準備懷孕必須吃葉酸么？

12-21

葉酸是怎麼吃才好，食補還是吃藥？

我去藥店看了一下，有一些是藥物葉酸，帶有OTC標誌的，另外還有

一些是保健品，吃那一種好呢？

另外吃的話是飯前吃還是飯後吃，早晨吃還是晚上吃？

都說要補葉酸，可是怎麼個補法呢？

摘要：為了你們，我連藥劑師的工作都搶了……

導言：

晚上的時候，我跟妻子講我要寫寫葉酸的問題，好多人跑來問葉酸該怎麼用，買什麼葯之類的問題，妻子說：你也真是夠拼的，連我們藥師的工作你都搶，看來我真的可以不用上班了……

這才意識到，哦，我已經跨界了，很多時候因為你們對我的無條件信任，讓我覺得不能回答你們的問題是一件很難堪的事情，所以在你們的督促下我的確學習了很多以往不怎麼了解或者只是大概了解的知識，以至於我在原有的才華橫溢的基礎上更上一層樓，有時候坐在電腦前面居然還油然而生一種『捨我其誰』的感覺。

通常讓我冷靜下來的還是你們，因為每當我覺得沒有什麼話題要寫的時候，你們就會提出新的問題，比如葉酸的問題，雖然無論是會員還是普通讀者，我都不斷的強調要吃葉酸，不然就壞大事了，可是慢慢我發現，如果患者對醫囑或醫生的建議不理解的話，那麼想讓患者遵醫囑簡直難到令人抓狂，遇到那種不好好用藥的患者，恨不得隔空伸手過去把葯塞到她嘴裡或者陰道里，哦，我是說如果是陰道用藥的話。

抱歉，失態了。

接下來（嚴肅臉），就來講講葉酸的作用、用法和注意事項，希望對你們有幫助。

葉酸

這個名字大家肯定都聽過，1939年一位印度的醫生在治療妊娠女性貧血症的時候發現一種維生素治療效果奇佳，起名叫『葉精』，同時期在中國的一位他們老葉家的武術大師，葉問，也如日中天，但是輸給了1939年從西北大學畢業的宮二……但這不重要，兩年後美國一位醫生在菠菜里發現了大量『葉精』，後來發現綠葉菜里都有，改名叫『葉酸』。它是人體必不可少的一種維生素，嚴格來講，叫維生素B9，是人體內細胞生長和分裂、繁殖過程中的必需物質，與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟，同時也是懷孕過程中胚胎神經管發育的必需物質。

孕期補充葉酸的作用

了解了葉酸的基本概念後，我們再來討論一下與婦產科相關的部分，也就是無論是備孕還是懷孕，無論是孕早期還是孕晚期，都要補充葉酸的部分。

備孕期間，我們建議整個備孕期間都應該補充葉酸，這是為懷孕做準備的重要一項，因為本身我們日常的飲食當中就有大量的葉酸，但是由於我們的烹飪方法多種多樣，長時間的煎炒烹炸會使絕大多數的葉酸變性，我們又不是兔子，整天生吃菜的可能性也不大，所以身體是處於一個缺少葉酸的狀態的，那麼備孕期間補充葉酸，主要目的是糾正身體缺少葉酸的狀態，實驗證明，在補充的葉酸的情況下，人體也需要一個月的時間才能糾正這個狀態。

孕早期，也就是懷孕前三個月，這個時候是胎兒器官系統分化，胎盤形成的關鍵時期，細胞生長，分裂十分旺盛。此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形、胎兒神經管發育缺陷，從而增加包括無腦兒，脊柱裂的發生率。同時因為影響紅細胞生成，以及胎盤的發育，也增加自然流產的幾率。

孕中期、孕晚期，除了胎兒生長發育以及胎盤的發育，母體也需要增加血容量，來為胎兒供給氧氣和營養物質，這就意味著對葉酸的需求量大大增加。如果葉酸不足，孕婦易發生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細胞性貧血：胎兒易發生宮內發育遲緩，重要臟器功能障礙、早產和出生低體重，想想看，這樣的胎兒在生存能力和智力上都會受到影響。因此建議孕婦要適當的增加葉酸攝入量，以避免一系列悲劇發生。

反正，就是葉酸各種重要吧！

如何補充葉酸？

普通人一般不強調補充葉酸，因為從正常飲食里就可以獲取，唯一需要的就是營養均衡，葷素搭配。

從備孕到早孕期，因為不知道什麼時候能懷上，同時孕婦和胎兒對葉酸的需求量都有所增加，所以這個時間建議每天口服0.4mg葉酸，一般藥店有單獨補充葉酸的葯，屬於非處方葯，可以自己去買。當然這個數可不能是憑空捏造的，首先，在醫學上研究表明每日補充0.4mg到1mg葉酸對人體來講是安全的，同時，大樣本研究表明，每天補充0.4mg葉酸可以有效的降低80%左右的胎兒神經管發育異常。而且，需要說明的是，就算一直備孕都沒有懷上，按照這個量一直服用也是安全的。

過了懷孕早期的3個月後，胎兒對於葉酸得需求量增加，同時多種維生素的補充也至關重要，所以，這個階段就建議補充符合維生素了，其中包含葉酸，一般是0.8mg到1mg。之所以建議孕中晚期吃一方面是需求量大，一方面是藥片比較大，孕早期吃的話可能會引起胃腸道刺激，增加早孕反應等。

但是，有時候藥店還可以看到賣5mg的葉酸，這個就是處方葯了，一般用不到，主要用於既往懷過神經管畸形（脊柱裂）寶寶的女性以及家族中有過神經管畸形寶寶生育史的女性或者貧血的女性。所以在購買的時候一定要看準劑量，這個很關鍵，因為超過了安全劑量就就可能會出現後面六層樓要講的不良反應了。切記不可擅自用藥。

如何挑選葉酸？

實際上，六層樓長期一來幾乎沒有推薦過任何品牌的藥物，當然這次也不例外，所以，如果您期望六層樓可以在這裡直覺給您推薦具體的品牌，那可能讓您失望了，您讀完下面的內容就明白六層樓想要講什麼的。

一、按劑量挑選

上面已經講了三種不同的劑量：0.4mg、0.8mg、5mg（需要處方），這不同的劑量都有特定的使用階段和情況，因此無論是您自己去買還是讓朋友幫您帶，都要瞅准劑量，可別整錯了，浪費錢不說，還耽誤事兒。強調一下，有些藥店沒有處方也能買到5mg的葉酸，一定要小心。

二、挑選放心藥

葉酸如此重要，當然會有各種各樣的品牌，但是大體上分為兩類，一種是葯字型大小，一種是健字型大小，這兩種產品在包裝上有著明顯的標註，所以在買的時候要先看看，在這裡，六層樓的建議是買葯字型大小的產品，因為它們都是經過嚴格的藥品審批程序的，同時臨床試驗也是達標的，生產過程中也有著非常嚴格的操作規程和規範，受國家藥品監督管理局嚴格監管，相比較健字型大小的產品更加嚴格和可靠。

如果您已經買健字型大小的怎麼辦？當然也可以繼續吃，只是這部分吃完之後，下次再買的時候記得買葯字型大小就行，如果您一下囤了很多貨的話，就建議您留著以後再吃。

葉酸的副作用

莎士比亞曾經說過兩句名言：

1.任何藥物都是由副作用。

2.『良藥』和『毒藥』之間的差別就是劑量。

好吧，我瞎編的。重點是想說葉酸實際上也有副作用，雖然一般情況下是安全的，但是如果吃太多的話，擱誰都會有影響的，下面這些影響是講過量服用葉酸的副作用的。

1.吸收：長期過量使用葉酸，影響母體吸收鋅元素，影響胎兒智力發育。

2.掩蓋：有時體內維生素B12缺乏時會因為葉酸過量而無法及時發現，影響胎兒發育。

3.嘔吐：過量服用會使孕婦食慾下降，腹痛腹脹，早孕期會加重噁心嘔吐的現象。

4.誘發驚厥發作：過量的葉酸會拮抗抗驚厥藥物，使之失效，導致驚厥發作。

請注意，這裡沒有任何一個字涉及到葉酸會影響月經周期，因為它就是從菠菜里提取出來的物質，真的跟月經關係不大……

好了，今天就講到這裡吧~

完

這幾天有這麼一個事兒，跟你們分享一下。

一天，我接到一條回復：您好。

我回復：嗯。

對面回復：可以諮詢嗎？

我回復：請直接問。

然後，我等了兩個多小時，還是沒有諮詢，心想人家肯定在忙，我就去忙別的了。

結果，到現在已經兩天了，她也沒諮詢我，我開始反思，是不是我回復的太冷了？還是說她忘記了？或者說她去醫院了？要不就是……

總之，我想告訴你們的是：以後不用敲門、不用客套、不用寒暄，直接開始問問題就好。如果您實在忍不住要禮貌一些，體面一些，那麼就請您務必讓我儘快看到您的問題，方便我給您回復。

好了，就這些。

晚安，我愛這個世界。

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知乎專欄：婦科門診第十一診室 - 知乎專欄

推薦文章：婦科門診第十一診室

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應邀答題。
懷孕以後，身體對各種營養元素的需要量都升高了。葉酸是B族維生素的一種，既然是維生素了，就說明是人體必須的，而且人體不能自己合成，所以就需要外界補充。平時靠食物是可以的，但是到了孕期，需求量明顯升高，而且因為孕激素的影響，胃腸蠕動受到抑制，對於食物的吸收也有影響，所以建議還是藥物補充。另外很重要的一點，葉酸缺乏是神經管畸形的一個重要原因，所以補充葉酸，對預防神經管畸形是有利的，所以從孕前3個月到早孕期，建議孕婦常規補充葉酸。
現在很多藥廠有針對孕婦的藥物，將包括葉酸在內的各種維生素和電解質都集於一身，每天服用就可以了。這種藥物，去醫院做孕前準備或者早孕期服藥，給醫生講明之後，都會給開出來的。吃藥具體時間沒有特別要求。
謝邀。

這個問題冀連梅曾經寫過一篇文章，出處：備孕葉酸，你吃對了嗎

下面也貼一下具體的分析。

原文：冀連梅:中國人應該這樣用藥(9)
作者：和睦家藥師冀連梅
作為一名准媽媽，孕產手冊很有必要學習一下。本篇重點介紹備孕期間如何吃對葉酸。

A、備孕到早孕3個月吃葉酸

備孕期間可以一直吃葉酸，因為這是一種我們身體日常需要的維生素，普通人從飲食中獲取就夠了，孕期由於胎兒也需要，所以孕媽媽要額外補充，而且葉酸補充劑中的葉酸比食物中的葉酸能更好地被身體吸收利用。開始備孕就吃葉酸，如果吃了半年多沒有懷孕，那麼長期每天0.4毫克的葉酸補充量不會對身體造成傷害。

備孕到早孕3個月吃葉酸，3個月後換複合維生素吃。備孕時或者頭三個月吃的葉酸片屬於非處方葯，不需要醫生開寫處方就可以直接在藥房或者藥店買到。頭3個月過後，胎兒對維生素的需求量會變大，這時候通常會建議把葉酸換成孕期複合維生素。

B、葉酸要吃多少？一天吃一片就可以嗎？

每天服用葉酸不要超過0.4毫克。備孕期間可以一直吃葉酸，因為這是一種我們身體日常需要的維生素，普通人從飲食中獲取就夠了，孕期由於胎兒也需要，所以孕媽媽要額外補充，而且葉酸補充劑中的葉酸比食物中的葉酸能更好地被身體吸收利用。醫學上認為健康備孕或者孕期女性每天補充0.4毫克至1毫克的葉酸是安全的。之前懷過神經管畸形（脊柱裂）寶寶的女性以及家族中有過神經管畸形寶寶生育史的女性，葉酸的補充量會大些，需要每日補充5毫克。藥房里也有每片含5毫克葉酸的葉酸片賣，但這種葉酸是給我前面說到的那幾種特殊孕產史的女性用的，屬於處方葯，要憑醫生的處方在醫生的指導下服用。

C、購買葉酸，選國葯准字型大小有保障

當我們在生活中需要用藥時，大多數人會下意識地按照家人或者朋友的建議去做，但是家人和朋友的建議是不是正確呢？藥店里既賣每片0.4毫克的葉酸也賣每片5毫克的葉酸，如果買葯的人不夠細心，賣葯的人也不夠專業的話，健康人買了5毫克葉酸來備孕就會有導致藥物服用過量的風險。那需要用藥的時候到底應該詢問誰呢？藥品是專業性非常強的產品，最好還是聽醫生或者是藥師這類專業人士的意見，以免被朋友或者親戚誤導。

市場上葉酸的牌子很多，有葯准字型大小的產品，也有藥瓶上有小藍帽標誌、下面寫保健食品的產品作為藥師，我建議選擇有葯准字批准文號的產品，因為這類葉酸是按照嚴格的藥品批准上市程序審批的，上市銷售前做過一系列的臨床試驗。還有更重要的一點，作為在市場上銷售給老百姓的藥品，在生產過程中也有著非常嚴格的操作規程和規範，是受到國家藥品監督管理局嚴格監管的，而帶有小藍帽標誌的這一類保健產品，上市前試驗和在生產過程中的質量監控則不如藥品嚴格。

以下是方舟子的科普文章《美國為何全民「強補葉酸」》：
作者：方舟子
原文出處鏈接：美國為何全民「強補葉酸」——《中國青年報》

北大醫學部一位副教授因為在他家門口見到中國政府出資免費補葉酸的廣告，便在網上發了篇文章質疑有關部門「強補葉酸」的做法。據他說，大多數人已經從食物中得到了充足的葉酸，而高葉酸可能促進癌細胞的生長，導致腫瘤發病的增加。他因此義憤填膺地說：「難道我們的國家真的富到了可以亂花錢，讓大家得病的地步了嗎？」

實際上，中國現在還只是在推薦補葉酸，並沒有強補葉酸。美國才是強補葉酸，在這位醫學部副教授看來，這簡直是在投毒。那麼被他說得如此恐怖的葉酸究竟是什麼東西呢？真的那麼可怕嗎？

1931年，英國生理學家露西·威爾斯在印度做研究時發現當地貧窮婦女懷孕時容易得一種惡性貧血，在酵母菌中有一種營養因子可以預防和治療這種疾病。

這種因子起初被叫做「威爾斯因子」，10年後，它首次被從菠菜葉子中分離了出來，因此被定名為葉酸。

葉酸是一種B族維生素，是細胞分裂合成DNA時不可缺少的成分。如果從膳食中攝入的葉酸太少，DNA的合成就會減少，進而減少了細胞分裂。所有分裂的細胞都會因此受到影響，但是那些快速分裂的細胞受的影響更嚴重，例如紅細胞的生產減少了，就出現了貧血。

後來讓葉酸名聲大震的是一種叫神經管缺陷的出生缺陷。人類胚胎在第3周時，出現了一個叫神經板的區域，它的中間部分下陷，邊緣隆起，形成神經褶。

兩側神經褶逐漸向內側合攏，到第27天左右，閉合形成神經管。神經管以後分化成腦和脊髓。

如果神經管沒有閉合，就出現了神經管缺陷。這是最嚴重也最常見的出生缺陷之一，每1000名新生兒中，就有1~2個有神經管缺陷：有的是大腦沒有發育好，這種畸形幾乎無一例存活；更多的是脊柱骨沒有發育好，脊髓突出或暴露在外面，叫脊柱裂。脊柱裂會出現癱瘓、大小便失禁、智力障礙等癥狀。

神經管缺陷的發生與多種因素有關。上個世紀50年代，研究人員注意到其中一個重要因素是營養不良。在貧困人口中，神經管缺陷的發生率總是比較高。而且，在冬天和早春受孕的嬰兒患脊柱裂的比例比較高，是不是因為受孕時，母親不容易吃到新鮮蔬菜和水果呢？

到了60年代，研究人員做動物實驗發現，缺乏葉酸能夠導致神經管缺陷。隨後開始對人進行研究。在80年代和90年代初做的幾項臨床試驗都表明，在孕婦懷孕前和懷孕早期補充高劑量葉酸，能夠有效地防止神經管缺陷，讓神經管缺陷的發生率降低60~75％。孕婦攝入的葉酸量越高，出現神經管缺陷的風險就越低。

根據這些研究結果，美國公共衛生服務部在1992年建議所有的育齡婦女每天攝入400微克葉酸。葉酸廣泛地存在於各種食物中，富含葉酸的食物包括深綠色葉子蔬菜、柑橘、豆類、全谷等。不幸的是，食物中的葉酸很不穩定，在收割、儲存、加工、烹飪過程中，一半以上的葉酸活性都會喪失掉。葉酸是水溶性維生素，水煮時更容易喪失。而且，天然葉酸不容易被人體吸收，只有大約50％能被人體吸收。以葉酸含量最高的葉子蔬菜為例，它們的葉酸含量雖然能高達160微克/100克，但是在考慮到食物葉酸的不穩定性和可吸收性後，每天要吃1千克葉子蔬菜才能滿足孕婦對葉酸的要求，這顯然是難以做到的。因此，與北大那位副教授說的相反，大多數人難以從食物中獲得充足的葉酸。根據美國農業部的估計，多數美國育齡婦女每天從食物中攝取的葉酸只有200微克。

幸運的是，人類早在1945年就成功合成了葉酸。合成的葉酸極其穩定，可以儲存幾年都不喪失活性，而且幾乎能100％被人體吸收。服用葉酸製劑比靠膳食補充葉酸要可靠得多。雖然醫生一般都會建議孕婦服用葉酸製劑，但是神經管缺陷是在懷孕的第一個月發生的，這時候孕婦都還不知道自己已懷孕，等到發現懷孕再補充葉酸就來不及了。為了避免這種情況，懷孕前就應該補充葉酸，但是有大約一半的懷孕是計劃外的，為保險起見，所有育齡婦女都應該每天補充葉酸製劑。

但是並不是每個育齡婦女都知道葉酸的重要性，即使知道了也只有少數人能每天堅持服用葉酸製劑。在食品中添加葉酸，讓所有人「強補葉酸」才是最徹底的辦法。美國食品藥品管理局在1996年做出決定，強制要求自1998年1月起糧食製品添加一定量的合成葉酸。根據添加量估計，每個美國人每天因此額外補充大約200微克的葉酸，再加上從其他食物攝入的葉酸，基本可以滿足孕婦身體對葉酸的要求。效果非常明顯，在強制添加葉酸實施一年後，美國神經管缺陷發生率降低了26%。加拿大也在1998年採取同樣措施，效果更明顯，神經管缺陷發生率降低了46%。

全民強補葉酸有可能使某些人的葉酸攝入量過高，但是說高葉酸會導致腫瘤發病率增加則是危言聳聽。目前沒有發現葉酸攝入過高有什麼副作用。但是高葉酸可能干擾對維生素B12缺乏症的診斷。大約五分之一的老年人缺乏維生素B12，最初的癥狀是出現貧血。如果他們攝入的葉酸過多，就不會貧血，醫生可能因此沒有發現他們缺乏維生素B12，耽誤了治療。不過，每天攝入的葉酸要高達1毫克以上才會出現這種情況，按現在的葉酸添加量，是不太可能發生的。公共衛生政策乃是權衡利弊的結果，為了下一代的健康，有時不得不要讓其他人群做出一定的犧牲。

這個，吃，可以吃。沒見吃死。
但是「必須」……
完蛋了，題主是世界上第一個生下正常孩子的媽媽，我們都是弱智！

不僅要吃葉酸，還要吃綜合維生素。一般孕期綜合維生素就已經包含足量葉酸了。
大淘寶搜下孕婦綜合維生素，一般一天也就2,3塊錢的量，2,3塊錢，你買不了上當，2,3塊錢你買不了吃虧。但是可以買到一個健康的寶寶和孕婦自己孕期的安穩。

男生精子的產生過程中的需要經過有絲分裂，所以也需要葉酸，如果葉酸不足會對有絲分裂產生一定影響吧。當然，由於沒有數據上的支持，我不好說你的正常飲食是否足夠你的葉酸需求了。可以肯定的是你的身體葉酸不足時一定會影響到精子的數量。
我突然覺得孕前三個月服用葉酸是給男人說的，因為精子的發生周期正好是三個月，所以三個月要用的精子需要三個月前開始製造精子時，就要補充足夠的葉酸。
而女性對葉酸的需要則是在受精的一剎那開始的，因為從受精卵第一次分裂開始，葉酸的補充變得尤為重要，所以我倒是認為女性補充葉酸倒不必三個月前，而是決定受孕的那個月份。當然有很多專家說葉酸服用連續一個月才能達到一個穩定值，這個我沒有查到相關的理論依據，希望大拿能夠給出來。
另外，有大量的女性在網上反饋說，服用葉酸後月經周期發生紊亂，導致受孕時機把握不準，停了葉酸第二個月就懷上了，雖然專家闢謠說沒有理論根據，但他們也沒有給出學術依據，諸位如果服用葉酸出現月經紊亂，需要諮詢一下醫生。

夫妻雙方都要補充葉酸，多吃水果。另外，如果平時生理周期很正常的你，服用葉酸後延遲了（不少人吃葉酸後，周期延後的），那就要減量服用了，可以多吃水果替代。
我在海淀婦幼做的檢查，這邊大夫開牌子的是：斯利安葉酸或者複合維生素，懷孕後開愛樂維。

說點你們不知道的，呵呵

1.正常情況下懷孕需要人為通過補充劑補充葉酸，因為補充劑和強化食品中葉酸（維生素B-9）的吸收率是常規食物的2倍。因此建議孕婦從補充劑（或強化食品）中補充葉酸。

2.有MTHFR基因缺陷的人建議避免人工合成葉酸（folic acid），換用methylfolate。

我只知道葉酸吃多了妊娠反應會很重，吃啥吐啥…

我在想，父母那個年代，更早以前的古代，人們都服用葉酸片了么，繁衍的後代大多不也挺健康的。現在弄得好像孕婦不吃葉酸片就生不出健康寶寶似得，蔬菜水果中都含有葉酸，如果擔心烹調蔬菜過程會損失它，可以多吃水果，水果生吃不加熱，果皮又保護裡面的組織，葉酸應該很多。我懷孕前後都尊醫囑吃葉酸片和複合維生素的，孩子出生後有血管瘤，我懷疑是不是之前這些東西補得過多的結果，現在得血管瘤的嬰兒越來越多，醫院激光排老長的隊，真不知道是不是這種人工合成藥品補得過多的結果。
題外話，奶粉也是，好像不補充DHA智商就會偏低一樣，DHA缺點是容易氧化，成人DHA在人體內可由a-亞麻酸合成，ARA在人體內可由亞油酸合成，母親直接吃些富含α-亞麻酸和亞油酸的食品不就ok了，吃母乳的寶寶也沒必要額外補充吧。不補充魚肝油AD，孩子就會缺鈣，那維生素D補充過量了還中毒呢，我家現在寶寶5個月多挺健康，我不打算服用藥劑，母乳同時通過添加輔食補充營養，多曬太陽，沒聽說過多曬太陽能維生素D中毒。

孕婦強制補葉酸利弊之爭

補充葉酸對於降低胎兒脊柱裂畸形。如果孕婦到科室看看脊柱裂的患兒已及需要做多大手術的話，就不會偷懶了。

懷孕不一定要必須吃葉酸的，可以先去醫院測測微量元素，缺少的話，再補，不缺可不用吃，國葯准字的葉酸和保健品的葉酸均可，只要缺少的話，按照缺少的劑量服用即可。

備孕和孕中是必須要吃的！由於DNA合成的需要，孕婦對葉酸需求量較平常高，因而患葉酸缺乏症的危險性增加。葉酸供給不足與早產、低出生體重兒、胎兒生長遲緩的危險性增加有關。研究證明，在懷孕前後補充葉酸可預防神經管畸形（NTD）的發生和複發。

葉酸營養狀況對於人體健康的重要性早已在50年前的應用歷史中被逐漸認知，現今葉酸和葉酸鹽常被無差別使用，認真的說，葉酸家族已經經歷了4代進化，總的來說就是一代更比一代強，在選購葉酸的時候，除了要看含量外，選對成分也是很重要的。

平時正常人攝取葉酸的地方就是正常吃飯，（飲食均衡很重要呀寶寶們）葉酸廣泛分布在穀物蔬菜、水果肉類中，這是第一代葉酸，食物源葉酸。可這東西怕光怕熱，存儲2-3天的蔬菜會損失30%-50%的葉酸含量，被高溫烹飪的食材更會減少95%，而且很多人都忽視了這一點：食物源葉酸必須在細胞內經過一系列生化反應還原成代謝活性形式，才能被人體利用，然而由於遺傳多態性，某些人群中關鍵催化酶（如亞甲基四氫葉酸還原酶）活性很低，不能有效催化葉酸轉化～～　

萬幸的是，在1941年，合成葉酸從菠菜中提取成功（拉丁語里意思是樹葉）它是一種合成的氧化分子，並不存在於天然食物中。這一次合成葉酸狀態穩定，不再怕光怕熱，可惜合成葉酸缺乏酶活性，必須在細胞內經過一系列生化反應還原成代謝活性形式，才能被人體利用。

萬萬幸的是，1989年 Bioresearch 率先評價了5-甲基四氫葉酸鹽的重要性，促進了新型天然內源性化合物的發展，即5-甲基四氫葉酸鈣鹽，它是鈣與5-甲基四氫葉酸結合的穩定劑型，5-甲基四氫葉酸鈣鹽仍是唯一可以無需進一步代謝而直接進入人體細胞的葉酸衍生物，可以保證有效吸收。

更牛逼的生物利用度最高的葉酸也被研究出來了並獲得專利技術（Quatrefolic?），名字叫 (6S)-5-甲基四氫葉酸葡糖胺鹽，克服了鈣鹽在穩定性和低溶解度上的局限性，具有高吸收、高利用、高穩定的三個特徵。所以在購買葉酸的同時，除了看清楚毫克，能看明白其中的葉酸成分也是很重要的，否則，吃了那麼多葉酸，沒吸收直接代謝掉了那就太耽誤事了。

－－－－－－－－－－－－－－－備孕期一定要告訴你···································

①長期服用避孕藥會干擾葉酸等維生素的代謝想要寶寶的女性最好在孕前6個月停止服藥並堅持補充葉酸等維生素

②大量飲酒也能降低葉酸的生物利用干擾葉酸代謝

③長期服用干擾代謝的抗腫瘤葯常發生葉酸缺乏癥狀和高同型半胱氨酸血症

－－－－－－－－－－－－－－要是我還沒說明白········································

http://weixin.qq.com/r/zvTw6N3Eg4D8rZmL96Hc (二維碼自動識別)

　　　　　　　　　　　　　請直接問我吧

這麼說，沒有補充葉酸，孩子也不一定不健康，但補充葉酸，孩子健康的概率更高，那補充葉酸是個降低風險，值得的行為，因為沒有人願意承擔起一個不健康的孩子的風險

準備懷孕？不用多說， 葉酸，必須的。

從備孕開始吃，發現懷孕後，醫生通常還會給開的，一直吃到3個月。

大麥灣說明的是，網上流傳的多吃葉酸能生雙胞胎的，實在沒什麼依據。雙胞胎，只能靠遺傳或運氣。葉酸能防止寶寶神經管畸形，備孕的親們，記住是要飯後吃，畢竟葉酸對胃有少許刺激。

另外，

在孕期，絕大多數孕婦都從皇后升級為家裡的「皇太后」，如何進補成為所有家庭成員共同關心的話題。

你會發現你必須要吃的東西真的超級多~

備孕時吃的葉酸，只是茫茫無數的其中之一而已。

下面，大麥灣就介紹3種孕初期進補神器，望「太后們」採納。

1.孕婦營養表。這個最便宜，隨便去書店都能找到相關書籍，但它卻最為重要。許多寶媽都因為孕期吃什麼吃多少困惑，大麥灣說明，孕婦的營養不能指望從某一種單一的渠道（比如：吃蛋白粉不吃正餐、吃飯多而吃菜少），其實天然食材是最好的營養來源了。一本書，足夠孕媽們用到產前了。記得每天按照書上的指數，算一算，自己大概攝入了多少蛋白質、維生素。有很多書里還附帶食譜推薦哦~！

　2.孕婦奶粉，這個的確是孕婦補充營養的神器，如果你沒辦法按照書上的要求進食，就可以考慮了。孕婦奶粉牌子雖然琳琅滿目，但成分都差不太多，懷孕所需的營養基本都在裡面。當然，國產牌子還是大麥灣海淘直購自行選擇。實體店買一罐兩百多，挺貴的。大麥灣大概計算了一下，平均每天喝上兩次，每次250毫升，加上平時飯菜水果，就能保證基本的營養供應了。BUT，孕婦奶粉和一般奶粉不同，味道很重，腥。盡量選擇味道好點的，不然孕吐一來就啥也不剩了。

3.複合維他命，可以預防孕吐。同樣，牌子很多，有的還有不同口味的軟糖，味道較好。適合孕初期胃口不好、挑食厭食的准媽媽們。

　最後，大麥灣溫柔提醒，無論用什麼神器補充營養，忌口不能忘。盡量不要喝碳酸飲料和咖啡（造成鈣質流失以及影響胎兒腦發育），不要吃螃蟹甲魚（性寒，有流產的可能性），燒烤、腌菜、臭豆腐之類的，准媽媽們，忍住，要忍住啊！

以上文章來自大麥灣官網小編灣灣，轉載請註明~蟹蟹

原文鏈接：孕初4大補給神器寶寶壯壯媽媽放心

經常聽說孕婦要補葉酸，那麼葉酸到底是什麼，怎麼補呢？趁著新出的指南，和大家一起學習學習如何補充葉酸！

一、葉酸到底是什麼？

葉酸又稱維生素B9，在人體內不能合成，只能靠外源性攝入。葉酸對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，也是胎兒生長發育不可缺少的營養素。

深綠色蔬菜、柑橘類水果、豆類、堅果、動物肝臟等食物內富含天然葉酸。藥物、增補劑、強化食品內添加的葉酸多為人工合成葉酸。天然葉酸的生物利用率低，只有人工合成葉酸的60％左右。

二、缺乏葉酸有什麼後果？

正常情況下，人類的胚胎神經管在受孕後第21天（相當於末次月經後第35天）開始閉合，至第28天（相當於末次月經後第42天）完成閉合口。如果在此期間母親體內葉酸水平不足，胎兒神經管閉合就可能會出現障礙，從而導致神經管缺陷。

神經管缺陷（neural tube defects，NTDs），又稱神經管畸形，是由於胚胎髮育早期神經管閉合不全所引起的一類先天缺陷，主要臨床類型包括無腦、脊柱裂和腦膨出。NTDs多數患者不能存活，少數能存活但存活時間較短。目前我國NTDs患病率在中國呈北方高於南方及農村高於城鎮的特點。

三、到底怎麼補呢？

針對NTDs的預防問題，今年中國婦幼保健協會出生缺陷防治與分子遺傳分會組成圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷工作組，制訂了《圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南（2017）》。指南對NTDs疾病及葉酸補充方式及安全性等都提出了相應的建議。

表一:針對不同人群葉酸補充建議（來自2017新指南）

表2：世界各組織對補充葉酸的建議

四、補充葉酸是否有潛在的副作用呢？

指南表明，妊娠期從增補劑或強化食品獲取的葉酸可耐受最高攝人量(tolerable upper intake level，UL)為每日1 mg。UL是平均每日可以攝入某種營養素的最高量，這一劑量對一般人群中的幾乎所有個體都不至於產生健康損害。而對於其他情況答案如下：

Q：大劑量增補葉酸是否安全？

A：孕前及孕早期每日服用5 mg葉酸對具有高危因素的婦女是安全的。

Q：增補葉酸是否會掩蓋維生素B12的缺乏？

A：此情況只可能出現在長期、大劑量增補葉酸且維生素B12缺乏的個體，因而對短期增補葉酸的育齡婦女造成的危害的可能性極小。

Q：是否會增加結腸癌的風險？

A：指南表明目前有研究表明增補葉酸與結直腸癌無關聯性。

Q：增補葉酸是否會增加兒童期哮喘風險？

A：目前尚無確鑿證據表明圍受孕期增補葉酸會增加後代哮喘的風險。

市面上幾百塊的葉酸和幾塊錢的葉酸有區別嗎？

目前我們市面上出售的葉酸分保健品葉酸和藥品葉酸。首先保健品葉酸屬複合維生素，與藥品葉酸含量不同。其次兩者在製作標準上也有區別。保健食品在上市前多為動物實驗或人體試食試驗且不需要分期；而藥品則層層把關，不僅需要動物和人體實驗，且臨床試驗還需要3期，上市後還需要上市後評價。

為啥藥品葉酸這麼便宜呢？

因為葉酸藥品價格受國家控制。每天單純補0.4 mg的葉酸能預防85%的神經管缺陷，大大減少了缺陷胎兒的出生，減輕了家庭和社會醫療的負擔。早在2009年6月，原國家衛生部就啟動了「增補葉酸預防神經管缺陷」重大公共衛生項目，為農村戶籍有生育計劃的婦女免費提供葉酸增補劑。

說到這裡，如果已經購買了保健品葉酸的孕婦們也不要著急，說了那麼多並不代表保健品葉酸不能吃，只能說兩者相比藥品葉酸更為經濟實用。如果已經購買保健品，首先應確定保健品成分表中的葉酸含量，按上述內容計算好推薦的劑量即可。

值得注意的是：
婦幼保健人員應告知備孕及孕早期婦女，每人都有生育NTDs患兒的風險；曾經生育過NTDs患兒的婦女再次妊娠，生育NTDs患兒的風險更高。增補葉酸可有效降低生育NTDs患兒的初發和再發風險。
有些綜合征或染色體異常也會表現有NTDs。因此，增補葉酸不能預防所有的NTDs。如果全程增補葉酸的婦女生育了NTDs患兒，應建議其去做遺傳諮詢，並進行必要的實驗室檢查，以明確病因。

好文忍不住分享給大家，來自醫學界婦產科頻道，侵刪

什麼是葉酸？

葉酸是一種B族維生素，主要參與核酸合成和促進氨基酸合成蛋白質，還參與血紅蛋白以及腎上腺素、膽鹼、肌酸等重要化合物合成。

葉酸攝入不足可能引起：

1. 孕產婦貧血

2. 新生兒神經管缺陷

3. 高同型半胱氨酸血症

我們的身體會利用葉酸來產生新的細胞，因此我們每一個人都需要葉酸。

為何要補充葉酸？

胎兒發育早期容易發生神經管缺陷，主要包括脊柱和腦部的缺陷。這樣的新生兒往往不能健康地成長。而葉酸可起到預防胎兒神經管缺陷的作用，大量研究表明，服用葉酸可減少新生兒15%的重大體表畸形、30%唇齶裂和35%先天性心臟病的發生，從而降低20%的新生兒死亡率。因此在孕早期胎兒發育的階段補充葉酸顯得尤為必要。在受孕後的四周以內，胎兒的神經管便開始發育了，然而往往確定懷孕的時間是在受孕後五周或更晚，因此在備孕階段便開始補充葉酸，可做到有備而無患。

新生兒出生後會迅速地成長，其體內的葉酸也會很快被消耗。若新生兒葉酸缺乏，則可能影響其生長和發育。而新生兒獲得葉酸的最好方式就是母親，准媽媽在孕期補充葉酸，可保證新生兒出生時體內的葉酸含量；新媽媽在產後補充葉酸，可通過乳汁為新生兒提供葉酸。

應在何時補充葉酸？

根據美國CDC（美國疾病預防控制中心）的官方建議，備孕期女性至少應在受孕前一個月補充葉酸，以便使體內葉酸維持在適宜的水平，以保證胎兒早期的健康發育。

此外所有女性，不論是否處在備孕階段，都應每天補充葉酸，以便身體每天都能產生鮮活的新細胞。

每天應攝入多少葉酸？

所有女性均應適當補充葉酸，每天攝入400微克的葉酸。

葉酸過量的危害？

葉酸是一種水溶性維生素，多餘的葉酸通常會隨尿液排出。一般來說一天攝入1000微克內的葉酸不會引起中毒。但過大劑量的攝入葉酸可能影響鋅的吸收，從而使胎兒發育遲緩或胎兒出生體重偏低。

如何獲取足夠的葉酸？

結合美國CDC（美國疾病預防控制中心）和FDA（美國食品藥品監督管理局）的官方建議，葉酸可通過如下方式進行補充：

·攝入深色的綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果或果汁、大多數漿果、全穀類等食物。

·服用含有葉酸的維生素：如含葉酸的複合維生素或葉酸補充劑（注意每日攝入量為400微克）。

註：

食物中的葉酸不穩定，烹調加工後損失率可達50%-90%，可通過服用葉酸補充劑保證葉酸的足量攝入。

吃福施福吧，高檔一點。吃了以後可以有效防止小孩子兔唇。

準備懷孕的話建議吃葉酸，等有了醫生會建議你吃的，也是為了早期減少寶寶畸形的概率啦。葉酸不貴滴，不過食補的話多吃豆製品也是可以的，其實我沒準備…也沒吃，後面覺得既然要做準備就應該充分點。現在國外有些牌子連爸爸都要吃呢…牌子我覺得其實差不太多的，有錢就買貴點的，預算少就買藥店的，有些醫生也會推薦牌子的，你懂的。