乙肝患者者可以喝酒嗎？藥酒？

基友麻麻乙肝十年，近日腳關節骨質增生長了個骨刺，家裡找中醫開了藥酒，五十度左右，每天要喝兩杯，問題在於，這樣對肝是否會有損害，損害有多大，除了喝藥酒以外，有沒有更好治療方法。

慢性病毒性肝炎患者尤其要避免對肝功能有損害或者可能導致肝癌的物質，比如一些發霉的食物、不必要的肝毒性藥物，當然包括酒精。

所謂藥酒其實是種很可笑的旁門左道。我們只要試著在酒里泡點什麼東西，宣稱它有治療作用，就可以無視科學證據、不在意真實療效究竟如何，性價比和安全性如何，也不關注有沒有更好的療法和替代品，就去欺騙不明真相的人，讓他們使用這種根本沒有性價比的療法。

具體病情很難評估，化驗單上是三個抗體陽性，沒有看到抗原水平高的情況，也沒有看到DNA水平的情況，更沒有提供治療情況，單看這個我沒法給出更具體的建議。人們常說的骨刺可能指的是骨質增生和骨贅形成，建議找專業的骨科醫生評估，用藥要考慮肝病的問題。

給乙肝病人喝藥酒？你瘋啦？

第一、酒精的肝毒性

由於酒精是脂溶性的，很容易通過磷脂雙分子層的細胞膜，所以進入消化道開始就被人體逐漸吸收，經過口腔、食道、胃和小腸完全吸收進入血液，開始在血液中循環。

而酒精的代謝場所在肝臟，因為只有肝細胞富含酒精代謝所需的酶類。乙醇進入肝細胞後，被乙醇脫氫酶催化氧化，脫去兩分子氫變成乙醛。而乙醛再被乙醛脫氫酶催化氧化為乙酸（醋），而乙酸最終經過脂肪的β-氧化生成乙醯輔酶A進入檸檬酸循環被徹底代謝成二氧化碳和水，併產生大量能量。

大量的乙醇被代謝成乙醛，而乙醛具有擴張血管、使血壓降低的功能，所以大部分血管包括毛細血管都被擴張，所以臉會變紅，心悸並且乙醛還會造成腦血管擴張壓迫神經而頭痛；如果肝細胞內相關酶活性不高，酒精只能在肝細胞中堆積，由於乙醇能溶解細胞膜，所以會對肝細胞造成巨大的殺傷。

其實，酒精對人體的傷害遠遠不止傷肝。酒精進入消化道就會溶解破壞消化道的粘膜，而這層薄薄的粘膜恰恰是食道和胃的保護層，如果長期大量飲酒，酒精的破壞作用超過了粘膜的自身修復能力，粘膜就會破損，處於粘膜層下的組織細胞就暴露在食物面前，比如胃粘膜一旦破損，胃在消化磨碎食物的過程中不斷損傷胃壁組織造成胃出血，甚至感染幽門螺桿菌引起胃潰瘍或者胃穿孔。

酒精對人體中樞神經的傷害也值得關注，來不及代謝的酒精隨著血液在周身運行，透過血腦屏障進入大腦，對神經細胞產生不可逆轉的傷害，大腦中的神經細胞需要「溝通」來傳遞信息。而酒精會主要集中影響我們大腦中的神經細胞之間的交流，讓這種「溝通」變得緩慢起來。這也是為什麼酒後思維遲鈍且不受控制的原因。

乙肝病人的身體本來就在和hbv作鬥爭，且只能勉強打個平手。雙方在肝臟中反覆拉鋸，你倒好，每天幾杯酒下去加重肝細胞負擔，很多細胞再也支撐不住就崩潰了。肝細胞和免疫系統肯定覺得：

第二、藥物毒性

藥酒，一瓶莫名其妙的東西喝下去，裡面可能有有效成分，也可能有很多毒性成分。

肝臟作為藥物/有毒物質代謝的主要場所，首過效應又要幫你背鍋，加重其負擔，這是病馬拉炮車啊。

你覺得它們會高興嗎？

看了資料 沒有乙肝 甚至還有保護性抗體

但酒和某些藥物 本身就是傷肝的

重點是乙肝喝酒？

重點長骨刺不行磨掉嗎開刀嗎？喝藥酒幹啥？喝藥酒能讓骨頭縮回去？第一次聽說。

第一，根據這份乙肝兩對半結果，患者既往曾感染乙肝病毒，但是現在已經進入恢復期，體內已有抗體，是病情好轉的標誌。有小很小的幾率乙肝病毒可以被免疫清除掉。

第二，一次結果可能有誤差，找個時間到醫院複查一次乙肝兩對半，不用做定量了，定性就行，省點錢。有條件可以加做一個乙肝DNA定量，就是看體內乙肝病毒有沒有還在複製。結合這一次結果，如果兩次都是陰性，那麼恭喜你們。但是別忘了諮詢醫生的意見。

第三，由於膽紅素升高，說明既往的乙肝病毒感染史已經造成一定的肝功能損害，如果檢查後發現乙肝真的已經痊癒，那就要讓患者注意休息，清淡飲食，肝臟的自身恢復能力不錯。如果複查後發現是檢驗誤差，以上的措施也是對的，但要加上一樣，定期複查肝功能，監測病情變化，至少每年一次。

第四，以上的話都是根據這兩份檢查結果得出，僅負責這兩份結果，如果複查後有變化，那就要根據實際情況來定，好好問一下醫生。

第五，肝炎不建議喝酒，一滴酒都不行。喝酒會增加肝臟的炎症程度，加快肝硬化的進程。而且不要拿這一點來黑中醫，很多民間的老先生沒學過西醫，自然不懂得這一套。

這個問題說起來比較複雜，不同的人對於酒精的代謝能力有所差異，實際上不管對攜帶者還是對於肝炎患者來講，應該是不飲酒的，特別對於慢性乙肝患者，病毒對於機體的肝臟有損傷，如果再飲酒的話，兩個損傷加在一起會加重損傷，重的話會引起爆發性肝衰竭，輕的話肝纖維化。

對於攜帶者來講，攜帶者不宜飲酒，極偶爾的情況下一點點少量的酒應該是對他不會構成太大的影響。對於不同的人來講，本身對於酒精的代謝能力是不一樣的，所以沒有一個絕對的量。這部分患者不應該飲酒，包括攜帶者。醫生建議最好不要飲酒，對於患者來講不要飲酒。

回答問題長篇大論的倒是不少，一點實際都沒有，我想說的是：

1、HBsAg完全正常，你確定是乙肝？

2、肝功能完全正常。既往有感染史而已。我奉勸那些不懂醫的人就不要出來嚇唬人了，化驗結果不看就翻開書照本宣科，還長篇大論，自以為牛逼得很，真是不懂裝懂，班門弄斧，笑死人，病人沒有被病壞，倒是被你們嚇壞了，我不怕說，這些即使是醫生可能也是不合格或者說並不高明的醫生。如果不是醫生就更不要湊熱鬧，把問題留給專業的人士回答。
3、我給一點忠告，如果有長期飲酒的習慣，不可能一下子截掉，這是為了防止發生截斷綜合征，能不喝是最好的事，一點點來，能戒掉最好，對肝臟有很大的保護作用，如果確實無法忍受，小酌一點點問題不會太大，但要自己衡量得失。

4、定期複查乙肝兩對半、肝功、肝臟B超等。

5、您所說的腳關節骨刺我不太清楚是膝關節還是踝關節還是掌趾關節還是趾指關節，因為部位不一樣治療的方法不一樣，從最專業角度來說，我認為疼痛不一定就是這個骨刺引起的，這要看她具體的照片情況以及專科體格檢查是怎麼樣才能判斷，因為95%是周圍軟組織出現問題而引起疼痛。建議有條件做一次MR檢查以排除其他病變。

6、治療的方法實在太多，但是要專病專治，選擇最佳的方式，幾千年前的扁鵲就說過，「病在肌膚，針石之所及也」。也就是說在肌肉筋脈這樣的疾病用針石療法就可以治好，也就是我們今天所說的針灸、微針、理療、小針刀、微創等等治療，在此不一一舉例。我認為喝藥酒只不過是曲線救國而已，可能疼痛初期階段有一定療效起到緩解作用，但對於疼痛較甚的患者及既往有肝炎病史的患者而言，恐怕喝藥酒並非最佳。

本人是乙肝小三陽，感覺不勝酒力，別人喝一打面不改色，我喝3、4聽就覺得腹脹，完全不是正常人的水平，不過有時候喝醉第二天也照樣滿血復活，到沒覺得有什麼喝不得的

乙肝患者不能喝酒，原因如下：

1. 酒的主要成分是酒精，在胃腸道內能夠很快被吸收，約90%以上的酒精成分在肝臟內代謝，肝細胞胞漿中的乙醇降氫酶催化乙醇生成乙醛，乙醇和乙醛都有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用，可使肝細胞發生變性、壞死，引發酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化和酒精性脂肪肝，極其嚴重的酒精性肝硬化和酒精性脂肪肝同樣會導致死亡。
2. 　肝臟處理酒精的能力有限，體重為六十公斤的健康人，肝臟每小時能處理7.5克酒精， 24小時約180克，超過這個量，肝臟就不能負擔.酒精性脂肪肝：在酒精性肝病的組織學改變中，酒精性脂肪肝出現最早，出現率也最高。形態學上尚不能與其他原因引起的脂肪肝區別，因此診斷須依靠臨床資料。低倍鏡下，脂肪變性和脂肪貯積的肝細胞占肝小葉1/3～1/2為輕度脂肪肝;占肝小葉1/2～2/3為中度脂肪肝;佔小葉2/3以上者或肝細胞瀰漫脂肪變性呈魚網狀者為重度脂肪肝。部分可表現為泡沫狀特殊類型的小滴型脂肪化。對於肝炎患者，肝功能已有損害，各種對乙醇代謝的酶類活動減低，肝臟解毒功能降低。
3. 很多病人的酒精性脂肪肝是完全可治療的，一般情況下戒酒後脂肪肝逐漸消失。但如果長期過度飲酒，可使肝細胞發生脂肪變性、壞死，發展為酒精性肝炎和酒精性肝硬化，嚴重者危及生命。脂肪肝病人還會發生猝死，此為多發性腦病和肺脂肪栓塞的結果。
4. 戒酒很重要
5. 　喝酒會導致很多種疾病的發生，而尤其以傷害肝臟為最，是酒精性肝病的主要原因，故而在疾病的治療過程中及疾病康復後，絕對禁止飲酒。在日常治療中，因不能戒酒使疾病複發以及病情惡化的情況，有很多，應引以為戒。若能徹底戒酒，消除病因，則可提高治療效果，促進疾病康復，防止疾病的複發、惡化或它變，最終恢復健康。