打玻尿酸要注意什麼？
什麼品牌好
我剛寫完一篇玻尿酸注射全攻略，我覺得看完我這篇再去打玻尿酸，基本不會出問題了。
注射玻尿酸和肉毒似乎變成了最沒有門檻的整形項目，幾乎每個醫生（還有很多根本不是醫生的）都會開展這個項目。
但是在我看來，打的高明的醫生真不太多。以致於大家形成了某種錯覺，玻尿酸打鼻子總是會變寬，玻尿酸打蘋果肌肯定會下垂。
（圖片來源網路）
但是這明明就是沒有注射好啊！
為了更有助於大家閱讀。我會用大家最關心的問題串聯起文章。
快速導讀
1.怎樣判斷自己是適合玻尿酸隆鼻還是適合自體軟骨或者假體隆鼻？
2.為什麼有人打玻尿酸失明了？打哪些部位可能會失明？
3.假設注射玻尿酸後失明了，有效搶救時間是多久（失明後多久一定要尋求救助）？過了搶救時間後，失明還有救嗎？
4.為什麼有人玻尿酸注射面部變僵硬，表情變不自然？怎樣打可以避免？
5.為啥有人玻尿酸注射鼻樑後變寬了，注射蘋果肌出現了下垂？怎樣打可以避免，出現問題了有啥解決方法？
6.各個部位都適合用哪種玻尿酸和他們的合適用量範圍（詳細到品牌和型號）？
7.玻尿酸注射有哪些作用？各是什麼打法？
8.我的個人體會和建議，以及如何挑選不會出錯的注射醫生。
正文
1.怎樣判斷自己是適合玻尿酸隆鼻還是適合自體軟骨或者假體隆鼻？
答：假設鼻部注射玻尿酸劑量＜1ml，建議玻尿酸隆鼻； 鼻部注射玻尿酸劑量≥1ml，建議假體或自體軟骨隆鼻。
2.為什麼有人打玻尿酸失明了？打哪些部位可能會失明？
答：我們面動脈和眼動脈有一些精細的吻合支，如眼周的滑車上血管和眶上血管和鼻背動脈等。
假設醫生的經驗不充分或者技術不過關（更不用提啥都不懂的工作室了），一旦把玻尿酸注射進這些血管里，玻尿酸會立刻沿血管進入眼部，造成失明。
注射不好會失明的部位：眼周，額頭，淚溝，蘋果肌
3.假設注射玻尿酸後失明了，有效搶救時間是多久（失明後多久一定要尋求救助）？過了搶救時間後，失明還有救嗎？
答：兩小時內可能有救，過了兩小時就是永久性失明。目前的醫療手段是藥石罔醫的。
4.為什麼有人玻尿酸注射面部變僵硬，表情變不自然？怎樣打可以避免？
答：原因：我們的表情肌從深層骨骼連接到皮膚的皮下，形成一個聯繫。一旦發表情動作，就會在面部皮膚上表現出來。但是假設填充玻尿酸的量過大，大量充斥在表情肌的組織中，表情肌就會被撐開無法自由伸展，從而導致表情喪失。
怎樣避免：總量打少一點！注射時不能咔一下子推一針管子，而是應該一點點的注射，0.1 、0.1ml的推。
我不是在搞笑，目前世界公認的注射專家Dr. Mauricio de Maio，他在講課時的建議打法就是慢推，0.1ml0.1ml的推注。（他也是喬雅登全球培訓專家，專門給整形醫生培訓注射。）
5.為啥有人玻尿酸注射鼻樑後變寬了，注射蘋果肌出現了下垂？怎樣打可以避免，出現問題了有啥解決方法？
答：變寬、下垂原因：①層次不對②注射量過大③選擇產品不對④注射方式不對
正確注射方式：
①將玻尿酸注射在骨膜上的組織中（難度很高，技術不到家很容易出事），而非骨膜上與組織之間的腔隙內（易發生位移變寬，但是注射難度低，較安全）。
②控制劑量。拿鼻子舉例，山根的玻尿酸注射量範圍應該在0.2~0.3ml，0.5ml的量就可能會導致山根變寬。
（下面第六點會講各部位都適合打哪些品牌和多少劑量，我會畫一個示意圖，示意下鼻部各部分的注射量建議範圍，假設注射玻尿酸過了這個量，這個部位很可能就會變寬或者發生位移變形。
p.s越是靠譜負責任的注射醫生，對於玻尿酸給量就越保守。那種那種鼓吹讓你一次打個十八支就能大變臉的醫生或者諮詢師。。。
再p.s跟一位非常牛逼且靠譜的注射醫生討論時，他說本人給患者單次局部注射玻尿酸的最大量是3ML，而且那個患者是臉上真的很缺很乾癟，又沒實在不想填充脂肪。
再再p.s 注射玻尿酸，很多時候注射量越大，收入也隨之上升。所以，判斷一個醫生有沒有職業操守或者高不高明，就要看他是不是能忍住誘惑，當你的情況確實不合適注射玻尿酸時，忍住不給你大劑量的注射玻尿酸，建議你選擇放棄注射玻尿酸，或者建議你選擇脂肪填充等等。
③選擇單相，大顆粒的玻尿酸產品。
④富有經驗和技術到家的醫生會用方法有效降低各種風險，如術前冰敷，手持注射部位的方式，注射即刻回抽等。
6.各個部位都適合用哪種玻尿酸和他們的合適用量範圍（詳細到品牌和型號）？
額頭：大/小顆粒，大顆粒注射要偏深，小顆粒可以偏淺。如喬雅登極致和雅緻，瑞藍，潤百顏黑金，潤百顏白紫，伊婉volume，伊婉classic。
用量：1~2ml，5ml以上的用量很有可能會造成肉芽腫。，並且往往量太多會變成壽星頭反而不美，相對來說比較公認的額頭美學角度應該是這樣。
額紋：小顆粒，瑞藍2，潤百顏白紫裝。用量：盡量≤0.3ml
眉弓：大顆粒，喬雅登極致，艾莉薇Deepline。用量：盡量在0.2~0.3ml
太陽穴：骨膜上相對無血管區，大/小顆粒皆可，喬雅登極致，艾莉薇；皮下相對有血管區危險性較高，對醫生技術要求高，建議施打小顆粒，如潤百顏白紫裝，瑞藍2
用量：1~4ml單側，＞4ml就建議做脂肪填充
蘋果肌：面部提升打法——大顆粒：喬雅登極致，艾莉薇。用量：0.1~0.3ml
蘋果肌填充打法——小顆粒：瑞藍2，潤百顏白紫裝。 用量：0.5ml max
淚溝：小顆粒，瑞藍2，潤百顏白紫裝 。根據不同的凹陷程度：0.3~0.5ml單側
鼻側影（美人角，鼻根與眉頭的連接處）/山根/鼻背/鼻頭：大顆粒，喬雅登極致，艾麗薇
用量：0.2ml /0.2ml /0.2~0.3ml/0.1~0.2ml
面頰：小顆粒，瑞藍2，潤百顏白紫裝。用量：1~2ml單側，單側≥2ml建議應該注射脂肪。
嘴唇：小顆粒，上下唇1ml左右。
上唇：小顆粒，0.3~0.5ml
唇珠：小顆粒，0.05~0.1ml
7.玻尿酸注射有哪些作用？各是什麼打法？
大多數醫生用來做面部填充，但是玻尿酸還可以用來做微創的面部抗衰提升。
玻尿酸注射提升這種打法最早的模板是喬雅登的全球培訓專家Dr. Mauricio de Maio提出的MD Codes，原理就是把玻尿酸多點注射到骨膜上，用玻尿酸把肌肉固定住，起到鉚釘的作用。
曾經跟過一檯面部提升的注射手術，患者原先眼睛的眼尾和面頰蘋果肌有點輕微下垂，感覺看起來顯得不開心。打完後提升效果真的非常驚艷，眼尾和眉尾立刻就上去了，蘋果肌也有改善。總體說來，就是比熱拉提起效快，比超聲刀要安全。
8.我的個人體會和建議，以及如何挑選靠譜注射醫生？
①有些本身鼻部條件很好的朋友，假設用玻尿酸稍微加高鼻背，那麼使用潤百顏白紫裝也行，使用量≤0.3ml的話一般肯定不會變寬的。
②太陽穴建議盡量選擇大顆粒，靠近顱骨打，那樣沒什麼異物感並且保留時間會長，綜合比起來小顆粒更划算。
③打玻尿酸不是吃補品，不要貪多。微整形的效果應該是別人覺得你變美了，但是不知道為啥。而不是上來就問你，你是不是打了鼻子？你是不是打了蘋果肌？這不是微整，這是「大整」。
④假設注射完出現位移並且長時間沒有代謝，盡量找原注射醫生注射溶解酶。因為原注射醫生更了解自己的注射習慣。
⑤怎麼挑選靠譜的注射專家？國內特殊的醫療環境就決定了很少會有醫生只專攻注射這一塊兒，或者說跟其他項目不一樣，國內的很多優秀的注射醫生並不僅僅做注射項目，而只做注射的醫生也不一定就是最好的。。。（是不一定哦）
所以，教大家一個挑注射醫生的方法。
目前來說，全國能被喬雅登和瑞藍選為雙料認證專家的醫生大約只有五六十個。一般來說這樣一批醫生的基本功基本就不會太差了，並且也會更愛惜羽毛。
然後找到了這樣的專家，再運用我上文告訴你的東西去和這個醫生聊聊，假設他的觀點也差不太多。
那麼就可以找他注射了，雖然說我也不能保證這個專家就一定能給你注射好，形態美。
但是，這樣的醫生至少能保證你注射幾乎不會出什麼問題了，即使出現問題，我相信他也會積極幫你處理掉。
最後說一句，希望中國的部分整形醫生可以走出怪圈。提升自己的技術和理念，憑手藝賺錢，而不是把自己當成一個賣葯的，靠多打藥劑來提價。
這樣才能更容易收穫患者的真心感謝和尊重。
1、在注射了玻尿酸隆鼻以後，不可以對注射的鼻部做冰敷和熱敷，這個一定要牢牢記住哦。
2、在玻尿酸隆鼻以後的一天里，為了避免出現鼻部有局部感染現象，要嚴格的注意保護好鼻部，千萬不要觸碰到脆弱的它。
3、玻尿酸注射隆鼻以後，在整個恢復期裡面，不適合做一些劇烈的體育運動，同時也不要做那種會牽扯到自身的受術部位的動作，免得影響了隆鼻手術的效果。
4、短期內不要去做桑拿.
5、隆鼻以後，短期中嚴禁服用一切含有阿司匹林類的活血化瘀藥物的，否則會影響到隆鼻手術的最終效果。此外，在飲食上，大家也最好別吃過於辛辣的食物，比如辣椒等。
國內品牌相對比較多，效果都是差不多的。
玻尿酸可謂是「上帝的黏土」，可以修飾深淺不同的凹陷皺紋、填充塑形，還可以通過水光注射，達到嫩膚的作用。成為當代最流行的美容材料。那麼，注射玻尿酸要注意什麼呢？下面我們就系統了解一下：
玻尿酸是什麼？
玻尿酸（即透明質酸）是一種酸性粘多糖，大量存在於人體的結締組織及真皮層中，擁有強大的吸水能力和保濕功能，還能增強皮膚長時間的保水能力，能幫助彈力纖維以及膠原蛋白處在充滿水分的環境中，讓皮膚顯的更有彈性。
目前，被CFDA批准的玻尿酸品牌大概有12種，分別是進口的4種：瑞藍2號，伊婉、艾莉薇、喬雅登；以及國產的8種：潤.百顏、海薇、舒顏、EME(逸美)、寶尼達、愛芙萊、法思麗、欣菲聆（Singfiller）、膚美登（Formaderm，在台灣的名稱為「芙媄亮」）。
大家不要總覺得「國外的月亮圓」，實際上，國內外不同的品牌玻尿酸本質上並沒有太大差別，只有一些細微的不同，根據每個求美者皮膚基礎及不同的目的需求，可以選擇不同的玻尿酸。比如：隆下巴會選擇交聯的大分子玻尿酸，塑形效果及時效都會比非交聯的玻尿酸。而像魚尾紋，因其為眼周有豐富的血管及神經，比較危險，這些我們儘可能是選擇小分子低交聯的一些玻尿酸，儘可能少量多次去填充，以免出現凹凸不平、出現黑眼圈等不良情況。
玻尿酸的分子越小就越容易被吸收掉。在臨床實踐中，我們一般是將小分子玻尿酸注射在真皮層，起到除皺作用，中分子是針對錶情紋、皮膚保水的，注射在皮下組織;大分子是針對修飾輪廓填充用的，需要注射在深層骨膜上。具體使用哪種分子效果更好，都是需要根據患者的組織基礎及需要來選擇的。
引自《微整形注射併發症》曹思佳
注射美容不是一個沒有風險的操作，是存在風險的，嚴重的甚至可以導致失明、皮膚壞死，這樣的案例近年來時有發生。因此，玻尿酸注射的一些併發症也是需要我們了解的。
1、正常的術後反應：紅、腫、熱、痛、脹
無論使用何種材料，注射哪個部位，都會有異物感，有紅、腫、熱、痛、脹癥狀。這些癥狀因個體差異、醫生的注射水平及藥物的選擇不同，持續時間長短、程度也不同。
此外，任何微整形注射，都有可能會遇到入針點淤青的情況。可能是針頭扎到血管導致內出血，也可能是顧客處於經期或術前吃了一些有抗凝作用的藥物（如阿司匹林、避孕藥、維生素E等）。冰敷是可以加速消除淤青的，而有經驗的專業醫師會避開血管入針，自然就不容易淤青。淤青消退時間就看個人體質了，一般一周內都能退去，三天後熱敷，還可以加速淤青消退。
引自《微整形注射併發症》曹思佳
2、過敏反應
透明質酸誘發過敏反應的概率十分低，不需要先做皮膚的敏感測試。局部過敏反應多見於注射後 1-3 個月，常在飲酒或食用腥辣食物後發生，多發於淚溝及面中部。表現為不同程度的局部紅腫和發病間隔無規律口服抗組胺葯。
3、皮下硬結
注射過於表淺造成的，通常發生在注射後 1-4 周，表現為局部可見或可觸及的質軟結節，邊界欠清晰；對於表淺可見、體積較大的結節，可使用透明質酸酶溶解。
4、注射物吸收和移位
多發生在顳、鼻或頰部。額、顳部一般在顳淺筋膜下疏鬆層次注射，注入量大時，因重力作用易發生注射物移位，應引起重視。可應用透明質酸酶進行溶解；如果為外院患者就診，注射物無法明確，行手術取出。
5、形態欠佳
注射量不足或過量，都會讓注射部位形態欠佳。淚溝部位填充過度，致局部米粒樣突起。這是因為填充部位的凹陷較淺，皮膚質地較薄，而注射時又有一定的阻力，所以會出現這種情況。如果經按摩後仍無法撫平，需應用透明質酸酶進行溶解。
其次為鼻根部，如果注射過度，可致鼻根寬大，額鼻角消失而影響外觀。如果明確填充物為透明質酸鈉，則可應用透明質酸酶進行溶解；如果為外院患者就診，注射物無法明確，可觀察 4-6 個月，若注射物未吸收，再行手術取出。特別是鼻尖注射過量，可能會因張力過大，導致局部壞死潰爛。
引自《微整形注射併發症》曹思佳
6、感染
這多是由於無菌操作不當，導致注射玻尿酸後發生感染，可能與注射部位有細菌性感染病灶，尤其是隱形的或皮下的感染病灶有關，如皮下毛囊感染等。可藥物控制治療，數日後即可自行消退。某些非正規產品玻尿酸，會導致慢性肉芽腫，嚴重時需要手術切除。局部感染如果沒有得到及時的控制，經過血液擴散到全身，會出現發熱、寒戰等癥狀，嚴重時可能危及生命。
7、紅血絲
玻尿酸注射後紅血絲，主要是因過度注射玻尿酸等填充劑，強烈壓迫真皮下血管網，導致表皮層的營養不足，加之皮膚自身的修復能力，導致真皮層的毛細血管自動向上擴張而形成。這種情況一旦形成是很難治癒的，所以預防為主，一旦注射過量，需要及時處理，擠出多餘的注射物或將其溶解，以免癥狀加重。
8、 玻尿酸注射最大的風險就是血管栓塞。血管栓塞主要是由填充物進入並栓塞血管後造成組織缺氧引起，如不及時干預治療，將會造成組織不可逆性的損傷。相對來說，鼻部、眼周、顳部，因血運複雜密集，很容易出現操作失誤，從而導致局部栓塞壞死。如不及時處理，填充物顆粒若繼續隨眼動脈逆行到頸內動脈，則可栓塞大腦前、中、後等動脈引起腦梗。
（如圖1所示：眉心，鼻背以及鼻唇溝標註的位置，容易發生栓塞）
（如圖2所示：顳部位置，容易發生栓塞）
我們可以參照圖1、2大致了解一下面部解剖層次和血管解剖
1、面部的解剖層次分為。皮膚、皮下脂肪、SMAS層、肌層、骨膜層。皮下脂肪層薄。主要的血管走形肌層和SMAS層。骨膜層除了眶上、眶下、頦孔有血管走形幾乎無血管走形。2、面動脈始於頸外動脈，在咬肌前緣經過走行於肌肉的深層/肌肉之中，在下頜處面動靜脈是伴行之前之後均不伴行，沿途發出下唇、上唇、鼻外側、上唇動脈又分為鼻小柱動脈、內眥動脈.
3、面靜脈走行於眶下眼輪匝肌的深面，通過面深靜脈和翼叢相交通，通過內眥靜脈、眼靜脈和海綿竇相交通。
4、外鼻的血供存在兩個吻合特點：同側的滑車上動脈、鼻背動脈和內眥動脈間存在吻合，兩側的動脈跨中線形成橫行吻合。鼻血管在行走的層次上也有特點，起始段在鼻骨表面，中間多行走於肌肉間。也就是說，鼻部或鼻鄰近區域的肌肉內有豐富的縱行和橫行的血管分布。
5、眼周有豐富的交通支，包括來自頸內動脈分支的滑車上動脈、眶上動脈，來自頸外動脈分支的內眥動脈、面動脈顴支和顳支，以及與鼻背動脈相互吻合形成的血管網。滑車上動脈是眼動脈的終末支，從骨性眶的內上角與滑車上神經一同穿出眶隔，分布於額部淺層組織內，營養皮膚、肌肉和骨膜，並與眶上動脈和對側滑車上動脈有較多的交通支。。
6、顳淺動脈額支是顳淺動脈分支之一，自耳屏上方由顳淺動脈發出，向前走行經顳部到達額部；在額部額支向前下發出額眶支，其終末支與滑車上動脈吻合。此外，額支還發出穿支穿過額肌，與眶上動脈深支吻合。
此外，就是組織的急性排異壓迫反應。玻尿酸注射皮下或者真皮組織時，引起局部組織的急性水腫，腫脹組織壓迫血管引起皮下血管的栓塞。進一步導致皮膚的缺血壞死。臨床上表現為注射部位的蒼白，組織變硬。
台灣研究者報道了一則案例：一位37歲女性鼻樑部位接受透明質酸填充，27G針頭注射0.7mL（Voluma），治療過程中無疼痛或發白情況，也沒有網狀紅斑或持續疼痛等常見的血管併發症徵兆。
圖1 注射後30分鐘，鼻背上方可看到輕微的灰白
在治療後的第4天，患者複診，此時已經出現明顯的血管阻塞癥狀——組織壞死。
圖2 注射後第4天，出現明顯組織壞死癥狀
所以在透明質酸注射後，醫生一般會建議顧客留院再觀察至少30分鐘，尤其是鼻部等危險部位的注射，注意任何可能暗示局部缺血的徵兆，及時發現儘早處理。
皮膚血運障礙的急救
早期處理的皮膚血運障礙（即：注射部位的蒼白，組織變硬），可以針刺/切開減壓、注射等量的玻尿酸溶解酶，口服阿司匹林100mg，外用2%硝酸甘油軟膏直到臨床癥狀消失，必要時高壓氧治療。如已出現潰爛的栓塞晚期，可應用抗炎、抗凝藥物，改善微循環、擴張血管、局部換藥促進創面癒合。如果條件允許，可以進行激光等治療。此外，高壓氧療法有助防治壞死軟組織感染、促進傷口癒合。每日至少3次，具體視反應確定。
眼部的血運障礙的急救
發現注射後眼痛、視力下降、眼瞼下垂、視野缺失或失明。應立即停止注射，即刻送至眼科會診，眼部按摩，口服阿司匹林，降低眼內壓靜脈注射乙醯唑胺500mg以及增加血容量提高灌注壓。眼前方穿刺減壓，局部血管注射透明質酸溶解酶，必要時手術取栓。
一旦出現皮膚壞死繼發感染結痂，後期的護理尤為重要。包括：用生理鹽水充分浸泡焦痂、保濕、如果有滲出，則加用抗菌素創面封閉；對於已形成瘢痕的治療：硅膠貼、皮損內注射類固醇等。痂皮脫落後，對於後期的康復同樣重要，包括防晒，少食用色素類食物，平時出門戴帽等。
玻尿酸注射後出現局部栓塞，或有一些顧客在玻尿酸注射美容後感覺效果不太好，可在48小時內可以用透明質酸溶解酶進行溶解。玻尿酸溶解酶對透明質酸具有水解作用（消除不合適部位的注射物，消除過量注射透明質酸導致的腫塊，消除率達90％），可以把玻尿酸分解為二氧化碳和水，一般情況下沒有副作用。
注射用玻璃酸酶——玻尿酸酶的禁忌症：
1、注射過肉毒素的部位48小時內不能注射玻尿酸酶，因為玻尿酸酶促使肉毒素嚴重擴散;
2、避免一些急慢性病，還有正在口服一些藥物，尤其是有過敏史的患者;
3、注射完玻尿酸酶後再注射玻尿酸的間隔時間：一般間隔一周比較穩妥，如果緊急的情況就間隔72小時，這個和藥物吸收情況有關。
引自《微整形注射併發症》曹思佳
雖然發生的血管栓塞及壞死的幾率非常低。但所謂「百密一疏」，是人都會有失誤，為預防此類情況的發生，醫生最好實在術前與顧客有良好的溝通及交流，在注射注意進針掌握好層次，退針注射，均勻推注，並且要少量多次注射避免過量。這裡需要提醒大家：一些7天培訓出來的野醫生，在注射進入血管之後，通常採取掩蓋事實，敷衍了事的處理，使得可能控制的病情加重，直到無可挽回。所以即便是注射整形，也一定要選擇正規的醫院及醫生！！！
參考文獻：
1、Source: Hyaluronicacid microneedle patch for the improvement of crow"s feet wrinkles, DermatologicTherapy, September 2017
2、Source: Facial Nerve Supply to the Orbicularis Oculi around the Lower Eyelid: Anatomy and Its Clinical Implications, Plastic and Reconstructive Surgery, August 2017
3、Source: Delayed Paleness After Hyaluronic Acid Filler Injection: A Warning Sign of Vascular Compromise, Dermatologic Surgery, AUG 2017
4、《微整形注射併發症》曹思佳
13種玻尿酸
國內允許使用的總共13個品牌玻尿酸
進口4種：瑞藍2號，伊婉、艾莉薇、喬雅登
國產9種：潤百顏、海薇、舒顏、EME(逸美)、寶尼達、愛芙萊、法思麗、欣菲聆（Singfiller）、膚美登（Formaderm，台灣名「芙媄亮」）
以上所有玻尿酸均可在CFDA（國家食品藥品監督管理總局）官網進行查詢
1.瑞藍2號
瑞藍2號，產地瑞典。在國外有1-7號產品，通過美國FDA和中國CFDA只有瑞藍2號Restylane，每支1ml,保持6-8月，可用於填充皮膚表面皺紋，以及淚溝、嘴唇等淺表填充，但多數醫院都同時用在塑型上，如鼻樑下巴等。
2.伊婉
伊婉玻尿酸，YVOIRE，產地韓國LG公司。
總共3種型號，分別為volume s， Classics，Hydro，內含利多卡因成分，注射無痛感。
volume s：規格1ml，大分子，適合塑性，如鼻樑，下巴，太陽穴，額頭，深沉皺紋等維持時間6-8月
Classics：規格1ml，小分子，適合皺紋填充維持時間6-8月
3. 艾莉薇
艾莉薇，產地韓國。獲批型號為Elravie Deep Line Plus，規格1ml,屬中分子玻尿酸，適用於鼻樑，下巴，除皺太陽穴，額頭等，維持時間6-8月
4. 喬雅登
原產地法國禮德公司，代理商美國艾爾建，國外1-5號，進口到國內分為雅緻和極致。
雅緻：適合淺表皺紋如魚尾紋，抬頭紋，眉間紋等
極致：適合塑型如鼻樑，下巴，太陽穴，額頭，蘋果肌，法令紋等
維持時間：12月-18月
5.EME逸美
由加拿大EME LAB技術開發，北京愛美客生物科技有限公司生產出品，與寶尼達，愛芙萊為同一家公司，逸美目前僅一款產品，主要成分是HA（透明質酸）+HPMC（羥丙基甲基纖維素）屬於一種多糖，注射到皮膚後可起到抗氧化的作用。適用於：鼻部，下巴，深沉皺紋等
維持時間：6-12個月
6.愛芙萊
北京愛美客生物科技有限公司生產出品。
產品有0.5ml和1ml的規格，產品特點內含有利多卡因，故注射無疼痛感，價格適中，更受年輕人的喜歡。
0.5ml適合真皮注射，增加充盈感；1ml適合表皮注射，提升輪廓感 。維持時間：6-10個月
7. 寶尼達
北京愛美客生物科技有限公司生產出品。
寶尼達是一款長效玻尿酸，主要成分是HA（透明質酸）+HPMC（羥丙基甲基纖維素）+PVA微球，PVA微球能刺激皮下膠原蛋白再生，所以能夠維持更長的時間。維持時間在5-8年及以上，有0.5ML和1ML兩種規格
8. 潤百顏
山東生產，有潤百顏luna和潤百顏sola兩款，luna音譯「露娜」屬於小分子，適用細小皺紋；sola音譯「蘇拉」，屬於大分子，適用深層除皺和填充。維持時間：4-6個月
9. 舒顏
北京蒙博潤生物科技有限公司生產。成分：非動物源的透明質酸酸鈉
維持時間：6-8個月
10. 海薇
上海昊海生物科技股份有限公司生產
型號：05ml，1ml，1.5ml，2ml
適合部位：面部真皮組織中層至深層注射，中重度皺紋
維持時間：6-8個月
11. 法思麗
台灣科妍生物科技股份有限公司（SciVision Biotech Inc.）研發並生產。晶格式透明質酸，更利於塑性不容易移位。
維持時間：6-10個月
12. 欣菲聆
杭州協合醫療用品有限公司，在國外已運用5年時間，分為5種不同的型號，任何部位均有適合的型號，目前不是很普及。
維持時間：6-8月
13. 膚美登
台灣和康生物生產，在台灣的名稱為「芙媄亮」。
國內產品規格有1ml,1.5ml.2ml,用於臉部皮膚之真皮層中層，是一款粘彈性較高的中分子玻尿酸，手感柔軟，可塑性強。目前未普及
維持時間：官方為8-12個月
2種肉毒素
國內僅允許使用兩個品牌：美國進口保妥適和國產蘭州衡力
保妥適
蘭州衡力
肉毒素稱為瘦臉針，主要成分肉毒桿菌，作用抑制運動神經末梢乙醯膽鹼釋放阻斷神經與肌肉遞質，使過度收縮的肌肉放鬆。
主要作用：瘦臉，瘦腿，祛除動態皺紋（魚尾紋，眉間紋，抬頭紋等，有表情時才會產生的皺紋）除腋臭
保妥適與衡力對比
這篇純乾貨信息量有點大，可以碼了慢慢看，或者用的時候拿出來看。
還有什麼不明白的可以問我，可能不能立即回復，但是一定會回復。
注射玻尿酸需要注意三點：一是玻尿酸是不是正品（千萬不要貪便宜），二是機構是不是正規機構（千萬不要相信什麼美容院之類的）。三是醫生是不是有專門負責這塊的醫生，正規機構+正規醫生+正品玻尿酸。才是最好的保證
上次我朋友去廣州華美整形醫院打的玻尿酸，當時那位整形醫生就說：手術前，不要化妝、喝酒。術後切忌一周內記得不可搓揉，避免玻尿酸還沒定型就已經散開。大部分的人都會禁不住手癢而去用力搓揉部位，因此強力建議打玻尿酸後6小時內禁止接觸注射區域;
玻尿酸具備除皺作用，可以通過玻尿酸去除臉上的魚尾紋、抬頭紋、頸紋，以填充物的方式注射進入真皮層皺摺處，修復真皮淺表層的瑕疵來達到除皺的效果。
玻尿酸具備保濕作用，玻尿酸對皮膚起到保濕作用，可以起到滋潤皮膚，讓皮膚擺脫乾燥粗糙，顯得更加嫩白靚麗。
玻尿酸具備自然塑形作用，常見的有玻尿酸臉部，把玻尿酸注入鼻子要填充的部位，塑造出自然挺翹的美鼻，玻尿酸是人體自身存在的組織，所以不會有排斥現象。
玻尿酸的效果是比較明顯的，所以打玻尿酸也成為了大多數愛美者美容護膚的方式，對於這種新穎的美容方式，應該需要注意什麼呢？
簡單來說，就是效果、安全、注意事項！
一、 效果
上面也介紹了一下玻尿酸具備的作用和效果，注射玻尿酸可以起到除皺、保濕補水等改善皮膚狀態的效果，也可以起到自然塑形的作用……根據你的需求和皮膚狀況，結合醫生的專業建議選擇注射材料和注射方法，才可以最大可能的達到你滿意的效果。
二、 安全性
安全性是你最應該考慮的因素了，注射玻尿酸雖然說是簡單的美容項目，但也不是所有的美容場所和醫生都能注射的，隨著注射玻尿酸越來越熱門後，很多的小型美容所也有在推廣玻尿酸項目，這是必須要注意的點。注射玻尿酸要考慮其安全性，可以從三個方面出發，第一是醫院是不是正規專業的美容醫院，因為注射玻尿酸需要安全的注射儀器、注射環境和專業的注射技術，這樣才能避開玻尿酸帶來的風險；第二是具備專業注射技術的醫生，人的臉部部位的缺水狀況和皮膚的狀態都是不一樣的，專業的醫生才能針對實際情況進行治療，保證注射後的效果；第三是注射材料是否正品，玻尿酸產品市場上也魚龍混雜的，但可以注射的材料都是具備資質的，需要通過葯監部門的批准生產，注射玻尿酸前需要確認檢查該產品是否正品。
三、 注意事項
在注射前，要保持好肌膚的清潔，建議使用潔面的化妝品和護膚品來清潔皮膚，使用冷水清潔，以便毛孔收縮。建議在注射前至少3-4天內，不要服用消炎藥，例如阿司匹林等，因為有可能會加劇注射部位出血和浮腫。如果皮膚屬於敏感質的，或處於過敏時期，如臉部有痘痘、粉刺或傷口等皮膚問題，應該等過了皮膚敏感期來進行注射。
在注射後，同樣也需要保持面部放鬆，勿做過多的面部表情。在注射後1周內，避免高溫濕熱的環境，如暴晒、桑拿等，因為有可能會造成面部注射的透明質酸，也就是玻尿酸很快分解，縮短效果維持的時間，也勿觸摸或按摩注射部位，如有其它不解也歡迎評論補充。
注射後1天內盡量保持皮膚清潔乾燥,避免沾水;3天內要避免大的面部表情動作及豐富的表情;1周內避免食用刺激性食物和易過敏的食物;3到7天可到注射機構進行複查;2周後即可進行皮膚護理和治療。只要做好了這些問題，等待效果的穩定，那麼您就能夠收穫一個較為滿意的效果。讓您能夠看到一個嶄新的自我，收穫美麗的面容。
學整形外科的，然而還沒自己動過針，經常看玻尿酸注射引起血管栓塞導致失明，腦梗的，以致於都覺得很危險，我們大佬打起來都是滿頭大汗，膽戰心驚的，那些說輕鬆打完的肯定有問題，所以最重要的是，
找有資質有經驗的醫生，不要隨便去找美容店理髮店的，就這些吧……
(1)在注射完成後的24小時內，一定要避免接觸注射的部位，以免發生變形。 (2)千萬不要對注射部位進行任何冷敷或熱敷，這會使已固定的玻尿酸發生變化。 (3)注射後的短期內應該盡量不要做劇烈的運動，以防意外。 (4)注射後應該注意實施一定的保養護理，但是注意不要按摩注射部位。 (5)注射後短期內要注意不宜泡溫泉或者洗桑拿。可以使用伊絲玻尿酸，見效快，安全性高！
由於年齡、抽煙、睡覺時等的擠壓以及重力的牽引，都會造成皮膚透明質酸的流失，進而逐漸使真皮的膠原蛋白和彈性纖維減少，引起皮膚鬆弛，造成面部的皺紋，通過注射透明質酸(即玻尿酸)可以有效地解決多種皺紋。
1、注射前注意事項:在治療前,請保持肌膚的清潔,任何化妝品和護膚品都需要清潔乾淨.建議使用潔面乳和收斂水來清潔皮膚.使用冷水清潔,以便毛孔收縮.強烈建議患者在治療前至少3-4天內,不要服用消炎藥(如阿司匹林等),因為其有可能會加劇注射部位出血和腫脹。
2、注射後注意事項:在注射治療後,請保持面部放鬆,勿做過多的面部表情.在治療後至少兩周內,請避免接觸高熱環境(如桑拿等),因其可能會導致面部注射的透明質酸被很快分解,從而縮短填充效果.請勿觸摸或按摩注射部位。
注意事項：禁忌症:孕期或哺乳期女性、年齡在18歲以下的患者、有炎局部症或感染的皮膚、服用抗凝血葯期間注射該品,引起腫脹或出血風險極大。比如說服用阿司匹林和非類固醇消炎藥.建議醫生在注射前向求美者詢問是否對透明質酸過敏,以及既往病史。
選擇醫院和醫生這是非常重要的一點，其次就是根據自身的基礎條件來選擇適合自己的玻尿酸（品牌以及大、中、小分子。）術前醫生一對一的諮詢，注射後配合醫生做到注意事項等。比如管住手不要去觸摸注射區域。
玻尿酸，原來就以膠狀形態存在於人體皮膚的真皮組織中，負責儲存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。但玻尿酸會隨著年齡增長而消失，使皮膚失去儲水的能力，逐漸變得暗沉、老化，並形成細小的皺紋。而通過注射玻尿酸，可以讓皮膚回歸年輕。並且這樣的方式安全隱患較小，價格不貴，備受人們青睞。但是，在注射玻尿酸前後要注意一些小細節，避免出現不適情況。
1.在注射玻尿酸前務必保持皮膚清潔，任何化妝品和護膚品都需要清潔乾淨。建議使用潔面乳和收斂水來清潔皮膚。使用冷水清潔，以便毛孔收縮，強烈建議患者在治療前少到3-4天，不要服用消炎藥(阿司匹林)等，因為其有可能會加劇注射玻尿酸部位出血和腫脹。
2.玻尿酸瘦臉後4小時內應避免臉部按摩、睡覺及頭部前傾和運動。玻尿酸瘦臉後至少3小時之內要保持挺直的姿勢。
3.注射後48小時內需要保持注射位置的靜止，不能夠觸摸按壓，並且還要避免大笑和哭泣等面部肌肉的頻繁運動，從而保持注射部位填充物的均勻分布。
4.千萬不要對注射部位進行任何冷敷或熱敷，這會使已固定的玻尿酸發生變化。
5.注射後的短期內應該盡量不要做劇烈的運動，以防意外。
6.注射後應該注意實施一定的保養護理，但是注意不要按摩注射部位。
如今越來越多的人選擇玻尿酸進行面部微調，玻尿酸注射美容已經成為眾多求美者的一種生活方式。玻尿酸最常見的作用是用於除皺、隆鼻、豐唇、豐下巴、豐面頰等微整形項目，對人的面部塑形有很好的效果。至於品牌的像 瑞藍2號，伊婉、艾莉薇、喬雅登；潤百顏、海薇、舒顏、EME(逸美)、寶尼達、愛芙萊、法思麗、欣菲聆都是可以的。
玻尿酸注射後的護理事項是很多求美者比較關心的一個問題，很多人問：「玻尿酸注射後的吸收及效果問題」，下面就為大家解答玻尿酸注射後有哪些需要注意事項：
1、在注射後24小時內，
要避免接觸注射區域。
2、不要在注射部位熱敷。
3、注射後短時間內要避免做劇烈
4、注射後維持一般基礎保養程序，
不要特別在治療部位按摩。
5、注射後1周要避免做桑拿。
6、注射後1周盡量避免服用阿司匹林或其他類似活血化淤藥物。
注射玻尿酸的優勢：
1、立即見效。經過醫生的注射和治療後，馬上就可以看到明顯的效果。
2、效果自然。玻尿酸注射後面部無明顯痕迹，效果自然，大家只覺得你變美了，卻又看不出來是哪裡變了，美得不留破綻。
3、安全有保障，副作用少。玻尿酸原本就是人體真皮組織之一，在人體內停留時間短，一定時間後會被人體所分解，不會有長期副作用。
4、不需恢復期。做完即走，不影響工作和生活。
5、作用全面。玻尿酸最強大的功能是除皺，除皺效果非常顯著，同時還可用於保濕、塑形。
6、不受年齡限制。任何年齡都可進行，40歲以上的人群效果尤為明顯。
7、手術時間短。因為注射時間短，無須住院。
8、無痛。手術過程無創傷、無痛，輕鬆簡便。
1、前提是正規的機構；
2、正規的機構可以絕大可能性保證藥物的真實；
3、注射玻尿酸的時候不要化妝；
4、注射玻尿酸前可以對術區進行冰敷5-10分鐘，可以收縮血管，有效減少術中的出血量。
5、注射玻尿酸後即可再次冰敷10-20分鐘，可有效減輕術後的腫脹。
想要一勞永逸的改善凹陷位置
最好還是用脂肪填補比較快唷
而且又安全不會位移
又不像玻尿酸微晶瓷，要定期補打很花錢
也容易隨著施打次數變多而有凹凸不平的風險
比較有保障
你可以參考看看
針對注射整容市場的混亂現象，國家食品藥品監管部門發布了關於注射填充用透明質酸鈉產品的消費提示。為進一步提醒公眾警惕注射整容市場的消費風險，食品藥品監管人員結合日常執法情況，為大家揭示注射整容中存在的典型違法行為。
透明質酸鈉凝膠（又被稱為「玻尿酸」）在醫療整容中被作為注射用軟組織填充劑，用於注射到皮下組織內，使皮膚凹陷、缺損得以填充，達到糾正缺陷、改善皮膚外觀的作用。
注射整容對醫生的操作技術和經驗要求很高。按照使用要求，玻尿酸需要被注射到真皮淺層，如果注射部位太淺，可能造成局部硬結；注射部位太深，則可能起不到整容效果。另外，雖然注射整容創傷較小，但是也可能導致過敏。注射中一旦出現意外情況，就需要專業醫療機構進行緊急救治，嚴重的甚至會危及生命。 我國衛生行政管理部門規定玻尿酸屬於醫療行為，只有獲得《醫療機構執業許可證》的機構才能開展此類項目，注射醫生也需要具備相關資質。但是，現在有不少不具備資質的美容院也開展注射整容，其中有的機構請專業醫生進行注射，而更多的美容院是由美容師進行注射，部分美容院還上門服務。
截至2014年4月，通過國家食品藥品監管部門醫療器械產品註冊的注射整容用透明質酸鈉類產品的國內生產廠家僅有上海其勝生物製劑有限公司、華熙福瑞達生物醫藥有限公司、北京蒙博潤生物科技有限公司、北京愛美客生物科技有限公司；國外廠家僅有韓國LG Life Sciences公司、瑞典Q-Med AB公司。
正規注射整容用透明質酸鈉凝膠的價格往往幾千元一支。一些購物網站銷售假冒注射用玻尿酸，價格僅幾十元一支。一些違法注射機構提供的產品或是標識不全，或是全部為外文標識，有些產品甚至是國家早已明令禁用的「奧美定」等。有的產品一旦被注入人體，會造成嚴重後果，並且醫生很難將其徹底清除和治癒。
「這樣的病例我們已經成功積累了上萬例」、「透明質酸鈉凝膠是安全代謝、不殘留的產品，我們採用進口材料，臨床已安全使用多年」、「這類手術是微創的，完全沒有風險，在家都可進行」，——非法注射機構常常採用這類說辭。在他們的宣傳中，從除皺到隆鼻、從祛疤到隆胸，玻尿酸幾乎無所不能。他們會有「技巧」地進行渲染，如包裝精美、熟人使用、醫生認可等，但是往往不允許顧客留下產品的相關證據。在猛烈的宣傳攻勢下，一些愛美者稀里糊塗地使用了來路不明的產品。 消費者應該清楚的是：沒有專業醫師的合理建議，盲目進行注射整容非常危險。並且，目前已經通過國家審批的、用於注射整容的透明質酸鈉類產品，被嚴格限定為僅於面部使用。也就是說，在其他部位使用該產品進行整容是沒有安全保障的。
1.機構
千萬不要去美容院、會所、賓館打，出事幾率90%，剩下10%屬於撞大運的。不就是打一針嗎？有那麼多講究嗎？如果你見過正規醫生打針，會發現他們為避免感染非常謹慎。雖然只是小小的一個針眼，但依然會很注意。而且去醫療機構，至少代表給你打針的不是美容院的美容師、理髮師或者7天速成的「大師」吧？
2.醫生
你以為不是美容院的美容師、理髮師或者7天速成的「大師」，就可以打針了嗎？玻尿酸的注射，其實需要對面頜部的解剖結構有相當的了解，這樣不但能夠保證安全（萬一打栓塞了真的會出人命的）還能夠保證效果（填充和除皺打在皮下的層次是不一樣的），所以你說找個好醫生多重要，要命也要美對不對！
3.產品
找到好的機構和外科醫師就夠了嗎？還差一步，你要看打在你臉上的玻尿酸是哪裡來的，是不是正品。這決定了你的安全和維權。大家對幾年前奧美定和微晶瓷和骨粉打的致癌和組織壞死的事情應該不陌生吧？注射需求大，大家都在打價格戰，但是產品畢竟有成本，幾百塊就給你打市場價6800的瑞藍2和9800的喬雅登嗎？所以打的是什麼？細思極恐有沒有？
好，就算打的不是亂七八糟的，就是玻尿酸，但是可能是非官方渠道來的，價格自然會比較低，但是病例上就很難有編碼留存，一旦出現問題，你連這隻葯是哪裡來的都不知道有木有！
臉上的事情真的不要貪便宜。大家想變美，都是為了讓自己變更好，而不是冒著變壞的風險去做這件事的對不對？
希望大家安心變美！
玻尿酸是人體本身存在的一種物質，不同分子的玻尿酸有塑形和美膚的作用。注射玻尿酸首先要看是不是正品，其次注射的手法和位置是非常重要的。求美者在選擇玻尿酸注射時一定要到正規的美容整形機構找專業的醫師接受治療，正規美容整形機構的醫生都是經過系統全面的培訓且有專業的理論基礎，只有他們才有注射的資格。同時，在注射過程中的塑形也是同樣重要，這就要求主治醫生不但要有專業的技術和豐富的臨床經驗，對審美能力也有一定的要求。所以求美者在選擇機構和醫生時一定要慎重，要讓自己花的每一分錢發揮最大的價值。
玻尿酸選擇正規醫院和正品的就可以，當然注射的話醫生的選擇也很重要，鄭重提示：千萬不要貪便宜，千萬不要貪便宜，千萬不要貪便宜。見過好多貪便宜注射膠玻尿酸被坑的姑娘，痛不欲生呀
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