登巴巴手術後，法國醫生說非常完美，看不見骨折線，這真的代表很完美嗎？

12-21

骨折登巴巴

細胞複位，好

首先這樣一台手術做了三個小時，一台不需要複位僅需要固定的髓內釘手術。
其次主釘埋得過深，據我所知，用的是400的主釘，施樂輝公司準備了+15的尾帽，他不用，偏要用+0的尾帽。我腦補了一下兩年後取釘的場面。
再次進釘點明顯偏外，已經在外側平台里了，是他採用了髕韌帶外側入路。但施樂輝髓內釘有髕骨上入路的的工具套件，他不用。
再再次，施樂輝的髓內釘精華在於磁力導航，真心方便，不用吃射線，他還是不用，硬要盲鎖，結果病人和醫生吃了很多射線，還鎖了一個小時才鎖進。
最後遠端鎖釘基本在老釘道裡面，這應該盡量避免，完全可以前後交叉鎖釘，更穩定，他也沒用。
他的專長是關節置換和韌帶修復，而不是創傷。
所有說手術完美的人，我只想說，完美的只是解剖複位，複位在登巴巴受傷那天就由中國醫生完成了，而置釘並不完美。

PS：我這裡有很多骨折比登巴巴嚴重，使用同型號的施樂輝髓內釘，結果比他好得多的片子，需要請私信。

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關於複位問題：
這個手法複位為什麼能復得那麼好？首先是因為傷後立即複位，患肢尚未出現嚴重腫脹，但最重要的是上全麻進行複位，肌松那麼好，這樣一個簡單骨折，骨膜都沒怎麼破，怎麼會復不好。普通病人怎麼會在全麻下複位？費用怎麼算？一個複位加石膏300，全麻費8000，骨科醫生為麻醉科醫生打工？

作者：TianciHuang
鏈接：脛腓骨骨折傷愈後還能打籃球嗎？ - TianciHuang 的回答
來源：知乎
著作權歸作者所有，轉載請聯繫作者獲得授權。

哈哈，無意中搜到這個，經歷了一年半小兩年的骨折傷，哥也可以說是這個領域的專家了。簡單說一下哥經歷的：
- 長白山滑雪被撞

- 脛腓骨下三分之一出骨折

- 被無良當地醫生當天手術沒有消腫

- 悲傷
- 術後發生骨筋膜室綜合征

- 悲傷
- 傷口皮膚壞死準備植皮（不上圖了，你們會嚇死的）

- 悲傷
- 6個月骨不連預計要2次手術

- 絕望
- 命好碰到了老家一個骨折中醫世家，正骨手法精湛，10年西醫手術台經驗，看了片子，告訴我，你的骨頭對位線有問題，打歪了，以後就算骨頭長好也會瘸
- 悲傷
- 中醫每天手法幫我活躍血運，提前脫拐，終於見到了骨痂

- 看到希望
- 8個月鋼板斷裂

- 絕望
- 斷裂後沒有手術，中醫幫我藉機會重新把骨頭矯正直，夾板兩天後神奇的發現骨頭對位線正了，絕了！

- 等待~~床，電視劇，書，是我每天的好夥伴

- 3個月後，一側骨痂飽滿，鋼板側很慢，決定手術取鋼板

- 在當地找了最好的西醫，中醫醫生也進了手術室，胯骨上取了松質骨進行鋼板側的缺口植骨，下了鋼板，手術成功

- 2周後拆線，帶拐返回上海，因為自己的公司快掛了

- 2個月後，正式脫拐，生活基本恢復正常了

- 4個月後跟家人和中醫一起去了巴厘島度假，現在每周兩次籃球，全場的。

發現不小心回憶了一下，都是淚。給大家幾個切記的建議：
1. 骨折其實並不可怕，可怕的是手術不當帶來的後遺症；
2. 90%的骨折都是可以通過中醫正骨來解決的，當然前提是中醫要靠譜；
3. 不要隨便相信西醫，真的很黑，掙你錢是小事，要你命是大事；
4. 儘早下地，活動，血運好了骨頭才能生長，骨痂也是血形成的；
5. 最重要的：就算手術，一定要等！消！腫！不然骨筋膜室綜合征，是有可能要截肢的！
6. 心態很重要：我看到了很多人，包括我自己，病沒有好，精神已經垮掉了；都是命裡帶的，都是經歷，一切都是最好的安排。

今天一直在關心這次手術。
之前還對手術時間過長，術後打石膏有疑問，但從術後片來看，不得不服，完美的解剖複位。
從各個途徑得到的消息匯總：zimmer的動力系統，施樂輝的髓內釘，沒用施樂輝導航，X光引導下盲打，MAQUET的手術床，全麻。切口皮內縫合，斷端未切開。

一位法國專家在上海運用AO的固定理念花了不到三個小時的時間給躺在Stryker手術床上的登巴巴用Zimmer 的動力工具打上了一隻Smith Nephew的髓內釘，中途插播一下Medtronic的能量平台。助攻小夥伴還包括 Maquet的床，Philips的C臂，Drager的手術燈。當然手術離不開Ethicon的縫線……朋友圈看的，哈哈

謝邀。複位完美。但這個手術更好的地方不在於複位，而是術式和手術過程。手術用的材料和設備我只聽過見過，沒條件用過。但這個微創傷的髓內系統內固定手術，用最少切開、最少的剝離，做出最好的複位。這意味著，術後骨折有最好的癒合條件，小腿軟組織產生的最少的疤痕，最大限度保留小腿肌肉的完整性和功能。運動員的運動生涯得到延續的可能，這就是這個手術完美的地方。

卧槽，這複位神tm迷之吻合，想想我們這邊骨科一天二十三四台，手也算熟的了，真沒見過這麼完美的髓內釘複位
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有必要更新一下，昨天踢球，跟隊友骨科醫生交流了一下，他的意見是這個病例主要功勞還是國內醫生頂著x光給登巴巴做的手法複位，一點點挪，達到了解剖複位。如果這是他的朋友，根本就不做髓內釘固定了，直接打石膏回家制動靜養。老外這麼一搞，髓內釘是放的不錯，但是以後基本上是不取的節奏，對於加快康復未必有什麼卵用。反正老外張口就來，說什麼七個月就好，媒體大肆報道，七個月之後大家忘的光光。

利益相關：關節及創傷骨科醫生。
之前聽到上海方面要找法國醫生Oliver Bringer來滬給登巴巴手術，第一反應就是：外來和尚好念經！
啥？當時我的內心是不服氣的。上海六院、九院、華山、市一這些醫院骨科大名鼎鼎，哪個醫院病人量不完爆法國聖普利威醫院？哪個主任手術量不完爆這法國佬，竟然挑不出中國專家給登巴巴手術？

拿衣服！直到我看到以下新聞。

先不論這位法國醫生的手術水平如何，單單看著術前這嚴謹的工作態度就值得國內各位大夫學習一個！
如果國內醫院的醫生每一台手術都能做到嚴謹細緻的術前準備，我相信國內的手術質量肯定可以提高很多！

最後，還是要提2點：
1、其實登巴巴的術後X片也不是真的一點瑕疵沒有，首先，進針點偏外了（原因可能是受原10年前手術通道影響，註：登巴巴10年前也曾骨折，還做了2次內固定手術，第一次用的鋼板，還斷鋼板了，在國內妥妥地是醫療事故要賠錢的節奏啊）；髓內釘選擇小了，可以再擴擴髓，選擇再大一號的主釘就更完美了；髓內釘打的太深了，這是要坑下次內固定拆除的醫生的節奏啊；手術時間偏長，3個小時國內醫生基本是做了2-3台了！（所以說，論手術熟練程度，還得數我大天朝的醫生）。
2、講真，要說手術技巧手術質量，國內超一流醫院的主任們，絕對不輸國外。真正有差距的領域，個人認為是，是在術後康復方面，尤其對於頂級運動員來說，手術後的康復以及運動能力的系統恢復是至關重要的，同時也是目前國內醫院所欠缺的。

最後的最後補充一下，個人估計，請布朗傑這事，原因主要有兩點：1.登巴巴是法國籍，請法國醫生可避免溝通問題；2.申花的隊醫吉梅內斯和布朗傑有私交，更信任這位醫生。

沒有專家級的鋼板，但是有專家級髓內釘！手術做的很漂亮，尤其是對於二次手術來說！

各位可以直觀感受一下

一般骨折的人都能看出來，這就看不出來骨折線......，啥意思，如果你骨折修養半年才能到達他剛做完手術的水平

外行看熱鬧…這小腿真長啊！

我一直覺得這片子不是登巴巴的，看不看得見骨折線單說，這剛傷了幾天剛做完手術就有這麼明顯的骨膜反應形成新骨嗎？再怎麼解剖複位也不可能吧。拿哪個病人的複查片子放上來了吧？

法國醫生做手術完美？中國擁有眾多的患者和機會，一年的手術量不知道有多少，為什麼這樣一個手術還需要法國醫生，還要那麼多助手？不要吹噓別人的完美，要看看你是否真的用心了嗎！

真的很好，參加手術的同道，介紹一下法國醫生的為什麼會把骨折線做的看不到的經驗！

這得算解剖複位了吧
確實沒看到骨折線，也是神了，
就看癒合得怎麼樣了