肺癌晚期，吃易瑞沙30天後複查，主治醫生說腫瘤稍有縮小；40天後出現臉部浮腫、肩膀痛，是否易瑞沙沒作用？

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胸水蠟塊做的基因檢測，EGFR19號突變，理論上易瑞沙應該是起效果的。

媽媽已走，謝謝大家的回答和關心。

（易瑞沙適用於治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性EGFR突變的非小細胞肺癌。）

你在30天後複查，腫瘤有縮小，說明易瑞沙起到了作用。

至於40天以後出現浮腫和肩膀痛，應該是服用易瑞沙出現的副作用而非易瑞沙耐葯。

副作用一般不會馬上出現，大概一個月後會開始出現，所以癥狀出現的時間是比較符合的，因此不用過於擔心。

服用易瑞沙可出現的不良事件總結如下：

胃腸道：腹瀉，噁心，嘔吐，厭食，口腔粘膜炎，繼發於腹瀉、噁心、嘔吐或厭食的脫水口腔潰瘍；皮膚及附件。

胰腺炎。

皮膚反應，膿皰性皮疹，在紅斑的基礎上有時伴皮膚乾燥發癢，指甲異常，過敏反應，包括血管形水腫和蕁麻疹。

肝功能異常，主要包括無癥狀性的輕度或中度轉氨酶升高。

全身：乏力，脫髮，體重下降，外周性水腫。

眼科：結膜炎和瞼炎，弱視，少見可逆性角膜糜爛，有時伴睫毛生長異常，極罕見角膜脫落，眼部缺血/出血。

血液和淋巴：常見出血，如鼻衄和血尿；出血性膀胱炎。

呼吸：常見呼吸困難，少見間質性肺病。

當然，如果你出現的不良事件已經到了比較嚴重或不耐受的地步，是需要減量或者停服的。

此外，靶向藥物是都具有耐藥性的，大概會在一年左右出現，當疾病出現進展就說明已經耐葯了，到時需要換其它的藥物，比如阿法替尼，奧斯替尼，PD-1抑製劑等。

如果實在不放心，可以去做一個PET-CT的檢查，看看瘤體到底有沒有縮小，有沒有骨轉移等，如果在縮小，沒有繼續轉移的話，說明易瑞沙還是有效的，上述出現的癥狀是藥物產生的副作用。

祝你早日康復！

這個情況需在觀察一下，如果還有突變，說明已經耐葯

易瑞沙何時起效，何時停用？

一般在口服1至2周左右就開始見效，因此服用1個月後可初步評價療效，最直接的方法是通過重新CT檢查觀察腫瘤的變化，如果腫瘤較服藥之前沒有繼續明顯長大就說明已經發揮了藥效，若有效應長期繼續服用，直至重新出現腫瘤進展（即：出現耐藥性）的情況再考慮停用或調整。

如何判定易瑞沙是否有效？ 是否有效主要看兩個方面。一是病人體表癥狀的改善，比如痛感減輕，咳嗽減少，淋巴縮小，精神轉好等；二是影像學檢查報告（CT），這是在服用一段時間後可針對原發灶和轉移灶做對比檢查，有效的話，在片子上的反應是非常明顯的，腫瘤不再繼續明顯長大或逐漸變小。需要強調的是：皮疹、搔癢、腹瀉等副作用是否出現以及出現程度的輕重並不是易瑞沙有效的標準，而只是參考。因為副作用的出現也是因人而異的，並不是絕對的。

靶向葯的副作用很大

我爺爺16年三月份查出來肺部有陰影，醫生建議用易瑞沙，在得肺癌之前，他得的是腦出血，不過平時有運動，是不是抵抗力差了，以前肺部就有陰影，好像是肺結核，他也抽煙，一直在今年的11月份，他走了，吃了七個月的易瑞沙，睡眠也比以前也好，平時家裡人都對爺爺護理的不錯，我覺得老人在世的時候，多陪陪他，喜歡吃什麼就給他買什麼，他最後走的很安詳。沒有一點遺憾！！

如果說你易瑞莎沒用的話建議你做一個再做一個檢測，檢測t790m.或者說her2，cmet，看看是否有耐葯，這三個是目前耐葯的最主要形式，要是家庭條件好的話建議做一個多通亮測序ngs，目前一次可以檢測多個基因，有panel23.panel78.panel357價格也就一萬多一點，上海這邊我知道的檢測公司就挺多的，希望能幫助你，安好！

請問這種葯適合什麼病情的人吃

你好，可以知道你購買的渠道嗎，我也需要

你好，我現在也需要易瑞沙，請問你的現在吃了多久？在哪裡買的？