過敏性哮喘可以治療么?
我現在除了噴舒利迭(沙美特羅替卡松粉吸入劑)和喘康速以外沒用別的葯,去醫院好像醫生也不怎麼理我,就給我開上述的葯,是不是因為現在沒什麼好的治療方法?
其實哮喘是很常見的,在兒童期就已經有了顯現,
過敏性哮喘與體質有關,
人的過敏體質很難改變,因而過敏性疾病一般也只能控制而難以根治,因此最好的方法是加強體育鍛煉,增強免疫力,降低過敏機率。
相信大家都認識圖片上的這個萌娃:奧運冠軍楊威的四歲兒子楊陽洋。他呆萌可愛,俘獲不少網友的心,卻在節目中屢屢受到不公平的待遇。患有兒童哮喘的他,可真是讓廣大網友心疼!兒童哮喘是在幼兒身上常發的疾病,那麼兒童哮喘究竟是怎麼一回事呢?
兒童哮喘的現狀
哮喘是全世界範圍內兒童最常見的慢性下呼吸道疾病,尤其幼兒期的哮喘給患兒及其家庭帶來了沉重的健康和經濟負擔。哮喘可在任何年齡發生,但大部分在年幼時就發病了。兒童哮喘的進展過程各不相同,無論是否進行治療,接近一半的患兒可在學齡期癥狀消失。然而哮喘癥狀也可能持續,尤其是在過敏性體質和更嚴重的患者中,哮喘癥狀經常會持續終生。哮喘的發病取決於遺傳和環境兩個方面,兒童期哮喘與致敏原密切相關,尤其在發達國家,常見的有香煙、空氣污染、呼吸道感染等都可能會誘發哮喘癥狀,甚至偶發致死。
哮喘有什麼癥狀、與咳嗽怎麼區別?
哮喘是一種慢性炎症疾病,癥狀表現為反覆發作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶,以清晨和夜間加劇為特點。對於5歲以下的兒童,如果發作性喘息多於每月一次、咳嗽或喘息多由活動誘發、在非感染期間出現間歇性夜間咳嗽,家長們就要警惕小孩是否患有哮喘。還有一類哮喘僅僅表現為咳嗽,稱為咳嗽變異性哮喘,主要特點為咳嗽持續大於4周,常在夜間、清晨發作或加重,以乾咳為主,且沒有發燒、流涕、咽痛等感染的癥狀,或者長期使用抗生素後,咳嗽癥狀並不緩解。這時,家長應帶小孩去醫院做進一步檢查,包括肺功能檢測、過敏狀態檢測等,有利於哮喘的明確診斷。
哮喘治療,家長如何參與?
哮喘管理是一個整體。其中包括患者及家長教育,識別及避免刺激物,在良好的治療汁划下正確地使用藥物,規律監測,這些因素在哮喘控制方面起著至關重要的作用。
藥物治療是哮喘治療的基礎,對大多數患兒而言,合理的藥物使用可以控制癥狀,並降低未來發作的風險。哮喘是一個易變性的疾病,需要醫生在治療中反覆對患兒情況進行評估,微調治療方案。一般醫生會建議家長每3個月左右帶患兒複查一次,若期間出現過一次哮喘發作,會考慮縮短複查的時間間隔,所以需要家長密切的配合和良好的依從性。
哮喘的藥物治療可分為急性緩解期用藥和長期控制用藥。急性緩解期藥物用於哮喘急性發作。
急性發作期,應及時快速緩解癥狀,所以家長在家中就可以展開治療措施,如霧化吸入,吸入藥物可選擇沙丁胺醇,2~lO噴,第l小時內每20min一次,第l小時後若效果不明顯,孩子仍有喘息、氣促甚至意識不清等癥狀,應立即送往醫院,家長應根據孩子的情況做出及時判斷。
長期控制用藥首選指使用吸入性激素(ICS),研究證據表明,針對各年齡段哮喘患兒,應用治療劑量的ICS可以改善癥狀及肺功能,降低額外藥物的應用,減少因喘息急性發作的住院率,因此目前均推薦持續性發作的喘息患兒應每日用ICS。患兒對ICS治療的反應性差異很大,所以最低維持劑量應該是個體化的。
而激素對患兒生長發育的影響一直是一個爭論的熱點問題,一些家長往往談激素色變。確實有對大齡患兒的研究數據顯示,應用激素會影響兒童身高發育;而在學齡前患兒中,結論並不完全一致。所以應用激素時應權衡利弊、制定個體化方案,而家長也應嚴格按照醫囑執行,切不可自作聰明。
若患兒為過敏性體質,有明確的過敏原,還可以進行相關變應原特異性免疫治療(sIT),簡單來說,就是讓患兒一點一點暴露於過敏原,如塵蟎、動物皮毛、花粉等,從而慢慢脫敏,這樣可以顯著減輕癥狀、減少藥物劑量。
預防哮喘,家長能做些什麼?
在日常生活中,有一些小技巧可以幫助家長判斷孩子是否為過敏性體質。如果孩子早晨一起床就會咳嗽、流涕、打噴嚏;有揉眼睛、擦鼻子的習慣性動作;小時候出現過奶癬或濕疹;父母或同胞患有過敏性哮喘或鼻炎;一吃海鮮就會出現皮疹;春季容易紅眼睛、流鼻涕;身上經常瘙癢難忍等,可能您的小孩為過敏性體質,當出現哮喘癥狀時,一定要到醫院檢查確診,通過避開過敏原、規範用藥和採取脫敏治療等多種方法控制疾病。
在預防哮喘方面,孕期和嬰幼兒期避免接觸煙草煙霧是唯一可以改變的環境因子,國外專家就無煙法規對兒童健康的影響進行過分析,表明無煙法規不僅能降低早產率,還能降低10%的兒科哮喘住院率。因此如果爸爸是吸煙人群,為了孩子的健康,在妻子孕期和孩子的嬰幼兒時期建議戒煙。
室外空氣污染是激發哮喘的另一個重要危險因素。一項研究關於室外空氣污染對哮喘的影響發現,短期暴露於臭氧、二氧化氮、二氧化硫、顆粒粉塵,也就是目前瀰漫於大城市上空的PM2.5,及交通導致的空氣污染,都能增加激發哮喘的風險。對家長來說,在霧霾較重的天氣,應當適當減少小孩外出。
但是過分重視家庭清潔衛生,也容易使兒童免疫能力降低,使得孩子一旦接觸外界環境中的「陌生」東西,如花粉、紫外線、冷空氣等,自身的免疫系統就會產生激烈反應,引發過敏性疾病,因此家長也不要過分地為孩子營造「溫室」環境。人的過敏體質很難改變,過敏性疾病只能控制而難以根治,因此最好的方法是加強體育鍛煉,多增加孩子室外活動及參加體育運動的時間,增強孩子免疫力,降低過敏性疾病的發生率。
一旦發展為哮喘,家長也不用過度緊張,兒童哮喘病的自然進程具有很大的可變性。5歲以內起病的哮喘患兒,大約有超過60%的患兒到青少年階段癥狀將逐漸緩解。此外,只要及時確診、規範控制,哮喘患兒也能像正常的孩子一樣學習和生活。
哮喘可以治療嗎?
答案:當然能,中國已經有3000萬哮喘患者.如果不能治療,是非常可怕的.
哮喘可以根治嗎?
答案:很可惜,讓大家失望了.哮喘還不能根治.這是現在全世界醫療公認的事情.
哮喘患者可以做些什麼?
答案:不要因為哮喘不能根治就聽信偏方,雖然哮喘不能根治.但是我們可以降低哮喘發作的次數.甚至完全不再發作.達成患者眼中的根治.現在已知的最先進,副作用最低的治療方法是ICS.(吸入性糖皮質激素.) 如果處在康復期,可以多加鍛煉,提高免疫力,增強體質.以此降低哮喘發作的幾率.
我是從六歲起患過敏性哮喘的,一開始對油漆,花粉,塵蟎過敏,後來因為控制不好,連海鮮,冷空氣都過敏了。當年我全家相信西醫治標,中醫治本。實在喘的不行了,上醫院靜脈推注氨茶鹼,平時不怎麼喘時就來折騰中醫治本了。
說說中醫是怎麼治本的,
1.正統療法:拜見知名老中醫,開方子抓藥,回家煮著喝。中間每三個月回訪,就這樣喝了兩年,療效是我聞到中藥味就噁心想吐(多年後看到龍膽澤瀉丸的新聞,我突然對當年的老中醫充滿敬意,雖然他沒治好我的病,他治的期間,我倒是去了不少次急診,但他也沒讓我肝腎損傷,真是太謝天謝地了)。
2.偏方:我試過治哮喘的偏方就更多了,川貝燉梨,枇杷葉熬湯這都是不入流的。我就說說我父親的一同事,出生於中醫世家,業餘時間幫人看看病,在我們當地很有名望。他開的方是艾草驅寒氣,於是我被用艾草熏穴位,用艾草煮水洗澡,洗完穿一件浸過生薑汁又晾乾的背心,果然,這個效果顯著,我體會到了一點渣滓洞革命烈士受刑的壯烈感,抱著不吃苦哪有回報度過當天,第二天感覺不到灼燒感就出門去,結果穿的比較多(父母怕著涼),外面出了點汗,一出汗,好傢夥,受刑的感覺又來了。這樣一個冬天,效果0。
3.中醫院:在兒童中醫院,我試了三九三伏貼膏藥。黃酒調的藥粉糊糊,吧唧,貼前胸後背上的穴位上。三年,效果0
就這樣折騰了10年,我帶著哮喘上大學去了,在大學裡,我開始看新語絲,看了就反思,為什麼我全家覺得中醫有效(10年看中醫可沒治好或緩解我的病,我運氣不好,沒遇到一個靠譜的中醫?),我全家相信中醫有效的證據在哪?想來想去,我發現沒有證據,如同信宗教一樣,先相信才去找有效的證據,於是我開始研究我自己的病,去找過敏性哮喘的病因在哪,看了免疫學書後發現原來是免疫系統對外源性物質反應過度,產生過多的IgE,肥大細胞,粒細胞產生釋放出活性介質,如組胺等一系列反應,導致呼吸道粘膜水腫,平滑肌收縮。那什麼才是好的治療手段呢?我繼續查書,一是脫敏療法,不過那個要2-3年,治療起來不簡單,花費也不小,而且有多種因素制約療效。二就是用糖皮質激素控制炎症反應。口服糖皮質激素副作用較大(向心性肥胖,我初中時吃過三個月的地塞米松,確實有效,但因為發胖中止了),但早就有了吸入的氣霧劑給藥方式,可以少量定點給葯,避免全身性的副作用。
於是我和學醫的朋友討論後,立刻購買了兩種氣霧劑,長期用的激素氣霧劑(我當年用的布地耐德),和發作時用的平喘氣霧劑(沙丁胺醇),一年半後,我的發作頻率和程度有明顯改善。現在我停葯十多年,對海鮮冷空氣已經脫敏(花粉油漆還是過敏),雖然家裡總是準備著平喘氣霧劑,但已經非常非常少用到了。前幾年還去學了潛水(哮喘沒有控制的很好的朋友最好不要嘗試水肺式潛水,因為壓縮空氣冷而且乾燥,容易誘發哮喘)
基於我的經歷,我現在對所謂的中醫,偏方都非常反感,可能,可能有某個中醫或某個偏方對某人的某種癥狀確實有效(目前我是沒見著,見著的都沒通過驗證),但我堅信看病不是碰運氣買彩票,就算病急也不應該沖昏頭腦,死馬當活馬醫。那時候我想騙子會比神醫來的更早。
哮喘是種常見病,用正規療法加運動還是可以控制的比較好的,一定要堅持用藥,因為越是控制不好,越是發作頻繁,越是發作頻繁,越是病情加重控制不好,會陷入惡性循環的,不過我個人不喜歡跑步而是推薦游泳,我覺得游泳特別適合哮喘患者,一是運動量夠大,二是水面空氣潮濕,不容易誘發哮喘。
另,根據所學知識,總結了一下治療哮喘的藥物,可以分為以下6類
1、糖皮質激素,直到目前還是最有效的抗變態反應炎症的藥物
2、β2受體激動劑:平喘,通過對氣道平滑肌和肥大細胞膜表面的β2受體的興奮,舒張氣道平滑肌、減少肥大細胞和嗜鹼性粒細胞脫顆粒及介質的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動等,緩解哮喘癥狀。
短效:沙丁胺醇和特布他林
長效:沙美特羅和福莫特羅
其中,沙丁胺醇,特布他林,福莫特羅是速效(給葯後幾分鐘內就起效)而沙美特羅則屬於慢效,需要半小時起效。
3、膽鹼能M受體拮抗劑:也是平喘,通過與乙醯膽鹼競爭M受體上的相同結合部位而發揮競爭性拮抗作用,從而減輕支氣管的張力,緩解支氣管哮喘的氣道阻塞癥狀。代表葯:溴化異丙托品,溴化氧托品等
4、茶鹼類:主要還是平喘,抑制磷酸二酯酶,鬆弛氣道平滑肌,促進內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放,擴張支氣管,代表葯氨茶鹼
5、 白三烯受體調節劑: 抗炎作用,舒張支氣管平滑肌,抑制運動誘發的支氣管收縮。扎魯司特、普魯司特、孟魯司特等
6、色甘酸鈉:同糖皮質激一樣,消除支氣管慢性炎症,降低氣道高反應性,但不是激素。適用於兒童的輕中度哮喘。題主加了過敏性鼻炎的標籤,我就說一下治好自己過敏性鼻炎的方法:洗鼻的生理或醫學原理是什麼?會緩解過敏性鼻炎的癥狀嗎? - 抬抬高的回答
哮喘木有經驗,請遵醫囑,祝早日康復。
題主說是 過敏性哮喘。
具體治療其他答主都說的比較詳細了,我就稍微說下脫敏吧。
2002年全球哮喘防治創議(GINA)表明糖皮質激素在控制哮喘癥狀發作中具有勿容質疑的地位, 但由於糖皮質激素不能針對病因進行治療並且持續應用會帶來一些不良反應。
特異性免疫治療(SIT),也就是脫敏療法,被認為是目前惟一針對哮喘病因的治療方法。
過敏原測定:
目前過敏原檢測常用的方法有皮內試驗、皮膚點刺試驗、斑貼試驗、血液中IgE、sLgE及sIgC檢測和生物共振檢測等。
皮內試驗、斑貼試驗、IgE抗體檢測、IgG抗體檢測不能作為脫敏治療的檢測。
皮膚點刺試驗:先將待測定的液體滴在皮膚上,一般選擇前臂內側,再用電磁針從滴液處刺穿表皮,觀察皮膚是否有丘疹風團或紅暈反應。用磷酸組胺作為陽性對照,30min後,通過與陽性對照比較判斷反應級別。現為歐洲國家及美國公認最方便、經濟,相對安全、有效、損傷相對小、陽性準確率高的過敏原診斷方法,適用大於3歲的兒童粉塵蟎的脫敏治療檢測。
生物共振檢測:能一次檢測1000-2000餘種變應原,檢測種類多,能進行脫敏治療,但其檢測原理和結果可信度仍存在爭議。
脫敏治療適應症:
- 舌下含服脫敏治療目前只能用於塵蟎的脫敏治療;
- 兒童治療效果比老年人好;
- SIT治療必須在無癥狀期進行;
- 患者第1秒用力呼氣容積(FEV1)在70%以上;
- 多種過敏原或非過敏原所致者,SIT無效
脫敏治療方法:
1. 舌下含服脫敏治療(SLIT):將過敏原製成不同濃度的脫敏液,並將脫敏滴劑滴於患兒舌下,使其吸收,並逐漸把劑量增大,當達到維持水平後再使用足夠時間,使患者耐受力明顯提升。根據年齡不同使用不同的維持劑量。每天相對固定時間滴在舌下含服1-3分鐘,遞增階段的劑量分為1,2,3號。維持劑量分為4號和5號。一般14歲以下的用4號維持,14歲以上的用5號維持。使用簡便,無創傷,患兒可在家使用,不良反應少且輕微,無過敏性休克及死亡報道。舌下含服脫敏治療是兒童過敏性鼻炎最有效的治療方法之一。SLIT治療可以改變兒童哮喘的自然病程,缺點為會誘發過敏反應,如蕁麻疹、舌下發癢、腹瀉、腹痛、頭痛等;治療療程長(2年以上),目前只能用於塵蟎的脫敏治療,不能解決其他物質引起的過敏;給藥劑量不正確可能會引起兒童嚴重過敏反應,故只適合4歲以上兒童應用。
2. 皮內注射脫敏治療:因皮內注射脫敏治療有較高的風險及兒童不配合的特殊性,效果不太滿意,目前在兒童中已基本不用。
3. 霧化吸入脫敏:霧化吸入脫敏是通過從低劑量向高劑量逐步過渡的吸入變應原疫苗, 提高支氣管對變應原的免疫性和降低支氣管對變應原的敏感性的一種方法。但吸入免疫療法誘發支氣管痙攣的幾率明顯大於其它免疫治療方法,需引起重視。
4. 生物共振脫敏療法:用生物共振原理測出變應原,對變應原物質波進行收集、擴大和同步鏡像反轉處理,然後輸回患兒體內特定部位,使其與肌體內變應原產生的異常波相互作用,並使異常波恢復正常狀態,消除過敏狀態。可以對1 000多種過敏原進行檢測,針對陽性結果對患兒進行脫敏治療。但仍需進一步研究。
舌下特異性免疫治療的療效:
舌下特異性免疫療法對兒童哮喘的有效性主要表現在它可以減輕哮喘癥狀,減少哮喘患者控制藥物的使用量,改善肺功能級血清免疫學指標等。經過20多年的發展證明, SLIT在治療兒童變應性鼻炎中是公認的有效方法。同時國外也有較多資料證明SLIT對過敏性哮喘同樣有效。Leu等的研究也表明SLIT能降低哮喘臨床癥狀及減少哮喘控制用藥量, 且安全性更高。
因此2001年WHO正式推薦舌下脫敏為可替代傳統注射方式的脫敏方法。2004年WHO也提出, SLIT是變應性鼻炎、哮喘等I型變態反應性疾病的主要治療方法之一。有研究顯示,在終止舌下脫敏後仍能維持多年的治療效果。經國外研究報道,舌下特異性免疫治療具有減少變應性鼻炎發展為季節性哮喘的預防作用,同時具有預防新出現過敏疾病的作用。
注意事項:
1.療程長。減敏療法需要用很長時間,舌下減敏療法一般兩年。
2.脫敏治療個體差異大,臨床有效率在80%。
3.起效慢。脫敏治療一般起效時間為3-9月。
4.舌下含服脫敏治療不良反應:臨床應用觀察發現可能出現嘴唇、舌下、口腔粘膜輕度癢感、腫脹;咽刺激感、眼發癢、吞咽不適、輕度咽喉痛等,常見於高劑量/高濃度的治療期間。一般來說, 這些反應多數極輕,可以耐受,不需要藥物治療或調整劑量,可自行緩解。極少病人可能出現蕁麻疹、哮喘癥狀、胃腸道反應(如噁心、嘔吐、輕度腹瀉等)、輕度胸痛等,這些反應都呈變應原劑量依賴性, 多於停葯後自然消失,現今尚未見嚴重不良反應甚至死亡的報道。
參考文獻
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先說我的癥狀
每年的4月到8月間我的過敏性鼻炎最厲害,噴嚏不斷鼻涕如注,整個人都沒精神,每逢下雨或者是喝過啤酒後哮喘病就會發作。
發作時非常痛苦,無法呼吸,嘴唇發紫,臉都麻木了,經常半夜去醫院吊針,醫院輸的液副作用很大,大部分是茶鹼類和糖皮質激素,第二天頭很痛,心悸。甚至我有時候覺得這個病影響了我的性格,真的很痛苦!!很痛苦!!痛苦!!苦!!。。。!!
治療史
做過等離子消融,塞過鵝不食草,那叫一個痛苦,鼻涕哈喇流的滿地都是。
結果是沒有一點效果
可能是我命不該絕,有一次還是半夜哮喘發作去醫院輸液時有個醫生聯繫我白天去買個噴霧劑試一下,具體沒說什麼藥物,
輸液時沒事翻手機有人說跑步可以治療鼻炎和哮喘,我決定試一下。
翌日,我去旁邊的大學操場跑步,400米時我明顯感覺哮喘病發作,600米時臉部麻木,700米時我直覺告訴我再跑可能會憋死。
回去的路上走路過藥房,想起昨晚醫生說的決定去看一看買一隻噴霧劑(我一直對噴霧劑有陰影,電視上經常放一些不噴立馬憋死的鏡頭,我害怕會有依賴性)。
當時藥店有萬托林和什麼沙????,反正比萬托林貴很多,就只買了萬托林和一隻鼻炎用的布地奈德噴霧,萬托林只吸了一下癥狀一下子就緩解了,呼吸通暢了感覺渾身都是力氣,又去跑了2000米,從來沒有過這種感覺,呼吸通暢真的太爽了!!!!!
後來每次跑步前萬托林和布地奈德各噴一下,堅持跑了半個月,鼻炎癥狀沒有了,哮喘還要依賴萬托林,後來網上查的說布地奈德也可以治療哮喘而且價格不高,就去藥店找,只有一種什麼什麼沙的那種,劑量小還賣的貴的離譜,在網上找到了吉舒布地奈德噴霧價格也不貴,和萬托林一個價。
現在萬托林發作時使用,布地奈德在酒後或感覺嗓子緊時預防使用,噴鼻子的每天用或隔天用一次。
心得
我覺得如果把鼻炎控制好了,哮喘基本不會發作,而控制鼻炎就一定要規律用藥,適度的有氧運動。
還有一點一定要注意!!!!
布地奈德或其他一些激素類藥物一定要連續使用才能達到治療效果,切記!
不能今天用了明天好了就不用了。
遇到一些未知過敏原過敏時及時服用抗組胺類緩解癥狀,不然不斷的噴嚏會加重鼻粘膜炎症甚至誘發哮喘
我在眼癢鼻子癢耳朵癢時使用西替利嗪或氯雷他定,能及時把過敏癥狀控制住
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補充
秋冬季節空氣乾燥時鼻子容易干痛的朋友里的戴口罩,晚上旁邊放加濕器我這個病十多年了,我覺得今年好像快好了。
小時候一直當小兒哮喘和鼻炎療中醫西醫一起上,沒用。後來確定是過敏性鼻炎哮喘綜合征。
走了好多年彎路亂治,我覺得最正確的事是08年去北京協和醫院做脫敏治療,測過敏原的時候有個數,6就是重度過敏了,我記得我兩項是大於100, 豚草,蒿草,爬山虎。過敏治療到14年中左右,這些數值變成了30,
病情也由一年犯好多次穩定成一年一次,7月初到9月初,正是這幾個草傳粉的時候,去年開始放棄打脫敏針,因為打了快六年了,挺不住了,現在到這個季節就戴口罩,型號3M9002,覺得這個捂得嚴實
去年帶口罩,效果就很好了,9月初才有一點點的喘,什麼都不影響,不像以前到了7月就卧床,什麼都幹不了。去年9月初有點喘心思打幾個吊瓶,認識個中醫,他治療方法不一樣,以前都是打消炎針,他給我打通鼻子的針,他說什麼我忘了,我理解大概意思是你的鼻子是第一道防線,鼻子被花粉打敗了,堵住了,用嘴呼吸,花粉進了身體,才造成了你喘。
廢話有點多,今年到現在鼻子依然沒事,往年早都堵的不行了,說說我的措施吧
1.裝了空調,空調自己買了3M的過濾PM2.5的濾網。PM2.5都能過濾,別說花粉了,在家關窗關門,換氣靠空調。
2.買了空氣凈化器,算是第二道防線。
3.口罩只要出門就帶上,小時候覺得丟人,不樂意帶,現在臉皮厚了
4.車空調也換了PM2.5的空調濾芯
5今年新加入的措施,今年才會上知乎,看知友們安利的, 洗鼻器!!!真是好用啊,早晚各洗一次,我的理解是把鼻粘膜里存著的花粉都洗掉,鼻子第一道防線沒事,下面自然就沒事
對了,協和醫院的脫敏針,絕對沒白打,為什麼去協和,因為本地的醫院真不行
雖然成功率不算非常高,脫敏治療是可以試一下的。
當然,不是每個人都適用的,要做相關檢查。
很好奇 如果是過敏性哮喘的話,醫生為什麼不建議給你做脫敏治療呢。。。
舒立迭(還有一個信必可 兩個藥物相似)是目前市面上治療哮喘的最高級的藥物了,所以西醫醫生除了給你開這個葯以外,確實也沒有什麼其他更好的辦法和藥物了。
過敏性哮喘,除了配合醫生治療以外,自己可以做的:
遠離過敏原(過敏原前面很多答友都提到過,一般醫院就可以做);
多鍛煉身體,增強抵抗力,身體好了,發病也少了,發作的時候癥狀也會輕一點;
忌冷辣,海鮮少吃,這些都會刺激呼吸道,加重並且給;不要忽冷忽熱,尤其是春季不可脫衣過快,一下子就穿少了,很容易感冒著涼哮喘發作,夏天空調房不能進進出出,冬天不能吹冷風;
家裡一定要經常打掃,被子經常換洗,絕大部分過敏性哮喘都有蟎蟲過敏。等等...
再一個,如果允許,可以嘗試脫敏治療。不過現在市面上的脫敏藥物治療周期都很長,一年打底,3年期的都有,很少有人能堅持一直治療。原理也就是小劑量過敏原不斷長時間刺激,直至達到機體耐受的程度,有研究顯示,3年脫敏治療,有一定的比例能擺脫過敏。
ps:可以嘗試下中西醫結合治療,俺這的市中醫院看哮喘和慢性咳嗽很厲害,最遠我看到過黑龍江的病人組團來看。。。(坐標位置,寧波)。中醫還有冬病夏治的說法,夏天貼三伏貼,有病人說貼了效果很好,也有病人說貼了沒什麼用,包括有個醫生也這麼說....
pps:鄉下空氣好,比城裡的好,多去鄉下獃獃...俺這有病人說,一到鄉下,就不喘了,呆在城裡,尼瑪,每天都活受罪....
ppps:特布他林(喘康速)以及沙丁胺醇這些短效支擴劑,盡量少用,很容易耐受,意思就是一次次劑量要加大。有次碰上個病人,用了半年多沙丁胺醇,說現在難受吸4吸都沒用了,以前剛開始用的時候,一吸就舒服了。。。這是碰見的耐受最快的病人了,估計跟他的用法也有關係,一丁點難受就吸。。。哮喘是一種以慢性氣道炎症為特徵的異質性疾病,而過敏是主要誘發原因。每個國家的情況都不大一樣,比如歐州主要花粉,在亞州日本是雪彬過敏,我國是南方以塵蟎,北方是蒿草為主。根治現在還做不到,不過做到完全控制(臨床治癒)是可以的。並且對於哮喘的治療方案和藥物都比較成熟了,嚴格按照醫囑,家長做好管理,兒童哮喘在成年後有很大機率是可以得到完全控制的,所以並沒有那麼可怕。
現在主要的問題是醫療資源分布,專業哮喘醫生數量不足(特別是兒科),患者教育(隨意停葯,對糖皮質激素有副作用擔心)等等問題,本質是一個重視與否的問題,而不是技術問題。
樓主如果按藥物說明定期服藥(舒利迭算是很好的葯了),不要隨意停葯導致複發,堅持幾個月,你會發現有明顯變化的,個中變化可以自己做一些ACT評分來自我評估。也可以使用象 哮喘管家 這類APP軟體幫助管理哮喘,也是現在比較先進的辦法。
說一說我的過敏性哮喘史好了…其實只有一年。
我從2012年底2013年初開始咳嗽,乾咳,到了三月份覺得不對了,咳這麼久,越來越厲害,喉嚨老是一陣陣發癢。後來回想,可能是2012年12月去了次北京,霧霾引發的,主要那時候身體免疫力也差…終於去了肺科醫院,醫生配了阿斯美,頭胞等止咳的葯,還有順爾寧。當時壓根沒注意阿斯美、順爾寧和哮喘有關。
吃了一周多葯,咳嗽止住了,葯吃完後沒過多久又複發了,又去那個醫生那裡配了兩周葯。吃藥期間不咳,後又複發。
接著換了一家中醫院,中西醫藥結合,也是來回兩次,繼續咳嗽。然後又換到胸科醫院,來回兩次,繼續咳嗽。
最後換回肺科醫院,這次的醫生告訴我,我可能是變異性哮喘,當時拍了CT,肺部已經有結節。醫生說如果繼續這樣咳嗽,需要開始使用激素類藥物治療。當時對激素二字感到無比害怕,也不敢相信自己得了哮喘,還是繼續平時阿斯美控制,發作厲害配合順爾寧。後來又做了一次CT和一次肺功能激發檢查。
前幾個月基本複發都是因為停葯造成。後來開始大姨媽來前喉嚨腫痛發咽喉炎,然後就咳得死去活來。到了冬天又開始乾燥性鼻炎引發咽喉炎,咳得死去活來,因此養成鹽水洗鼻的習慣。還有一次和男朋友吵架引發咽喉炎,咳得死去活來。期間經歷換新裝修的辦公室導致複發,然後我就辭職了…霧霾嚴重引起複發,買了空氣清新器。總之就是一個月報道一次醫院,身心俱疲,沒有心思工作,覺得人生無望,特別害怕各種能引起複發的狀況。
11月去肺科醫院,偶然一個專家醫生就自說自話為我配了激素類吸入藥物,之前我一直抵觸…我檢索了一大票信息,也請教了一些哮喘病人和發過過敏性哮喘的人,然後說服了自己去嘗試…
其實,我覺得沒啥好轉,因為咽喉炎鼻炎等還是會讓我複發,而且我覺得用了吸入藥物後我明顯感到有時候呼吸困難,總之我游泳會開始感到不適,也不能進熱空調的環境,胸會被壓得很難受。
就這樣經歷了一年咳嗽,成了個藥罐子,我在2013年年底跑去日本遊玩了一周,前兩天還有咳嗽複發的癥狀出現,擔心死我了,阿斯美也沒庫存了…結果回來後,我覺得我喉嚨多痰的癥狀出現了轉移,變成鼻涕特多…接下來幾天,我沒吃阿斯美,繼續吸入藥物,呼吸感到困難,進廚房,燒菜的熱氣都讓我難受,於是我決定停止吸入藥物。
到現在,差不多50天我沒碰藥物,也沒複發了!其中經歷一次大姨媽,也沒發作咽喉炎!突然一切就好了!停止吸入藥物後,明顯不再感到氣喘難受。碰到幾次霧霾,喉嚨略有不適。目前日常喉嚨還是有點痰。希望能保持下去…現在覺得,過去一年那些醫院裡的來來回回簡直像場噩夢。
不知道是不是因為呼吸了一周日本的空氣,這病就好了…因為那裡真的是碧海藍天萬里無雲。所以,建議換個環境試試。過敏性哮喘史十二年,已好。正在彌補這麼多年的缺口,身心均已升級換代一般。方法很簡單:
鍛煉身體,作息調整,杜絕心理暗示,身心合一。
原理很簡單:
疾病和環境有很大關係,機體是疾病的出口,疾病某種意義上是對環境的一種應激。
明白很困難:
改變自己,改變環境。
個別特殊情況確實存在,切莫對號入座,生個病也以為自己是天下無雙。
謝謝你們,每次深夜睡不著我都來找希望
我想我可以充分回答你這個問題。因為此時此刻是凌晨三點,我在剛剛好了一些的哮喘中來回答這個問題。
其實你問「過敏性哮喘能好嗎」不如說你想得到一個答案就是:」哮喘這個病為什麼偏偏讓我得了?」其實早在10年前,沒錯,整10年前,我一直在重複的問我媽一個問題:為什麼我得了哮喘?當時我媽不說話,只是看著我紅眼圈,我也看著我媽哇哇的哭。但是,沒辦法,該得的就是得了。
10年前,我正好10歲,小學4年級,當年還考過年級第一的時候,病魔突降,過敏性鼻炎,過敏性哮喘,以及後來得的短暫性蕁麻疹。現在掐著指頭回想起來,蕁麻疹大大小小犯了10次多。 本應該背著書包蹦蹦跳跳玩兒捉迷藏的年級,因為過敏性哮喘——我在兒童醫院度過了一個月的時間。直到今天,此時此刻,估計是第13回蕁麻疹了吧,我靠寫寫文章來轉移一下注意力。
其實我把自己的經歷和別人一說,大家都會投來同情和敬佩的眼光,但是只有得過這些病的人才知道,因為過敏體質是沒有辦法根治這些病情的:就好比已經成為了我固定的特有烙印,一到8月份兒就要吃過敏葯緩解病情;一肚子疼就會引起蕁麻疹。真的沒有什麼太多的藥物可以非要治療它,因為畢竟10年了,這種性質對我來說,已經成為了一種習慣,沒錯,就是一種習慣性狀態。
可是即使我得了過敏性哮喘,又要怎樣,這10年的酸甜苦辣,開心難過,不一樣都過來了嗎??我身體雖然不好,但照樣不影響我努力考上好大學,照樣不影響我和正常人一樣享受精神生活。
其實不是說每天就要感嘆命運的不公,這只是生命中的一個小插曲,因為哮喘,我不佔煙不佔酒;因為哮喘,我很少吃辛辣食物。所以說正是因為哮喘導致了我不得不過一種非常規律健康的生活方式。這難道不是一件值得開心的事情嗎?
得哮喘的多了去了,我當年旁邊的病床,一個嬰兒,生下來3個月大,個子還沒小臂長,連哭都不會哭的孩子,重度哮喘。腦門上打著點滴,一晚上一晚上的咳嗽,好像連吃奶都需要費更大的力氣。命運沒有什麼公平不公平的,既來之則安之,它是一個讓人堅強的試金石,時刻讓人自我反省的警鐘保持規律健康的生活。天下之大,不幸的人多了去了。
也正是因為哮喘,我對醫學方面的知識有了一些樂趣和了解,平常還能幫小夥伴講講醫學常識什麼的。
其實得了這麼多年的過敏性哮喘有了一點心得:
1,不要試圖嘗試那些不健康的生活,比方說熬夜,抽煙喝酒。因為本身體質就擺在那裡了,身體不好是毋庸置疑的事實,所以要保持健康規律的生活方式,就那些最基本的人人都知道的廢話。道理擺起來易如反掌,但是能做到的人便是大神。
2 最好避開過敏原,比方我,蒿草花粉過敏性鼻炎和過敏性哮喘。89月份時我會去南方生活,在南方就完全不會生病,因為遠離了蒿草這個過敏原。
3 思維角度的改變:得過敏性哮喘的人多了去啦,你要知道,在這條道路上不只是你一個人在戰鬥、所謂小病大仙,塞翁失馬焉知非福,過敏性哮喘磨練意志還能提醒自己時刻保持慎獨,可以為將來的身體環境奠定良好基礎。
4 關於用藥,其實吸入類藥品本質還是激素,用來直接作用於氣管擴張,不管是什麼類型的,區別也就是激素的牛逼程度不一樣。有些牛逼激素可以短時間內迅速擴張血管,當然帶來的副作用也更大甚至對心臟不好;有些柔軟激素作用時間比較慢。像舒利迭這個葯我一般裝在包里,查詢了一下資料舒利迭已經算是很好的β受體激動劑了。
我可以算根治者。15歲得病,治療近一年痊癒,至今未複發,今年42歲。當時查過敏源有十幾種,吃的中藥加脫敏治療,還在胸部做了個小手術。我覺得脫敏治療最關鍵,用的是老式的注射脫敏,每周一次,打了至少有半年吧(時間太久記不清了)。但這還不是最關鍵,我覺得自己能痊癒最重要的原因是大運動量的長期鍛煉!每天兩小時劇烈運動(藍球足球),每周至少五天。讓我的體質迅速提高!15歲到20歲這五年的大量運動,使我的身體受益至今。希望對你有幫助。
我兒子小時侯是支氣管哮喘,過敏體質,自小學一年級不再發。
說說他看病過程及緣由。
在一歲半手被燙傷,整個手背皮都掉了,後來感冒復感冒,又是過敏體質,漸漸成支氣管哮喘,可惜一開始我並不知情。
經人介紹到上海看病,醫生告訴我是支氣管哮喘,小孩還有鼻炎。激素治療一開始用最大的量,經醫生檢過後,才能一點點往下減,最後扔掉著。配了治療鼻炎的激素葯和吸入式的治支氣管的葯,定期檢查,然後藥量一點點減下來,針對病情還換過葯。如果這中間感冒什麼的,按當地醫生治療,但上海醫生配的葯堅持。前前後後有一年多才明顯有效果。堅持是最難的。
最關鍵不允許喝任何有添加劑飲料,包括可樂雪碧,只能喝牛奶且喝純牛奶,吃新鮮水果,自己動手做橙汁什麼的,不允許吃任何刺激性食物,不允許吃酒店裡的食物,不允許做激烈運動跑步跳繩絕對不允許。
注意衛生,塵蟎也會引起哮喘,家裡要乾淨,多曬被子。不能穿羽絨服,不能蓋羽絨被,蠶絲被好一點。家裡人也不允許穿羽絨服。不允許養貓養狗養花草。
注意營養的攝入。提高免疫力。盡量不要感冒。以上是上海醫生的醫囑。我全部遵守。
夏天有中醫科有冬病夏治,我小孩帖了四年的膏藥,在背上。還有當時我們這兒有個醫生自創的冬病夏治,用黃茋注射液打在足三陽里,二隻腳各打一針,一個禮拜打二次,在夏季時打三個月,一隻腳打六十針,二隻腳共120針,打了四年。想想都是淚,當時被家裡人罵死了,萬一打殘了怎麼辦?還好沒事。現在這醫生老早退了,也沒人敢打。
上海醫生是這麼說的,平時要治好當時是不可能的,我們能做的事就是延長他的非發作期。到他第一個發育期就是小學,趁發育時發掉(就是去掉病根),第一次沒把握住就只能等第二個發育期初高中,發掉就好了。所以一定要把握好。越早發育掉越好。發育時發掉該病才是真去病根,平時只是順著它,延長非發作期。如果兩次發育期沒把握住,往後去病根就很難了。
我兒子自小學後就不再發作,特好打籃球。我也不曉得誰真正有效,也許都有效,把這經歷寫出來分享,因為有很多同樣的患者。
現在科學越來越發達,治療的方式越來越先進,這種病癒的可能性越大。
哮喘治療的首要原則就是長期,用一種藥物、一種療法短期內將哮喘治癒是不可能的。他說,有些哮喘患者急性發作時,由於憋氣、呼吸困難而痛苦不堪,希望醫生迅速緩解痛苦,所以在接受治療時積極配合。而一旦病情緩解就不能堅持治療,甚至完全停止治療。「要知道,治療哮喘是一項長期的工程。只有重視平時的預防和治療,才能大大減少急性哮喘發作的次數,減輕痛苦,減少死亡危險,降低醫療費用支出。」
過敏性哮喘無法根治,但是可以被有效的控制。
首先就是要明確過敏原,知道自己的對什麼東西過敏,並遠離;
其次可以做脫敏治療;
至於樓上說的【激素無用】是不科學的。樓主一定要堅信,長期堅持控制用藥,檢測肺功能參數,最終哮喘是可以完全控制的 。
http://www.ibreathcare.com
個人經驗,僅做參考。
從一周歲開始支氣管哮喘,每年待醫院滿打滿算兩個月,真的要感謝親媽,六歲左右確定了過敏源,之後針對用藥,生活中注意,基本可以用藥控制。醫生也說過可以在生長過程中可以能會自愈的話,無奈一直發病到本科。親媽又拖著我去做脫敏治療,前前後後三四年,治療後至今三年沒有犯病,自己加強鍛煉,過敏葯倒是有斷斷續續吃。
總結一下,要儘早確定過敏源,早點進行治理。氣管的薄弱可能永遠不會治癒,只能提高自身耐受性的上限。加強鍛煉,污染重的天氣出門一定要帶口罩。還有,有個明智不聽信偏方的家長,親媽比心。遵醫囑比啥都重要。
可以治療,方法是長跑。
20歲得過敏性哮喘,過敏源為屋塵蟎、粉塵蟎和核桃。每年夏秋之交發作,持續越來越久,20歲時僅十幾天,到30歲已長達三個月。最嚴重時,咳嗽一聲,突然犯病。正好在路邊,正好路邊有藥店。走十幾步進店,腰彎成蝦米,口不能言,多虧店員聰明,馬上拿來噴霧。之後在路邊靜坐半小時,感覺自己像壓縮餅乾,久久緩不過神來。此後一直隨身攜帶信必可都保。
32歲,機緣巧合開始練長跑,當年即參加北馬半程。哮喘僅犯四五次,癥狀輕微,當天吸當天好。
33-35,繼續長跑,從半程到全程。一年犯一兩次,無需噴霧,稍作歇息即可。
36歲,環境變化,體重猛增,停止長跑,僅練keep。哮喘捲土重來,十幾天不曾間斷。
今年37歲,減肥中,長跑準備中。
與君共勉。
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