髕骨骨折後應該在哪些時間節點做哪些治療行為及康復訓練？

12-21

8月25日滑倒，診斷為髕骨骨折，x光片顯示髕骨下半截有裂痕，沒有斷開（其實髕骨長的萌萌噠）。現在保守治療，回家靜養，不知道接下來應該做什麼。目前情況是:傷腿還沒有著地進行走路，使用拐杖跳行，上下樓梯無法獨立完成。晚上睡覺曾取下外用板子（不知道專業術語怎麼說，墊在腿下部，用粘帶固定），結果睡著了把腿彎曲了，早上醒來下一大跳，伸直腿有酸脹痛感。再也不敢隨意取下來了。但是時刻擔心傷腿喪失行走及彎曲能力。這種情況下該如何有步驟的完成康復呢？有哪些時間節點需要把握？已經一個月了！多謝各位！

晚上回家填坑
來，我來填坑了。髕骨能保護膝關節，增強股四頭肌肌力，伸直膝關節最後十度到十五度的滑車作用。直接暴力使外力打擊在髕骨上，多為粉碎性和橫斷型骨折。間接暴力多來自股四頭肌的猛力收縮所致的牽拉性損傷。骨折移位大，周圍軟組織撕裂嚴重。臨床上無移位的髕骨骨折的只佔百分之二十。
首先需要看骨折對位線及骨痂形成狀況，是否有延期癒合。或未癒合。再看由於假關節癒合及畸形。有無感染，血管神經損傷，骨化性肌研。進行必要康複評定後，進行肢體被動運動，主動輔助運動。主動運動，抗阻力運動。儘快消除水腫。
1.患側肌肉等長收縮
2.進行未固定關節屈伸活動。
3.關節面骨折訓練
4.健側軀體活動訓練。
具體訓練:
股四頭肌等長收縮訓練，術後每天堅持，每小時四十到五十次，每次二十三十分鐘。
足指及踝關節主動活動，每日三到四次，每次二十三十分鐘。
膝關節活動練習，術後三日左右開始，（治療師輔助訓練）
髕骨訓練髕骨上下推拉。不建議自己操作
謝鍾老師邀請
我需要表揚都是一個字一個字打的

本人也不慎骨折，剛剛完成手術一個月。網上查詢了半天，查到了詳細辦法，分享給有需要的朋友。

股四頭肌（大腿前面的肌肉群）的作用對於下肢來說至關重要，下肢的很多動作都是要靠股四頭肌的力量才能完成的，股四頭肌肌力不足就會使很多象走路之類的日常生活必須的功能受到影響。但是下肢傷病或者手術之後，股四頭肌又是萎縮最明顯最快的。
因此，能夠儘早地對股四頭肌進行康復功能訓練，就是恢復功能和防止廢用性肌萎縮等等併發症發生必須要做的。
問題是，在傷病和手術的早期，必須有一定的制動保護，才能讓組織安全的生長癒合，又要制動關節不能明顯地活動，又要練習肌肉讓肌肉收縮，就必須採用等長肌力練習的方式了。
簡單地說，股四頭肌等長收縮練習就是大腿前面肌肉群的綳勁練習。所謂等長收縮，指的就是肌肉在收縮時，肌肉的長度不變，不會產生關節的運動，只是肌肉內部張力增加。因為肢體和關節不用動，所以又叫做靜力性收縮。是最常用的傷病和手術後早期的肌力練習，可以保持肌肉的張力，維持或者是增強肌肉的力量。

股四頭肌等長收縮練習，因為不用移動下肢，不必活動關節，所以是一種非常安全的練習。同時力度的大小自己可以隨時調節和控制，可以多用一點力，疲勞或者疼痛也可以隨時減小力度甚至停下來。所以對於踝關節，膝關節，髖關節，下肢的骨折，關節置換之類的各種手術都是適用的，手術當天麻醉消退之後就可以開始練習。即使是肌肉或者肌腱本身的斷裂縫合，在手術之後的2-3天，也可以進行輕柔的等長肌肉收縮放鬆練習。
在傷病和手術後的早期做這種股四頭肌等長康復練習，不但可以改善股四頭肌的神經肌肉控制能力（避免肌肉的「失用」，就是長時間不動之後忘了怎麼去控制肌肉，腦子在想，但是腿就是不會動），儘可能減少股四頭肌的廢用性肌萎縮，同時還有一項好處最大的副產品，就是在肌肉收縮的過程中能把髕骨拉向上運動，防止膝關節手術之後了髕上囊的粘連，就是防止了制動造成的膝關節粘連不能腕屈。當然，還有促進循環消退腫脹和關節積液等等很多作用。
具體的練習方法是這樣的：
仰卧或者坐在床上，傷病或者手術的下肢伸直平放在床上。有些手術後下肢會固定在稍微彎曲的位置，同樣可以做這個練習，只是找到肌肉收縮的感覺會難一點，需要仔細體會多嘗試幾次。之後就在不增加疼痛的前提下（注意是不增加，剛剛做過手術不可能完全不疼，只要練習後不會覺得更疼就不會有任何危險），大腿肌肉綳勁再放鬆。
如果剛開始練習的時候不容易找到肌肉收縮的感覺，可以象下面的圖示那樣。在膝關節下面墊一個小毛巾卷，這樣在收縮肌肉的同時有個伸膝向下壓毛巾卷的動作趨勢，就能很容易的找到感覺了。（注意！只是趨勢，不要真的做出伸膝的動作。還有，為了看得清楚，毛巾卷畫得比較大，實際只要很小方便找到感覺就可以了。）

可以用儘可能大的力度繃緊肌肉5秒，再放鬆算1次。每個小時做50-100次，爭取能達到每天1000次，因為這個練習的強度非常小，即使每天練習很多次也只能減緩肌肉萎縮速度，所以上面說的數字並不多！
也可以用2 / 3以上最大力量的強度來收縮股四頭肌，次數採用Tens法則，就是10秒鐘收縮（其中2秒逐漸增加力度，6秒鐘保持用力收縮，2秒鐘逐漸放鬆）；之後用10秒鐘休息；每重複10次為1組；10組連續練習。這樣每天練習3-5回，差不多也還是500-1000次。
還可以把股四頭肌收縮綳勁之後，一直保持這種緊張狀態，直到非常疲勞為止，放鬆休息算1次，休息5秒之後再做，如此循環10次為1組，每天練習3-5組，或者每個小時練習1組。
要注意的是，在練習的時候不要只練手術的那條腿，而是要兩條腿都練。因為康復功能練習中，有一種理論，叫做交叉效應，是一種神經生理概念，指的是一側肢體用力可以導致對側肢體正在同時收縮的肌肉力量增加。
所以在傷病或者手術後的早期康復功能練習中，要雙腿的股四頭肌同時做等長收縮練習，有研究表明，通過這種交叉效應來練習，可以讓手術這一側腿的肌力增加30%！是否有這麼大作用，一家之言也許不足以證明，但是確實有作用，是一定的。
兩條腿同時練習的原因還有：這樣練習可以更好地促進整個下肢的循環，同時健康一側的腿的力量不至於因為卧床休息而下降，在之後的下地行走和其它難度更大的練習中，能夠更好地幫助支撐和穩定身體，保護傷腿。

摔傷了，髕骨粉碎性骨折，所以不請自來。
11月22號做了手術，手術後4天醫生開始讓我做運動，你沒看錯，只是說讓我做運動。
在網上找了很多教程，最後找到一個名叫「幫你」的app，裡面有個很實用的量角度的功能。

就像這樣，這是鍛煉第3天的效果。

這是手術後第13天準備出院的角度。出院時醫生並沒有說後續是否需要做康復，目前自己睡在家裡查鍛煉方法。今天剛拆了線，暫時不敢動腿。

8月25號骨折後保守治療的話應該一個月內評價骨折癒合情況啊，至少一次最好兩次核磁尤佳……怎麼沒下文了……

3日下午左膝蓋著地磕傷，昨天拍X光片，髕骨下骨折，未分離。骨折面不規則，最寬處3.5mm,長5mm，其餘裂面寬1mm。膝蓋能屈伸。無外傷。急需幫助，萬分感謝!

我左腿髕骨粉碎性骨折術後已有15天了還沒出院，醫生也沒有吩咐我做什麼康復訓練，我心裡實在有點打鼓，敬請有類似情況的折友和了解問題的醫師關注一下。

我也髕骨骨折，已保守治療一個星期，正糾結要不要做手術！求大神給點建議呀！

手術後就開始運動這個太難了，需要治療師的也有難度，我這裡醫院沒有這個項目。