如此，常常被大家所忽略，導致很多大腸癌發現時已是晚期，嚴重的耽誤了治療，那麼有哪些癥狀常暗示大腸癌呢？

1.排便習慣改變：常為最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加、腹瀉、便秘。2.大便性狀改變：糞便中會帶血、膿液、粘液，即出現粘液膿血便。3.出現腹痛：常為一種定位不確切的隱痛。4.腹部包塊：當腹部出現堅硬的包塊時應當重視。5.腸梗阻：一般在大腸癌晚期的時候會出現，主要表現為腹部脹痛或絞痛。6.全身變現：大腸癌還會表現出一些全身癥狀，如貧血、消瘦、乏力、低熱等。7.如果是直腸癌，還會有一些特殊表現，比如會出現直腸刺激癥狀，表現為便意頻繁，便前肛門有下墜感、里急後重感、排便不盡感，當腫瘤侵犯導致腸管變窄時，會使大便變細，此外，由於直腸靠近前列腺、膀胱，因此當腫瘤侵犯到前列腺、膀胱時，還會出現尿頻、尿痛、血尿等癥狀。

大腸癌主要依靠腸鏡下取病變組織做病理檢查確診，因此當出現原因不明的腹痛、便血、大便習慣改變等癥狀時應及早到醫院就診，進行檢查，爭取做到早期發現、早期治療。

此外，大腸癌的預防更是不容忽視的，我們可以通過以下途徑預防大腸癌：首先，應該養成定時排便的習慣，還應多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，少吃高脂肪、高動物類蛋白食物，少引含酒精飲料。對於一些大腸息肉、潰瘍性結腸炎、慢性痢疾等腸道疾病應積極治療，避免惡變。此外，堅持鍛煉，增強體力，調整情緒，提高免疫功能，能降低癌症發生的風險。最後，大腸癌有一定的遺傳傾向，因此有大腸癌家族史者更應重視。

大腸癌聽上去很可怕，其實，它算是比較善良的腫瘤。

因為它，最好發現，最好治療。只要及時發現和治療，90％的大腸癌患者可以得救。

腸鏡檢查，早期發現

80%以上的大腸癌都是從腺瘤性息肉轉為癌，而這個過程一般需要經過10~15年的時間，發展得很緩慢。如果是早期發現並切除了腺瘤性息肉，就阻止了大腸癌的發生。

大腸癌的治療是病期越早，效果越好。像Ⅰ期的腸癌病人，5年生存率可在90%以上，Ⅱ期也有70%左右，但到Ⅲ期就變成了30%~50%，而Ⅳ期則僅剩4.9%。

而要及時發現腺瘤性息肉或早期大腸癌並不難，只需進行腸鏡檢查。

可是，在我國，大腸癌的發現率很低。不少患者發現患有大腸癌時，已到中晚期，治療效果大打折扣。

所以，腸鏡健康檢查的理念值得推廣宣傳。中國腸癌專家提出，中國人的結直腸癌篩查年齡應提早到45歲，甚至是40歲，尤其是對於有腸癌或腸息肉家族史者。對於結腸鏡檢查陰性者，10年內應重複結腸鏡檢查。

當然，平時也別錯過大腸癌的信號：

便秘、腹瀉反覆發生；

·有血便和便血；

·糞便細；

·腹部有腫塊； ·

總感覺排便沒有排完全； ·

腹痛；

·有貧血癥狀。