全飛秒激光近視手術號稱無副作用,宇航員都能做,覺不覺得是個大忽悠?

經常能看到有人做過近視手術一些年後出問題的新聞,現在有種全飛秒激光近視手術,號稱無副作用,宇航員都能做,覺不覺得是個大忽悠呢?宇航員各方面的要求堪稱苛刻,會接受做過近視手術的?而且我看了一下原理,也還是要削薄角膜啊,本質並沒變啊。
還有,我有點好奇,這些做過近視手術的,老了會怎麼樣?老了後眼球前後徑會越變越短(這僅僅是根據視覺成像原理推斷的,也許老花眼是其他原因造成的),而角膜已經被永久做成了一副隱形眼鏡了,老了後視覺成像怎麼辦?類似於同時戴著一副近視鏡和一副遠視鏡么?


謝邀。
矯正前左眼700度,散光50度。右眼650度,沒有散光。近視約14年,隱形眼鏡佩戴史約10年,隱形眼鏡日均約10小時。
現全飛秒smile術後半年。
目前狀況:
補充:
現在基本上恢復,應該是在應該是在0.8,0.6左右,已經過了4個月的複查時間,但因這段時間較忙沒有及時去複查,準備半年的時候再做檢查。恢復上來說,沒有到完全1.0那麼滿意。但是對比以前的高度數而言,目前的生活,用眼一切良好,已經足夠應付一切了。所以基本滿意。
右眼1.0,左眼0.9,還在恢復期中。生活正常,沒有什麼術後併發症。有時會感覺自己還帶著隱形眼鏡。個人覺得乾眼癥狀不是很明顯,可能跟我之前長期帶隱形眼鏡的原因有關。遠處,正常距離的視力正常,近距離看書看電腦眼鏡容易累和模糊,休息一下就沒事。也是因為尚在恢復期的原因,有在慢慢好轉。

術後一個月檢查結果:視力:右眼0.9,左眼0.6。驗光左右眼均無度數,左眼有100度散光。做了視覺功能檢查,需要做正反拍練習和字母表練習。
也就是說,我的眼部肌肉調節能力較差,看遠處近處調節能力不好,所以視力恢復較慢。需要做眼部肌肉訓練。下周開始做訓練,後續訓練後再更新。

術後半年檢查結果:
視力:右眼1.2,左眼1.0。恢復良好。
術後4月的檢查一直沒時間去,直接拖到半年檢查。最近事情多,又基本出差,休息不好,眼睛有點疲勞,醫生給開了七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解。

手術日過程:
術前再次檢查、驗光。進手術室,更衣,洗眼,消毒,手術。整個過程約30分鐘-40分鐘左右,真正上手術台手術時間只有10分鐘左右,平均每隻眼睛5分鐘,設備在眼睛激光時,只有短短的幾秒鐘。過程中不會有疼痛的感覺。注視一個小圓藍點慢慢消失,激光部分就完成了,然後醫生用小鑷子取出角膜,清洗眼睛,帶上眼罩,手術就完成了。另一隻眼也是一樣的步驟。
因為心理建設期比較久,所以術中並不緊張,但是有點興奮或者是刺激感的複雜的情緒。手術室中會放輕音樂來緩解緊張情緒。
術後視力能馬上恢復50%左右,術後第二天能恢復70%-80%左右。術後需要閉眼休息,直到第二天檢查,吃飯等正常生活可以睜眼,只是盡量不要用眼。在術後約2-3個小時左右,眼睛會有輕微的異物感,灼熱感和刺痛感,感覺因人而異。醫生會開止痛藥,如果眼睛特別疼痛,難受,可以服用。我個人感覺不是很強烈,只是很輕微,能夠承受,因此沒有服用止痛藥。癥狀約30分鐘左右後消失。
日常:
需要注意用眼衛生,因為怕污水進眼,所以術後一個月只用清水洗臉。以前會抓髮型,現在因為怕噴霧入眼,就沒了。
因為工作原因,需要一直使用電腦,所以需要注意休息和遠眺。但是經常忙起來忘記掉。
養成了早睡早起的習慣,算是意外收穫。
術後感受:
先上結論:不戴眼鏡,不戴隱形眼鏡的感覺真TM爽飛了!!!尤其是對於多年高度近視的人來說,這種感覺簡直不能更棒了。早晨醒來睜開眼睛看到的就是一片清晰的世界,這種感覺讓我覺得,嗯,即使是到了最壞的結果,這樣的視力只能維持十幾年後,還是需要戴回眼鏡,那也值了。
所以更加註意要保護好眼睛,讓自己不再近視,或者是讓術後效果保持得更久一點。將來會怎麼樣,管它呢!
也想到了最壞的結果,將來如果再近視,只要條件允許,就考慮做ICL晶體植入手術,總之,摘掉眼鏡之後真的是不想再帶上去了!!!

術前也查了非常多的資料,對比了很多不同的手術類型和價格,也找了很多已經做過手術的術後感受資料。心理也是特別忐忑和猶豫。家裡人也都特別反對,認為沒有必要。真正讓我下定決心要做近視手術是因為那段時間戴隱形眼鏡特別難受,再加上一直出差在外戴框架眼鏡很不方便,近視手術是摘掉眼鏡的唯一選擇。
去了兩家醫院做檢查,檢查結果是眼睛條件做半飛秒和全飛秒兩種手術均適合。選擇手術類型上也做了很久的徘徊。畢竟,全飛秒的近視手術比其他的手術類型高出特別多。從個人的心理上來講,當然是更希望選擇能力範圍內最貴的手術,這樣比較有安全感。畢竟眼睛事關重大。所以最終咬咬牙,選擇了全飛秒smile手術。選擇了其中一家全飛秒價格相對較低的醫院手術。

全飛秒與半飛秒相比,術後的恢復時間較長,醫生說長期來看,全飛秒的視覺效果更好,本人還未完全過恢復期,需要驗證。從價格上來說,全飛秒比半飛秒高出接近一倍。從手術的過程中來看,全飛秒,半飛秒的手術方式差別不大,都是由設備完成。在這種精密設備下,醫生的作用相對顯得不那麼大。另外從成熟度來看,半飛秒的臨床案例更多,並且已經經過驗證,安全性和術後效果是沒問題的。
最終建議:
如果經濟條件允許,選擇全飛秒,更有安全感。
如果需要參軍,入學等對視力要求比較嚴苛的,或者經濟負擔比較大的,選擇半飛秒。一樣能打開你的新視界。
補充:回過頭來看當初,從半飛秒和全飛秒的選擇上,我個人會更傾向於做半飛秒而不是做全飛秒手術。理由是就安全性而言,半飛秒的手術安全性和恢復效果已經過很多臨床手術檢驗,並不比全飛秒手術差,而價格卻是全飛秒的一半。從性價比上來看,半飛秒更高。

對於做不做手術的觀點,我是這麼想的,我們能夠接受身體的其他部位有問題的時候,會看醫生,治病,把它治好。眼睛出了問題,為什麼不治好它呢?大部分人都等到了高度近視了,對生活造成了特別大的不便,才想到是否要治療。如果問題再嚴重一點,眼睛要瞎了,那麼我想,就不會有那麼多的糾結了。
所以通過術後,我個人的感受是,眼睛保護一定是要從小抓起,從小預防,從小保護,定期檢查,可喜的是我在醫院已經看到了越來越多的人們重視小朋友們的視力,也很早就開始進行保護和治療了。
而對於近視的「老炮兒」,如果對於目前近視的情況你覺得能夠接收,生活也沒什麼大的不便,戴隱形眼鏡或框架眼鏡對你來說都不是一個很壞的選擇,那建議保持現狀,但是一定要定期檢查眼睛情況。
如果你有非常強烈的摘掉眼鏡的意願,注意是非常強烈,那麼你可以勇敢去改變現狀。
以上希望對各位有所幫助。有想到什麼再補充。


更新版:

感謝知友 @周大湘 的提醒,剛剛得知全飛秒已經於2016年9月13日被FDA批准了。

FDA批文傳送門:FDA
approves VisuMax Femtosecond Laser to surgically treat nearsightedness

但大家還是要冷靜,畢竟這是一項還不夠成熟新技術。另外,全飛秒此前在還未批准的時候就在國內外一些眼科機構投入使用,嚴格來說還是不符合規定的。

而且在國內,全飛秒治療儀還沒有拿到SFDA的進口醫療器械註冊證,現在投入臨床也是非法的。

(sfda官網只能搜索到飛秒激光的器械註冊備案)


====================原始回答======================


瀉藥。

第一個關於全飛秒的問題,我去國外的專業問答論壇Quora查過。

它的英文是ReLex Smile,但維基百科英文版並沒有建立這一詞條。


由於技術發展時間短,安全證據不夠多,全飛秒手術還在進一步的臨床試驗評估中。

在美國臨床試驗資料庫中搜索到的關於"Relex"的結果僅有7項試驗,其中只有2項是已完成的,只有一篇發表到了學術期刊上,且文章內容是關於Relex手術中的FLEx(飛秒激光透鏡取出術)和SMILE(飛秒激光小切口透鏡取出術)二者術後情況的對比。也就是說,這個唯一公開了結果的試驗只是做了自身對照,並沒有把全飛秒與LASIK等經典手術方式進行對比。而真正做對比的雙盲隨機試驗還在招募志願者。


綜合各方信息,它的缺點如下:

  • 製作透鏡的模式都一樣,無法個性化定製、所以不是所有人都能做;

  • 手術位置更深,減少同樣的度數需切除的角膜組織比LASIK更厚,不適合角膜太薄的人。如果術後剩餘角膜基質小於250μm,或術前未查出頓挫型圓錐角膜的傾向,將有角膜擴張的風險。

  • 在基質透鏡取出時需兩次切割,切割間隙較大,導致其精準度與準分子激光相比較低,不宜或無法應用於需精細切削的患者,如較低度近視、高度近視、中高度散光、遠視老視及二次增效手術患者等。

  • 此外,其負壓環吸引時視區中心難以精準對位,一旦吸偏又無法調整,可能造成術後偏心,導致散光和彗差等高階像差,從而降低視覺質量。

因此,雖然全飛秒很新穎,但發展成熟的LASIK和PRK仍是當前主流的黃金標準。

第二個問題:近視眼老了以後會怎樣?

  • 近視眼如果沒做激光手術,年輕時是戴近視鏡;老了以後若近視度數沒有被老花度數完全抵消,則看遠處仍然要戴近視鏡(只是度數會低一點),看近處不用戴老花鏡,摘掉近視鏡即可。
  • 但做過激光矯正手術的近視眼,就變成跟正視眼一樣了,老了以後看遠不用戴眼鏡,但看近的時候就需要一副老花鏡了。

所以如果一個近視的人等50歲才做激光手術,就等於摘掉了近視鏡又該買老花鏡了……

人這輩子總要戴一副眼鏡的,逃不掉啊……


參考資料:

[1] 美國臨床試驗資料庫中關於」Relex「的臨床試驗搜索結果:clinicaltrials.gov &> studies found for: Relex
[2] 美國FDA官網:LASIK &> List of FDA-Approved Lasers for LASIKList of FDA-Approved Lasers for LASIK
[3] 【準分子討論】關於全飛秒Smile Lasik的好奇 - 眼科專業討論版 -丁香園論壇
[4] 王勤美教授:屈光手術的現況及新進展

[5] What
are the advantages and disadvantages of the ReLEx SMILE procedure compared to
LASIK? - Quora

[6] How
safe is ReLex Smile Procedure? Is it better than Lasik? - Quora

[7] 準分子激光角膜屈光手術——問與答(下)


瀉藥。
在美國可不敢這樣宣傳,美國的這類激光手術在術前都必須簽合同,裡面清清楚楚列明了手術帶來的風險,術後可能導致的不良反應。你都願意承擔後果了就把合同簽了才給你做。
我做了有兩年了,現在雙眼散光挺嚴重的,比沒做手術前還要嚴重,右眼近視50度左右,左眼白天則視力良好,而且眼鏡一直很乾澀。


結論先寫:做半飛秒好過全飛秒。設備更先進的私立醫院好過三甲醫院。激光近視手術這種相對簡單的小手術,早做早享受(老了會老花還是得做手術或者用老花鏡,很多人抵制激光手術,就和智能手機未普及前很多人抵制智能手機一樣)。

自己曾在15年9月做了半飛秒,雙眼術後1.5,術後二十多天就去南非自駕、蹦極、衝浪,完全沒有影響,就像從沒得過近視一樣。隨後半年內,身邊有十多位朋友都去做了半飛秒,其中許多是800度以上近視的,術後基本也都恢復到1.5。

解釋一下:
身邊一位開連鎖私人激光眼睛治療醫院的朋友,老闆自己夫婦,還有推薦自己的朋友們,都是是做半飛秒。他家醫院全飛秒半飛秒的機器都是引進的蔡司最新款,醫院裡掛的廣告其實是主打全飛秒,畢竟全飛秒更貴利潤更高,而消費者也大多有選擇新技術和最貴的服務的傾向。本來我自己第一選擇是想做全飛秒的,單純以為新技術和更昂貴會是更好的選擇,被老闆攔下來了,改做的半飛秒。

老闆的解釋是,全飛秒技術剛出來不久,專利費較貴,能做的醫院不多所以價格高,其實治療案例和技術迭代還不如半飛秒,目前術後恢復大多0.8-1.0。表面看起來全飛秒不用先在角膜上開一刀,直接在角膜內燒灼,技術更先進,但是對比目前的半飛秒技術,全飛秒技術會燒灼掉的更多的角膜厚度。(讀者請自行調查求證)。半飛秒技術已經有二十多年了,多年迭代和設備的改進後已經很穩定。十年前就有騰訊的朋友做過半飛,朋友說那時要切削掉100-200微米厚度的角膜,修養三個月以上,術後至今視力只恢復到0.8。而現在半飛秒只用切削掉20-40微米,大多數可恢復到1.5,做完手術當天即可正常開車、坐飛機。大部分人的角膜厚度在550微米左右,厚度在480微米以上做半飛秒都是安全的。我自己的角膜厚度是610微米。後來我自己和身邊的朋友十多位在私人醫院做了半飛秒,基本都恢復到了1.5。身邊只有一位朋友選擇做全飛秒,術後恢復1.0。

做激光手術主要看設備,其實是相對簡單的小手術,設備的重要性相對高於醫生的經驗和技術。可考慮花時間搜一下哪家公司的那種機器是目前最新最好,再去查查準備做手術的醫院是用的什麼機器。靠譜大牌的私立醫院,一般而言比公立醫院的儀器設備要好幾個檔次,服務態度也要好很多。。無利益關係,朋友開的眼科醫院其實只算副業,挺多年了也不需要廣告,單純分享一下我知道的信息供大家參考。。請大家自行調查判斷。。

也許再過三、五年,全飛秒技術會全面超越半飛秒技術也不一定,也許再過了三、五年全飛秒技術會被發現有較大問題而被淘汰也不一定。但就本人和身邊朋友的經歷,感覺目前半飛秒最靠譜。。

最後個人感覺做激光近視手術,就和換iPhone和Mac一樣,之前用著E62和IBM也覺得挺好的,可換了就不願意回去了,畢竟更方便了啊。


老了之後眼軸也不會變短,是晶狀體老化變硬調節變差。


謝邀
做完飛秒一年多了,來說說我的看法。
1,我覺得任何過於絕對的說法都是需要考量的。任何事都有風險都有利弊,只看對於你來說是利大於弊還是弊大於利。
2,它當然也沒有你說的那麼完美,它只是通過手術的方式把晶狀體?還是眼角膜?(我生物不好。。)就是因為近視而增厚的東西變薄了,讓你成為和正常視力人一樣而已,然後並不是說就永遠沒有後顧之憂,你不好好愛護還是會反彈。當時我的醫生就對我說過,我並不能保證你以後的視力永遠這樣,還是會有一定風險的,所以你要權衡好。
3,我在手術前也了解到了很多手術後可能發生的不良反應,比如飛蚊症?但是我覺得我還算比較幸運,除了我晚上的視力不好(我之前就些許夜盲)之外暫時沒有發現別的不適。
4,這個技術畢竟還是不夠成熟,你說的做手術以後年老了會怎樣,這個我也不清楚,好像做這個手術的第一批人還沒老?所以說這也是不夠成熟的地方,但是不管我老了會發生什麼樣的情況,至少我現在是不後悔的。
5,還有一種比飛秒更先進的技術,叫ICL?(我忘了叫什麼植入了)就是在你的眼睛裡植入一個永久性的類似美瞳(或者說是小小的鏡片)的東西,那個好像更貴更先進但是也更年輕,做的人更少了。我宿舍里有一個女生在北京做了,暫時沒發現什麼不正常的。

以上,不知道有沒有說出你想聽的,但是我希望純手打能有幫助,謝謝~


宣傳問題,但是全飛的確是目前最安全的角膜激光手術。樓上的都在推薦半飛,有一定原因是半飛開展的時間長,技術成熟,目前確實還是主流。但是,但是。大家請不要忽略了半飛製作角膜瓣的併發症,這可是非常大的隱患。這也是全飛的突破性創新點之一,無瓣,微創。全飛的確實是個新技術,不過請給新技術一點時間,去年9月份全飛已經得到FDA批准,跟美國的同事聊天,他們現在非常忙,未來幾年全飛將會在美國大爆發,拭目以待。


任何手術都有可能出現併發症,這個不叫副作用。宇航員半飛秒都可以做,別說全飛秒了。老了以後和正常人一樣老花眼。


技術本身不會忽悠任何人。只有活人會忽悠,包括向你兜售技術的,包括你自己騙自己。

最好的情況是:你已經非常理解這個手術並不完美,會有許多預料之中和之外的副作用,但你也清楚這副雕刻在肉身上的隱形眼鏡能為你做什麼,你自己想不想要,你再選擇。

小到手術,大到婚嫁,都是這樣的道理。


謝邀,好多人已經說完了。
廣告做得太大了,誇張了。
但是全飛秒輔助的屈光手術目前是最好的,傷害最小的術式,沒有以前開角膜瓣的各種可怕的併發症了。
準備手術前注意要做詳細的全面的術前檢查,如果有條件最好再查個基因(個別大醫院有查),近些年發現有些人帶有一些致病基因,會在角膜板層移植手術,屈光手術以及角膜裂傷之後引起而且肯定引起角膜變性,發病率低,如果一輩子不做角膜手術或者不受外傷,這個病就不會犯,但是不查誰也不知道自己帶不帶這個基因。


我也經常被問到這個問題。但如果誰如題宣稱無副作用,我就確信他是騙子。這不合醫理也不合邏輯。

我總結他們,想做飛秒的人,的態度就是:他們想聽到的就是這個手術是「最好」的選擇。如果你說這不好,他們會選擇性的過濾掉你提供的信息。就像以前的皇帝在吃道士煉出來的「長生不老丸」時,他只想聽到長生不老四個字。

正如節食減肥或抽脂減肥一樣,每個人都會平衡其中的利弊。覺得利大於弊,就去做,這就是道理。但是你不能忽悠他們,抽脂完全是無害無副作用的方法。

所以,我只希望醫療機構能給出正確全面的相關信息,讓「患者」有充分的知情權,而不是去忽悠他們。

還有,我們買的都是人生的單程票,哪裡有什麼真正的「對和錯」之分。只要我們能對自己的行為負責就好,但是前提是不要被黑心機構忽悠。


謝邀。
這個宣傳肯定是不妥的。沒有任何治療方式能確保完全無副作用。即使宇航員可以使用,也不能確保完全無副作用。只有騙子,賣假藥的,才敢說完全無副作用這類話。
何況這種治療,本身就是很有爭議的。
如果我在高中就看見這個廣告語,肯定就不敢做了。

我做了手術了。十幾年了。我自己是沒有明顯副作用。生活工作開車都不影響。

沒有做過調研,不知道其他人的情況。


謝邀。
直接給你結論。
1、選擇半飛秒。
2、風馬牛不相及。


瀉藥,宣傳過於誇大。就激光手術而言,如果不能做TPRK 手術只能選擇半飛或者是全飛秒手術的話,建議選擇半飛秒手術。全飛目前真的不是很成熟,術後的效果等等都沒有半飛秒好。


謝邀,雖然不是這個領域的,剛好也從事醫療行業,也就說說我的看法,任何手術存在即有其合理性及可行性,也必然存在相應的適應症及併發症,具體的情況都需要要醫院檢查面診,由專業醫生評估後,才能有明確的治療方案及對策。建議題主不要偏聽偏信,了解清楚此項手術,並做好相應的思想準備,務必選擇好醫院及醫生,才能保證手術的安全及效果。


所有的激光近視手術都是一樣的。
全飛秒並不比其他名稱的更怎麼樣。


謝邀,雖然說全飛秒確實相對於其他手術方式來說算是最好的了,但是說宇航員都可以做就有點誇大其詞了。


瀉藥,實際上全飛秒並不適合所有人,而且目前全飛秒還不成熟,像法國這邊就沒有全飛秒,醫院裡還在做lasik手術。宇航員這種說法誇張了。其實有部分人術後出現副作用,比如散光,重影,眩光,乾眼,如果短時間能緩解是好事,關鍵有些手術者做完手術後如果達不到預期結果,甚至出現的是不規則散光,就連戴回眼鏡也無法解決問題了(眼鏡只能糾正遠視,近視,規則散光)。大家還是要理性根據自己的情況來選擇手術,手術不理想的人其實也占不少的,只是來知乎上分享經驗的人大部分是做得比較理想的。我自做完手術至今差不多有一年一個月,我術前雙眼近視加散光900多度,術後出現看東西重影,夜晚眩光,暗處陰天視物質量差。術後心情非常壓抑,因為手術效果遠不及預想。術後第五個月,我在法國(答主在法國念書)查視力,雙眼度數1.0,兩眼分別殘留50度和75度散光。於是醫生認為是殘留散光導致我看物重影,給我開了配鏡的單子。我的重影主要體現為看字體時,於字體下方會出現1/3該字的影子,嚴重影響平時閱讀質量。於是我去配了眼鏡,結果是戴上如同沒戴一樣,所以不是規則散光的問題。目前法國醫生這邊也查不出問題,一直覺得我雙眼視力良好,所以問題就在這裡,手術後有問題卻查不出問題。我後來和網上部分做過全飛秒手術的朋友交流過,同時我查了一些相關術後癥狀的資料,我們覺得可能醫生手術中切偏,導致我出現高階相差,具體體現就是現在的看字重影,另外白天陽光非常強時視物感覺還好,弱光條件下視物質量很差。而這種癥狀不是能自然消除,可能會慢慢適應,如果不行的話可能需經過二次精密手術修正。而手術至今我的重影情況一直沒有緩解。在此還是要提醒考慮手術的朋友,全飛秒並不成熟,也並不是適合所有人,慎重考慮,畢竟最後如果出現手術不理想連戴回眼鏡也無法糾正的情況,是比較痛苦的。


瀉藥,做了六年多了,沒啥副作用。


2016年6月在廣州中山眼科醫院做完全飛秒手術,手術很成功,目前視力1.2,滿意度高。

至於題主所說的兩個問題,N年後的後遺症和副作用,我想也許可以換個角度來看。

近視眼手術是一項非必要手術,但凡是手術,那就一定會有副作用,至於輕重則是因人而異了,有的人可能覺得術後乾眼了,天就塌了,手術就失敗了,有的人可能覺得,只要能摘下眼鏡,哪怕有點什麼飛蚊症乾眼症眩光什麼的,我都不介意。

畢竟沒有人可以預知發生在你身上10年20年後術後的情況,激光近視手術目前可知的是20年前用最古老的技術操作的手術放到今天也同樣適用,並沒有發生大規模的嚴重副作用或者不可控後果,全國也有很多大型三甲醫院開了這項服務(北京同仁,中大眼科等等),眼科醫生做全飛秒手術的也不少,可以綜合考量。

從我自身經驗來說,經過綜合考量和了解,
1,覺得手術安全性可以,可能帶來的最壞的副作用可以承受(不會至於瞎什麼的...);
2,想摘下眼鏡的需求強;
3,相信以後會有更好的手段解決相應出現的眼部問題(如果真的有的話)

因此我會選擇手術,哪怕只有20年,我也覺得值。


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