肝癌晚期的人,怎麼樣能夠讓他更舒適不痛苦?有什麼可以推薦一下?
謝邀。我想分兩個部分回答一下這個問題。第一部分,之前很認真寫過的,關於癌晚期病人需要注意的四個方面,第二部分,鑒於病人還不知道自己的病情,想補充說一下如何與癌症病人說話。供參考:
Part1.注意事項
飲食。如果是晚期癌症患者,最好在家監測、記錄目前的體重,以及1~3個月內的體重變化,併到醫院化驗血常規、血生化及C-反應蛋白、前白蛋白等指標,篩查營養風險。如需營養支持,醫院營養師會通過調整飲食軟硬、增加餐次、選擇健康及高營養密度食物,或採取口服營養補充、腸內或
腸外營養支持來改善營養狀況。很多癌症患者認為,這也不能吃,那也不能吃,甚至相信「餓死癌細胞」的謬論,這些都毫無根據。在病情允許的情況下,晚期癌症患者應攝入充足的蛋白質和果蔬。
運動。一些癌症患者覺得自己體質虛弱,便很少出門、不愛運動,殊不知,這會加劇功能衰竭。建議能下床活動的患者常散步,鍛煉以舒適為宜,循序漸進,量力而行。長期卧床的患者,家屬應定時翻身拍背,協助患者維持舒適體位,避免同一部位長時間受壓,並盡量進行一些運動。
癌痛。對於癌痛,世界衛生組織指出,輕度疼痛可使用非麻醉性鎮痛葯,如阿司匹林、撲熱息痛等;中度疼痛使用弱阿片類藥物,如可待因;重度疼痛使用強阿片類鎮痛葯,如嗎啡。科學、規範使用止痛藥,基本上能解決疼痛問題,同時輔以按摩、針灸、心理輔導等,也能緩解疼痛。
心態。患者不要總把自己當成病人,應儘可能保持正常的生活。如心理壓力較大,建議找個信賴的朋友,敞開心扉,把恐懼說出來,或用寫日記的形式,記錄日常點滴,每天鼓勵自己。家屬也要鼓勵、陪伴患者,及時了解他們的心情,幫助他們完成願望,樹立豁達的生死觀。
Part 2. 怎麼和癌症病人說話
很多時候,擊垮癌症病人的不是疾病本身,而是因患病造成的緊張、懼怕、焦慮、抑鬱等負面心理。
日本國立癌症研究中心的研究顯示,癌症患者確診後一年內,自殺和因事故而死亡的風險是其他人的20倍左右。
英國德比大學心理學專家曾指出,通過「話療」解除癌症患者的心病,可以提高他們戰勝病魔的機會。
「絕症」不等於絕望
對疾病與死亡的恐懼、對治療方法的懼怕、對健康每況愈下的無助等情緒交織在一起,造成了癌症患者的負面心理。
復旦大學附屬腫瘤醫院一項針對2000餘名腫瘤病人的調查發現,超過50%的治療期腫瘤病人存在心理障礙。
此時尤其需要周圍人用適當的安慰鼓勵,化解患者不良情緒,增強與疾病鬥爭的信心。
舉個例子。
患上胃癌的張大爺曾經歷過從幾乎放棄到積極配合治療的心理轉換過程。改變主要源於鄰居老李的一句鼓勵:「您這病,我見多了,5年前我二哥也得了您這病,治得挺好,現在身體好著呢。」總懷疑自己肯定沒救了的張大爺,這才生出些信心,決定積極治療。
老李的鼓勵並非虛言。被人們看作絕症的癌症,早就摘掉了「不治之症」的帽子。
2006年,世界衛生組織正式提出,癌症是一種可以調控的慢性病。只要發現及時,80%的早期腫瘤患者可以治癒;中晚期癌症患者也能有效延長生存時間,其中不乏痊癒者。
得知親友患癌後,家屬及周邊人應該寬慰、鼓勵患者,讓他們知道,患上癌症也不需要絕望。
但現實生活中,很多人都做不到這一點,還可能因意識和行動上的偏頗,無形中加劇患者的精神壓力,主要有以下三種表現:
一是情緒低沉,部分家屬痛哭流涕或情緒緊張,讓患者更加恐慌;
二是過於謹慎,與患者交談時小心翼翼,目光不敢對視,顧左右而言他,甚至連一個與病相關的敏感字眼都不敢提,這樣的態度反而容易讓患者起疑心,對生命失去信心;
三是關心過度,部分家屬為了表達關心,過度頻繁探視,反倒讓患者產生時日不多的負面想法。
有些話不該說
安慰和鼓勵患者時,需要講究談話技巧,若說不對,適得其反。美國《赫芬頓郵報》刊文總結了最不該對癌症患者說的幾句話。
「我知道這可能很難受,但……」除非親身經歷癌症,否則很難感同身受。這種話會讓人覺得你有點居高臨下,使人不舒服,請不要讓這樣的言語再次觸痛病患的心。
「我明白你的痛苦。」化療、放療、器官移除……癌症患者身體上的痛苦,常人無法體會,真正經歷過的人,反而不會將這句話掛在嘴邊。
「這可能就是命吧。」對命運保持積極樂觀的態度是康復的重要動力之一。在聊天過程中,引導患者抱怨命運或質疑自己,甚至一起流眼淚,都會勾起患者傷心,導致情緒低落。
「一切都會好起來的。」這種蒼白的安慰,只能顯示出你沒有用心理解他人的感受與處境。
「別傷心了,明天你就能好起來。」這些不實際、不客觀的安慰,反而讓人覺得希望渺茫。
「好好養著,想吃什麼就吃點什麼……」類似這樣的話在敏感的患者聽來,就像判了死刑,從而萬念俱灰。即使後來把說這些話的真正意圖解釋清楚,患者的心理傷害也難以挽回。
學會五個安慰技巧
談話聊天是個技術活。跟癌症患者說話,更要掌握一些技巧。哪些內容能說,又應該怎麼說?兩位專家給出了一些建議。
告知病情要因人而異。
對早中期患者,可暫時隱瞞病情,避重就輕,比如把肝癌說成「肝硬化」,減輕恐懼、焦慮感。對病情較重的患者告知病情,最好漸進性透露。
鼓勵患者多用成功案例。
為了讓患者樹立信心,一定要傳達出這樣的意思:他的病不是最糟的,是可以緩解甚至治癒的。最好用舉例形式,比如,周圍有親友也得了同樣的病,但現在很好;看報道,某個明星得過類似的病,可現在很健康。
科普常識緩解治療恐懼。
有些患者一提起「化療」,就會產生極大的懼怕心理,可以用必要的醫學知識、心理知識向病人解釋,告訴他們化療的副作用已經減少。還可以告訴患者,現在已經有了很多先進藥物和技術手段,治療希望很大。但需要注意,相關內容最好由具有專業知識的人說,切忌靠網上查到的內容亂科普。
用與癌症無關的事分散注意力。
比如,談天氣、寵物或某部電影;患者狀態較好時,邀他出去走走,有助於讓患者短時間內忘記病情,提升情緒。在聊無關病情的話題時,不要表現得太刻意,比如小心翼翼不提一個跟疾病有關的字眼,否則會有反作用。你需要做的就是坦然真誠,盡量不把對方當成一名癌症患者。
多聆聽勝過說太多。
當一個聆聽者,不用刻意講話。儘力與他保持眼神交流,讓他感覺到你的坦率。尤長宣說,表達關愛的撫摸、微笑和眼神都可以告訴病人,雖然他們病了,但你對他們的關心一如既往,你會盡己所能提供幫助,和他們一起戰勝疾病。
希望能對你有所幫助,有問題可以主頁加我微信
去找找看有沒有他能參加的臨床項目,肝癌的項目還是挺多的 現在肝癌pd-1的項目也不少肝癌晚期和肝硬化腹水是兩個病, 雖然有關聯。
用多瑞吉貼吧,不行嗎啡今年48歲的楊銘(化名)曾是一名運動達人,每天堅持著公里的11公里跑步打卡,而現在,他還有一個名字抗癌英雄。
2016年五月的一天,楊銘在單位組織的體檢中,被發現肺部有一個6.5公分的大結節,最終他被確診為「左肺腺癌Ⅳ期」。楊銘從未想過癌症會發生在自己身上,幾乎沒有任何癥狀,他就成了肺癌晚期患者。
但短短一個月後,楊銘在PET-CT檢查中發現他的肺部腫瘤已經長到了8.1公分,現在他別無選擇,唯一要做的就是和腫瘤作鬥爭,在這場戰役中,他相信自己一定會贏得漂亮。
與此同時,楊銘開始了對肺癌的學習,他了解到他所患的肺腺癌屬於非小細胞肺癌,占所有肺癌患者的80-85%左右,是肺癌中最常見的一種,肺癌治療在近幾年中取得了突破性的進展,目前,我國已經上市了針對EGFR突變的第一代靶向藥物易瑞沙和特羅凱,還有我國自主研發的凱美納,第三代靶向藥物AZD9291也在近期上市,這對於肺癌患者來說都意味著一份希望,通過有效的治療,肺癌患者生存期和生活質量將有質的飛躍。
為了控制住病情,楊銘的主治醫生為他制定了培美曲賽加順鉑的雙葯化療方案。楊銘和多種不良反應做著對抗,腸胃不適、失眠、發寒發熱…
為了增強身體的抵抗力,他始終沒有放棄身體鍛煉,從運動中他彷彿獲得了更多的安慰和力量。他拖著虛弱的身體,堅持每天跑完3公里。
又過了一個月,楊銘在醫生的建議下進行了基因檢測,結果顯示他屬於EGFR L858R突變,主治醫生更改了治療方案,楊銘開始進行靶向葯特羅凱的治療和培美曲賽單葯化療。
而楊銘最痛苦的日子也開始了,在服用靶向葯特羅凱的第十二天,由於藥物的毒副反應,楊銘的前胸後背、滿頭滿臉出現了膿胞性的皮疹,奇癢難忍。他無法洗臉漱口洗澡,躺也不是,坐也不是,無法入睡,難受得痛不欲生。終於,楊銘在家人和朋友的幫助下挺過了最艱難的歲月,經過6個周期以後,CT檢查結果顯示,他的腫瘤縮小到了3.5公分左右。看到這樣的結果,楊銘一家人都十分高興。
抗癌不能單打獨鬥
為了掌握更多的肺癌資訊,楊銘註冊了一個APP「肺癌幫」,在這裡,終於找到了更多和他「同病相憐」的夥伴。
通過「肺癌幫」的知識版塊,楊銘找到了來自美國NCI(美國癌症研究所)的抗癌指南,上面有大量關於肺癌常見藥物副作用的說明和應對方法,讓他感到獲益匪淺;此外,他還找到了很多跟他病情相似的病友,通過查看他們的治療方案,讓他了解了當他可能出現耐葯、副作用時應該如何應對;聽說,「肺癌幫」馬上要增加國內外權威醫生提供醫療服務的版塊,這讓他很是期待。看到這麼多癌症患者如此堅強地生活,讓他收穫了無比的動力。現在,每天收集肺癌資訊,發布在「肺幫」的圈子中,已經成為他的一種習慣。
在今年年初的複查中,楊銘的血項、肝功能檢查和正常人相比已無差別,CT報告中顯示腫瘤大小也維持在最後一次化療後的狀態。主治醫生認為他能取得這麼好的治療效果主要取決於良好的用藥方案、積極的心態和有效的身體鍛煉。
運動軌跡
楊銘說:對我而言,運動讓我增強了抵抗力,也給了我更好的精神狀態。在化療結束後,我逐漸加大了運動量,由原來的每天3公里上升為每天5公里,現在,我每天運動量大概在10公里左右。而我積極的生活方式,也是給親人最大的安慰。
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放化療又費錢,患者又痛苦,可悲的是更治不好病。化療到最後病人不是死於疾病,而且一個感冒就可以致命,因為化療的人到最後一點抵抗力都沒有了。可以關注李開復的微博
止疼上多下功夫,現在對腫瘤患者的止疼政策很人性化了。
謝邀。中國沒有安樂死,作為家屬,只能眼睜睜的看著患者的生命力漸漸流逝。要說舒適的方式,也只能讓患者自己選擇,不論是治療的副作用,還是後期無法治療的痛苦,就沒有舒適的選項。如果患者想治,那就盡全力去治療,配合醫生,同時家屬也要注意緩解自己的壓力。如果患者不想治,那就到處走走,可能臨了的時候他會埋怨不治療,盡量減少遺憾吧。沒有遺憾是不可能的,畢竟少了他,已經是一個無法彌補的遺憾了。謝謝邀請!
首先希望能傳達給題主的是癌症並不等於絕症,積極的配合醫院醫生的指導和治療,調整好患者和家屬的心態。
癌症真正讓人害怕的地方在於癌症病人和家屬的心理環境。癌症病人一旦被告知自己得了癌症,往往會猜疑,焦慮,恐懼,孤獨,抑鬱等一系列心理活動。家人要一些耐心,多做一些心理上的安慰,幫助患者及早走出這些心理誤區。
癌症晚期醫院不接收也不等於就沒有了活路,這裡面,患者家屬的作用至關重要,是聽從醫生的回家等死呢還是自己積極的去學習各個方面的癌症知識,態度決定一切。
如果不考慮手術採取保守治療的話,可以考慮諮詢醫生使用一些抗癌藥品之類的,另外可以嘗試一下人蔘皂苷,並不是單純的打廣告,這個東西是確確實實對腫瘤患者的康復和治療是有幫助的。但是這個產品價格會偏高,而且市場上的產品治療參差不齊,更有很多打著旗號騙人的。人蔘皂苷配合抗癌藥能夠減輕耐葯的產生,增加藥效。如果題主需要這方面的知識,歡迎諮詢!
當然是對症支持治療啊。俗稱頭痛治頭,腳痛治腳。晚期患者手術治療效果不好,放化療在費用方面比較貴,而且還有一定的副作用,綜合這些情況來看,比較適合中醫治療,中醫治療能快速減輕疼痛,緩解癥狀,此外費用方面也比西醫便宜很多,但是要去正規的醫院治療,可以申請一下,減免一些治療費用。
規範化治療是根本。如果腫瘤醫院評估效果一般,記得按照止痛三原則合理止痛。保持病人良好的生活質量。
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