糖尿病到底是如何引起的 怎樣更好的預防與治療？

第一部分：糖尿病到底是如何引起的

胰島素是體內唯一能降低血糖的激素，糖尿病的形成是由於胰島素分泌不夠，或作用不足導致的。

造成胰島素無法抑制高血糖的產生，我們可以從以下幾個方面來了解：

1、自身免疫

免疫可以形象地理解為人體內的「警察」，幫助我們清除入侵的「壞人」。

通過免疫，人體能把異物和衰老組織排出體外。但有些時候，免疫系統會誤判，對身體自身組織發動進攻，這就是所有的自身免疫，自身免疫若發生在胰腺，導致胰島 β細胞受到傷害，便會發生糖尿病。

糖尿病患者通過檢查發生抗胰細胞抗體（ICA）、圖氨酸脫羧酶抗體（GAD）等自身抗體，便可診斷1型糖尿病。病毒感染可能是一個誘因，但也有不少病例無法探尋胰島細胞被破壞的原因。

1型糖尿病可在兒童時期發病，它和生活習慣、遺傳、年齡等關係並不密切。在我國的發病率不高，僅有5.6%的糖尿病患者是1型糖尿病。

2、生活習慣

如果有糖尿病家族史，自己又不注意保持良好的生活習慣，在貪食、肥胖、運動不足、工作壓力等誘因下，機體分泌的胰島素不能及時使血糖降低到正常水平，也有可能導致糖尿病的發生。這便是2型糖尿病。據統計，在我國有93.7%的患者是2型糖尿病。

近些年，隨著物質生活的 改變，生活節奏的加快，人們越來越不注意培養良好的生活習慣。並且，2型糖尿病患者出現年輕化的趨勢，青少年，甚至兒童都有可能患病。

3、妊娠

在懷孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩後又恢復正常。這一類糖尿病稱為妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因為體內內分泌變化，拮抗胰島素的激素水平增高，使胰島素功能相對不足，導致血糖升高。

妊娠糖尿病一經診斷，就應該立即開始治療、否則高血糖狀態會對母親和胎兒產生不良影響。

患有妊娠期糖尿病的女性，即便分娩後血糖值恢復正常，也應該定期進行血糖測試，及時發現血糖變化，否則有可能會轉化成其他類型糖尿病。

4、其他

引起糖尿病的原因還有不少，如慢性胰腺炎等胰腺疾病導致的糖尿病，甲亢、庫欣綜合征等內分泌異常伴發的糖尿病，因胰腺腫瘤行胰腺摘除手術後引起的糖尿病。我們把這一類糖尿病成為繼發性糖尿病，妊娠期糖尿病和其他原因引起的糖尿病比較少見，在我國約佔糖尿病總患者總數的0.7%。

我國大部分糖尿病患者都是2型糖尿病，他們中大多數是由於不良的生活習慣造成的。但也有些患者並非如此，他們的發病歸咎於社會環境和生活環境，比如精神壓力大、過度操勞、年齡增長等。臨床病例也證實，一些沒有不良生活習慣的人，卻也患上了糖尿病，究其病因，往往是長期的精神緊張造成的，如連續數日的加班工作等。

第二部分：糖尿病該如何預防

哪些人易患糖尿病？

糖尿病的高危人群也稱好發人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖還正常的人群。一般來說，糖尿病的發生與遺傳、環境、飲食和運動等多種因素相關。易患糖尿病人群如下：

1、有糖尿病家族史

如果父母或有血緣關係的親屬患有糖尿病，那麼您體內可能也攜帶糖尿病基因，與一般人相比，更容易發生糖尿病，一般來說2型糖尿病的遺傳性比1型糖尿病更明顯。

2、身體肥胖

尤其是腹型肥胖（男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥80厘米）的人患2型糖尿病的危險性更大。肥胖會造成胰島素抵抗，胰島素抵抗容易誘發糖尿病。

3、尿糖呈陽性

曾經有過血糖高，或曾經尿糖呈陽性的人，也是糖尿病的高危人群。

4、生產過巨嬰

生過8斤以上巨大嬰兒的婦女，得糖尿病的可能性也比較大。

5、出生時體重較輕的孩子

有研究發現，出生時在5斤以下體重較輕的孩子，胰島發育可能存在問題，長大以後患代謝綜合症、糖尿病、冠心病、高血壓的概率較高。

6、患有代謝綜合症

代謝綜合症（或者叫胰島素抵抗綜合症）是以引起多種物質（糖、脂肪、蛋白質）代謝異常為基礎的疾病，包括高體重、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰島素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具備其中三項或三項以上，則患有代謝綜合症。患有代謝綜合症的人群，即使血糖不高，也屬於糖尿病的高危人群。

7、糖耐量受損

空腹血糖小於7.0mmol/l，餐後2小時血糖大於或等於7.8mmol/l，但小於11.1mmol/l為「糖耐量受損」。 糖耐量受損可能會轉變成2型糖尿病。

糖尿病的臨床表現

糖尿病臨床表現的「三多一少」癥狀為多飲、多尿、多食和消瘦；嚴重高血糖時出現典型的「三多一少」癥狀，一般為1型糖尿病；發生酮症或酮症酸中毒時「三多一少」癥狀更為明顯。疲乏無力，肥胖多見於2型糖尿病；2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

糖尿病的診斷標準

糖尿病是一種以血糖升高為主要特徵的全身代謝紊亂疾病。在人們確診為糖尿病之前，通常會經歷一個血糖高於正常值，但是還不夠糖尿病診斷標準的階段，通常稱之為「糖尿病前期」。患糖尿病後，體內胰島素量不足或作用缺陷，血糖自然就會升高。

診斷標準：

糖尿病的早期癥狀

除了「三多一少」的早期癥狀外，世界衛生組織和國際糖尿病聯盟針對糖尿病發病癥狀各異的現狀，增加了一些以前很容易被忽視的風險徵兆。

詳見下圖：

若出現以上一種或者幾種風險徵兆（持續不斷），就要警惕是否患上糖尿病。出現的風險徵兆越多，患上糖尿病的風險也就越大。

糖尿病發展的三個階段

糖尿病的發展分為三個階段，要想不得糖尿病，就要在不同的階段採取不同的干預措施。

從 高危人群階段開始，如不及時預防，就會走向糖調節受損（IGR）階段，這是所有2型糖尿病發病前的必經階段。糖調節受損（IGR）階段分為三種表現形式： 空腹血糖受損（IFG），糖耐量受損（IGT），以及兼有空腹血糖受損（IFG）與糖耐量受損（IGT）。第二階段離糖尿病只有一步之遙，稍不注意就容易
進入臨床糖尿病階段，所以控制血糖就成了頭等大事。

如何預防糖尿病

想要預防糖尿病，我們應該做到「多懂點，少吃點，勤動點，放鬆點，多測點「這五個要點。若是能夠長期做到這五個要點，糖尿病的發病率至少能減少50%。

第一， 多懂點。要多增加對糖尿病病因，癥狀，併發症，預防和治療方法的了解。

第二， 少吃點。對於身體不肥胖的糖尿病前期人群來說，飲食可保證在每千克體重30千卡熱量的前期下，限制糖、酒攝入；超重或肥胖者在此基礎上要逐步減肥，來達到標準體重。國際糖尿病聯盟發布的糖尿病預防指南推薦的三個飲食控制指標，可作為我們每日飲食參考。

第三， 勤動點。根據自身情況，每天保持一定運動量，避免超重或肥胖。

第四， 放鬆點。做到開朗、豁達、樂觀、勞逸結合，避免過度緊張勞累。

第五， 多測點。需要定時，長期檢測血糖來檢查身體數值。

第三部分：糖尿病的治療

糖尿病是一個全身性的慢性疾病，一旦患上，目前醫學手段還無法根治，所以糖尿病的診斷和治療都是長期的過程，需要糖尿病人
有自我管理的意識。糖尿病的治療推崇「五駕馬車」療法，可簡單歸納為：教育、飲食、運動、藥物和監測。糖尿病人必須嚴格按照這五個方面進行自我管理，並堅持下去，才能達到治療的目的。

1、教育和心態調整

糖尿病患者必須了解糖尿病的類型，以治療，養護等各方面的知識。調整心理狀態，陽光，積極的面對糖尿病，主動管控身體情況。

2、飲食控制

糖尿病患者不光要控制主食，還要控制副食和臨時，控制攝入總熱量；在營養搭配合理的情況下，攝入身體所需各種營養成分，碳水化合物、脂肪和蛋白都要均衡補充。糖尿病患者吃飯盡量少食多餐，還需要多吃粗糧和蔬菜，戒煙少飲酒。

3、加強鍛煉

體育鍛煉是非常重要的非藥物治療方法，每天堅持有氧運動，使身體機能保持一個較好的水平。

4、藥物治療

血糖沒有升高到糖尿病階段的人可以用藥物來治療，早期使用胰島素可以迅速降低血糖、保護患者的胰腺有一定作用。一旦確診糖尿病，在單純飲食及運動治療不能使血糖維持正常水平的時候，需要根據醫囑，選擇口服降糖葯或胰島素治療，並根據臨床需要，服用降壓、調血脂、降血黏及其他藥物來維持身體健康狀態。

5、糖尿病監測

糖尿病患者應定期檢查血糖、血壓、血脂、血液粘稠度、體重等指標，還要定期檢查血和尿等各項指標，定期做心電圖以及眼底檢查，以避免併發症的發生。

碼字不容易，有問題請指出，需要深入了解糖尿病某一方面可再開新問題邀請我來答，謝謝。

糖尿病的具體起因還是無法被完全知道…一型二型妊娠型也不相同。
我認識的一型有遺傳的，術後發燒，我自己是感冒發燒，還有很多奇怪的原因。
二型很多是因為肥胖和不規律的生活。
預防的話，生活規律吧。
治療而言，一型目前最好的治療方法是胰島素泵。二型規律生活和配合口服藥物即可。

發生糖尿病的原因有：

1、遺傳因素:糖尿病具有家族遺傳易感性。但這種遺傳性尚需外界因素的作用，這些因素主要包括肥胖、體力活動減少、飲食結構不合理、病毒 感染等。

2、肥胖:肥胖是糖尿病發病的重要原因。尤其易引發2型糖尿病。 特別是腹型肥胖者。其機理主要在於肥胖者本身存在著明顯的高胰島素血症，而高胰島素血症可以使胰島素與其受體的親和力降低，導致胰島素作用受阻，引發胰島素抵抗。這就需要胰島β- 細胞分泌和釋放更多的胰島素，從而又引發高胰島素血症。如此呈糖代謝紊亂與β- 細胞功能不足的惡性循環，最終導致β-細胞功能嚴重缺陷，引發2型糖尿病。

3、活動不足:體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善 代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血症緩解，降低心血管併發症。因此體力活動減少已成為2型糖尿病發病的重要因素。 4、飲食結構:高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖。肥胖引發2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病發病率明顯高於常年素食者。主要與肉食中含脂肪、蛋白質熱量較高有關。所以，飲食要多樣化，以保持營養平衡，避免營養過剩。

5、精神神經因素:在糖尿病發生、發展過程中，精神神經因素所起的重 要作用是近年來中外學者所公認的。因為精神的緊張、情緒的激動、心理的壓力會引起某些應激激素分泌大量增加，而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對抗的激素。這些激素長期大量的釋放，勢必造成內分泌代謝調節紊亂，引起高血糖，導致糖尿病。

6、病毒感染:某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病後發病的。

沒有很具體的建議，只是說平時生活要規律，多保持運動，不酗酒，少抽煙，其他慢病要積極治療，尤其是高血壓，高血脂，冠心病。

只要糖尿病確診，就要長期用藥。綜合治理。

引起糖尿病的原因很多，主要為遺傳、環境因素。預防與治療從飲食、運動、藥物、糖尿病教育、血糖監測五方面下手。

糖尿病，顧名思義，是一種尿中出現糖分的疾病。尿中為什麼為出現糖分，這得從機體的糖代謝說起。

一般情況下，當我們攝入食物後，食物中的糖經消化轉化成葡萄糖，大部分被吸收入血液，這就是人們說的血糖。血糖不斷進行循環，供人體利用消耗。這是血糖主要的代謝途徑。如果攝入的糖分過多，一部分糖會進入肝細胞和肌肉細胞里，轉化成肝糖元和肌糖元，以供機體空腹時或大量運動時產生能量。如果糖分過剩，一部分還會轉變為脂肪儲存起來。

作為健康人，血糖在肝臟、神經系統和內分泌系統的調節下，尤其是在胰島素的調節下，能夠較平衡地維持在一定水平，尿中不會出現糖分。但如果這些調節系統發生「故障」，使胰島素出現絕對缺乏或相對不足，血糖因調節失衡，就會使血中糖分升高，多餘的糖分就要從腎臟隨尿液排出，這就得了糖尿病。

糖尿病是一種慢性、全身性的代謝性疾病。在臨床上，糖尿病患者早期無癥狀。到有癥狀時，表現為多食、多飲、多尿、煩渴、善飢、消瘦或肥胖、乏力等症群，久病者常伴發心腦血管、腎、眼及神經等病變。嚴重病例或應激時，可發生酮症.

怎樣預防糖尿病 :1.通過運動和飲食來實現減肥，特別要關注腹部脂肪，因為腹部減肥能大大提高糖耐量。 2.控制高血壓，這與糖尿病病情發展密切相關。 3.定期作血糖檢查：有肥胖或超重、血壓與血脂有點偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高風險者，30歲以後每三年測一次血糖；一般人群45歲以後每三年測一次血糖。這樣可以早發現、早診斷、早治療，甚至可以防止糖尿病高危人群發展成為糖尿病。

控制肥胖是預防糖尿病的關鍵 糖尿病的危險因素很多，如糖尿病家族史、不良的飲食習慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等. 糖尿病的危險因素很多，如糖尿病家族史、不良的飲食習慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等，都可能與糖尿病的發病有關。積極開展糖尿病預防，讓全民了解糖尿病的誘發因素，提高群眾的自覺防治意識，及時控制發病因素，可大大降低糖尿病特別是2型糖尿病的發病。 預防措施： (1)防止和糾正肥胖。 (2)避免高脂肪飲食。 (3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精製、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%～65%，脂肪占食物總熱量的15%～20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大於1.5)，蛋白質占食物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。 (4)增加體力活動，參加體育鍛煉。 (5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。 (6)積極發現和治療高血壓、高血脂和冠心病。 (7)戒除煙酒等不良習慣。 (8)對中老年人定期進行健康查體，除常規空腹血糖外，應重視餐後2小時血糖測定。 糖尿病預防的三道防線 糖尿病的預防，應構築三道「防線」，在醫學上稱之為三級預防。如果「防線」布設、構築得及時、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能預防或控制的。