著涼會引起感冒嗎？

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感冒了，是因為著涼嗎？

轉自百度知道作者：勿怪幸（東京大學醫學博士）

我們的一生，感冒是最為常見的疾病。統計顯示，成人每年平均會感冒2到4次。孩子則更加頻繁，大概每年6-8次，上幼兒園的孩子更多。

一感冒起來，輕則流鼻水，重則發燒咳嗽，總得持續好幾天，很是讓人頭疼。所以，從小到大，我們都沒少聽到母親的反覆叮嚀：天冷了，多穿衣服，不要著涼感冒了。

我們自己的體會和經驗也告訴我們，冬天天寒地凍，稍有不慎就會流鼻水，感冒了。所以，感冒顯然是因為受寒了。著涼就會導致感冒。

但是，著涼真的會導致感冒嗎？

我們先來定義一下什麼是感冒。

我們古人認為感冒是感受觸冒風邪，引起肺衛功能失調導致的。春季受風，夏季受熱，秋季受燥，冬季受寒被認為是誘發原因。日本更是直接稱為「風邪を引いた」（風邪入侵）。英語更加徹底，乾脆就叫cold，一語雙關，冷即是感冒，感冒即是冷。

嚴格的醫學沒有感冒這個疾病名稱，通常所指的感冒醫學上是上呼吸道感染。上呼吸道感染，即俗稱的感冒，據美國疾控中心估計每年美國人感冒總數高達10億次。但人們對感冒的認識一直是多種多樣。直到20世紀科學家們才開始認識到感冒可能是一種傳染性疾病。1956年英國的病理學家分離出了鼻病毒，第一次確切的明確了引起感冒的致病原。

引起感冒的病毒可以多達200多種。而其中，鼻病毒最為常見，佔了所有感冒的一半以上。

一旦感冒了，人體的免疫系統就會被激活，試圖清除外來的病毒，所以會出現鼻腔分泌物增多，導致流鼻水，鼻黏膜腫脹導致鼻塞，打噴嚏，鼻腔分泌物流入咽喉會引起咳嗽，有時還會咽喉腫痛，發燒，畏寒等等。

這裡所說的感冒跟流感不是一個疾病。流感是因為流感病毒引起的流行性傳染病。普通感冒通常癥狀比較輕，自愈性強，而流感雖然也通常無害，但相比而言更容易引起肺炎等併發症。相比普通感冒，流感更易出現高熱，頭疼，比較嚴重的肌肉酸痛，容易感覺疲勞，乏力嚴重。

感冒多發於秋冬季節，從8，9月開始到來年的3，4月是感冒的高發期，也正是寒冷的季節。似乎就是因為寒冷引起的感冒。

那麼，受涼了真的會引起感冒嗎？

美國國父之一的本傑明富蘭克林先生在1773年給他的朋友的一封信中寫道：「感冒的病因跟濕或冷根本沒有關係「。因為他觀察到總是濕漉漉暴露在寒冷海面的水手很少感冒，可是一旦登岸就開始感冒起來。他告誡人們，感冒是因為近距離接觸引起的。

美國國家過敏和感染疾病研究所則是這樣說的：「跟人們的常識相反，寒冷或者受涼不會引起感冒。」美國國立衛生研究院這樣說:「目前沒有實驗證據證實暴露在寒冷中會提高感冒的幾率。」

可是，我們自己的生活經驗告訴我們天冷或者受涼了就會感冒啊。

那究竟誰是對的？

看看科學研究怎麼說。

1931年的研究顯示，熱帶地區的感冒發生率並不比寒冷的北半球低。最冷的加拿大和俄羅斯感冒的發病率在全球範圍內偏低。

英美科學家在早期做了一系列的實驗。1958年伊利諾大學醫學院的道林教授等將志願者關在冷庫2-4小時，與呆在溫暖房間的志願者相比較，發現感冒的幾率一樣。1968年美國貝勒大學醫學院找來49位身強力壯的志願者，僅穿內衣，坐在只有4度的冷庫中，或者泡在冷水中半小時，在受冷前，受冷中，或受涼後分別在志願者的鼻腔噴上鼻病毒，然後比較那些呆在溫暖室內的志願者，看是否受涼會誘發或者只是增加感冒的機會。結果發現，受涼與感冒與否沒有任何有意義上的關係。

芝加哥大學做了一個實驗。讓253位志願者僅穿內衣坐在冷藏櫃中兩小時之久，同時在鼻腔滴上含有病毒的液體。結果發現，這253位受凍的志願者感冒的比例與另外175位坐在溫暖房間的志願者比例一樣，沒有差別。

1980年克里斯蒂（CHRISTIE, A. B.）做實驗證實，與暴露在寒冷中的人相比，給鼻腔用溫熱的蒸汽加溫也不能降低感冒發病幾率。

有意思的是，喬治華盛頓大學2012年做的調查顯示，在美國仍然有很多人相信寒冷或者氣候改變是導致感冒的原因。他們發現低社會經濟地位的家庭的孩子，或者少數族裔的家庭，更容易接受這個觀點，而教育程度高社會經濟地位高的家庭孩子更容易接受病毒學說。

那為什麼感冒容易在冬天得呢？

具體原因仍然不清楚。但最廣為接受的解釋是，因為冬天我們都多呆在室內，因此互相傳染病毒的機會大很多。美國國家過敏和感染疾病研究所這樣解釋：人們更多的呆在室內，增加了傳染的機會。另外冬天的濕度低，病毒易存活，且鼻腔黏膜可能更易於被病毒侵蝕。

至此，似乎可以得出結論了。感冒跟受涼沒有關係。淋雨或者穿少了不會引發感冒。因為感冒是病毒感染引起的。冬天多是因為我們呆在室內接觸病原多了。

且慢，這有一個問題。因為現代城市擁擠不堪，像北京東京這樣擁擠的大都市，夏天我們與他人接觸機會或者擁擠程度並不見得比冬天低很多。而且，的確是淋雨或者受涼後頭疼流鼻涕啊。

科研工作者們也不滿足於這個解釋。

2005年英國的卡迪夫大學感冒研究中心認為上述的實驗都不嚴謹，因為鼻腔滴上有病毒的液體不能反映真實的病毒感染，因此他們找來180位志願者，分成兩組，一組90人。第一組把腳放在冰水中20分鐘，而且不停地加冰以保證水溫在4度。另外一組，赤腳放在空盆子里。每天讓所有人在家裡記錄自己有無感冒癥狀以及程度。結果發現，4-5天後，冰水組有13人報告有頭疼流鼻涕等感冒癥狀，而對照組只有5人。冰水組多了一倍。

他們的解釋是，1，體溫下降導致鼻腔黏膜溫度下降；2，鼻腔溫度下降降低了鼻腔的抗感染能力，減慢黏膜清除病毒的能力，同時抑制細胞吞噬能力；3，人體感冒時的發熱以及鼻塞正是人體抵抗病毒的防禦反應。

那醫學界對此研究如何反應呢？

褒貶不一。這個研究最大的問題在於1，不是雙盲的。對照組知道自己的腳沒有受冷，而受冷組知道自己的腳在冰水中（當然），心理作用不容忽視（但之前的研究也不是雙盲的）；2，這些癥狀的報告都是志願者的主觀報告，沒有客觀指標；3，也是最重要的一點是，他們發現這些感冒了的人平時就比其他人容易感冒些。

那有沒有另外的解釋呢？

卡內基?梅隆大學1991年做了一個實驗，他們找來394位志願者，在鼻腔噴上病毒，然後記錄他們各種各樣的精神壓力，最後發現，精神壓力，如焦慮，失眠，熬夜，與感冒發生率呈正相關。寒冷導致的精神壓力，也許與冬天多發感冒有關。

之後一系列研究都提示，低溫可能導致鼻黏膜血流下降，黏膜乾燥，白細胞移動度下降。這些也可能導致容易感冒。

說了半天，到底寒冷會不會引起感冒啊？

醫學界目前普遍的觀點是寒冷不會引起感冒。但是，正如上面舉出的研究例子，這個結論仍然不確定。還有待進一步的研究證實。

那作為常人，冬天為了防止感冒需要保暖嗎？

當然。保暖也許對感冒預防沒有確切的作用，但是冬天的極端寒冷會導致低溫血症，凍傷，凍瘡，部分人還會誘發雷諾病、甚至誘發心臟病等等。保暖很重要。

那怎麼樣才能預防感冒呢？

勤洗手，因為洗手能很好的去掉沾染的病毒，大幅度降低感冒幾率，尤其家裡有孩子的。避開感冒了的人，這個顯而易見。再就是不要老摸自己的口鼻，因為受傷的病毒很容易進到口鼻引起感冒。另外注意室內保濕，因為前面講了，乾燥可能是誘因之一。

題外話,很多人感冒吃維生素C，以為維生素C能預防和治療感冒。但是回顧過去60年超過1萬人的臨床研究，結論是感冒了再服用維生素C沒有用。長期每日服用200mg，倒是可能縮短病程8%，兒童縮短14%。什麼意思呢，就是說如果長期每日吃大劑量VC，如果每年你感冒12天，可能就會縮短到11天。所以是沒有意義的。

另外，冬天淋雨了頭疼，是感冒嗎? 可能不是。那為什麼會頭疼呢？現在還不知道機理。最近有些論文提出大腦冷卻假說。這種假說認為，頭上淋雨後，大腦溫度極端下降，為了保護大腦，後鼻竇和眼後腦室為了保持溫度，鼻竇收縮關閉，同時粘液大量分泌，以阻止進一步的溫度喪失，因此會導致頭疼和流鼻水。

參考文獻

[1] Milam DF, Smillie WG. A bacteriological study of 「colds」 on an isolated tropical island (St John, United States Virgin Islands, West Indies). J Exp Med 1931;53: 733 –52.

[2] JACKSON GG, DOWLING HF, SPIESMAN IG, BOAND AV. Transmission of the common cold to volunteers under controlled conditions. I. The common cold as a clinical entity. AMA Arch Intern Med. 1958 Feb;101(2):267–278.

[3] Christie A B. Acute respiratory infection. In: Christie A B, ed.Infectious diseases: epidemiology and clinical practice. New York, NY, USA: Churchill Livingstone, 1980: pp 304–311.

[4] Eccles R. An explanation for the seasonality of acute upper respiratory tract viral infections. Acta Otolaryngologica (Stockholm) 2002; 122:183-191.

zz from mitbbs

長久以來，中國父母堅定的認為如果涼著了會導致感冒，這種說法一直被一些人斥為不
科學，因為現代醫學通常認為感冒是由感冒病毒引起的。

但是，美國科學院院報(PNAS, January 20, 2015 )最新的研究發現涼著的確和感冒有
關。

新研究認為，感冒病毒中最常見的一種，Rhinovirus 其實是無處不在的，但是帶有病
毒的人未必都會患感冒。而決定是否會患感冒的一個重要因素是人體的免疫系統的狀況
，而這個狀況則受體溫影響。該研究指出，感冒病毒會大肆在的在培養在33攝氏度的氣
管細胞里複製。但是同樣的病毒則不能在37度（相當於正常體溫）的氣管細胞里有效復
制。該研究指出其中原因之一是免疫系統中的一型干擾素受體(Type I inteferon
receptor) 的功能受溫度影響很大。

原始文獻出處：

http://www.pnas.org/content/112/3/827.abstract?sid=9cf229f8-b52

2016-02-10

入冬或秋冬之際，談到天氣，媒體或氣象單位一定會叮嚀大家：「最近溫差大，請注意保暖，以免受涼感冒。」感冒可以說是最常見的疾病了。不過，「昨晚淋了一陣雨，今天就開始流鼻水」、「周日去郊遊，海邊風太大，大家都感冒了」聽來似乎理所當然；而我們也知道，感冒（或呼吸道感染）是病毒感染引起的疾病。問題來了：究竟是「冷風」讓人生病，還是「病毒」讓人生病？習慣上稱為「傷風」的感冒，英文叫 common
cold，意思都是與 cold（冷）有關，可見這傳統觀念，古今中外都一樣，更是經驗累積的結果，但事實上並不正確。

在生活中，常人碰到未充分保暖、吹風、淋雨、冷氣太強等等的機會很多，事後如沒怎麼樣，大部分人就忘掉這些，也不會去回想：為什麼我受寒卻沒感冒？而如果剛好有感染而出現癥狀，在先入為主的觀念下，就會與事前的「受風寒」聯想了。真正的情況是：感冒者擤鼻涕後沒洗手，病毒沾粘在所觸摸的電話筒、計算機、電梯按鈕上，他人的手受了污染，再不經意的觸摸鼻子，就會把病毒帶入鼻腔，如果沒有針對這一型病毒的抗體，其後就發病了，例如：打噴嚏、流鼻水、咽部癢感。

在打噴嚏或咳嗽時，感冒者將病毒顆粒飛沫噴洒到空氣中，讓附近的人吸進鼻腔，更是常見的另一個狀況。像這樣的病毒感染過程，根本不知不覺，但病人卻很快聯想到，前天下班時淋了雨「應該」就是原因。這也難怪－病毒是看不見的，想到的都是「受風寒」的過程。

其次，感冒剛開始發作，病人往往會有怕冷、打噴嚏等現象，此時對周遭環境的溫度，會更加敏感。平常沒生病時，天熱覺得公交車的冷氣很舒適，現在發病了，一點點的冷也很難過。當回家後認定已感冒後，很容易想到就是公交車冷氣太強才生病，但其實這時候覺得「冷」，已經是生病後的結果，而不是生病的原因。類似如此，數百年來的生活經驗，導致一般人都會認為，感冒都是受涼、沒蓋好被、衣服少穿一件、淋雨、洗澡洗頭沒擦乾、門窗沒關密的結果。

「寒冬冷空氣」就會使人容易因「受寒」而生病，看來理所當然，事實上主因是冷天大家留在室內，病毒在密閉空間容易散播。而所謂「換季」，天氣忽冷忽熱，可能是這樣的環境與溫度，恰好比較適合病毒的生存與散播，人類喜歡不太冷不太熱的氣候，病毒同樣在此時也特別活躍。而每年秋天開學時，天氣冷熱多變，但其實也是學生恢復團體生活，增加互相傳染的機會，所以病號也就多了。

免疫力好不好，也沒有我們所想那麼有關連。體壯如牛、看來活力十足的體育健將，如有機會碰到某一型病毒、而他恰好沒有這型的抗體，還是有可能被感染，只是恢復或許比別人快，病程比較短。如果「冷」會使人容易致病，則聚集體質已變差的病人的急診室、開刀房、加護病房、產房、病房，即使在夏天，也不能開冷氣，並通通只能裝暖氣了。

難道不吹風，就不會感冒嗎？錯了，感冒不是「吹到風」造成的，反而是「沒吹風」的關係。窗戶關太緊、空氣不流通，則病毒不能散逸，就更容易感染他人。寒冬下的保暖，對防範呼吸道過敏可能有幫助，對有心血管疾病的人，更為重要，但對預防呼吸道感染，例如感冒，好處是很少的。正確的預防感冒方法是：多洗手以減少病毒污染雙手的機會、不要隨手觸摸眼睛或鼻子、不要待在密閉空間太久、窗戶要通風良好、不要與有呼吸道疾病的病人正面近距離接觸，必要時要戴口罩。

並不會。
我問過NJU醫學院的老師這個問題，我們最後討論的結果是這樣的。
首先感冒是呼吸道病毒感染引起的全身癥狀，比如說頭暈，肌肉酸痛，鼻塞。
單純的在寒冷空氣下暴露不會引發感冒，但是會導致鼻粘膜的過濾功能降低，空氣中的氣溶膠是有可能含有正粘病毒之類的，所以這就引發了感冒。
但是，大多數人的感冒是在受涼前就受到了感染，感冒癥狀出現一方面是免疫系統工作，另一方面是病毒寄生細胞後的癥狀，在8小時以後出現，48小時到達高峰。

不一定，但會導致抵抗力下降