分子靶向治療肝癌效果怎樣？

肝癌晚期疼痛感十分強烈，請問如果不化療，用分子靶向殺死癌細胞，能不能減輕痛苦達到延長壽命作用。

謝邀！

我們先來看肝癌疼痛的常見原因大概有以下幾種：
1、肝內腫瘤膨脹性生長，刺激肝包膜的痛覺神經，這是最常見的疼痛原因，這種疼痛可以放射到右肩背處；
2、肝癌破裂出血，這種肝癌一般靠近肝臟表面，並且大多是向外生長的，一般表現為突然發作的劇痛，疼痛原因和第一種類似，不過要加上血液對肝包膜的刺激。與此同時，血液進入腹腔導致感染腹膜炎也可導致腹部疼痛；
3、腫瘤或局部轉移的淋巴結等直接侵犯其他器官如胰腺、膽囊等，最麻煩的是直接侵犯腹腔神經節，這種疼痛非常劇烈並且處理起來非常棘手；
4、其他轉移如骨轉移、腹膜轉移等也可導致相應部位的疼痛，由此造成的併發症如骨折、腸梗阻也同樣可導致疼痛；
5、值得一提的是心理因素也有很大作用，有些人不知道自己有肝癌就不痛，一知道有癌症了，當天就痛的睡不著，給點維生素片就不痛了。

第1、2種疼痛通過介入手術化療栓塞都是有可能減輕的，原因是腫瘤有可能縮小，那麼可以減少對肝包膜的牽張刺激。

第3種的處理方案我個人傾向於放射性粒子植入，也就是內放療，同樣腫瘤縮小的話，疼痛會減輕，而侵犯腹腔神經節的疼痛有時用嗎啡都沒用。有個少見的介入手術，腹腔神經節酒精消融術，把局部的神經節用酒精的化學作用破壞掉即可。但是，這個手術現在基本上沒人做了，因為風險太高，腹腔神經節一般位於腹主動脈發出腹腔動脈前方，而且透視和CT都無法看到它。在這種情況下用針穿刺，還用酒精去消融，腹主動脈穿個洞馬上完蛋。

第4種同樣，處理好有可能減輕疼痛，涉及其他外科，不多說了。

第5種能開解開解一下，給點安慰劑和抗抑鬱葯有時有一定效果。

既然是晚期，治療的目的就不能指望能做手術根治了，那麼治療目的就是延長生命，改善生活質量。更晚期的就是臨終關懷了，那目的就是盡量減輕痛苦，為對症處理和支持治療。對肝癌而言，治療方案應該採取綜合治療已經基本定論。因此盡量和其他治療方案如介入、細胞免疫治療、疼痛專科治療、甚至臨終關懷等方案配合才能達到最好的治療效果。

分子靶向葯能否減輕肝癌疼痛？答案就是：如果它能有效縮小腫瘤，是 可能 起到一定作用的。但是絕不能僅僅靠分子靶向藥物來控制癌痛。現在癌痛的治療研究已經相當深入，可以說對絕大部分患者都可以達到改善生活質量的目的。因此我建議你去疼痛專科門診諮詢以解決問題。

這個需要看臨床結論，也看個人體質，

添加分子靶向藥物還有不可忽視的另一面