所有抗乙肝藥物（替諾福韋2016年進的）都進醫保了，為何在醫院買要付全款呢？

基本所有抗乙肝藥物都已納入國家醫保，為什麼很多地方還要需要付全款？都說看醫保類型，還有的說必須申請門診慢性病報銷，真心不懂這些

大家都知道億友公益不斷跟國家衛計委等部門溝通，反應乙肝群體面臨長期用藥，致使很多家庭「因病致貧」 的現狀。

在各方多年努力下，2016年5月20日國家終於將乙肝藥物替諾福韋降價67.3%，從目前的1500元/月降到490元/月。時隔不久，替諾福韋又納入全國醫保乙類葯，所有公立醫院買葯，全國統一定價。

那麼問題來了，很多戰友表示當地買葯依然需要支付全款，根本沒有報銷，紛紛質疑是否納入醫保？今天就告訴大家這裡的秘密，以替諾福韋為例，的確進了醫保，但是真的不一定能報銷，比如有這些因素：

1. 有醫保是前提

替諾福韋可以確定的是進入了全國層面的城鎮職工醫保、或城鎮（鄉）居民醫保。替諾福韋是否進入各地新農合，可以向當地的衛生部門諮詢。

首先要確認你的醫保屬於哪一種，是城鎮職工還是城鎮居民，還是新農合？如果沒有醫保自然需要自費，全款買葯。其次，抗病毒藥物雖然納入醫保目錄，但需要住院才能報銷，然而大部分乙肝戰友根本不需要住院，這也是為什麼很多戰友不能報銷的原因。只有將乙肝納入門診慢性病醫保報銷範圍的地方，才能享受到不需要住院就可以報銷的待遇。

2.乙肝是否在當地門診慢性病報銷範疇

什麼是門診慢性病？根據國家規定，對於糖尿病、高血壓、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和肝硬化等診斷明確、需要長期治療否則病情會惡化、醫療費用較高，但是又不需要住院治療的疾病，每個地級市都建立了門診慢性病或門診特殊病醫保制度。門診治療就可以按住院報銷。

你所在城市乙肝是否可以門診慢性病報銷，關鍵在於乙肝是否在門診慢性病報銷範疇。為了搞清楚全國各地將慢乙肝納入門診慢性病報銷情況，億友公益專門花大量時間去收集整理，現在大家可以在億友app上「知識精選」里的「巧用醫保」可以查到全國各地門診報銷政策，由於各地醫保政策都在不停更新變化中，如果億友app與當地醫保政策不符，歡迎反饋給億友公益（微信yiyougongyi2）。

3.門慢報銷證需要申請才有

如果乙肝在門診慢性病報銷病種中，你必須去醫院「申請」門慢證，才會享有門診報銷。如果沒有申請，估計是門診報銷不了替諾福韋的。

現在全國超過50%的地方，乙肝可以門診報銷，有些經濟發達地區（北京、上海等地）甚至可以普通門診報銷。

好政策是有了，那麼到底如何申請門慢報銷？這個問題把很多戰友難住了。

不要擔心，億友馬上手把手教你申請。

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新手如何申請門診慢性病報銷，讀這篇文章就夠了

申請示例：廣州城鎮職工門診特定項目證明書1

申請示例：廣州城鎮職工門診特定項目證明書2

總結，如果是住院治療，替諾福韋肯定是可以報銷的（新農合不確定）。如果是門診治療，就得多了解乙肝是否可以門診慢性病報銷了。

同理，其他的乙肝抗病毒藥物如恩替卡韋、干擾素等，都和替諾福韋一樣。不是某個藥品進入醫保目錄，你去刷醫保卡就能報銷。

江門門診特定病種門診卡

示例：長沙乙肝特殊病種門診證

內容來源：億友app(乙肝群體交流互助平台)