梨狀肌綜合症都有什麼癥狀？如何合理的做康復運動？

12-21

因為單側腿部的疼痛，去醫院檢查結果是：梨狀肌綜合症
按照醫生叮囑，做了針灸及按摩，並沒有解決問題，煩請各位高人指點如何康復？

你可以運用按壓+拉伸的方法放鬆梨狀肌，放鬆筋膜。
需要有個人能幫你。（很簡單，可以在家試試）

首先弄清楚什麼是梨狀肌綜合症
梨狀肌綜合症屬於神經肌肉失調，具體如下圖，梨狀肌（Piriformis）出現異常，壓迫坐骨神經（Sciatic nerve）引起的疼痛、麻木等癥狀。

（出處見圖片）

其次，梨狀肌綜合征的原因？
1.梨狀肌的過度使用、痙攣
2.臀部肌群活動過少（腦補老化的橡膠，失去彈性僵硬）
3.創傷
4.跑步騎車做很多矢狀面方向的運動，忽略冠狀面方向運動

題主自行參考，原因是否在以上範圍內，注意緩解。運動的不夠就動動，運動過多注意休息，掌握好度。

既然已診斷為梨狀肌綜合症，這裡就直接跳到如何徒手按摩治療？

第一步，找到梨狀肌
你平躺，讓你的小夥伴找到疼痛側的尾骨邊緣（上下分別可以記作ab兩點）和大轉子（c點），ab線的中點到c點即為梨狀肌。

（Trail Guide to the Body——01）

（Trail Guide to the Body——02）
可以嘗試用手上下撥一撥確定肌肉位置
因為在臀大肌下面，最初可能摸不出來，
不要緊，找到一個大概的位置即可，下一步繼續確定。

（Trail Guide to the Body——03）
請搭檔一手（X）按壓剛才找到的梨狀肌上（此時無需用力，能感受到變化即可），另一手（Y）抬起小腿，屈膝（90度），向兩側擺動，擺動的同時，X明顯感覺到肌肉的收縮和拉伸，即為正確位置。

第二步，徒手按摩
此處較深，可考慮用肘。
如03圖中，用X肘替代手按壓梨狀肌，從01圖中的c點一直到ab中點緩慢滑行（也可選多點按壓），Y手非常緩慢的速度擺動。持續5分鐘左右即可。

註：
力度範圍在你覺得有些疼，可以忍，同時很舒適的範圍即可，過輕沒作用，過重反而會傷到你。
若是可以，周圍的肌群最好也適當按摩，肌肉的問題不會只存在於某一點，此方法僅作為緩解，若想有更好的效果，還需更多更專業的全身按摩配合適當運動。

加成：按摩之前用熱毛巾濕敷事半功倍，水和適當熱都有助於放鬆肌肉筋膜。

但是！如果已經非常嚴重的紅熱腫痛出現，以上所有方法均不適用。可考慮用精油先消炎。。。
這就是又一個大坑了。暫時先到這裡。

等待題主的好消息。

謝邀

上面都說的很清楚了。

梨狀肌綜合症的臨床表現有以下幾點：

1. 大部分患者有外傷史，如閃、扭、跨越、負重下蹲，部分患者有受涼史。

2. 臀部深層疼痛，疼痛可呈牽拉樣、刀割樣或蹦跳樣疼痛，且有緊縮感，疼痛逐漸沿坐骨神經分布區域出現下肢放射痛。偶有小腿外側麻木，會陰部下墜不適。

3. 活動受限，患側下肢不能伸直，自覺下肢短縮，步履跛行，或呈鴨步移行。髖關節外展、外旋活動受限。

但因和以下疾病鑒別：

1. 腰椎間盤突出症。

2. 臀上皮神經損傷。

也可做以下試驗簡單判定是否是梨狀肌損傷：

1、直腿抬高試驗，患側下肢抬高在60°以前疼痛明顯，當超過60°時，疼痛反而減輕。

2、患肢抬高內旋，若此時出現坐骨神經放射痛，立即患肢外旋，若疼痛消失表明存在梨狀肌綜合症。

自我鍛煉方法如下：

1. 站立位，腰椎挺直，膝關節綳直，健側下肢做支撐，將患側下肢儘力後擺，然後收回，並與健肢並齊（切不可超過健肢前側，做鐘擺運動），10次/組，2組/次，3次/天
2.保養方法，糾正站姿坐姿，脊柱自然挺直，均勻分布梨狀肌壓力。任何姿勢不超過1小時，推薦半小時就改變體位，活動放鬆3-4分鐘。

參考資料：

1、推拿治療學。

2、梨狀肌綜合症的運動康復鍛煉

臨床上接診過不少梨狀肌損傷的患者，多為運動過量或用力不當所致，由於腰臀部軟組織損傷後，局部出現炎症滲出，刺激肌腱收縮痙攣，時間長了容易引起軟組織粘連，癥狀表現為臀部及下肢麻漲疼痛，活動受限，局部有腫脹感。需要注意的是，部分梨狀肌損傷的患者由於影響了骨盆的結構穩定性下降，誘發骶髂關節錯位，壓迫骶叢坐骨神經，也會出現腰下肢麻漲疼痛的癥狀，這類患者如果單純以活血松筋來治療，沒有松解複位關節，往往不能徹底消除炎症刺激，造成久治不愈。

以 @晨露的回答為準！

梨狀肌綜合很痛，痛到啥程度呢？你每天過得跟尖叫雞一樣。
打個噴嚏a tiu啊啊啊！
半夜壓倒了啊啊啊！
早晨抽到了啊啊啊！
走路絆倒了啊啊啊！
被假裝熟悉的人拍了屁股啊啊啊！
每天在辦公室里跪著刷郵件。。。

之前起來第一件事就是洗熱水澡，熱水能緩解疼痛。早晨很痛，下午活動開會好點。怕冷怕風怕走路。最怕的是看到別人活蹦亂跳自己只能看著。。。

大部分醫生無能為力。好醫生建議你游泳睡硬板床。壞醫生直接問你錢帶多少，他包治好。我打過封閉針(西郊骨科騙子醫院)，針過灸(同學親戚開的，騙錢)，被捏過耳朵(仲什麼嘉，治標不治本)被騙了不少錢。

根據自我經驗談幾點:
1.光靠針灸絕對不可能治好這病。
2.這病不能養，越養越嚴重。最後屁股大小可能都有差別。
3.公立醫生建議不做手術。

最後我被一位醫生治好，具體操作方法為

1.帶著你做一些你平常一座就疼的動作。
2.通過按摩刺激消除神經粘黏。
3.抹麝香消炎。
4.康復運動。

我現在已經可以打球了。

本人腰間盤突出加梨狀肌綜合症，病了一年過半，坐標廣州，32歲，女設計師。個人認為這個毛病是自己搞不好的，必須看醫生。分享一下我的求醫過程。（我現在已好80%, 如果有耐心，請一直看到結尾，沒耐心的直接看我下面這段）

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梨狀肌治療經驗總結

a.感覺痛馬上去看醫生，不要拖。越拖後面治療時間越長

b.不要幻想普通按摩能治這個病

c.不要反覆按摩自己的痛點，盡量少碰那個位置，要有你碰多幾次，他就多傷幾次的覺悟。

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我和疼痛搏鬥的故事

我是過年回老家扭到腰的。一開始是腰酸疼，就是扭到脖子那種。回來拖了將近一個月才看醫生，當時項目忙，而且我覺得自己年輕可以cover就沒理。而且當時愚蠢，認為自己是缺乏鍛煉腰才沒好的（當然也覺得自己胖），跑去跳什麼鄭多燕瑜伽健身還是什麼鬼流汗8分鐘，然後越來越嚴重痛到上不了班，有點怕怕，跑去看病。

先是找什麼扶元堂看200塊一次，做了拔罐針灸刮痧，痛死了，稍微緩解了一點，可是沒什麼用。但是足以讓我意識到自己的扭腰不是小事。

然後在朋友的介紹（朋友全家都是找他看的）去了一家正規小醫院的醫生那裡治。這裡好便宜，80還是90塊一次忘記了。又搞了一個月，還是沒好。那醫生建議我去拍片，於是跑去看大醫院做了核磁共振，確診腰出了問題。

這時候已經感覺到屁股那片開始久坐劇痛了。

經朋友推薦找了一個私人醫院叫龍脊康。裡面有一位廣東省很出名的醫生沈彤，看了三個月。都是他的弟子幫忙弄（too young的全部沒用，我病太複雜）沈彤只幫忙弄過兩次，死貴死貴的，扭個腰大約要1000塊一次吧～而且真的只扭幾下。

最後花了錢（花費一萬塊來塊）又沒卵用，我在那醫院還打了一針維生素，注射到屁股的，痛炸了！但還是沒用...

然後又去省中醫看病（又是朋友介紹說好的）找了副主任醫師。每次那個醫生都找兩個弟子負責拿手拿腳，他在腰中間大力一掰，只聽一聲啊的一聲慘叫和腰骨啪啪幾聲餉...治療結束。這個醫生是個好人，但是無奈大醫院人多，每次治療時間為十分鐘左右，可要等一個小時，我交通一小時，然後去上班，累炸天，又堅持了一個月，還是沒有多少效果，棄之。

折騰了好久，我的腰酸，屁股疼，都沒什麼改變，坐著連我的腿開始疼了。但是同時，我終於找到讓我看到曙光的醫生了。

他是一位很色的老中醫。他原來是骨科醫院專看這個的，第一次看病狂拉內褲又胸襲，可是為了看病老子忍了！！後來我每次看病都有家人陪，他也不敢造次了。他有獨門手法和滑火罐（就是擦油在你身上然後點火罐在你身上劃）每次都痛到拆天，而且全身上下想找好看的皮膚是沒有的。

我兩個月假去看他的，有段老中醫的老婆住院，他的弟子（我同事的姑媽）幫我弄我才發現，原來我的病是需要時間治療的因為她每次幫我看都看兩個小時，雖然只有短暫兩個禮拜（她後來沒空了）我好超快的。但是那裡最終還是沒有完全治好我。

這時候我樓下的健身房開了，了解一下，發現裡面有康復教練，抱著嘗試的心態。我又開始了兩三個月的康複課程，（花了兩萬塊買的健身房課程...現在已經暫停了）遇到了人很好的教練，可是她還是太年輕，而我的病又太複雜，無奈另尋出路。

內心苦悶，跑去旅遊，結果一旅遊，發現自己的腿走多路開始痛了...

於是又一次在朋友的鄭重推薦下，找到了現在的醫生。他是一個台灣人，很有趣的人，收費也不貴200多塊一次。但是他的手法比前面的都痛，我記得有好多次治療都哭了。（請假三個月專心治病）現在每周治療一次，已經有7個月了。明顯感到好轉，腰痛緩解，久坐時屁股痛緩解很多，已經完全從劇痛變成偶爾緊張，會持續找他看。

在治療的過程中，我一直都是醫院裡最年輕的那位。好多中老年人，包括醫生，都用驚訝的眼神看我。而且在生病過程中，我還正逢生育年齡，不治好不敢生小孩，可雙方父母的催生造成很大的心理壓力。不幸的是我在這個節骨點患病，經歷了很多痛苦。可幸運的我確信自己會康復，這個信念是沒有斷過的。家人的朋友的同事的支持我都放在心底。

每一個病都有一扇門，希望大家都能快點找到良醫，打開這扇門，就是新生。

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今天是12.30日，2016快到最後一天了。我現在屁股已經基本久坐不痛，走路太久小腿外側會酸痛，偶爾腰酸之外，沒太大問題了。已經回到一個禮拜3天健身房，加上每周六看醫生鞏固病情的康復路上。

希望大家也都早日痊癒！

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近日，好多病友通過私信和微信找到我，來詢問台灣醫生的聯繫方式。關於這個信息，我希望能給住在廣州的朋友，因為這個病需要長期治療，如果您在外地，我建議在你的所在地找醫生。

因為一周看一次病的話，來廣州的交通，食宿和醫療費加在一起也是不小的支出。如果你病得很嚴重，又決心來廣州試一試，那我也不會攔著你，也會把醫生的聯繫方式告訴你。

又或者你在廣東周邊，或許值得試試看。大家都是治病的，時間和金錢還有好醫生同樣重要。

大家在諮詢我的時候，務必告訴我你是哪裡的，簡短的描述一下情況，如果能幫到你的，我知無不言。謝謝！

出現腿疼，並臨床診斷為梨狀肌綜合症的，就是已經壓迫到坐骨神經了，這個程度已經蠻嚴重了，
針灸和按摩可能會解決問題，但是相當的需求施術者的技術水平，這個問題解決的思想就是松解過度緊張的梨狀肌，按摩，小針刀，手術，都是可行的方案，具體如何還請找運動或康復專科的醫師。

自製按摩球。
兩個網球。一隻長筒襪。
把網球裝在襪子里，綁緊。
平躺，按摩球墊在臀部，慢慢找到疼痛的地方來回按摩。
效果不錯。
腰部疼痛沒人幫忙按摩也可以用這個方法。

寒假莫名得了梨狀肌綜合征，不敢坐，走路腿刀割一樣疼，而且是兩條腿，睡覺只能平躺。現在逛街，側躺，體測800均無感覺。我恢復的過程如下:
1.注意保暖。我寒假得的，考慮凍到腿也是一部分原因，回學校的時候，火車特別熱，全程用被子捂著腿（熱的一晚上基本沒睡），感覺好很多。
2.壓腿。壓腿有兩種①就是網上那種，坐在椅子上，一條腿擔在另一條腿上，身子往前。閑著沒事就壓，個人覺得壓腿的時候很舒服。②平時也會在宿舍床的梯子上壓腿，就是平常的壓腿。
3.網球。網球。網球。絕對親測有奇效。晚上躺在床上，網球放在屁股底下，挪動身體按摩。我是平躺的，網上那種兩手撐起來的太疼。每天晚上幾分鐘。
網球＋壓腿。半個月OK，如果治療的早的話。拖得時間長可能會慢些。
相信機體的自我恢復能力，不建議做手術。祝大家早日康復！

鑒於很多人問我具體做法，我上網找了下，跟這個類似https://rc.mbd.baidu.com/yr3tcn1
祝大家早日康復！

我是3年前劈叉右側拉傷，之前不懂就沒管，後來跑步跑多了，每次拉伸時候，就明顯感覺右腿柔韌性不如左腿。到後來發展到一拉伸時候，臀部疼，牽扯整隻右腿，下彎，臉貼小腿的動作到後來就沒法完成了，去年才去看的，被診斷為梨狀肌綜合症。醫生給我用的熱敷，按摩，針灸並拔罐，拉伸差不多用了半年時間，有所緩解，因為時間比較久了，沒能完全根治，但是現在還是運動後必須做拉伸，和右腿肌肉的松解。自己要在醫生的指導下做些臀部肌肉拉伸和松解的方法。希望能有用

我已患病一年多。起因是去年一場激烈的足球。當時覺得右側後臀肌肉拉傷了，中途就退了場。幾個月沒看醫生，沒想到病情從原來的單純的屁股疼，到後來小腿也會疼。看了很多針灸師和一個理療師，花了不少銀子，一點療效也沒有。非常痛苦。現在癥狀是早上病情很輕微，幾乎不疼，但是工作坐了一天，晚上去散步，屁股就會疼痛，有時小腿也疼。現在每天做一些下肢的拉伸動作。沒有任何明顯療效。

梨狀肌是臀部的深層肌肉，因為其特殊的結構，以坐骨神經為代表的神經群和臀下動靜脈等穿過它。梨狀肌的功能主要是協助大腿做外旋動作。

損傷原因：一般由間接的外力導致，比如跌閃扭傷，跨越、下蹲做一些動作，尤其是在做一些外展外旋動作時，使得梨狀肌被拉長、過度牽拉損傷，局部出現充血、水腫。梨狀肌長期不當使用或者損傷過後，引起梨狀肌痙攣、纖維化，進而壓迫到坐骨神經以及一系列的血管動脈等，進而出現不同程度的癥狀。

臨床表現：大部分患者有髖關節過度內、外旋或肩扛重物下蹲、站立負重行走的外傷史，部分有夜間受涼的可能。患者在臀部深層感到疼痛，並且向同側下肢的後外側放射及小腿麻木，偶有陰部不適或陽痿等癥狀。患者步履跛行或呈身體前俯，髖、膝半屈姿態。嚴重的像刀割一般的或者燒灼感疼痛，咳嗽或者大小便用力疼痛感加重。

康復治療：第一步：阻止延緩病情惡化，採用手法松解臀大肌、臀中肌與梨狀肌、並結合理療、冰敷、肌貼等物理手段達到消炎止痛的目的；第二步：恢復正常生活工作，採用功能訓練，鍛煉臀大肌、臀中肌、梨狀肌力量，並結合手法、理療等穩定其功能；第三步：實現個人運動生活，採用功能訓練與力量訓練相結合，提高體能，去其本所無，復其固所有，恢復運動能力，實現健康常態！

知乎首答嘻嘻嘻
學生黨
熬過高三，到了大一第一學期10月份左右莫名其妙患上這種怪病，當時疼到坐下都要齜牙咧嘴，不能正常走路，右臀部的大腿後側肌肉經常痙攣，疼到流眼淚喊媽一點不誇張。（這樣了我居然還能死撐！）

撐了幾個月，學解剖學的時候，正好學到肌肉那裡，才模糊的意識到可能是梨狀肌綜合征，當時老師說這是個疑難雜症，就有點慌了，時隔不到半年吧，去醫院掛了疼痛科。
醫生說這種病現在高發於學生上班族一類經常坐著，不運動的人，（想想那就是我本人了沒錯）只能用針灸熱敷這種物理療法來緩解癥狀。之後用了一個不知名的儀器，歷時半小時，挺舒服的，類似於按摩？癥狀有所緩解，但因為只有大一點的醫院才有而且要定期做（學校太偏了），就只做了一次（100來塊？忘了）。
後來癥狀慢慢好點（自愈吧），也就沒咋注意了，但就是一般彎腰下腰之類的腿崩不直，體測要做坐位體前屈，就完全不行，巨疼，只能偷偷屈腿。現在打算用前面看到的答案里的壓腿，網球試試，希望有用吧。

真的是無奈，怎麼就攤上這麼個病！（扶額）
對了，還有，這兩天發現天氣冷了會變疼，所以打算給右臀貼暖寶寶（捂臉）~

剛被確診為梨狀肌綜合征，發現知乎這麼多戰友，頓時感覺自己並不可憐，我是跑馬拉松弄傷的，當時痛，但是還是堅持跑完（告誡運動愛好者，會痛說明身體發出警告，千萬不能繼續了），後來痛了兩三天自己好了，後期繼續跑步，跑久了也是會有疼痛感，也是過幾天就好了，再後來四五個月後，運動過度就開始疼痛明顯了，後來不敢跑了，平常走路也會有點疼痛，從臀部內部，到大腿，到膝蓋，到小腿，都會不定間歇性的疼痛，躺著是最舒服的，有時無任何疼痛很舒服，有時整條腿都不舒服，做了拔火罐，中頻電療，敷藥，按摩，都有點效果，但未康復，還是缺最正確的運動和治療方式（如果有已經康復的大神請指導一番！！！），醫生說不是大問題，需要長時間去調理，不能久坐，大概一個小時，起來活動五六分鐘，適當運動（步行等），千萬不能劇烈。雖說問題不大，但是很煎熬，所以希望能和廣大戰友一起快點好起來，懷以挺！

看到這個問題，沒覺得有這麼難啊，現在三甲醫院都能找到康復科了。只要有個不錯的物理治療師都能解決、

我右側屁股疼大半年，之前一直看門診，不見好轉，趁放暑假住院治療，照MRI說腰間盤突出，但醫生判斷我得梨狀綜合症，現已做十多天理療，還是痛，過兩天打封閉針，希望有好轉

從屁股到腳一條筋痛，一開始痛了一個星期以為休息下就會好，結果沒想到越來越痛。

人不在國內，沒去做檢查，一開始以為是腰椎間盤突出的問題。

每次不舒服就會瘋狂百度，於是感覺是這個癥狀，但目前還沒回國也不知道要怎麼辦。

晚上要麼屁股痛，要麼膝蓋痛，要麼小腿痛，總之很心累。

結果沒忍住，前幾天去了一家中醫院，醫生說是坐骨神經痛，但感覺不是腰椎突出啥的。

做了幾次針灸，還在恢復中，但感覺效果不是很明顯。

網上都說要卧床，大概要4-6周才能急性恢復正常，然而最近剛好考試期間，一場坐下來就3小時，感覺痛到快要爆炸了，醫生貌似還說了有點風濕還啥的。

除了針灸啥的，感覺也百度加知乎看了好多方法，做了一兩周運動覺得好像沒有比較立即的效果。

如果有哪位可以提供一下在急性期間比較快恢復的方法，求告知，感激不盡。

另外也想知道，這個病有沒有根治的方法，之前也有過類似腰痛啥的，但感覺沒那麼嚴重。不過醫生說複發率很高，我也搞不清楚。

求助，感謝各位。

你在北京嗎？三月份的時候我右邊梨狀肌腫大，壓迫神經，疼的很。
跛行且不能做4字腿，自覺右腿比左腿長一截（其實是疼的不能併攏的錯覺）。
本來以為靜養加熱敷扶他林就行，結果拖了半個月腫消了但還是疼，還是跛行。
偶爾看到望京醫院疼痛科的海報上有梨狀肌綜合征這一項，就去掛了號。
看病的是個年輕大夫，找准疼痛點打了一針，約一周後再打一針。
一周後明顯見輕，起碼不會放射到膝蓋那麼疼，睡覺時右腿可以放平了。
等了一周又去打了一針，醫生說不用再打了，如果想按摩去理療科按摩松解一下就好。
又去掛專家號按摩了五次，現在已經好了。
望京醫院是三甲，如果你在北京可以去試一下，萬一好了也是件好事。這個病太折磨人了，那段時間我愁的不行，生怕落下終身的毛病。

牽伸相對通過手法鬆動效果更佳！希望以後可以為廣大群眾科普相關知識

今年二月底忽然屁股疼得厲害，三月上旬去港大醫院骨科看的病，確診為梨狀肌綜合症，門診轉介到物理治療科。

目前物理治療將近一個月，平均一周去兩次，現在好得差不多了，能正常無疼痛走路，睡覺也不疼，偶爾翻身有點疼，所以還在堅持做物理治療，直到完全恢復為止，請一定要去醫院治療。

請問這個病看什麼科