乙肝病毒攜帶者一定會發展成肝癌嗎？有辦法預防肝癌嗎？

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我是乙肝病毒攜帶者，乙肝小三陽。最近發現很多乙肝人群都得了肝癌，並且發現的時候都已經是晚期了。很可憐～
請問作為一個乙肝病毒攜帶者，日常生活中如何預防肝癌？如何更早的發現疾病及時治療？肝癌如果早期被發現存活率如何呢？@丁香醫生@春雨醫生@菲利普醫生

我先糾正一個概念。

目前看來，經過規律的隨訪、及時發現免疫清除期的到來、準確的抗病毒指征把控、長期有效的抗病毒治療，慢乙肝相關的肝癌發病率是能夠大幅度降低的，特別是在沒有肝硬化或代償期肝硬化的患者中，已經有大量的研究觀察到了經有效抗病毒治療的患者的實際肝癌發病率遠低於模型預測肝癌發病率的現象。

但，注意我的措辭，是降低發病率，不是預防、不是杜絕肝癌發生。

不少病例報道提示，有些依從性很好的患者，經過了長期有效的抗病毒治療，肝酶一直正常、DNA一直陰性，連表面抗原都清除了，但最終還是發生肝癌了。

這是為什麼呢？

為什麼不能完全杜絕乙肝相關肝癌發生呢？

我在之前的一個回答里也提到過HCC發生的原因：
1.最主要的：反覆炎症造成的持續的細胞損傷、細胞凋亡、組織修復；

2.其次的：HBV DNA能插入人的肝細胞的基因組，造成基因組/染色體不穩定性，導致插入突變、甲基化異常或miRNA表達異常；

3.其他：HBV 前S/S蛋白造成內質網及線粒體功能障礙，導致氧化應激，還可能上調端粒酶的表達；HBV X蛋白可能干擾重要蛋白的表達或信號轉導，比如上調血管內皮生長因子、HIF-1、ANG2等蛋白，影響p53調控的細胞凋亡及血管發生。

上述第一、第三點，經過及時、有效的抗病毒治療、降低HBV DNA水平、降低病毒蛋白水平、控制肝內炎症後，的確能拖住腫瘤發生的步伐，但上述第二點，HBV插入基因組，沒法阻擋。

大家清楚，慢乙肝多是母嬰傳播的，在達到抗病毒指征以前，大家都會經過漫長的免疫耐受期，期間HBV DNA高載、複製活躍，也就是說，你小時候、年輕的時候HBV就可能已經插入、埋下了隱患。

其次，即使開始抗病毒以後，有效的抗病毒治療能使外周血的HBV DNA低於檢測下限，但這不代表外周血里一點都沒有，肝細胞內更是不可能沒有HBV DNA的複製，只是複製程度很低罷了。對於慢乙肝患者，cccDNA池是頑固的，HBV DNA就會生生不息，我們能做的也只能是盡量降低複製水平，儘可能減少基因組插入而已。

所以至此，大家應該明白了慢乙肝相關的肝癌只能降低風險，不能完全規避風險的道理。

但是幸好，我們還是有自己力所能及的事情去進一步降低HCC的發生風險。

1.了解自己是否有肝硬化、肝癌家族史，如果有這樣的家族史，即使肝酶持續正常也要對自己的「攜帶者」「免疫耐受期」身份打個問號，必要時做無創肝纖維化檢測或配合醫生肝穿，以免貽誤抗病毒時機（參見下圖，來自2015版的中國慢性乙型肝炎防治指南）。

2.了解自己除HBV外是否有HCV、HDV或HIV合併感染，因為合併感染加速肝病疾病進程，大大增高肝癌發生率，如果有合併感染，不應忽視合併感染的治療。
但我也得提一句，很遺憾，丁肝的合併感染不少見，但治起來很麻煩，只有干擾素可能有效，但應答率還極低，複發率也高……所以一般認為，丁肝的合併感染也是現階段肝癌無法杜絕的原因之一。

3.不管你在慢乙肝疾病進程的哪個階段，請密切隨訪。
如果你在免疫耐受期，你隨訪的目的主要是及早發現肝酶升高、發現免疫清除期的到來，及時開始抗病毒治療。
如果你已經在抗病毒，你隨訪的目的是確認抗病毒藥物的療效及持續應答，早期發現耐葯，早期調整治療，避免病毒DNA及肝內炎症反覆。
如果你已經停葯，你隨訪的目的是早期發現複發，及早再次抗病毒治療。
但記住，肝癌是有可能在任何階段發生的，是完全可能跳過肝硬化直接發生的，所以任何時候的隨訪，排除肝佔位都不能忘。

4.一旦開始抗病毒，切記不能漏葯、不能擅自停葯，任何依從性不好的舉動都有可能篩選出耐葯，一方面導致疾病進展，另一方面增加將來的治療難度。永遠記住，只有長期、有效、穩定的抗病毒治療能真正降低肝癌發病率，依從性比藥物更關鍵。
另外提醒一句，慢乙肝肝硬化患者應終身抗病毒治療，哪怕是已經肝硬化了，有效的抗病毒治療還是能部分降低肝癌發生風險的。但比較遺憾的是，對於失代償肝硬化患者，這種趨勢不明顯。

5.不要抽煙、不要喝酒、不要亂吃草藥。絕大多數的藥物性肝損都來自於草藥，不要額外增加自己肝損傷的風險。

6.不要問我怎麼「養肝」、忌口什麼。我學的現代醫學，現代醫學沒有這樣的概念。只希望你們規律生活、合理鍛煉、均衡飲食。

我記得我剛上學那會，還早，慢乙肝抗病毒的概念都還沒有普及，那時我記得老師總是說，乙肝三部曲，有三分之一的慢乙肝患者會肝硬化，有三分之一的肝硬化患者會肝癌。但十幾年過去了，隨著抗病毒治療的橫空出世，這個比例、這個陳舊的概念已經被甩在了時代的後面。

現在我們強調的是，雖然有效的抗病毒治療不能完全杜絕肝硬化、肝癌的發生，但能延緩甚至逆轉肝纖維化、肝硬化的進程，能極大程度降低肝硬化、失代償肝硬化、肝癌的發生風險，大大延長慢乙肝患者的生存期，明顯改善慢乙肝患者的生活質量。

現階段，這就夠了。我們這一代人已經比只能眼睜睜看著乙肝三部曲發生但只能保肝對症治療的父輩們幸運多了。

做自己力所能及的，等待劃時代治療方法的到來，未來肯定會越來越好，你的子女會比你更好。

首先要明確，該問題中要討論的是原發性肝癌（主要是肝細胞肝癌），簡稱肝癌，其他惡性腫瘤轉移到肝臟稱之為繼發性或轉移性肝癌，兩者病因、診斷、治療和預後都不一樣。

肝癌是世界範圍內的常見惡性腫瘤，中國是肝癌高發國家，發病率和死亡率都居世界前列。你可能會問，為什麼中國肝癌這麼高發？什麼原因導致中國肝癌高發？是因為乙肝病毒感染嗎？乙肝病毒攜帶者一定會發展成肝癌嗎？有辦法預防肝癌嗎？

先來說第一個問題：乙肝病毒攜帶者一定會發展成肝癌嗎

無論是研究數據還是臨床實踐均表明，乙肝病毒感染會增加肝癌的發病風險。乙肝病毒感染的高發國家或地區，也通常是肝癌的高發區，中國是乙肝大國，乙肝病毒感染率高，可以說，中國肝癌如此高發，和乙肝病毒的高感染率密切相關。臨床實踐中也觀察到，肝癌患者多數有乙肝病史。

肝炎病毒感染是肝癌的主要危險因素，但並不是說，感染了肝炎病毒，最終就一定會得肝癌。乙肝病毒感染相關的肝癌，通常要經歷病毒性肝炎、肝硬化，最後演變成肝癌，這就是所謂的乙肝到肝癌的「三步曲」：肝炎－肝硬化－肝癌。不是所有感染了乙肝病毒的人都一定會發展成肝硬化，而肝硬化也不是一定都會發展成肝癌。除了乙肝，丙肝病毒感染、飲酒也是類似的致肝癌過程：丙型肝炎或酒精性肝炎－肝硬化－肝癌。

接下來說第二個問題：有辦法預防肝癌嗎？如何預防肝癌？

針對肝癌的發病危險因素，通過採取相應的措施，可以在一定程度上降低肝癌的發病風險，那具體要怎麼做呢？可以從以下幾個方面著手：

一、防治病毒性肝炎。前面說了，肝炎病毒感染是肝癌的主要危險因素，包括乙型肝炎病毒感染和丙型肝炎病毒感染，中國人主要是乙肝病毒感染，但也有丙肝病毒感染。很顯然，預防肝癌最有效的措施就是防治病毒性肝炎，包括「防」和「治」兩方面：

1、首先是要切斷肝炎病毒的傳播途徑，盡量避免感染，比如注意個人衛生，加強防護，嚴格把握輸血指征，避免或減少不必要的輸血，避免不潔注射等。

2、預防乙肝最有效途徑是進行乙肝疫苗的預防接種，特別是要重視乙肝病毒母嬰垂直傳播的阻斷。

3、對於已經感染乙肝病毒的病毒攜帶者，應定期監測病毒的水平，根據乙肝病毒DNA複製水平，視情況進行必要的抗病毒治療（在肝病專科醫生指導下），特別是母嬰垂直傳播的乙肝病毒感染者更要加強監測以及必要的抗病毒治療。另外，日常生活工作不要過度勞累，注意呵護機體免疫力。

二、肝癌還有其他一些發病危險因素，也要注意避免接觸和暴露。

1、戒煙酒。吸煙、飲酒是肝癌的另一個重要危險因素，同樣要引起重視，戒煙、戒酒（至少要限酒）是預防肝癌的另一個重要措施。

2、避免食用霉變食品以及不潔飲水。霉變食品含致癌化學物，飲用水污染也是不可忽視的肝癌危險因素，要避免食用過期變質霉變食物，注意飲用水的衛生。

三、部分肝癌具有遺傳傾向，具有肝癌家族史的人，更要注意避免以上各項危險因素的接觸和暴露，並主動進行肝癌篩查。

四、篩查。肝癌高危人群（比如長期吸煙嗜酒者，肝炎病毒攜帶或慢性肝炎者，有肝癌家族史者）應主動進行肝癌篩查，一般建議高危人群40歲以上每半年進行一次肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白檢測，如篩查發現可疑病灶則考慮進一步做肝臟CT或磁共振等。　

（圖片來源網路，僅供參考）

肝臟是一個「沉默」的內臟，這就導致慢性乙型肝炎可全無癥狀而發展為肝硬化，自我感覺並不經常與病變的輕重一致。即使已發展為失代償的慢性肝病，常無急性發作癥狀。許多肝癌患者在沒有診斷前並不知道自己有肝病。

1.肝硬化可以潛在發展嗎？

潛在發展的肝硬化可以是無癥狀的。就診時、甚至多次門診後醫生也未必能正確說明病情程度；有的患者病情似已緩解，多年穩定，卻在一次「感冒」中發現已是重度肝病。

許多重度慢性肝炎，病毒低水平遷延，轉氨酶低水平波動，病情在持續中緩慢進展。不能完全以轉氨酶的幅度衡量病情，轉氨酶只反映一時的炎症活動性；纖維化的程度才表示慢性肝炎的進展，更能表達病情的重度。

2.為什麼肝硬化會沒有癥狀？

肝臟與皮膚相同，都由上皮細胞組成。皮膚受點外傷容易結疤修復，結了疤就沒有痛苦了；肝細胞炎症壞死也容易纖維化（就是纖細的結疤），纖維化過程是沒有癥狀的。

任何疾病，病情越急癥狀就越重，感冒一般算是小病，急性發作也要躺幾天。從肝炎到肝硬化一般都要很多年，緩慢的變化就不容易發覺。

肝臟有很強的代償能力，即使有三、四成肝細胞被纖維化代替，還能應付日常生活的代謝需求，就有可能不出現癥狀。只是到了工作或生活超負荷、或疾病、手術有高消耗時，才會出現癥狀。

3.肝癌病變後很嚴重，為何無癥狀？

乙肝病毒感染常常要經歷幾十年的過程，正因為病變發展非常緩慢，肝細胞的代償能力又很強，如果是在輕度代償性肝硬化的基礎上發生的小肝癌（直徑2公分之內），絕大多數是沒有癥狀的。

小肝癌都是已知肝硬化的患者，在定期檢查中發現的。如果因疲乏、消瘦、肝區疼痛等癥狀檢查而發現的，大多數已經是大肝癌了。

只有小肝癌手術切除，才有希望根治。

4.怎樣預防肝硬化和肝癌？

不知你想過沒有：為什麼要抗病毒治療？其實，說到底，抗病毒治療就是為了預防肝硬化和肝癌。

轉氨酶升高用降酶葯不難降低，但如果不去清除病毒，轉氨酶降低只是暫時的，肝炎終將反覆活動。肝炎患者不清除病毒病變長期遷延，就有發生肝硬化的高危性；肝硬化患者不清除病毒，就有發生肝癌的高危性。

如果是經過抗病毒治療、血清病毒在檢測限以下的肝炎患者，這種可能性非常非常小，但不是完全沒有；如果是尚未抗病毒治療、或治療無效、病毒水平較高的肝硬化患者，發生肝功能失代償、或發生肝癌的可能性就較大。當然並不是所有人都要抗病毒治療，而是要根據體征具體情況而定。

經常檢測和及時治療，對慢性肝炎患者來說尤為重要。及時的治療可以大幅減少慢性肝炎發展為肝硬化肝癌的概率。常檢測、早治療、活出最好的自己。

2017年世界肝炎日前，世界衛生組織駐華代表處肝炎/艾滋/性病組製作了一系列的視頻。希望能通過更多樣的方式，給大家傳遞更準確有用的信息。

感謝觀看。

Co-producer: @呵呵傻子找不到我 @Charles Zhang

Director: Christopher Cherry

Cameras: Christopher Cherry, Graeme Nicol

我也是乙肝病毒攜帶者，小三陽，而且我的脾氣超差的，特固執，我總感覺自己有一天會得肝癌。
我知道經常發脾氣、生氣、肝火旺對肝臟損傷很大，但，控制不住自己。
我知道經常吃辣，無辣不歡，暴飲暴食，飲食不規律會增加肝臟的負擔，但，我還是改不掉這些毛病，大多數時候我感性但還有理性，可沒有理性的時候，我就會把這些不好的行為做到極致。
如果你覺得我是在作死的話，那你不要像我這樣做，應該就會離肝癌很遠吧！
對了，我每年都會體檢，每年醫生都會問我具體情況，前陣子剛體檢完，體檢中心就立刻打電話問我的病史。。還要費工夫跟他們解釋一番。。不過，醫生說，沒事的，控制好自己的情緒，適量運動，就不會有事。
看到你的問題，我才想起來我需要去百度一下答案，其實沒什麼大不了的，不要做傷肝的事就行了。
感覺自己是個矛盾體，有時候我害怕死亡，有時候我又不怕。
有誰跟我有一樣的感受的么？

沒有這方面的專業知識，我只想從我看到的現象說一說。

前天去河南省人民醫院感染病科去拿葯。看到了三位比較嚴重的病人。
女，最嚴重一位，是一個六十歲大媽，病毒性肝炎HBV引起肝硬化，肝腹水，腹部水很鼓，已經是晚期了，醫生說非常嚴重，讓立即住院。聽話音是無法康復了。醫生詢問為何不早一點來看病，家人答曰，在外地打工，也沒放在心上。

男，大概50出頭的大叔，肝硬化，病毒性肝炎HBV引起。醫生詢問是否飲酒。答曰，生平好喝酒。

男，三十歲大哥，肝硬化，治療一段時間，前一段肝彈性非常高，甲胎蛋白超標，轉氨酶非常高。在我等待期間得知，這位大哥現在還有結核病，在治療結核時，服藥造成轉氨酶升高，但因肝硬化，只能先治療HBV，停了一段結核治療。

據我說聽到或見到的，基本上沒有突然爆髮式有HBV肝炎轉成肝癌的。俗話說病來如山倒，但是山倒都是緩慢的積累造成的。醫生的告誡不是空口無憑，從上面的例子也可以了解到：

定期檢查，禁酒，保持身體健康不服傷肝葯對HBV攜帶者是何等重要。

不管我們了解不了解HBV醫學知識，只要聽正規醫院醫生的醫囑，HBV並不會這麼容易致命。還有一點，我的親身感受，保持好心情十分重要。（我有時心情不好，身體也比較難受）

阿Q精神一下，借用一句俗話，短把子瓢也能熬過長把子瓢。意思說我們可能身體不好，但是有時壽命可能比一些健康人還長。其實還是有很大可能的，我爺半身不遂13年了，現在出來行動不是很好，作為83歲的老人其他還可以。

歡迎專家來指錯，歡迎私信來交心。

給你一個大大的。

不喝酒。
不吃加工肉類。少吃肉。
不吃腌菜酸菜。
盡量少吃各種葯。
不吃燒烤肉類。
盡量少炒菜。多蒸煮。
少吃花生，玉米。少喝普洱茶。醬油。
絕對避免任何可能發霉或發酵不良食物。
盡量少吃除了酸奶，醋以為的發酵食物。
多吃深綠色新鮮蔬菜。海魚。
加強體育鍛煉。盡量睡好。

我國是全球肝癌發病率最高和病死數最多的國家，肝癌患者佔全球的55％。有人說，肝癌是一種具有「中國特色」的惡性腫瘤。在我國，近九成肝癌和乙型肝炎關係密切，如果能早期控制乙肝，肝癌的發生率將大大減低。

肝臟是人體內最大的化工廠，承擔著消化、解毒、分泌等重要功能。我們一日三餐吃進去的營養物質都必須依靠肝臟進行加工代謝，才能滿足人體生命活動的需要。肝臟還是人體內最大的解毒器官，體內產生的毒物、廢物，吃進去的毒物、有損肝臟的藥物等，都必須依靠肝臟來解毒。

　　中國人的肝臟所承受的疾病負擔是全世界最重的。全球約有3.5億乙肝病毒感染者，我國就佔了9300萬，而且這個數字還在以每年10萬的速度不斷增加著。更令人擔憂的是，我國肝癌的發病率和乙肝病毒感染率有著密切的關係，臨床中85%～90%的肝癌都與乙肝有關。

我國肝癌新增病例居世界首位

　　肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常所說的肝癌多指原發性肝癌。按照細胞分型，原發性肝癌又分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。臨床上，肝細胞型肝癌佔80%以上，也就是我們今天主要談論的肝癌類型。

　　原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。當下，肝癌在全球的發病率都呈上升趨勢。今年2月3日，世界衛生組織（簡稱世衛）發表的《全球癌症報告2014》顯示，中國新增癌症病例高居世界第一位，其中肝癌的新增病例和死亡人數均居世界首位。目前，我國肝癌的發病率約為25.7/10萬，成為死亡率僅次於胃癌、肺癌的第三大惡性腫瘤。

　　肝癌的高發年齡在40歲以後，這是由於致癌因子的作用需要有一個積累的過程，這個過程甚至長達數十年之久。所以，肝癌患者以中老年人居多，50～60歲是個高發年齡段。患肝癌的男性患者明顯多於女性。一般情況下，男性肝癌人數是女性的7～10倍。

　　乙肝讓我國成為肝癌重災區

　　在我國，85%～90%的肝癌都與乙肝有關。乙肝病毒是目前已知的可導致肝癌的病毒之一，它會反覆對肝細胞進行破壞，從而增加肝細胞對致癌因素的敏感性，同時還會促進細胞癌變。還有些乙肝患者缺乏科學的防病、治病知識，患病後依然不注意飲食健康和生活方式的改變，再加上環境污染等多重因素，導致肝炎慢慢發展成肝癌。

　　與發達國家相比，我國肝炎病毒防控機制起步較晚，乙肝的防控意識及條件相對滯後，所以導致其感染呈全國性流行。我國乙肝感染率高達7.18%，大約每14個中國人中就有1人是乙肝病毒攜帶者。而在乙肝患者中，每年又有2%～3%發生了癌變。數據顯示，乙肝患者患上肝癌的風險比常人高出100～150倍。所以，乙肝病毒正在一步步把我國推向肝癌的重災區。

　　除了乙肝，攝入黃曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸煙，也是肝癌的主要致病因素。長期吃霉變的花生、玉米以及地溝油炸出來的油條，可使肝癌的發病率增加33%～66%。

長期酗酒是損害肝臟的又一殺手。當酒精進入人體後，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，從而可能誘發肝纖維化，進而引起肝硬化，最終轉化為肝癌，而由肝硬化轉化成肝癌的比例高達70%。

　　乙肝疫苗是預防肝癌的利器

　　要想預防肝癌，關鍵是預防乙肝。如果乙肝的發病率能夠得到很好的控制，就相當於卡住肝癌的源頭，發病率馬上就會降下來。

乙肝病毒主要通過母嬰、血液和性接觸三種途徑傳播，只要控制好這三個環節的交叉傳染，就幾乎切斷了乙肝病毒的出路。

　　疫苗是預防乙肝病毒最強大的武器，它讓乙肝病毒成為最容易預防的病毒之一。1992年，乙肝疫苗被納入計劃免疫管理。自2002年起，經國務院批准，乙肝疫苗被納入全國兒童計劃免疫範圍，免費為新生兒接種。

　　據最新調查數據估算，通過接種疫苗，1992年至2009年，全國預防了9200萬人免受乙肝病毒感染，其中預防慢性乙肝病毒感染2400萬人，減少430萬人因肝硬化、肝癌等引起的死亡。因此，健康人群要有預防意識，儘早接種乙肝疫苗，還要定期做「兩對半」檢查，一旦乙肝表面抗體轉為陰性，應及時補種疫苗；乙肝患者不能掉以輕心，應積極進行長期的抗病毒治療，嚴格遵照醫囑，不要隨便停葯。

　　此外，國家制訂的肝癌一級預防方針指出，不要吃溝塘水，吃深井水和自來水，避免水源污染；不要吃霉變食物，遠離致癌物質黃曲霉素；還應減少飲酒量，避免酒精對肝臟健康造成損害。

初期不明顯，早發現是關鍵

　　人體的肝臟「藏」在肋骨後面，有很大的空間供腫瘤生長。所以早期肝癌患者往往沒有什麼典型癥狀，很難被及時發現。而當腫瘤長大到一定程度以後，疾病已經進展到中晚期，那時往往已經喪失了手術治癒的機會，治療起來十分棘手。

　　臨床上，我國早期肝癌的發現率並不高，很多患者被發現時已經處於中晚期，而晚期肝癌患者的存活前僅為3～6個月。因此，定期查體非常重要，它是肝癌早發現的最簡單方法，能大大提高治癒率。

建議40歲以上的健康人群，每年做一次常規體檢；

患有乙肝或丙肝的肝癌高危人群，最好每半年通過甲胎蛋白（AFP）檢測或B超排查癌變；

已經診斷出有肝硬化的人，也應每半年做一次AFP檢測或B超排查。

一旦在體檢中發現異常，應進一步做CT或核磁共振檢查明確病情。

日本也是肝癌高發的國家，但其早期肝癌的發現率遠高於我國，原因之一就是日本的肝硬化患者，平均每6～12個月就去醫院做一次血清甲胎蛋白檢測和B超，以便能早發現，早治療。

條件允許應首選根治治療

　　肝癌這種疾病很特殊，它是同一個病人，在同一時間，同一個臟器具有兩種疾病，即肝癌合併肝炎或肝癌合併肝硬化。許多肝癌患者最終死亡，不是因為腫瘤本身，而是因為肝功能失常而引起出血、衰竭。因此，治療肝癌不僅要針對腫瘤，還要考慮肝功能的情況，對殘餘肝功能實施保護。一旦患了肝癌，一定要去專業的醫院進行診治，醫生首先會根據病情綜合評價肝癌的情況和肝功能的情況，然後再綜合全身狀況提出個性化的治療方案。

　　治療肝癌的方法分為根治性治療和非根治性治療。

根治性治療主要包括手術切除、肝移植，以及局部消融治療；非根治性治療主要包括肝動脈介入治療、放療和化療。

　　手術治療是通過完整地切除腫瘤組織，達到治癒的目的。

早期或中期肝癌，肝功能代償較好，可進行手術探查，根據病情進行根治性切除或姑息性切除。臨床上，只有20%左右的患者有手術切除腫瘤、獲得長期生存的機會。如果有手術根治的機會，應以追求治療效果為重，首選根治性治療，不要選擇姑息性切除。

　　根治性切除腫瘤術後，如有複發或轉移，可行再切除術。姑息性切除腫瘤術後，必須進行綜合治療。綜合治療指中藥聯合化療、放療、插管化療、免疫治療等。一般來說，通過手術治療的患者40%～50%可以實現5年生存。

肝移植並非人人都適合

　　很多人以為得了肝癌進行肝移植就能治好。這其實是個誤區，並不是每位肝癌患者都適合進行肝移植，盲目肝移植治療效果未必好。肝移植也要符合一定的條件，對於那些合併肝硬化、肝功能失代償的小肝癌患者來說，肝移植手術是最佳的治療方法。

　　一般來說，肝功能失代償的患者符合國際上認可並通行的「米蘭標準」（即肝臟單發腫瘤直徑不超過5厘米，多發腫瘤不超過3個，最大直徑不超過3厘米，無主要血管侵犯），可考慮進行肝臟移植手術，按此標準進行肝癌肝移植，5年無瘤生存率可達80%。

父親四十歲查出肝硬化，大三陽，那時候我正在讀高三，家裡窮，母親讓我放棄讀書，積蓄用來給父親治病，後來，學校不讓，主要是班主任極力挽留，然而，高考也並沒有考出好成績，很抱歉班主任。

言歸正傳，話說父親採用保守治療，當然肝硬化也並沒有什麼特殊的治療方式，大二的時候，父親出外打工，不到一個月，突然咳血，回到省人民醫院檢查，卻發現肝臟沒有任何問題，以為是胃不好，隨便開了葯，現在想來無論如何都應該去做DR的，這件事在父親去世以後到現在都是我的心病，總覺得當時掉以輕心了，如果再徹底檢查或許結局會不同，這期間一直吃藥，定期檢查，父親免疫力低下，容易感冒，除此之外一直沒什麼特別的，直到兩年前，突然嘔血，入院檢查，肝癌，晚期，不到三個月人就走了。

在此，以我的故事提醒廣大知友：

1、努力掙錢，因為當時如果我有錢我一定會帶著父親去更多、更好的醫院做持續有效的治療，而不是簡單的吃藥、定期檢查。所以為了你親人、愛人，一刻都不能停歇的努力奮鬥，願他們不會因為錢而失去更好的治療

2、如果生病過程中突然查肝臟沒有任何問題，可能是肝癌的前兆，醫生向我們解釋，肝炎、肝硬化如果依靠藥物治療達到檢查不出肝病，可能造成的耐藥性，一旦耐葯消失，只會引起更大肝臟問題。

合理的飲食起居，經常生活不規律，很容易發展成為，癌症

不請自來，因為是彩超醫生的原因，見過很多乙肝攜帶者，有好的不好的，但是我目前見的好的比較多，定期體檢和長期治療是非常重要的，然後就是良好的心態和飲食，而乙肝最後發展到不可救藥的大部分患者是因為查出來太晚，沒有得到治療，我影響最深的又一次一個50歲左右的男性，他來體檢，我查完後他說他是乙肝很多年了，可是我一點也沒有看出來，乙肝病毒攜帶者的肝臟還是顯示比較明顯的，但是他的我沒有感覺很異常，他說他每年都體檢很注重身體

積極的治問題不大，如果完全不在意，真的會出事，今年二月我舅媽才34歲的舅媽去世就因為肝癌，而且在兩年前生二胎的時候都查出來了，不重視。
我舅舅他們搞餐飲的，因為算是白手起家，用的我外公工傷死亡賠償的錢打了個飯店起家的，之前一無所有。所以就真的很拚命的賺錢，起早貪黑，我舅舅跟我舅媽給我的感覺就是平凡的世界裡的孫少安那一對。短短不到十年買了房買了門面房，賺了很多，具體多少不清楚。然後15年要了二胎，兒女雙全。
本來生活越活越好，結果去年九月份覺得不舒服，在縣醫院查發現不對，上西京醫院查確診。醫生說不能手術，位置太危險，不能喝葯傷肝。因為我們學校可能接觸到華西的老師，還問了我幾次，但當時在郊區，也認不到一些醫學的教授什麼的，我實在也不知道找誰。最後去了北京一所莆田系醫院，我只是稍微提醒了下，我雖然不信任莆田系，但對於我舅舅來說也沒有辦法了。過了幾天十一月份吧打電話給我說來成都中醫院保守治療了，我去看望了一次，人憔悴的很厲害，也很虛弱。然後在一月回家了，然後身體就越來越不行，還疼的沒有辦法，到二月份的一天就快不行了，拉到醫院也沒有救活。不到半年，花了50+萬也沒能有作用，留下了初二的兒子和兩歲的女兒。
聽我舅舅說他們身體沒什麼，但是畢竟我舅舅當年啥都沒有的時候我舅母跟了她，他們的感情一直都很好。我舅舅已經半年沒掙過錢了，只在照顧女兒，我媽說讓她幫著養都不願意，真的很愛女兒。
真的很希望人在重視賺錢的時候也要關注下身體，肝炎不恐怖，但真的不能放任不管。希望悲劇不要再發生。

我家公有大三陽47歲肝癌去世，爸爸患過急性肝炎70歲已查出肝癌，現在全身浮腫，估計也是三個月這樣的時間了……建議你常做檢查，感覺患過肝炎的人肝比較敏感和脆弱的，多注意身體！

非醫學專業和相關從業人員，這類問題不敢亂答！我岳父肝癌，上周去世的，二十多年的乙肝病史，從確診到去世就一個多月時間，可能是發現的太遲了。剛檢查出來的時候醫院就跟家屬說建議放棄治療直接回家吧，親屬強烈要求下才給做了一次介入，結果可想而知，作用並不大。乙肝→肝硬化→肝癌，一般是這樣發現的，具體怎樣控制我也不知道，但最好定期到醫院做相關檢查，有問題就到正規醫院治療，別迷信偏方江湖郎中，別去各種小廣告醫院！這個回答可能沒能幫到你，隨便啰嗦幾句。