使用「左氧氟沙星」有什麼注意事項，其與其他青黴素類藥品有何區別？

12-21

友人對大部分藥品過敏，只能使用這個，好奇問問。

謝謝邀請……
注意事項的話，基本上：
-如果腎功能不好，慎用，可能要調整劑量
-如果有癲癇史，慎用
-如果有心律問題，或者血鉀太低，慎用
-如果在吃降糖葯，注意血糖
-如果有導致肌肉無力的病比如 myasthenia gravis，慎用
-如果在吃華髮林，會影響INR，吃的時候要勤查血
-如果吃綜合維他命，鈣片，或者其它含有金屬離子的藥物或是食品，比如含有鈣，鎂，鋁，鐵，鋅等，這些會影響左氧氟沙星的吸收，所以不要一起吃，要間隔兩個小時以上（包括喝牛奶）。
-口服的話隨水服下，空腹與否無所謂。一般醫生會說要吃多少天，就按時吃完，不要說吃了幾天感覺好了就不吃了。這樣可能細菌沒有完全被殺死，反而容易複發而且發生抗藥性。這點所有抗生素都適用。
-過敏反應可能會有，不過如果以前吃過沒事就基本可以放心。可能會有光敏性所以做好防晒。
-其它就是噁心，嘔吐，肚子痛，便秘，拉肚子，頭暈，頭痛，等等，一般不嚴重。而且也不多見。
-軟骨病變，目前只有動物實驗資料，沒有臨床報告，所以保險起見，一般建議是18歲以下不要用。但是還是有兒科醫生用的，因為有時候確實沒別的葯能用……這就看醫生怎麼衡量風險與收益了。

至於與青黴素類的區別……它除了同為抗生素之外，基本沒啥共同點，結構上完全不同（所以沒有Cross-sensitivity，對青黴素嚴重過敏也可以用），作用機制也不同。機制是靠抑制細菌DNA合成。不是靠攻擊細胞壁。主要用於肺炎和尿道感染……其實尿道感染都不怎麼用這個，肺炎和呼吸道感染比較常見。抗菌譜也不同，青黴素類確實對革蘭氏陰性的效果差些不如左氧氟沙星廣譜，不過如果是β內醯胺類的話頭孢類的三代四代也都很廣譜。

謝邀~天冷人易懶，我就先憑印象回答，回頭有時間再做修改。先說注意事項，從我覺得最重要的說起：
1.因為該葯能造成骨關節軟骨病變，所以18歲以下的少年禁用！（這裡順便飽含熱淚的告訴大家，我媽在我18歲前沒少喂我吃這個！現在這身高::&>_&<::）妊娠、哺乳、過敏患者也別用了，這就不用解釋了。
2.腎功能不好病人要小心，老年人腎功能生理性的衰退，所以用量也要適量減少，具體減少多少就交給醫生或者藥師來計算了。
3.該葯也是會引發過敏滴，而且也不少見，我在臨床上看到的大部分是葯疹、皮炎一類的反應，需要注意的是該葯可能引起光敏性皮炎（不常見），所以有條件的醫院會用避光輸液器輸注，病人在剛輸液結束的幾個小時內最好避免陽光直曬和紫外線接觸。為了減少滴注中的不良反應發生率，本葯要求滴注時間為每100ml至少1小時，單獨輸注，別和其他滴注液體共用一根管。
4.這類的葯都有中樞系統的不良反應，有的病人用了以後出現幻覺，胡言亂語，其中老年人出現這種情況貌似比較多，應該是和第三點所說的老年人代謝功能減退有關。另外，如果本身就有精神病史、中樞系統疾病、癲癇患者等，就應該慎用了，必要時給與相關監護。
5.藥物相互作用雖不算多，但很多能相互作用的葯都是經常可能合用的，比如呼吸科病人常用的茶鹼濃度會因其改變，心內科的法華林會與其作用，影響抗凝效果或者造成出血，與口服降糖葯聯用易引起低血糖，糖尿病病人用藥需要注意監測血糖。
先就這麼多吧，過完去年再修正補充。
第二個問題，左氧氟沙星屬於氟喹諾酮類抗菌葯，和您說的其他青黴素類藥物實際上兩種不同類別的葯，按說青黴素和頭孢類還算近親，比較起來還容易些，這兩個在抗菌葯系統里遠親都扯不上，比較起來的話，差異還是挺多的，要我歸納有點為難我，試著說一些吧。
首先，機制上的差別，左氧氟沙星這類葯是抑菌劑，通過抑制細菌的DNA複製，從而達到讓細菌「斷子絕孫」的惡毒目的；青黴素類的藥物則是通過結合細菌細胞壁的特定位點，使得細胞壁的合成受到抑制而令其「家破人亡」，它是個殺菌劑。
其次，在抗菌譜方面，兩者也存在不同，青黴素類的主要是對革蘭氏陽性菌的效果好，對陰性菌則效果平平，喹諾酮目前常用的品種則屬於廣譜強效的抗菌葯，對陽性菌和陰性菌的效果都不錯，具體羅列抗菌譜沒太大意義，就不去複製了，有興趣可以查看相關說明書或是文獻資料。
再次，編不下去了，因為真要比較，接下來可以比較葯動學的差異，藥效學的不同，耐葯率及耐葯機制的不同，臨床應用的差別，不良反應的差異……差別太多了，這題目太大了我hold不住了，求大神補充糾正，我凍得兩手發抖棄坑而去鳥~-

此類抗生素可能有很嚴重的副作用。

該文章提供了一些此類藥物副作用的信息：警惕！左氧氟沙星,等氟喹諾酮類抗生素。

左氧和青黴素不是一類！它是氟喹咯酮類的！用了要避免曬太陽，有光敏反應

一般單次劑量在200mg以下，重感染300mg（老人及腎功能不好者更要慎用）

想起去年一次重感冒，年少無知的我為了快點好，一次服用了500mg。。現在想想真是後怕