公公得了肺癌，治還是不治？

12-21

前幾天確診的，已經轉移到淋巴了，因為縱隔轉移無法做手術，說是中晚期了，還未做病理分析，ct傾向於鱗癌，熟悉的醫生建議不做活檢，以免加速癌細胞的擴散，注射胸腺肽提高免疫力，不要告訴病人，帶他到處旅遊讓他開心有質量的過幾天好日子，不要放化療，因為太痛苦並且生命也延長不了多久，沒有任何生活質量可言。老公本來傾向於這種選擇，但是過不了自己這關，萬一救了能延長他的壽命呢，不管怎麼說，人至少還在。可是痛苦地活著他自己願意嗎？

看到這個問題真是有點無語了，不知道該說什麼好！這個問題暴露了知乎好多對癌症的共性的錯誤認知，強行來答一下吧。

1、知乎上每天都能看到隨便找熟人醫生問癌症病情的，也不管他什麼專業；或者問病友，也不管人家是不是騙子，是不是和自己病情高度相似；還有一堆自己決定癌症治療方式的......都是神一般的存在，請你們給癌症這個人類勁敵一點最起碼的重視，也給各個腫瘤診斷和治療環節的腫瘤專科醫生一點最起碼的尊重，好嘛？人家寒窗多少年+臨床多少年才敢說自己對腫瘤診療某個環節某個癌種懂一點點呢！只有做到前面兩點才可能會有對患者的尊重。

「熟悉的醫生建議不做活檢，以免加速癌細胞的擴散「不知道這是個什麼專科醫生？為什麼不諮詢主治醫生的意見？就算信不過主治醫生，那麼應該多諮詢幾個其他更高級別醫院、更資深的腫瘤醫生，而不是和誰熟悉就問誰。腫瘤的診斷和治療是很複雜的，不是割破了手隨便找人問的。在腫瘤專科領域，主攻肺癌的醫生你問他肝癌的問題，他也是不敢隨便接招的。

如果你問的這個醫生不是腫瘤醫生的話，隔山如隔山，他根本不懂腫瘤的診斷和治療。如果他就是個腫瘤醫生的話，他這水平您還是諮詢其他人吧。按照他這理論，疑似癌症都只有等死好了或者胡治亂治，不用穿刺活檢確認病理。穿刺活檢會引起癌症擴散或轉移嗎？關於這個問題請閱讀這篇文章。

2、癌症最最重要的是規範化治療，關於肺癌的規範化診斷和治療方案，請觀看上海市胸科醫院蔡旭偉教授的科普視頻，對不同的肺癌規範化診療有詳細介紹。科普視頻【肺癌科普】上海市胸科醫院蔡旭偉教授

3、「不要告訴病人，帶他到處旅遊讓他開心有質量的過幾天好日子，不要放化療，因為太痛苦並且生命也延長不了多久，沒有任何生活質量可言」這也是知乎常見的描述了，總覺得在癌症患者臨終前的時光（跨度可能長達半年到1年），只要不接受治療，開心一點癌症患者的生活質量就有了，病痛就消失了。word天！如果不接受治療+開心可以對抗癌症、提升生活質量的話，相信多年以前就已經有人因此獲得諾貝爾醫學獎了。

患者目前根本沒有確診，肺癌中期和晚期生存率差別很大，憑什麼說放化療就是受苦呢？就是沒用呢？

如果放化療是根治性治療，是能夠有效延長患者生存時間的。如果放化療是姑息性治療，也許不能延長患者生存時間，但是生存質量是可以大幅提升的，不給患者治療才是讓他們受罪。

之前回答過類似問題，你們可以參考一下：「化療 / 放療就是消極治療，幾乎沒救了，不如放棄治療少受點苦」這句話有道理嗎？

" 老公本來傾向於這種選擇，但是過不了自己這關，萬一救了能延長他的壽命呢，不管怎麼說，人至少還在。可是痛苦地活著他自己願意嗎？ "每個人的關卡都不一樣，標準和價值觀也相去甚遠。但是至少要確診，至少要和醫生溝通如果規範化治療預後怎樣，至少要和患者溝通他的想法吧！否則到時候看到患者的種種痛苦，才是你們過不去的關卡吧；或者哪天想起來連給父親確診這一步都沒有做，心理又會是什麼感受呢？

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活檢不會促進癌細胞擴散.活檢得到病理診斷對選擇治療方案非常重要.

首先，CT不能判斷「傾向於」是肺癌中的鱗癌／腺癌／小細胞癌吧？其次，穿刺導致轉移的概率不是沒有，而是及其少見；這個擔心就像腫瘤病人擔心CT有輻射致癌，這些擔心沒有意義，該做的檢查還是要做的。再者，生命是他的，決定權應該在他的手裡（但是少數需要擔心心理壓力和經濟的壓力的家屬除外）。

作為退休的病人家屬，我爸發現的時候也是中晚期。當時他還開腔做手術取組織，但是幸運的是，他檢測到了肺癌中亞洲人群常見的EGFR突變，有基因靶向葯可用。治療期間，他過得很舒服，除了皮疹等副作用，腫瘤縮小了，而且身體體質變好，基本和正常人無異。當時他還去了我在美國的畢業典禮。回頭想，如果我們當時像醫生一樣，說放棄就放棄了，爸爸可能就錯過了我的畢業典禮，還有他小兒子最關鍵的成長過程了。

積極、正規的治療，努力過，爭取過，起碼讓你沒有遺憾。

共勉！

肺部腫瘤是目前有最多治療辦法的腫瘤，不明白為何樓主家人直接放棄，不能根治術，不能放化療，都還可以靶向葯跟免疫治療。

作為患者家屬過不了的關就是情感關。但我覺得你已經有自己的想法了，我幫你加持一下，沒必要治療。

面對現實，該治療就要好好治療，也可以多諮詢這方面臨床醫生

言簡意賅的回復個人觀點和經驗之談：肺癌如果不完善相關的檢查來制定相應的方案，是一定會遺憾後悔！因大多數肺癌患者確診時都是已經遠處轉移了，但肺癌的靶向葯應用比較成熟，有很多患者通過服用靶向葯可以有很長的無進展生存期。
建議：完善病理檢查，基因檢測，儘快接受規範的治療(任何一項有創的操作和治療都會有相應的副作用，但相比進展中的腫瘤都是次要考慮因素，勿諱疾忌醫)

檢查結果都還沒確定就不想治了？你們就不怕後悔嗎？

不要隱瞞，隱瞞是愚蠢的。把真相交給病人自己，他有權利選擇。

只要確診了，在老爺子身體狀況允許的前提下，根據自己家裡經濟條件去治療吧。癌，始終是花錢賭命，始終是人財兩失。值不值得治療，是家屬和病人說了算，我們醫生，只能是，病人來了就盡全力提出最適合他的治療方案。

治療的前提是得確定病理。老年性患者無法耐受手術甚至活檢穿刺檢查尚不能明確病理診斷的，建議進行血液ctDNA檢查，這是一種無創抽血簡便易行的檢查方式，雖然血檢敏感性不如組織病理學，容易出現假陰性結果，但是可以先進行抽血知曉分子病理結果有利於後續臨床治療的指導

鱗癌化療生活質量不錯。無論農保還是城市醫保。花費都不大。花錢不多，何必違反人倫。

治與不治無非就關係到錢和病人的感受的問題。如果經濟條件可以的話，是可以去治的，並且到好的醫院去，這樣是可以延長點病人的生命的。肺癌排在癌症中發病率多，死亡率多的前列了，生存率很低。如果經濟條件不好的話，家人又可以從感情上可以接受的話，理性考慮，可以不治。歸根結底，就看家人自身，就算你去問醫生，醫生也會先問你的經濟情況，最後還是自己做決定

能夠走動出去玩就出去玩吧，我這兩天處於這個煎熬，老爸查出惡性腫瘤，全身臟器官多處轉移，脊椎多處骨轉移，想帶出去玩，身體都不支持了，突然的晴天霹靂。都不知道怎麼走下去了。

鱗癌可以治一下，患者化療生活治療也有保障。

腺癌就，好好生活吧。

支持 @假裝在巴黎的答案。

應該中西醫結合同時治療

對於腫瘤治療還是很重要的，不能放化療，還可以採用中醫進行治療，中醫治療腫瘤，現在已經成為了治療腫瘤的常見方法之一，中醫講究的是從病根上治療，改善患者的整體體質，內環境，使腫瘤失去能快速生長的內環境，從而使疾病得到改善！

會上知乎，說明文化水平差不到哪裡去，居然還相信「熟悉的醫生建議不做活檢，不要告訴病人，不要放化療」。這樣的醫生居然還能稱為「醫生」嗎？我家現在就有一個肺腺癌骨轉病人，去年確診前痛的不能走路，現在與正常人一般無二。我們去醫院也是熟悉的人，因為腫瘤位置不好，所以決定不手術，先穿刺活檢，然後放療化療。醫生不會向病人隱瞞病情，病人處於住院的環境，病友之間聊天就能猜到自己的病情，積極面對自己的病才能配合醫生治療。