左膝膝關節核磁共振無異常，但膝蓋髕骨周圍會在受力的時候疼痛？

12-21

今年十九歲，女。夏天長跑，大約三個月之前有髕前韌帶拉傷。
在拉傷恢復後做了一個小時動感單車，之後第二天膝蓋兩側有拉傷感，髕骨周圍下蹲等受力會疼痛。
現在已經沒有拉傷感，但髕骨位置走路扔有異樣感，偶爾會有輕微疼痛，核磁共振顯示沒有任何異常。
現在距離上次騎單車已經一個半月，按理說不嚴重的損傷都應該好了，但我髕前的異樣感沒有絲毫改變。
我能感受到兩種疼痛，第一種是騎單車之後才有的，就是髕骨前在承重類似下蹲受力時候的疼痛。
第二種是從夏天開始就一直有的，只要走路跑步站立時間過長都會有的在膝蓋裡面說不上來具體位置的疼痛，那種感覺和生長痛相似。
我的膝蓋沒有任何腫的跡象，雙膝看起來外貌無差。
膝蓋目前沒有任何壓痛。

我在騎單車前後一共做過兩次核磁共振，三個醫院三個醫生都說沒什麼問題也看不出來什麼毛病。
請問有什麼疾病是核磁共振無法檢查出來的嗎？
比如退行性改變勞損磨損什麼的，因為我之前長跑量非常大。
我想問，這是什麼疾病，有沒有可能是膝蓋相關的炎症？
除了氨基葡萄糖還要吃什麼別的嗎？

謝謝看了我描述的所有醫生們，前前後後跑了三四個醫院，至今沒有確診。
北京下雨，膝蓋不舒服。
治療無門，非常絕望。

更新——————

我今天在試鞋的時候偶然發現，如果下蹲過程中用力按住髕骨下方位置疼痛感消失。後來我用護膝綁緊髕骨下方，發現下蹲受力髕前疼痛有所好轉。
對了，我的韌帶拉傷是髕前韌帶拉傷。
所以有沒有可能是拉傷過後降低了髕骨的穩定性？

謝謝邀請。您的問題聽上去像是髕腱炎核磁拍完如果沒說髕軟骨的問題那應該是基本正常的當然也有可能有一些磨損但是這種磨損在髕骨上也一般正常。其實膝關節是身體中一個很穩定的關節它的穩定性遠遠大於靈活性而且實際上膝關節的問題 90%並不是膝關節本身導致除非您有嚴重外傷 (比如我自己就有過膝關節的前交叉韌帶斷裂) 否則膝關節的疼痛其實只是一個問題表象而已如果抓住這個癥狀不停治療也會有所效果但是其實並不能真正地解決問題這就好像是一個電路里燈泡不亮了壞了我們就去換燈泡過不久燈泡又壞了又去換是解決了癥狀但是真正的病因是電壓不穩定並沒有做到真正的辯證我們抓住癥狀只是抓住了一個結果 (就好像燈泡壞了換燈泡其實是電壓不穩定 ) 並沒有抓住真正的病因。如果查到並解決真正的原因那麼才能算真正解決問題
我就不賣關子了其實人體是一個整體足部是我們的底座如果底座偏了那麼我們什麼癥狀都可能發生如果不去糾正底座那麼我們的治療只能拆了東牆補西牆有的病人練了很久的肌肉力量去緩解膝關節疼痛卻收效甚微來到我的工作室才發現其實這些人身體極度不協調走路模式呼吸模式甚至足底，鞋底都很有問題（這也是為什麼希望患者可以帶自己常穿的鞋來因為會發現很多身體力線的問題)經過幾次的康復治療和康復訓練矯正了身體力線癥狀完全消除給了康復計劃回家訓練。這就是說整體評估整體治療才是真正解決問題的方法
對於您的膝關節問題如果對症的話我建議您選擇超聲針灸按摩肌肉等方法去緩解但是完全治癒確實需要整體的考慮最後祝您健康

謝謝邀請。
從你的癥狀上看，可能是髕腱炎，又叫髕骨軟化綜合征。你的癥狀肯定和你髕前韌帶受過傷有關係，測試的話可以看看你大腿外側肌肉是不是比較緊，內側肌肉是不是鬆弛無力，下蹲的時候會不會引起疼痛、股四頭肌是不是緊張等。

髕下疼痛很常見，原因就有外側肌肉緊張。內側無力，髕骨外脫位（絕大部分現代人或多或少都會有髕骨外脫位）。

這種疼痛很快就可以幫你解除,大概需要一兩周。然後你的生活習慣、動作模式、肌肉力量、肌肉耐力、本體感覺等等吧或者說你整體的情況需要調整一下，以保證你不會反反覆複發生。

另外給你看一下另一個我寫的關於膝關節疼痛的按照做一下，做完後就會有很好的效果，視頻版本可以加「康復一家」微信平台歷史消息查看。
膝關節炎運動康復，獨家，內附視頻。
還是發鏈接吧。

可能是PFPS（patellofemoral pain syndrome，膝前疼痛綜合症）。
疼痛來源可能是髕骨周圍支持韌帶、髕腱、脂肪墊、滑膜囊、軟骨下骨（MRI無明顯異常，且尚年輕，所以這個可能性較小）。
病因複雜，常見的有髕骨關節外側軟組織（髂脛束、髕骨外側支持韌帶等）緊張、髕骨內側支持韌帶鬆弛、股內斜肌（VMO）激活/力量不足、膝外翻（俗稱X型腿，原因也很多，常見臀中肌力量不足等）、髕骨關節對位對線不良、髕骨運動軌跡不良等，甚至可能由踝足部或髖關節異常引起，需要進行詳細康複評定後，才能分析出具體主要問題，也才能制定出科學合理的康復治療計劃。
常見治療有：緩解疼痛（中頻干擾電療法等）、放鬆外側軟組織（熱敷、軟組織深層橫行按摩）、牽伸肌筋膜（腘繩肌、小腿三頭肌、闊筋膜張肌等）、貼扎療法（kinesiotaping、white tape等）、主動運動療法（VMO、股四頭肌訓練）、功能性活動訓練（步行、上下樓梯、跑跳等）… ps：一切治療基於評估結果進行。如果保守治療失敗，需要考量是否需要手術治療。
（剛開始研習膝前疼痛，正在讀Anterior Knee Pain and Patellar Instability，回答中如果不足之處，請各位指正）
PFPS非常複雜，借圖一張以激勵自己好好學習，天天向上

（圖侵刪）

和我有相似病狀，但是你比我嚴重。我也做過核磁，卵事沒有。

我是在走路或者起立時，右膝偶爾就會出現劇烈疼痛（疼到可以癱倒的地步），陰天下雨時觸發概率高些。

然而我化驗了風濕、類風濕因子都沒有，看醫生說可能是是運動勞損，大概是半月板磨損？可是我做了核磁都沒看出來有問題。愛打籃球，可能由於核心、臀部、大腿力量不強的原因，導致膝蓋使用過度，然後發生了磨損。

現在，基本是堅持每天8000-12000步的運動量（散步，不要跑，以及盡量避免上下樓梯，必須走樓梯的話動作一定要緩慢），靠牆靜蹲最近也開始在做。目前狀態還好，近一月沒有出現疼痛了。我的情況就是：越不動，疼痛概率越大；動得太多，疼痛概率也會增大；保暖沒做好導致著涼，疼痛概率也會增大。

保持合適的運動量，進行康復訓練，就是我現在正在做的事，希望能夠有所借鑒。

祝你早日康復！共勉！(??????) ?

首先，不要絕望，可能是勞損，可能是髕骨軟化，沒關係，積極治療，有希望！
題主這兩種疼我都有，羽毛球，爬山，勞損受傷，休息兩年無法好轉，最終確診髕骨軟化，移位，目前髕骨松解術三個月，題主說的第二種疼已經減少，髕骨壓疼依舊存在，但是感受上好了很多，因為我很明白題主說的第二種無休止而又不知何處的疼痛！
停止運動，包括長時間步行，站立，把自己當病人對待！
停止運動，包括長時間步行，站立，把自己當病人對待！
停止運動，包括長時間步行，站立，把自己當病人對待！
重要的事情說三遍！
我在癥狀初期也不當回事，繼續花樣作死，各種輕傷不下火線，現在終於明白了，傷了就得休息，把傷腿當寶貝供起來，讓它充分恢復，幾個月那是必須的。
其實我現在感覺手術可能不是必須的，但是手術後認真治療的氛圍對心態影響很大。
具體的建議：
充分休息，這一點很關鍵！另外鍛煉的心態：不要輕易挑戰身體極限，因為健康才是我們鍛煉的最終目的。
有能力靜蹲的話，靠牆靜蹲，必須找到一個你不疼的角度，注意是一開始蹲下去的角度就不能疼，而不是蹲久了那種肌肉的酸痛感，這兩者有區別，我嘗試很多角度都會疼，最後醫生建議90度，雖然只能蹲一分鐘，但是確實不會壓迫那種疼，而且第二天不會有受傷的酸痛，說明沒有蹲時受傷。
氨糖堅持吃，最好不要網購，因為一吃就半年到一年，搞不好可能白吃了。錢不多，時間搭進去了還耽誤治療。
如果生活工作必須長時間站立行走，佩戴護膝，我買的保而防的P3，包裹很緊，但是目前未經常佩戴，不知具體效果有多好，等恢復到能長時間運動再戴，或者你買個類似的簡單點的護膝，目的就是減輕膝蓋受力，個體感受最重要。
最後，一定保持耐心，科學治療。
希望我們都能早日恢復。呵呵！

瀉藥。MR檢查不出來的話，一般目前國內都不會給出確切診斷的，只能結合你的敘述來看，拉傷後給韌帶和牽連的組織造成的損傷是不可能完全癒合的，在深蹲或者膝關節受力時的疼痛感就是表徵，另外，從中醫角度去看這種常見的傷後疼痛或者痙攣，還有一部分原因是韌帶受傷時，包括周圍組織在自我修復的時候整個關節部位都可以看做是開放式的，冷熱氣和濕氣是很容易進入一個開放式的組織，考慮髕骨和股骨頭有冷濕氣侵入，也和你的表徵符合。
建議三到六個月的休養，結合鹽砂熱敷，入冬做好腿部保暖，在明年開春後嘗試進行室內的拉伸鍛煉，室內！室內哦！並且以後注意減少晨昏的室外腿部的大量運動。
綜上，只是針對你描述做出的直觀分析，如果疼痛不輕或者伴隨其他情況，還是要做更高一級的檢查和骨質，肌肉，韌帶的檢查。並檢測關節內部損傷部位是否有鈣化或者其他信號。

樓主我和你一樣籃球跑步負重深蹲做的多了現在運動後膝蓋酸痛上下樓下蹲比較明顯拍片子磁共振做了兩次了醫生都說沒問題還懷疑我精神過度緊張兩年多了我都絕望了現在基本不運動了還是老樣子迷茫啊我這麼喜歡運動的人是一種煎熬如果你好了有辦法了請告訴我一聲感激不盡

樓主你好，受邀回答，看到了晚了。
從你的主觀表述來看，比較像急性損傷恢復不良後的髕腱腱圍的慢性無菌性炎症；同時更主要的是在功能上極可能是膝關節穩定性下降，所以在不穩狀態下反覆刺激產生不適，這個可能當面檢查會比較明顯。
養著或者不動，不會刺激它產生炎症反應，所以不太會產生疼痛。但是由於之前說的膝關節不穩問題，在運動過程中又會刺激膝關節產生不良癥狀。
樓主我認為你的問題還達不到需要你那麼絕望的地步，但是光憑你的表述，沒有辦法完全的確診你的問題，所以建議你儘快在專業運動康復相關人員的檢查後，進行針對性的物理因子治療和運動方式干預下的康復。當然，如果你有其他疑問，我們也樂意進一步回答。

髕骨軟骨損傷，要制動，不要讓膝蓋受力

我是左腿膝蓋髕骨軟化，去年長跑，第二天又爬山明顯開始有不適感。然後一個月後又花樣作死在張家界爬了四天山。現在左腿走路無力，去醫院看說是髕骨軟化一期，我覺得更像是末期了，一瘸一枴殘廢狀態，敷藥吃藥三天打魚兩天晒網，放棄治療狀態。現在窗外面下著特大暴雨，心裡也下著雨。匿了

三四家醫院都不能確診？髕骨軟化症應該不難確診吧。
做了骨代謝檢查沒有。
輕度的軟骨退行性變MRI是不容易看出來，而且軟骨一旦損傷，難以修復。

休息，減少負重，停止體育鍛煉
待癥狀緩解，再做股四頭肌等肌群的力量鍛煉

另外，氨糖類似於安慰劑，吃或不吃都一個樣。

中國有句俗話，傷筋動骨一百天
不疼不代表已經完全恢復正常
膝關節韌帶多而複雜，有可能是韌帶錯位導致下蹲疼痛
總之注意休息，能慢走不要跑，好好休養一段時間

我和你癥狀很像，我現在髕下不疼了，兩側疼。

核磁共振是一種物理現象，作為一種分析手段廣泛應用於物理、化學生物等領域，到1973年才將它用於醫學臨床檢測。為了避免與核醫學中放射成像混淆，把它稱為核磁共振成像術(MR)。

MR是一種生物磁自旋成像技術，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內，經射頻脈衝激後產生信號，用探測器檢測並輸入計算機，經過處理轉換在屏幕上顯示圖像。

MR提供的信息量不但大於醫學影像學中的其他許多成像術，而且不同於已有的成像術，因此，它對疾病的診斷具有很大的潛在優越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產生CT檢測中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射，對機體沒有不良影響。MR對檢測腦內血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內動脈瘤、動靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內腫瘤、脊髓空洞症和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效，同時對腰椎椎間盤後突、原發性肝癌等疾病的診斷也很有效。

MR也存在不足之處。它的空間解析度不及CT，帶有心臟起搏器的患者或有某些金屬異物的部位不能作MR的檢查，另外價格比較昂貴。

核磁共振成像原理：原子核帶有正電，許多元素的原子核，如1H、19FT和31P等進行自旋運動。通常情況下，原子核自旋軸的排列是無規律的，但將其置於外加磁場中時，核自旋空間取向從無序向有序過渡。自旋系統的磁化矢量由零逐漸增長，當系統達到平衡時，磁化強度達到穩定值。如果此時核自旋系統受到外界作用，如一定頻率的射頻激發原子核即可引起共振效應。在射頻脈衝停止後，自旋系統已激化的原子核，不能維持這種狀態，將回復到磁場中原來的排列狀態，同時釋放出微弱的能量，成為射電信號，把這許多信號檢出，並使之能進行空間分辨，就得到運動中原子核分布圖像。原子核從激化的狀態回復到平衡排列狀態的過程叫弛豫過程。它所需的時間叫弛豫時間。弛豫時間有兩種即T1和T2，T1為自旋-點陣或縱向馳豫時間T2，T2為自旋-自旋或橫向弛豫時間。

百度，磁共振中心，可了解更多cigongzhen

樓主好些了嗎？我小孩也有這種癥狀，有什麼經驗可分享？謝謝

想問下你現在恢復得怎麼樣了呢

樓主現在咋樣了？我也覺得髕骨不舒服

去過北醫三院了嗎？

不要騎車，不要騎車。
減少蹦跳的動作，避免風，寒。
走路的時候重心偏腳掌，而不是腳跟。可以穿耐克跑鞋那種鞋底結構的鞋子。

三四家醫院都確診不了，看來不是髕骨軟化症。

嘗試修養三個月以上再說吧。醫學沒那麼發達。