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痛風怎麼辦快速解決?


痛風在急性發作的正確處理方法是讓病人卧床休息,抬高肢體,避免精神緊張,可給予適當的冷敷,不能忍受疼痛的患者可以給予秋水仙鹼等消炎止痛藥物,但是需要在醫師的指導下服用,等癥狀緩解之後再到專業的醫院進行最終的治療。


雙氯芬酸鈉緩釋片/膠囊。。。3小時緩解疼痛。
當然還是要忌口是最好的


痛風的病程可大致分為腫痛劇烈的「急性發作期」和風平浪靜的「臨床緩解期」。本著急則治標,緩則治本的原則,痛風同樣也要「分期治療」,如果用藥不當,反而會加重病情,有些痛風就是因為不恰當地在急性期加用降尿酸藥物而導致癥狀加重。那麼,在痛風急性發作期,應該如何正確處理呢?


1. 關節紅腫熱痛,局部如何處理?

在痛風急性發作期,應囑咐患者盡量減少活動,卧床休息,抬高患肢,採取局部冰敷(或硫酸鎂濕敷),這樣可以降低溫度,緩解紅腫和疼痛。此外,外用扶他林乳膠劑也有助於減輕局部疼痛。切記,不可在此時進行按摩和熱敷,熱敷會擴張血管,加重局部腫脹及疼痛。

對局限於 1~2 個關節的持續痛風發作,為快速有效緩解癥狀,可關節腔內注射長效甾體類激素(如復方倍他米松或曲安奈德)。

2. 急性發作期,止痛藥物該咋選?

可供選擇的藥物有三大類:非甾體類消炎藥、秋水仙鹼和糖皮質激素。根據 2016 年《中國痛風臨床診治指南》,痛風急性發作期推薦首先使用非甾體類消炎藥緩解癥狀,對非甾體類消炎藥有禁忌的患者建議單獨使用低劑量秋水仙鹼,短期單用糖皮質激素其療效和安全性與非甾體類消炎藥類似。

非甾體類消炎藥主張早期和足量,即在發作的頭 1~2 天予最大量,待癥狀得到一定緩解後迅速減至常規量,療程 4~10 天。注意非甾類抗炎葯之間不得聯用。

秋水仙鹼是終止發作的特效藥,傳統的用法是首次口服劑量 1.0 mg(2 片),以後每 2 h 給予 0.5 mg(2 片)口服,出現下列 3 個指標之一即應停葯:①疼痛、炎症明顯緩解;②出現噁心、嘔吐和腹瀉等;③24 小時總量達 6 mg。傳統用法現已逐漸被小劑量療法取代,後者開始負荷量 1 mg(2 片),1 個小時後用 0.5 mg(1 片),12 小時後再用 0.5 mg(1 片),以後每次 0.5 mg,2~3 次/日。與傳統用法相比,療效不減但副作用更小,病人耐受性較好,尤其是老年人和腎功能較差者。

如果前面兩種藥物效果欠佳,也可口服潑尼松 0.5 mg/kg 2~3 天,之後每 1~2 天減少 5 mg,10~14 天漸減完。短期使用激素的不良反應較少見。

對發作時疼痛嚴重者,可聯合用藥,如「秋水仙鹼+糖皮質激素激素」或「秋水仙鹼+非甾類消炎藥」;但一般不採取「非甾類消炎藥+糖皮質激素激素」,因為該方案對胃腸粘膜損害明顯,容易導致消化道出血。

3. 合併消化道出血,如何止疼?

(1)如果患者存在活動性消化道出血,而關節腫痛又不是太嚴重,可以不用止痛藥,以免加重出血。因為急性痛風發作往往有自限性,數日之後疼痛多可自行緩解。

(2)如果患者存在活動性消化道出血,同時關節腫痛難以忍受,考慮到用於痛風止疼的三大常規藥物均會加重出血,在這種情況下,除了局部冷敷,可以嘗試使用芬太尼透皮貼劑,它屬於強阿片類藥物,其鎮痛作用與嗎啡相當,由於不經過胃腸道吸收,因此胃腸道反應較輕,出血風險相對較小(但絕非沒有),一貼作用可以維持 2~3 天。

為降低出血風險,務必囑託患者要絕對忌酒、儘可能禁食禁飲,採取靜脈營養,同時靜滴奧美拉唑、醋酸奧曲肽等抑酸、保護胃粘膜的藥物。

(3)如果患者消化道出血已完全停止,而關節疼痛仍未完全緩解,可以在採取胃粘膜保護措施的前提下(如口服奧美拉唑 20 mg,2 次/日;鋁碳酸鎂 2 片,3 次/日),口服「選擇性 COX-2 抑製劑(如塞來昔布)」。與「非選擇性 COX 抑製劑(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等)」相比,該葯胃腸道副作用少,安全性較好。用法:塞來昔布 200 mg,2 次/日。也可選擇秋水仙鹼 0.5 mg,2 次/日。

4. 急性發作期,降尿酸藥物的應用時機應如何把握?

臨床上,有些急性發作期的痛風患者用了降尿酸藥物之後,關節疼痛癥狀非但沒有好轉,反而較前加重,這是怎麼回事呢?

原來,痛風患者在骨關節、肌肉、皮膚、血管周圍沉積了大量的尿酸,用藥後血液中的尿酸降低了,沉積在組織中的尿酸必然向血液轉移,刺激關節滑膜並形成尿酸鹽結晶,從而誘發急性痛風的發作。

正是由於血尿酸水平的顯著變化可以誘發或加重痛風,因此,在痛風的急性發作期,應盡量維持患者血尿酸濃度的相對穩定,不主張在關節炎急性發作時加用降尿酸藥物,而是要等到關節疼痛完全緩解後 2 周后,才可以加用降尿酸藥物,而且一定要注意從小劑量開始,緩慢增加,使血尿酸逐漸平穩下降,避免顯著波動。

但是,如果患者是在服用降尿酸葯期間出現急性發作,也不必停用降尿酸葯,這樣做的目的也是為了維持血尿酸濃度的相對穩定。

為了防止疼痛反覆,也可以嘗試在服用降尿酸藥物的同時,配合小劑量的秋水仙鹼(如 0.5 mg,qd)或非甾體類消炎藥。

5. 如果急性期血尿酸不高,疼痛過後降尿酸藥物還用不用?

有些痛風患者,在痛風急性發作期,檢測血尿酸水平並不高,因此,這些病人在疼痛緩解後往往不再進行降尿酸藥物治療。事實上,某些患者發作期血尿酸之所以不高,是由於疼痛等應激反應,促使腎上腺皮質激素分泌增多,而後者可增加尿酸的排泄。

急性期過後,患者血尿酸往往會明顯升高。因此,在無癥狀的間歇期也要堅持應用降尿酸藥物,把血尿酸持續控制在理想水平。血尿酸一般以<360 mol/L 為目標值,而對於有大量痛風石的慢性痛風關節炎患者,血尿酸應<300 mol/L。只有血尿酸持續穩定地控制達標,才能從根本上預防痛風反覆發作。


去找醫生,規範化治療,痛風葯都有比較大幾率發副作用,比如說秋水仙鹼就很容易腹瀉,
苯溴馬隆使用時每個星期都得要監測尿PH值,這個得要找醫生才能個體化治療。別自己亂吃藥


恨不得一榔頭下去乾淨利落...................


痛風需戒口,切忌不能喝酒(包括白酒,紅酒,啤酒與藥酒)如嚴重可食秋水仙鹼(但有一定的副作用,取決於個人身體情況)吃櫻桃可以緩解疼痛與消炎,腳步不能受涼,另外可多吃蘿蔔,因為蘿蔔屬於鹼性食品,含有較高的水分和維生素,基本上不含嘌呤。蘿蔔中含有豐富的鉀鹽,多吃可以起到鹼化血液並有利尿作用。
而且不必相信網上什麼雌性什麼鬼蘿蔔,蘿蔔就是蘿蔔。蘿蔔種類繁多,可以生吃,可以煮熟了吃,對於痛風病人而言,生吃以辣味少者為好。但是注意不要拿它來煲成老火湯,或是加豆腐、肉類一同煮服。
希望能幫到您,祝您身體健康。


痛風及高尿酸血症的防治,不論原發或繼發性,除少數由於藥物引起者可停用外,大多缺乏病因治療,因此不能根治。臨床治療要求達到以下四個目的:①儘快終止急性關節炎發作;②防止關節炎複發;③糾正高尿酸血症,防治尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的併發症;④防止尿酸腎結石形成。

(一)急性發作期的治療

患者應卧床休息,抬高患肢,一般應休息至關節痛緩解72小時後始可恢復活動。藥物治療越早越好,早期治療可使癥狀迅速緩解,而延遲治療則炎症不易控制。常用藥物有以下幾種:

1.秋水仙鹼

對痛風及高尿酸血症有特效,開始每小時0.5mg或每2小時1mg,至癥狀緩解或出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道副反應時停用,一般約需4~8mg,癥狀可在6~12小時內減輕,24~48小時內控制,以後可給0.5mg每日二、三次維持數天後停葯。腸胃道反應過於劇烈者可將此葯1~2mg溶於200ml生理鹽水中於5~10分鐘內緩慢靜脈注入,但應注意勿使藥物外漏,視病情需要6~8小時後可再注射,有腎功能減退者24小時內不宜超過3mg.由於臨床療效卓著,對診斷困難病例可作試驗性治療,有助於鑒別診斷。在秋水仙鹼治療過程中,應注意白細胞降低及禿髮等反應。

2.保泰松或羥基保泰松

有明顯抗炎作用,且能促進尿酸排出,對發病數日者仍有效,初劑量為0.2~0.4g,以後每4~6小時0.1g,癥狀好轉後減為0.1g每日3次,連服數日停葯。本葯可引起胃炎及水鈉瀦留,在活動性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細胞及血小板減少的副反應偶有發生。

3.消炎痛

初劑量25~50mg,每8小時一次,癥狀減輕後25mg每日2~3次連服二、三日,療效與保泰松相仿,副作用有胃腸道刺激、水鈉瀦留、頭暈、頭痛、皮疹等,有活動性消化性潰瘍者禁用。

4.布洛芬(ibuprofen異丁苯丙酸)

為非固醇類消炎止痛藥,0.2~0.4g每日2~3次,可使急性癥狀在二、三天內迅速控制,本葯副作用較小,對血象及腎功能無明顯影響,偶有腸胃道反應及轉氨酶升高。

5.炎痛喜康(piroxicanum)

藥效時間長,每日20mg一次頓服,偶有腸胃道反應,長期用藥應注意血象及肝腎功能。

6.萘普生(naproxen消痛靈)

非固醇類消炎止痛藥,抗炎作用為保泰松的11倍,鎮痛作用為阿司匹林7倍,胃腸道反應較小,口服每天500~750mg,分兩次服用。

7.ACTH及強的松

對病情嚴重而秋水仙鹼等治療無效時,可採用ACTH25mg加入葡萄糖中靜脈滴注,或用40~80mg發次肌內注射,此葯療效迅速,但停葯後易於「反跳」複發,可加用秋水仙鹼0.5mg一日二三次,以防止「反跳」。也可用triamicinolone hexacetonide 5~20mg,注入關節炎區治療。口服強的松亦有速效,但停葯容易複發,且長期服用激素易致糖尿病、高血壓等併發症,因此盡量不用。

(二)間隙期及慢性期治療

為了預防痛風急性發作。防止各種併發症的發生,在此階段仍須積極治療。

1.一般處理

飲食控制很重要,避免進食高嘌呤飲食。動物內臟、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。肥胖患者必須減少熱卡的攝取,降低體重。宜多飲水以利尿酸排出。避免過度勞累、緊張、飲酒、受冷、受濕及關節損傷等誘發因素。

2.降低血尿酸藥物的應用

在經飲食控制而血尿酸濃度仍在7~8mg/dl以上者;每年急性發作在兩次以上者;有痛風石或尿酸鹽沉積的X線證據者;有腎結石或腎功能損害者;均有應用降血尿酸藥物的指征,用藥後如能使血尿酸維持在正常或接近正常的水平,常可防止痛風急性發作,防止痛風石形成,減輕腎臟損害。抗高尿酸血症的治療有促進尿酸排泄和抑制尿酸合成兩組藥物,此兩組藥物均無消炎止痛作用,且在使用過程中有動員尿酸進入血液循環,誘致急性關節炎發作的可能,因此不宜在急性期應用。在選擇哪一組藥物上,常根據患者腎臟功能及24小時尿酸排出量決定,每日排出尿酸量低於600mg及腎功能良好者,可用排尿酸葯,在腎功能減退及每日排出尿酸量高於600mg者醫學教育網`搜集整理,選用抑制尿酸合成藥,在血尿酸增高明顯及痛風石大量沉積的病人,亦可兩者合用,有使血尿酸下降及痛風石消退加快的作用。


建議多吃香蕉、大棗、枸杞、紅蘿蔔、少量的糖、即可以補中益氣又可以中和血液中鹼性物質,喜歡喝茶的朋友還可以在家喝 (九味避風湯) 這一類的降酸茶來調養,糾正嘌呤代謝;提高腎功能,增強排酸功能,幫助減輕病情。袋泡裝簡單也方便還降酸。


要看你痛風嚴不嚴重,不嚴重的話基本上是可以解決的,如果嚴重的話還是慢慢調理的。


建議中藥調理 可以延遲痛風間歇期已達到疼痛不發作的效果 西藥副作用極大 非常傷害肝腎


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