如果說宮頸糜爛不是病，那究竟應該怎麼處理？

12-21

ML時女友說會痛，去醫院檢查是輕度宮頸糜爛還有陰道炎。今天看到「宮頸糜爛不是病，為何還要治」就疑問了，到底怎麼處理呢？

好問題！
網上已經有很多關於宮頸糜爛的科普文章了，我在「宮頸糜爛」不是病，為何還在治？里也做過一點解釋。但是從網路評論和病人的反應來看，好像醫生的解釋和患者的理解之間，還是有一定距離的。
有些專業問題，醫生的理解是A，然後解釋給病人聽，說出來的可能已經變成了a，然後病人根據自己的經驗，加工理解過之後，就變成了α，看上去差不多，實際上有差異。因為有些東西，在醫生看來，是再通俗平常不過的了，於是解釋的時候就省略了，而對於非專業的患者來說，那可能也是需要普及一下的。

先說一下什麼是病。關於疾病的定義，就像健康一樣，還是很難下的。根據《中國大百科全書（現代醫學分冊）》上的說法：

疾病是一定原因造成的生命存在的一種狀態，在這種狀態下，人體的形態和/或功能發生一定的變化，正常的生命活動受到限制或破壞，或早或遲的表現出可覺察的癥狀，這種狀態的結局可以是康復（恢復正常）或長期殘存，甚至導致死亡。

所以，疾病應該包含幾個要素：

它是有別於「正常」或者說「健康」的，要有形態功能上的變化。這裡就涉及到什麼是「正常」了。現代醫學對人體各種生物指標進行測量，然後進行統計發現，測量數值基本上服從正態分布，於是，就把95%健康的個體所在的範圍，稱為「正常」，或者我們稱其為「生理狀態」，這個範圍以外的，就是「異常」。疾病，應該是在這個「異常」的範疇內的。但是，人體的個體差異很大，如果身高2米是「正常範圍」的上限的話，很多NBA球員就都是異常的；如果心跳60次/分是「正常範圍」的下限的話，很多運動員靜息狀態下四五十次的心跳也都是異常的。
所以，異常不一定就是病，疾病還應該有另外的一個要素，就是，它的結局，可以導致死亡或殘疾。如果能夠明確，人體的某種不良結局，是跟某個特定的「異常」相對應的，那麼這個異常應該就是一種疾病。而相反的，有些「異常」不會造成不良結局，那麼也就不能算是疾病。
疾病還有個特點，就是能夠被觀察到，要有相應的癥狀、體征，就是說會使人有「痛苦」感。癌症之所以惡，一個很大原因就是，它的早期默默無聞，人體沒有任何不適，於是你就沒有辦法發現它。而相應的，有些「痛苦」的經歷可能並不是疾病，比如說分娩的疼痛，因為所有女性分娩時都痛，而又沒有一個人被「痛死」，於是分娩的疼痛也就是「正常」，而不認為是一種疾病。當然，這種不是疾病的痛苦，在過去並不被重視，現在有說法把疼痛也要算作生命體征的一部分，於是出現了分娩鎮痛，這種針對非疾病的治療。所以，不是說不是病就不用治療，如果有痛苦，那麼也是應該盡量緩解痛苦的。

介紹完疾病，再來看看處理。
醫生的工作是「治病」，所以，總是有了「疾病」了，才需要醫生的處理。病人來找醫生了，總是有他的原因的。醫生經過自己的判斷，不管病人是有病還是沒病，也都會給出一些處理。這裡的處理，也有很多種，不是說看病就是開刀吃藥，像改變生活方式、隨訪觀察，甚至僅僅是做個解釋工作，這些也都是處理。

我們說宮頸糜爛不是病，是因為很多女性有宮頸糜爛樣的表現，就是宮頸口外觀變紅，有顆粒感，就像是粘膜糜爛的樣子。而大部分所謂的宮頸糜爛，在組織學上，僅僅是宮頸的柱狀上皮外移，並不會給生命健康帶來不良結局，所以說，宮頸糜爛不是病。
宮頸糜爛是什麼，它是一種體征表現。做一個簡單的類比可能有助於理解。
比方說陰道流血。一個成年婦女去做體檢，醫生髮現有陰道流血，然後就非常緊張大驚小怪的對病人說，你流血了耶！你很危險啦！流血一直流一直流會死人的！這時候，這位女性朋友可能會滿臉黑線的回答：「這是月經啊，親！」
這裡的陰道流血就是一種表現，如果是每個月都有的陰道流血，那是月經，是一種生理表現，是不需要治療的。但是並不是說所有的陰道流血都不用治療，因為還是有一些疾病，也是以陰道流血的形式表現出來的。所以，發生陰道流血不是要先馬上治療，而是先查清楚原因，針對疾病進行治療。

所以，宮頸糜爛不是一種疾病，它只是一種體征表現。大部分人是生理性的，但也有些疾病，是以宮頸糜爛的形式表現出來的，比方說宮頸炎甚至宮頸癌。所以，要治療的也不是宮頸糜爛，而是以宮頸糜爛為表現的相應疾病。

那麼宮頸糜爛怎麼處理呢？因為前面說了，有些疾病是以宮頸糜爛的形式表現出來的，所以如果發現宮頸糜爛，應該先排除疾病的可能。如果是疾病的話，總不會僅僅有這麼一種表現，它還會同時伴有其他情況。比如宮頸炎症，應該有炎症的表現，有相應的癥狀，宮頸病原學檢查應該是陽性；而宮頸癌或者宮頸上皮內瘤變，進行細胞學檢查應該有陽性發現。所以，發現宮頸糜爛，應該先進性進一步檢查，而不是馬上進行治療。如果檢查出來是哪種宮頸的疾病了，那麼應該針對這種疾病進行治療。如果檢查發現沒有問題，那麼就不需要任何治療。

最後解釋一下問題說明裡的，性生活時疼痛，一般不會是宮頸的問題，因為宮頸上沒有痛覺的神經，最多有牽連感不適。宮頸糜爛是不會讓你性生活疼痛的。而感到痛的，大多是陰道上的感覺。所以，如果有陰道炎，簡單局部用藥大多數可以治癒。宮頸糜爛，排除相應疾病的話，不需要特殊處理。
要強調的是，宮頸糜爛是現在過度醫療的重災區，有很多針對宮頸糜爛的不規範治療。還是那句話，治療的是宮頸糜爛為表現的相應的宮頸疾病，如果宮頸沒有疾病，宮頸糜爛是不需要治療的。

宮頸的柱狀上皮細胞外翻，正規醫院的不騙錢的大夫都不叫這個「糜爛」了

引發這種外翻的原因有很多

1、炎症，原因請自查

2、避孕套刺激

3、感染HPV病毒

4、體內激素水平變化引發，過了生育年齡就好了

如何避免炎症？請注意清潔，尤其是性生活前後。但是也不能夠過度清潔，破壞下體微酸環境。

避孕套？戴上最好，如果因為套套外翻了就不用管他

HPV？性事請單純，伴侶的性事也要單純

激素？不用管

綜上，你要了解自己的宮頸上皮為什麼外翻，如果不是炎症和HPV病毒，那就不用理會！

有些沒有醫德的大夫喜歡叫做「糜爛」聽起來噁心兮兮的，順便恐嚇病患去做物理冷光手術。不要鳥他們。

關於」宮頸糜爛」和我的故事說起來就很久遠了~~~

高三時，17,18歲，發現白帶總是白色的，和初中時不一樣，那時是蛋清狀。直到大二時，20歲，有了第一次性生活。之後不懂得如何清洗陰部，經常用清洗液和香皂（！！！，後面才知道是極大的錯誤）。大三的暑假，21歲時，那幾天由於天氣很熱，加上和男票那個的時候沒注意，就尿路感染了，去私立醫院檢查，被忽悠著做了陰道鏡，白帶常規（清潔度3度，沒有細菌和其他），和HPV !（陰性）。花了很大一筆錢，而且醫生說的很恐怖，手術要1萬多。後面媽媽帶我到縣城婦幼保健院檢查，醫生要我做利普刀，說對以後沒有一點傷害。那時對什麼都不懂，媽媽也不懂，覺得醫生說的就是對的，以為是很嚴重的病。做了利普刀後，恢復的過程中，白帶還是白色，有時發黃，術後一年才重新和男票有了幾次性生活。2015年4月，又有點尿感染，吃消炎藥。後面做了白帶常規，依舊只是清潔度3度，TCT也是正常，陰道彩超也都正常。醫生開了中藥調理，什麼銀離子凝膠和洗液，先用一個療程。到現在已經1年多沒有性生活了，白帶依舊會發黃髮綠，每月只有幾天比較稀，像蛋清。（男票是同一人，而且我們那個前都要清洗。）

在這漫長的治療過程中，我知道了單純的宮頸糜爛並不是真正的病，我經歷過很多家醫院，看過很多醫生，有的甚至根本不問你之前的病史直接開方子，就像背課文一樣。很多醫生為了掙錢，還是會給你進行很多不必要的治療，這些治療到底對我今後的懷孕生產有沒有影響我也不清楚。我現在對醫生已經失去信心了。

像我這種情況，就只有白帶清潔度不正常，其他各項指標均正常。偶爾會有外陰瘙癢，到底需不需要治療？找誰治療？怎麼治療？

換個名字是不是舒坦多了：宮頸柱狀上皮異位

宮頸糜爛分兩種。一種是非病理性的，也就是柱狀上皮細胞外翻，由體內雌激素分泌導致，不需要治療；另一種是病理性的，陰道炎症刺激宮頸導致宮頸被感染，看起來就是糜爛狀，這就是病了，需要治療。根據你的表述說女朋友陰道有炎症，應該是屬於後者了，請及時就醫檢查以排除宮頸癌的威脅，按醫用藥治療。有個很簡單的判斷法，若是白帶顏色異常，即成黃色或青色，白帶過多或過少，那麼就應該是病理性宮頸糜爛！

是一種體征表現，有的是生理性的，有的是以宮頸糜爛為表現形式的疾病，如宮頸炎和宮頸癌。
要治療的是以宮頸糜爛為表現的相應疾病。
如果沒有疾病，宮頸糜爛不需要治療。

宮頸糜爛不是婦科病！

宮頸糜爛這個詞一聽就覺得可怕，好像自己的身體內部正在慢慢地潰爛。

額，好害怕，好擔心。

但是！其實宮頸糜爛不是一種病，不需要治療，更也不會潰爛。它現在有一個新的名字，叫

宮頸柱狀上皮異位。是一種正常的生理現象。

人們以前以為認為一個女人的性生活過度泛濫，才會導致宮頸糜爛，這是錯誤的。就好像女人生不出男孩，肯定是這個女的沒用一樣。這種觀點，必須更正。

宮頸是什麼呢？

子宮頸位於子宮下部，近似圓錐體，連接陰道與子宮，具體位置就是陰道再往裡面一點，你用中指儘力塞到最裡面，差不多就是那兒。有的人宮頸口是光滑的，過去的醫學認為光滑的宮頸才是健康的。但是還有一部分人呢，她們的宮頸口是有些發紅的，長得凹凸平平的，好像皮膚過敏腐爛的樣子，當時的醫學呢就人為這是一種病症，還分為輕度、中度、深度宮頸糜爛。但是，現在的醫學發現，其實這兩種宮頸都是健康的。

從2008年起，「宮頸糜爛」的這個詞條就被「宮頸柱狀上皮異位」所替代了。宮頸上面有兩種不同的細胞，一種叫做鱗狀上皮細胞，他處於宮頸口外側，宮頸就會看起來光滑，而宮頸內側是柱狀上皮細胞，他是看起來凹凸不平的。柱狀上皮細胞受到雌激素的影響會跑到到外側，就會形成所謂的「糜爛」表層。其實幾乎每個女人都會經歷這樣的階段，是一種正常的生理現象，大家不用擔心。

但是，市面上還是有很多黑心醫院，利用大眾普遍對於生理學方面的知識缺乏，嚇唬女孩子們，告訴她們如果宮頸糜爛不治療，以後會變成嚴重，邊皮都爛掉，甚至不能生育。然後給你開單子，讓你去打吊瓶，做各種手術。好多女孩子因為愛惜自己的身體，就中了黑心醫生的套，被騙了2000-10000不等。但是治到最後，發現還是有宮頸糜爛，並不能根治。醫生就會說，那是因為你生活不注意，所以複發了。所以，女同胞，不要再被黑心醫院欺騙了，你們都是健康的。

那麼什麼樣的人的宮頸口是凹凸不平的呢？

一般女性性成熟以後，你要面臨每個月一次的流血經歷出落成少女以後，你的宮頸口就有可能會是凹凸不平的，因為這個時期的女性，體內雌激素是上升的。而到了更年期以後，雌激素就會消退，這時候的女性就和還沒有來月經的小姑娘一樣，宮頸口是平滑的。

女孩子們，不要再被黑心醫院欺騙，做一些不必要的手術，花不必要的錢，最後可能還會因為手術而感染。正確保護自己。

我是一個認真做情趣的妹子。

宮頸糜爛只是一種描述，醫生會告訴你怎麼辦的，現在新版書上已沒了這一說法

宮頸糜爛是不是病，主要是看具體表現癥狀來確定，不能一概而論，倘若化驗白帶結果有病菌感染，如：黴菌，滴蟲，雜菌，支原體、衣原體，HPV等感染，還伴有白帶異常，異味重，外陰瘙癢等不適感，還是抓緊時間趕緊治療吧，具體問題具體分析，要是宮頸糜爛一度，或者二度，化驗結果無任何病菌感染，白帶量也正常，就不需要治療。宮頸糜爛的治療，可以手術，可以藥物保守治療，各有弊端。一般人對手術有點兒畏懼。藥物治療，一般醫生會選擇凝膠類陰道內塞，效果不是很理想。個人覺得，這類病看中醫，療效較為理想些，治療原則以健脾、昇陽、除濕為主，輔以疏肝固腎；同時濕濁可以從陽化熱而成濕熱，也可以從陰化寒而成寒濕，所以要佐以清熱除濕、散寒除濕等法。同時應配合宮頸局部上藥治療，使藥力直達病灶，這樣內服加外用，療效非常的好，宮頸局部上藥的藥粉可以選用宮頸糜爛藥粉，這個淘寶有賣的，千金止帶丸口服，這個是用於脾虛證所致的白帶多。或婦科千金片口服，這個是用於濕熱下注證所致的白帶多。

宮頸糜爛是病嗎？

宮頸糜爛曾經被認為是一個高發的婦科疾病，去做體檢，十有八九會被診斷為宮頸糜爛。醫生還會把宮頸糜爛分為輕度、中度、重度，告訴你久病不醫還可能轉變為宮頸癌，甚至會導致流產和不育。

經這麼一嚇唬，廣大女性就是千金散盡也要積極就醫，可是宮頸糜爛早在 2008 年就退出國內醫學教材了，還在通過宮頸糜爛賺錢的醫生，要麼就是醫生的醫學知識更新緩慢，要麼就是無良小診所騙錢的手段。

我知道光這樣說是不足以打消泥萌的疑慮的，今天不懂愛就要義正言辭、科學嚴謹的全力闢謠：宮頸糜爛真的不是病！根本不需要接受那些亂七八糟的治療！

宮頸糜爛是什麼？

宮頸糜爛厲害就厲害在名字上了，聽著就很有畫面感，有一種宮頸口血肉模糊急需治療的感覺。染爾在宮頸糜爛非病化之後，出現了新的醫學術語：宮頸柱狀上皮異位，用這個名字來替換宮頸糜爛，並指明這只是一種正常的生理現象。

如果將你的宮頸口比作衣服的袖口，分里外兩面，里子刺刺拉拉，這就是你的柱狀上皮細胞，面子光鮮亮麗，這就是你的鱗狀上皮細胞。

當女性月經之後，雌激素水平上升，刺激著里子外翻，就出現了所謂糜爛的觀感。但是等待女性絕經後，沒有雌激素的刺激，里子會縮回去，還你一個光滑亮麗的宮頸口。這是一種非常正常的生理現象，根本不用專門治療。

宮頸糜爛的常見謠言

Q ：宮頸糜爛不治療會發展成宮頸癌嗎？

A ：宮頸癌的病因和人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，預防宮頸癌的關鍵是定期去醫院做宮頸癌篩查，早發現早治療早康復。「宮頸糜爛」作為正常的生理現象，不可能變成癌症。

Q ：宮頸糜爛會導致宮頸炎嗎？

A ：宮頸炎的常見病因是由於分娩、流產、刮宮等手術創傷引起細菌侵入及感染造成的，如果你宮頸炎了，需要做的是檢查病原體。

Q：宮頸糜爛會影響生育嗎？/ 宮頸糜爛=生活糜爛？

A：宮頸糜爛不是病，當然不會影響生育了。關於宮頸糜爛=生活糜爛的謠言，我只想吐槽，說這話的人是有多壞？給你個眼神自己體會吧！

不懂愛想和你們說

宮頸糜爛不是病，這只是一種正常的生理現象，任何藥物治療都不可能讓你的宮頸口翻回去。希望你們可以聽進去，不要繼續在無關痛癢的地方砸錢了。如果你遇到讓你治療宮頸糜爛的醫生，盡情的貢獻你的白眼，然後換一家醫院。

一度沒問題，二度三度就要用治療了。因為二度以上。宮頸類併發症和HPV病毒都會出現。希望樓上重視

請教！！！宮頸肥大傳統說的重糜爛到底做不做LEEP，一直反覆導致白帶有問題，並且同房會出血。這種情況下我還有其他辦法嗎？還是只能選擇LEEP? 如果保守塞藥還是一直反覆白帶多對生活很大的困擾很鬱悶 T.T

大部分的宮頸糜爛都是柱狀上皮外翻的表現。屬於正常的生理現象，不是因為病原體感染引起，所以是不用治療的。

我有宮頸糜爛，檢查細胞學只有輕微炎症，我下面常伴有黑色豆渣的白帶，現在還沒找到原因，請問有誰能幫我解答一下