體檢時懷疑有青光眼應該怎麼辦？

12-21

作為北京同仁醫院眼科青光眼專家，在門診經常會遇到體檢中懷疑青光眼的病人，來我門診就診以明確「是」還是「不是」青光眼。有的人還因為這個「可能是青光眼」的體檢報告而緊張、焦慮。您提出的問題比較有代表性。今天我來詳細談談這個問題。

我們眼球是有一定壓力的，稱為眼內壓，簡稱眼壓。正常眼壓範圍10~21mmHg。如果眼壓過低，眼球會萎縮；眼壓過高（&>=24mmHg）會導致視神經萎縮、視野缺損，甚至失明，這就是我們所說的青光眼。青光眼的定義是一組因病理性眼壓升高導致視神經損害、視野缺損的疾病。青光眼是全球及我國第一位不可逆致盲眼病。早期診斷早期治療對降低致盲率至關重要！

首先，有2點需要明確的是：

1、並不是所有的眼壓高都是青光眼。眼壓的測量受很多因素影響，偶爾一次眼壓高可能是測量誤差所致，所以大家不要緊張，醫生在診斷青光眼之前會進行多次眼壓測量，以明確眼壓是否真的高。

2、即使眼壓真的高，「眼壓高也不一定就是青光眼」。因為除了青光眼以外，有一種特殊類型，即高眼壓症。高眼壓症是指眼壓高於正常的21mmHg，但是沒有視神經和視野的損害。高眼壓症可能是青光眼的極早期，也可能是正常的。是否是青光眼需要醫生的專業判斷！

然後，發現眼壓高需要做哪些檢查以明確診斷？

針對眼壓高排查青光眼，就診時我會重新測量眼壓，必要時會多次測量眼壓，或者測量24小時眼壓日曲線，這樣可以明確二個問題：（1）眼壓是真的高嗎？到底有多高？（2）眼壓的波動情況如何？除了眼壓測量，還要進行裂隙燈檢查，評估前房深度、房角狀態；眼底檢查評估視神經情況；以及視野檢查；為了除外角膜厚度對眼壓測量值的影響，一定會做中央角膜厚度測量。然後我會根據匯總分析所有的檢查結果，告訴患者「是」還是「不是」青光眼，是「高眼壓症」還是「青光眼早期」，根據診斷告知患者下一步的治療方案和注意事項。

最後再次提醒您及有類似情況的朋友們，眼壓數值偏高時，請不要緊張。請找專業的青光眼醫生就診，讓專家來幫助您判斷眼壓是否正常。

祝您健康！臘八節快樂！

瀉藥，上面有專家告訴你答案了，我都不好意思班門弄斧了。

不過還是盡量說一些自己知道的信息。

第一：體檢顯示眼壓高，懷疑青光眼。首先應該做什麼？

去做青光眼排查，很多大醫院的眼科門診可以做。

一般項目是裂隙燈看前房深度，房角是否閉合，檢查視神經，視野排查，再深入一點就照個oct。

第二：沒有第二個問題了←_←，既然懷疑了，就趕緊去醫院檢查一下，發知乎有什麼用呢，青光眼是可以至盲的。趕緊去看吧。看完自己也安心，就算確證是，及早降低眼壓減少對視神經的壓那就算及時處理啦，萬一越拖越晚誰知道會有什麼後果。

上面同仁眼科的喬主任已經給了非常專業並且完善的回答，所以希望這位知友可以聽從意見，儘快檢查
同時不要太過焦慮，檢查結果出來以後再考慮後續治療方案
後續做好定期複查以及不適檢查的準備，及時發現問題也是非常有效的

針對提問者回答，不針對各位答主。
第一，有個東西叫搜索引擎，不知道正常眼壓多少可以得到答案(雖然喬主任的首答已經給出)，不要把知乎當作搜索引擎。
第二，應該做什麼檢查，建議去三甲醫院掛眼科或者青光眼專科的號，你可以知道你需要做那些檢查，比如視野，角膜厚度，眼底，眼壓等。
第三。體檢懷疑有青光眼應該儘早去排查，考慮到體檢你可能是高中生之類，需要儘早請假挂號。到市級以上人民公立醫院，不要和莆田系沾邊，私立的愛爾眼科（因為我就去過這一家）還可以，只可以檢查，就是檢查真的貴，真的貴，真的貴。治療還是去省城醫院，湖南的湘雅，廣東的中山，還有同仁，協和，江蘇的省人院等都是不錯的選擇，，不要去縣城，機器老化，很多檢查項目做不了。希望儘早排除。
我已經排查了快6年了。一直在路上。
祝題主早日排除，安康。

我覺得醫生說得有道理呀。我是去年驗光的時候被懷疑可能有青光眼，當時也特別害怕，後來去測了24小時眼壓曲線，好像還有眼底檢查什麼的，幸虧只是眼壓高而不是青光眼（捏把汗）所以有疾病最好儘快去醫院檢查吧，就算真有青光眼也要早發現早治療啊！