腎陽虛有什麼癥狀？

一、概述

腎陽虛（deficiency of kidney yang），為中醫名詞術語，又稱腎陽不足、腎陽虛衰、命門火衰。本病是由於腎陽虛衰，溫煦失職，氣化失權所表現的一類虛寒證候，以畏寒肢冷，腰以下為甚，面色白或黧黑，神疲乏力，小便清長，夜尿多，舌淡苔白，脈弱等為常見症的證候。多由素體陽虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起的。

中醫認為，腎主水，腎陽對水液有氣化蒸騰作用，若腎陽不足，蒸騰氣化無力，則出現小便清長等表現，故腎陽虛證存在著腎臟的病理改變。腎虛多為長期積累成疾，切不可以急於求成而用大補之葯進補，或者用成份不明的補腎壯陽藥物，而應慢慢調理。腎陽亦稱為元陽、真陽、真火，十二經之根，先天之本在於腎。腎與命門本同一氣，為人身陰陽消長之樞紐。腎陽主一身之陽氣，火衰其本則陽虛之證迭出。

腎陽虛與現代醫學的神經內分泌免疫系統（NEIS）有關，腎陽虛證在下丘腦-垂體-靶腺（腎上腺皮質、甲狀腺、性腺、胸腺）軸均有不同環節、不同程度的功能紊亂，且主要的發病環節在下丘腦或更高級中樞,主要表現為調節功能紊亂。

引起腎臟陽氣虛衰的原因主要有五個方面：

1.素體陽虛

指因先天或後天的因素導致人體陰陽失衡，累及腎臟，至陽氣虛衰。

2.年高腎虧

腎臟陽氣虛衰，腎臟的年輕程度決定著人體的年輕程度，反之，隨著人體的衰老，人的腎臟也開始走向衰弱。

3.久病傷腎

任何疾病發展到嚴重階段都可累及到腎，導致腎臟陽氣虛衰，故腎病多為虛證。

4.房勞過度

性生活不不節制，如性生活過於頻繁，早婚及手淫等，房事過度可耗傷腎陽。

5.過恐傷腎

人的不同情志活動與五臟有相對應的規律，如心在志為喜、肝在志為怒、脾在志為思、肺在志為憂、腎在志為恐。故恐懼過度可使腎氣不固。

三、臨床表現

腎陽對機體各個臟腑組織器官起著推動和溫煦作用，激發臟腑、經絡、形體官竅的各種功能，腎陽到達全身的臟腑組織器官，則轉化為該臟腑組織器官之陽。腎陽旺則全身之陽旺；腎陽衰則全身之陽皆衰；腎陽亡則全身之陽皆亡，人的生命便會終結。如果腎陽不足，則全身的新陳代謝降低，產熱減少，各臟腑組織器官的生理活動均減弱。因此，腎陽虛的臨床表現有多個方面，如：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發涼（重者夏天也手腳發涼）、身體發沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清長、餘瀝不盡、尿少或夜尿頻多；聽力下降或耳鳴；記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗；易患腰痛、關節痛等；易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等；虛喘氣短、咳喘痰鳴；五更腹瀉，或者便秘；身浮腫，腰以下尤甚，下肢水腫；小腹牽引睾丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，遇寒則甚，遇熱則緩；鬚髮易脫落、早白；形體虛胖或羸瘦；反映在面部則色青白無光或黧黑。

腎陽虛證的臨床表現可以概括為十個方面：

1.腰膝酸軟而痛是因為腎陽虛衰不能溫養腰府及骨骼，骨失所養，髓液不充；

2.男子陽痿早泄，女子宮寒不孕是由於腎藏精主生殖，腎陽不足，命門火衰，其生殖功能減退；

3.久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉起因於命門火衰，火不生土，脾失健運；

4.小便頻數，清長，夜尿多則由於腎司二便，腎陽不足，膀胱氣化障礙；

5.浮腫，腰以下為甚源自於腎陽虛不能溫化水液，水液內停，溢於肌膚，停滯胃腸；又因水濕趨下，故腰以下水腫尤甚。

6.面色黧黑無澤由於腎陽極虛，濁陰瀰漫肌膚；

7.畏寒肢冷，下肢為甚則因為陽虛不能溫煦肌膚；而陰寒盛於下，故下肢尤其是兩足發冷明顯。

8.精神萎靡是陽氣不足，腦失所養，心神無力振奮；

9.面色白，頭目眩暈是由於氣血運行無力，不能上榮於清竅；

10.舌淡胖、苔白，脈沉弱而遲均為陽虛之證。

腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分，二者的主要區別有：

1.觀舌象

陰虛者，舌質紅、舌形瘦，苔少、苔薄；陽虛者，舌質淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

2.觀精神

陰虛者，燥熱不安，易發火；陽虛者，畏寒肢冷，氣短懶語，抑鬱不歡，疲憊，愛哭泣。

3.觀寒熱

陰虛者，怕熱，出熱汗，手心煩熱；陽虛者，怕冷，出涼汗，手腳發涼。

4.觀病痛

陰虛者，腰酸綿綿；陽虛者，腰部冷痛，遇寒加劇。

5.觀面色

陰虛者，兩顴紅赤，眼臉呈絳色；陽虛者，面色青白無光。

（一）腎陽虛

證候：腰膝酸軟而痛；男子陽痿早泄，女子宮寒不孕；畏寒肢冷，浮腫，腰以下為甚，下肢為甚；面色白，頭目眩暈；面色黧黑無澤、小便頻數，清長，夜尿多；舌淡胖苔白，脈沉弱而遲。

一般的腎陽虛治則：溫補腎陽。主方：金匱腎氣丸；

腎虛泄瀉治則：溫腎止瀉。主方：四神丸；

腎虛水泛治則：溫腎利水，主方：真武湯。

（二）腎陽虛見於其他系統疾病

1.腎陽虛見於呼吸系統疾病

證候：咳喘，甚或呼吸困難或肢體浮腫，形寒肢冷，舌質淡，脈沉細。治則：溫補腎陽，納氣歸元。主方：固本平喘湯加減。常用藥：蟲草、胡桃肉、沉香、靈磁石、臍帶、蘇子、肉桂、附子、五味子、乾薑。

2.腎陽虛見於循環系統疾病

證候：呼吸困難，胸痛，心悸，發紺，眩暈，水腫，舌淡紫，脈沉細或結代。治則：溫陽化氣行血。主方：真武湯合血府逐瘀湯加減。常用藥：熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂。

3.腎陽虛見於消化系統疾病

證候：：腹瀉遷延日久，或腹大腹脹，形如蛙腹，朝寬暮急，神疲怯寒，下肢浮腫，小便短小不利，納食不香，舌淡苔白，脈沉遲。治則：溫腎運脾。主方：附子理中湯加減。

常用藥：附子、党參、白朮、乾薑、甘草、車前子、補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、旋覆花、代赭石。

4.腎陽虛見於血液系統疾病

證候：面色蒼白，形寒肢冷，氣短懶言，唇甲色淡，大便稀溏，面浮肢腫，甚或腹水，大便溏薄，陽痿閉經，舌質淡有齒痕，脈沉細。治則：溫腎補血。主方：無比山藥丸。

常用藥：山藥、肉蓯蓉、熟地、山茱萸、茯神、菟絲子。

5.腎陽虛見於內分泌系統疾病

證候：神疲倦怠，畏寒肢冷，面色蒼白，心悸氣促，腰膝酸軟，陽痿閉經，舌體腫大，苔白膩，脈沉弱而細。治則：溫補腎陽。主方：濟生腎氣丸加減。

常用藥：附子、牛膝、山茱萸、山藥、丹皮、熟地、車前子。

6.腎陽虛見於代謝性疾病

證候：畏寒肢冷，腰膝酸軟，面色白光白，大便稀溏，小便清長，陽痿不舉，氣短乏力，舌淡，苔白，脈沉。治則：溫腎壯陽，調理氣化。主方：金匱腎氣丸加減。常用藥：熟地、澤瀉、茯苓、丹皮、山茱萸、山藥、肉桂、附片。

7.腎陽虛見於泌尿系疾病

證候：全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，納少，便溏，遺精，陽痿，早泄或月經不調，舌嫩淡胖、有齒痕，脈沉細無力或可兼見心悸、氣促，腰部冷痛酸痛，足跟疼痛或小便少或過多等。治則：溫腎化氣行水。代表方：真武湯加減。

常用藥物：附子、人蔘、茯苓、乾薑、白朮、熟地、山藥、棗皮、澤瀉、丹皮、肉桂。

8.腎陽虛見於結締組織疾病

證候：面色不華，形體消瘦，形寒肢冷，關節疼痛變形，肌肉萎縮，日久不愈，或頭暈耳鳴，心悸氣短。治則：溫腎益氣，活血通絡。主方：三痹湯加減。常用藥：續斷、杜仲、防風、桂心、細辛、人蔘、茯苓、當歸、白芍、黃芪。

9.腎陽虛見於神經系統疾病

證候：四肢倦怠乏力，抬頭困難，形寒肢冷，面色白光白，顏面虛浮，腰膝酸軟，小腹冷痛，下利清谷，小便清長，舌淡有齒痕，脈沉遲乏力。治則：溫補腎陽，調理運化。主方：右歸丸加減。常用藥：鹿角霜、仙靈脾、巴戟天、肉豆蔻、補骨脂、熟地黃、山藥、大棗。

（三）補腎陽兼補腎陰

需要指出的是，腎陽、腎陰、腎氣、腎精四者雖有區別，但密不可分。腎藏先後天之精，腎精化為腎氣，其中對機體有溫煦、激發、興奮、蒸化、封藏和制約陰寒等作用者稱之為腎陽，亦稱為元陽、真陽、真火；對機體有滋潤、寧靜、成形和抑制過度陽熱等作用者稱之為腎陰，亦稱為元陰、真陰、真水。腎陽能促進人體的新陳代謝即氣化過程，促進精血津液的化生並使之轉化為能量，使人體各種生理活動的進程加快，產熱增加，精神振奮；腎陰則抑制或減緩人體的過度的新陳代謝過程，使精血津液轉化為能量減少，人體各種生理活動的進程減慢，產熱相對減少，並使氣聚成形而為精血津液，精神也趨於寧靜內守二者相反相成，共同調節控制著人體的臟腑功能活動和精血津液的代謝過程。

按照中醫學的陰陽理論，陰陽具有無限可分性，腎藏先後天之精，精屬陰，所以稱陰精，氣屬陽，所以稱陽氣，合稱陰精陽氣。腎精屬陰精，陰精之中又可再分陰陽，其中又可分為陰精中之陽精和陰精中之陰精。陰精中之陽精虧虛時，有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲憊、易疲勞等癥狀表現，陰精中之陰精虧虛時有腰膝酸軟、足跟痛、口乾舌燥、消渴、失眠多夢等癥狀表現。陰精中之陽精虧虛時多與腎陽虛關係密切，陰精中之陰精虧虛時多與腎陰虛關係密切。所以腎陽虛時除了有畏寒怕冷等表現外，常伴有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲憊、易疲勞等癥狀，腎陰虛時除了有陰虛燥熱等表現外常伴有腰膝酸軟、足跟痛、口乾舌燥、消渴等癥狀。

補腎中藥中海龍、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿、肉蓯蓉、陽起石、鎖陽、韭菜子、鹿角膠、杜仲、巴戟天、骨碎補、狗脊、仙茅等具有溫腎陽、益陽精（陰精中之陽精）的作用，熟地黃、制首烏、枸杞子、龜甲膠、女貞子等具有滋腎陰、益陰精（陰精中之陰精）的作用，因此對於腎精虧虛要補腎精時要分清陰陽，選擇合適的中藥材進補。

一般腎陽虛要比腎陰虛對人的影響大，人體內陽主陰從，陰陽互根。腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的，在臨床上無論是腎陰虛，還是腎陽虛，如果虛損到一定程度往往陰損及陽、陽損及陰。因此腎陽虛時間長了會有腎陰虛癥狀，所以在補腎陽的時一定要兼補腎陰，做到陰中求陽；而在補腎陰的時候也不能一味的只用補腎陰的藥物。

腎陽虛的補養原則，在辨證施治的基礎上，可根據具體類型分別給予不同的葯膳來調理。可用溫補腎陽、滋補腎陰、填補腎精、益氣補腎、補腎固精來進行調理治療。

1.姜附燒狗肉

熟附片，狗肉，生薑，菜油、大蒜、蔥適量。將狗肉洗凈，切成小塊；將姜煨熟備用。再將熟附片放入沙鍋內，先熬煎2小時，然後將狗肉、大蒜及生薑放入，加水適量燉煮，直至肉爛即成。功效補益腎陽。適用於陽痿、夜間小便多、畏寒及四肢冰冷等陽虛證。中醫辨證屬腎陽虛證的慢性支氣管炎及慢性腎炎患者也宜食用。

2.羊肉燉海參

羊肉具有溫腎壯陽的作用，海參是海味食品，它富含蛋白質、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、鈣、磷、鐵、碘、維生素等營養成分，膽固醇的含量則幾乎為零。而且海參肉質細嫩，又富有彈性，滋味鮮美爽口，是極好的滋補品。海參能補腎壯陽，益氣滋陰，適用於精血虧虛，陰虛便秘者。在寒冷的冬天，用海參加羊肉煲成的羊肉海參湯做法簡便，味道鮮美，非常適合進補食用。

更多內容請關注微信公眾號犀牛互助會

專業醫學團隊解答，請點右上角關注！

腎陽虛的癥狀包括以下幾方面：

1.腰膝酸軟而痛

中醫認為，腰為腎之府，且腎主骨生髓，如果腎陽虛衰，腰府及骨骼就得不到正常的溫煦與濡養，如此，腰膝如何不酸軟？又如何不痛？

2.男子陽痿早泄，女子宮寒不孕

腎主生殖，如果腎陽虛，那麼，就會出現腎陽不足，命門火衰，生殖功能減退，男子就會陽痿早泄，女子則會宮寒不孕。

3.久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉

腎陽不足，命門火衰，火衰則不能生土，脾胃為人體的中土，中土缺乏生生之源，就會出現脾失健運之象，在臨床上就會出現久瀉不止，完谷不化，更是出現五更泄瀉。

4.小便清長，夜尿頻數

腎司二便，且與膀胱相表裡，如果腎陽不足，則會影響膀胱氣化，在臨床上就會出現小便情長，夜尿頻多等癥狀。

5.浮腫，腰以下為甚

腎主水，在調節體內水液平衡方面起極為重要的作用，如果腎陽虛衰，就會導致水液內停，溢於肌膚，從而出現浮腫的現象，由於水行潤下，所以浮腫以腰以下為甚。

6.面色黧黑無光澤

腎與五色中的黑色相應，如果腎陽極其虛弱，人體的濁陰將會瀰漫肌膚，從而出現面色黧黑無光澤的情況。

7.畏寒肢冷，下肢為甚

人體的陽氣有著溫煦的作用，如果腎中陽氣虛衰了，那麼人體的肌膚也就難以得到腎陽的溫煦，這樣就會出現畏寒怕冷，四肢冰涼尤以下肢為甚的癥狀。

8.精神萎靡

人們都知道，精神不振大多是由於陽氣不足的緣故，如果腎中陽氣不足，無力振奮心神，就會出現精神萎靡的狀況。

9.面色蒼白，頭目眩暈

一般情況下，腎陽虛會導致氣血運行無力，不能上榮於清竅，在臨床中常會出現頭目眩暈以及面色蒼白等證候。

10.舌淡胖苔白，脈沉弱而遲

舌脈是一個很重要的診斷依據，那麼，腎陽虛一般會出現什麼樣的舌脈呢？在舌診上，腎陽虛患者常會出現舌淡胖，舌苔白的現象，在脈診領域，腎陽虛者常會出現脈沉弱而遲的脈象。

擴展說明一下，腎陽虛和腎陰虛有很多相似的癥狀，一般人極易混淆，通俗的來說，陽虛則寒，陰虛則熱。比如都會腰膝酸軟，四肢乏力，只不過是腎陽虛在這方面更兼有四肢不溫，而腎陰虛則在這方面兼有五心煩熱；又比如性功能方面，都可能有遺精的癥狀，只不過腎陰虛可能會出現陽強易舉或陽痿，而腎陽虛則是出現陽痿早泄。一般在臨床中來說，無論是腎陰虛還是腎陽虛，只要虛到一定程度了，就會陰損及陽，陽損及陰，也就是腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀，腎陰虛時間久了也會有腎陽虛的癥狀，所以我們在補腎的時候，一定要注意平衡，陰中求陽。

專業醫學團隊解答，請點右上角關注！

謝謝邀請

說起腎虛，一般人都認為是男性才有，你跟她說腎虛，她就會說，女人也會腎虛嗎？其實，腎虛可是不分男女的。比如你平時手腳發涼，怕冷!夏天人家穿短袖，衣服穿得長袖，總是比別人穿的多， 面色恍白! 胃口差，大便稀! 舌淡胖，有齒印! 好了，咱們還是再認識一下腎虛吧！

腎的位置

自明清以來，中醫一直認為腎為臟腑之本，十二經之根，先天之本在於腎。腎與命門本同一氣，為人身陰陽消長之樞紐。腎陽主導一身之陽氣，火衰其本則陽虛之證迭出。腎陽虛，即腎臟陽氣虛衰，是腎臟陽氣衰竭表現的癥候。

引起腎臟陽氣虛衰的原因主要有四個方面：

1.素體陽虛，累及腎臟陽氣虛衰；

2.年高腎虧，腎臟陽氣虛衰

3.久病傷腎，腎臟陽氣虛衰；

4.房勞過度，耗傷腎陽。

腎陽虛，即腎臟陽氣虛衰，是腎臟陽氣衰竭表現的癥候。多由素體陽虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起的。腎陽具有溫煦的作用，腎陽不足往往有一系列陽氣不足的表現。

１。腰痛而且發涼。腰膝酸痛，尤以下肢為甚。腎陽虛往往會出現腰痛，因為腰為腎之府，由於陽氣不足，溫煦無力，這種痛一般會有冷的感覺。病人痛的同時，覺得腰裡面發涼，

２。畏寒怕冷，手腳冰涼。　這是腎陽虛的一個典型表現。另外，它擴展到全身，會出現全身也怕冷。因為腎陽是一身陽氣的根本，如果根虛弱了，整個身體的陽氣的溫煦作用就會下降。

3。尿頻，小便清長，大便容易稀，不成形。 腎陽不能將體內水液化生輸布全身，就容易尿的次數多，尤其是夜尿多。因為夜間腎中陽氣更弱。夜尿就會很多。

4.頭目眩暈，精神萎靡，面色白；或黎黑，

腎陽不能溫煦，上升的氣就不足，所以頭暈目眩，精神萎靡不振，往往是感覺昏昏沉沉，沒有睡醒的感覺。傷寒論中將這種情況稱之為：不欲醒，但欲寐。就是昏昏沉沉，似乎不想醒來，總想再睡覺的感覺。也是足少陰腎經的病症，並稱為少陰寒化證，實質就是指的腎陽不足的這種情況。

沒有精神，一派未老先衰的表現。這個時候，有些人怎麼辦呢？吃人蔘，吃鹿茸，海狗丸。尤其是這些人往往伴有陽痿，早泄，性慾減退等表現，為了改善陽痿，吃鹿茸這些興奮，提神的東西，殊不知，欲速不達，燈油燒盡，更加衰弱，他們反而採取更加加量服用，以圖欣快，只可惜，惡性循環，越來越嚴重，一旦腎精虧虛嚴重，腎陽虛弱也非常厲害的時候，很快就會表現為心慌，氣短等心腎陽虛的表現。因為腎陽對於心臟是有溫煦作用的，心陽的充沛依賴於腎陽的充足，一旦腎陽虛損到一定程度，心陽不足的表現就表現出來，心慌，氣短，水腫。呼吸急促。

5.舌淡胖苔白，脈沉弱；

6.或陽痿，早泄，性慾減退，

7.婦女宮寒不孕，

8.大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉就是天快亮的時候腹瀉；

9.水腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，甚則腹部脹脹

10.心慌心悸咳喘。

11.貧血

貧血，而現代醫學研究表明，骨髓中有大量的造血幹細胞。腎臟中有促紅細胞生成素。通過滋補腎精，溫補腎陽。來滋養骨髓，以達到養血，治療貧血。

以上為腎陽虛的癥狀。

腎陽虛，最基本的表現就是精神萎靡，腰酸，腳涼，口不渴！腰為腎之府。根據不同的年齡階段還會出現有身體疲乏，小便清長，陽痿早泄的表現。40歲以上的人群可以服用腎寶片、右歸丸之類來補充腎陽。如果出現有眼腫腳腫的情況，可以服用金匱腎氣丸調理，畏寒怕冷甚者可以服用桂附地黃丸調理。早泄嚴重者可以服用鎖陽固精丸調理！脾腎陽虛導致的胃冷喜熱飲腹瀉者，建議服用附子理中丸調理，如果有五更泄者，四神丸調理。總之因人而異，以服用到大便乾燥腰部發熱為標準！

感謝邀請！

腎陽虛：主要表現為畏寒怕冷

中醫認為「陽虛生外寒」，因此腎陽虛多表現為怕冷，常常表現為面色蒼白、手腳冰涼、精神不振、容易疲勞、失眠健忘、腰膝酸軟、夜尿頻多等。

解決方案：補陽益腎。建議多吃核桃，同時有針對性地運用可補陽的藥材來燉湯，例如巴戟天燉豬尾巴湯，再加上一些枸杞子、山萸肉、桂圓肉、大棗等，美味而滋補。

腎陽虛，簡而言之，在腎虛基礎上還有陽虛的情況。 腎虛自然有腰酸腿軟癥狀，兩腳痿軟無力，陽虛就是溫煦的功能退卻，從而出現畏寒，怕冷的現象，脈沉細無力，可以服用金匱腎氣丸。鹿茸泡酒配伍其它壯陽藥效果也不錯。

謝謝邀請！腎陽虛的主要表現有腰膝酸軟或疼痛、形寒肢冷、大便泄瀉或便溏，惡寒喜暖，遺精早泄，舌質淡而胖大，有齒痕，苔薄白或膩，雙側尺脈沉細，或有沉遲，或有結代。總之是一派寒象，依病程可及肝脾，叫累諸臟，腎陽虛為命門火衰，腎陽又為元陽，可比先天之稟賦，謂身體健康的基礎！治當首節房事，注意滋養腎之陽氣，補益脾胃以養腎陽，養肝柔肝以益肝腎，類似養精蓄銳是指腎精的養護之法。

腎陽虛的臨床表現為，腰膝酸軟，畏寒肢冷，頭暈眩暈，精神萎靡，面色蒼白或黏黑，舌苔胖苔白，脈沉弱，陽痿，宮寒不孕，大便久泄不止，浮腫腰以下為甚，白帶清稀，月經延後量少色暗，有塊或痛經，心悸咳喘

腎陽虛是氣機傷，元中衛三氣，氣主推動，諾腎陽不足(虛)主腰疼膝酸軟無力伴手足不舉，久而會引血瘀女人會手足不溫麻經期紊亂，因氣不能捏血，男人就伸聲誦氣，陽痿不舉，不管某一經都屬三陽聚變可生大病。