膝蓋韌帶撕裂以後該如何康復？

12-21

各位好，我的膝蓋於一個月前扭傷，核磁共振顯示韌帶部分撕裂。現在一個月過去以後，膝蓋平時基本沒有疼痛感，但是無法伸直，站立時約呈30度彎曲，可以依靠拐杖以傷腳的全腳掌落地行走，無痛感。醫生建議我現在進行一些康復訓練，把膝蓋弄直了就行。衷心希望各位可以幫我提一些建議。（本人高三學生，拄拐以後行動不便，而且熱愛競技體育，希望早日康復，爸媽也很擔心，謝謝大家！）

謝邀，原則上希望LZ能夠明確自己的損傷類型，是什麼韌帶的損傷，有無伴隨損傷，方便也可以提供影像學診斷情況，然後再作交流，而不要盲目嘗試不同的治療和訓練方法。

這裡提供前交叉韌帶損傷的術後康復原則，僅供參考！

北京體育大學運動康復團隊總結的前叉術後康復經驗

前十字韌帶（ACL）損傷是很常見的運動損傷，發生率在30例/10萬人，運動員中可達到2.8~3.2例/1萬人，是籃球和足球項目常見損傷，女性發生率更高。ACL損傷會導致膝關節嚴重不穩，脛骨有向前滑出的趨勢，下肢肌力不足，運動模式發生改變，功能能力減退。

首先我們來了解一下膝關節內的穩定結構。膝關節一共有四條主要的韌帶，分別為前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶以及外側副韌帶。膝關節前十字韌帶，又稱ACL，是這四條韌帶中最重要，也最容易受傷的一條。

衝撞導致的ACL損傷

非應力性損傷佔大多數

ACL損傷後通常會選擇手術治療，將斷裂的韌帶重新縫合在一起，如果不能縫合，會選擇自體取腱重建或異體重建。

靜養的康復觀念太落伍，會嚴重

影響康復效果！

很多受傷的小夥伴認為：那簡單，斷了縫上就可以了。錯、錯、大錯特錯!!!通常ACL術後需要8-10個月的時間才恢復到正常狀態，而這幾個月可不是靜養，靜養的後果往往是過了一年還不能恢復正常運動能力，更別說跑跳活動和重返熱愛的體育運動了。

P.S.舒坦ACL康復方案的制定系統全面，可以幫助患者縮短康復進程，6個月就能恢復到傷前水平。

也有術後的小夥伴會在家進行自我康復，可是大半年過去了還是覺得走路不穩，更別說跑跳，這是因為你的康復不系統不完整，要知道即使是家庭康復也需要個性化的康復處方，練的過多或練的過少，都難以達到效果，甚至適得其反。

如果ACL術後還想像術前一樣活蹦亂跳，好的手術只佔3成，系統的康復才是關鍵.

舒坦ACL術後康復指南第一階段（0-2周）目標

強調完全被動伸直

控制術後疼痛、腫脹

PROM（被動關節活動度）：0-90°

早期漸進性負重

防止股四頭肌抑制

等長肌肉力量保持

髕骨活動度良好

晉級標準

SLR（直腿抬高）時無股四頭肌遲滯

PROM達0-90°

患肢單側負重時無痛

術後第二階段（2-6周）目標：

PROM達0-125°

AROM（主動關節活動度）達0-115°

髕骨活動度良好

恢復正常步態（無痛）

開始嘗試上下樓梯

下肢肌肉等長收縮力量保持

本體感覺恢復訓練

晉級標準

PROM達125°

AROM達115°

步態正常

可以進行上下台階的運動

髕骨活動良好

下肢肌力逐漸恢復

第三階段（6-12周）

目標

恢復正常ROM（關節活動度）

能夠正常上下樓梯

嘗試快走

下肢本體感覺訓練

下肢靈活性訓練

晉級標準

ROM（PROM和AROM）達到正常

下肢肌力得到加強

第四階段（12-22周）

目標

能無痛跑步

跳躍、急轉急停等靈敏訓練

下肢力量全面提高，達到健側80%

逐漸恢復專項訓練

運動中無卡壓絞索

晉級標準

正常跑步無癥狀

正常跳躍

能進行急轉急停等靈敏動作

下肢力量全面提高，達到健側80-90%

p.s.舒坦曾經幫助杭州綠城球員楊某在22周患側肌力達到健側103%，患側肌力甚至高於健側。

專項能力逐漸恢復

運動中無卡壓絞索

第五階段（22周之後）

目標

專項動作無恐懼感

雙下肢對稱性良好（肌力、靈活性、柔韌性等）

恢復專項能力，重返賽場

作者/馮強、楊一卓

校審專家/矯瑋

http://weixin.qq.com/r/Hkjr82rE7zeQrS6Q9x0M (二維碼自動識別)

轉載請勿修改，註明出處。

膝周韌帶損傷後出現關節活動受限，首先要鑒別診斷，是韌帶撕裂引起的關節控制障礙，還是長時間制動姿勢引起的肌痙攣，或者慢性炎症刺激引起的軟組織粘連，這些都要通過體征檢查及觸診，神經反射測試綜合考慮才能確診，一般來說，如果撕裂比較嚴重，有可能需要手術修復，而如果不是太嚴重，可以去康復科就診，通過保守治療松解恢復，所以醫生的建議是正確的。總體來說，治療時可以通過手法松解肌腱，針灸或艾灸松解粘連的軟組織，葯敷或服用藥物消除局部炎症，再配合適當的功能鍛煉恢復肌張力，減輕關節壓力，從而恢復正常的活動。

韌帶是連接兩塊骨頭的組織。韌帶拉傷的部位會出現腫脹和淤血，韌帶拉傷的治療辦法是在拉傷之後馬上做到以下幾點：
1.休息、馬上停止運動，不要讓受傷的關節再負重
2.冷敷。冰塊或者其它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹，因為降低溫度可以減少血液循環。每次冷敷15到20分鐘，每天三到四次。
3.壓迫。用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血、淤血。繃帶產的緊度要適中，你能感覺到有壓力但又不會讓你支端發麻或缺血。
4. 抬高患肢。抬高患肢的主要目的是減少腫脹，促進血液迴流。關於韌帶拉傷鍛煉中由於外力使關節活動超出正常生理範圍，造成關節周圍的韌帶拉傷、部分斷裂或完全斷裂，這稱作關節韌帶扭傷。

最容易發生關節韌帶扭傷的部位在膝關節、手指關節和踝關節。

關節韌帶扭傷後，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區。
早期正確處理關節韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復，如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病，可能遺留功能障礙，且以後易再次扭傷。急性損傷發生後，應立即停止活動，以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達到止血的目的。然後覆蓋繃帶加壓包紮防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑並發骨折的，在加壓包紮後必須請醫生進一步檢查和治療.經過24～48小時後，損傷部位的內出血已停止，這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收.在進行溫熱敷時，溫度不要太高，時間不宜太長，按摩時也不宜太重，以免加重滲出、水腫或發生再出血。為了促進關節功能的恢復，應注意動靜結合，在沒有疼痛感覺的前提下進行早期活動。基本痊癒後，應加強關節周圍肌肉的力量練習，提高關節的相對穩定性。

我是一個前交叉韌帶撕裂半月板損傷的患者
術後到現在三個月左右已經開始慢跑了
關於康復經驗我總計了以下幾點
第一要遵醫囑
可能大家像我一樣在手術前期
都會諮詢很多叉友關於康復的問題大家根據自己的恢復情況會給出很多建議但是大家在參考這些建議之前一定諮詢下自己的主治醫生因為你的手術情況他是最清楚的
第二要持之以恆
很多人可以堅持一個禮拜但不是所有人都能堅持三個月下圖是北醫三院的康復圖給大家一些參考

一定不要剛有點效果覺得能走路了就不再堅持鍛煉
第三點要有良好的心態
我曾經也有點悲觀以為以後不能打籃球了（上文忘記說了我是打籃球比賽受傷）但是看到很多叉友的分享看到他們還能進行這些運動我其實心裡很樂觀我不是一個殘疾人我還是一個籃球愛好者並且在術後一個多月的時候我已經去釣魚了
最後祝大家都能儘快康復身體健康

你這其實很好回復,平時熱敷熱敷,在床上躺著練練彎腿就行了。