曾經的「醫鬧」又來看病,怎麼破?


看不下去了出來答一句。

反對匿名用戶說醫鬧背後是一個家庭的破敗。

你關注過被鬧的醫生最後怎麼樣了嗎,自殺的醫生,被砍死的醫生,被捅死的醫生,得了抑鬱症得了心理疾病的醫生,他們背後不是家庭?

我們家一家三代都是醫生,你覺得我辛辛苦苦學了二十多年出來就是給你毀的?

我要是能治好病人我願意讓他出什麼問題嗎!

醫生做錯了什麼你要這樣對待醫生!

你不覺得你的良心痛嗎。

他們背後的就是一個家庭的破敗,那一個醫生死掉了除了他自己背後,還有多少個該被治好的家庭的破敗呢?

最後再補一句,你知道我覺得醫鬧背後是什麼嗎?

我覺得醫鬧背後就是法律的缺失和道德的淪喪。

以上。

—2017.11.7—

我來知乎是為了和基友一起抖機靈的,本來說好了不要認真回答問題,但是當時看到真的太生氣啦,也沒想到很快就這麼多贊了,一個還沒完成學業的小透明感到受之有愧。

評論我每一條都有看過去,但是很多不知道該怎麼回復,有條回復說到:聲援我們的大都還是醫護工作者。我當時回復:我覺得不會一直如此。可是評論多了起來,我不得不承認這也許是真的。

還有最後那位說我在謾罵的回復,對不起,我不是在謾罵,也許你覺得我說的很可怕,但是我知道我媽媽差點被打的時候,我整個人都後怕的不要不要的。

我不是在謾罵,這就是我眼中的事實。

以前家裡有位認識的大姐姐,工作沒幾年,嫁了個愛她的人。有天有位病人心口痛,入院一天原因沒有檢查出來,家屬覺得她無能,被病人家屬拳打腳踢了一頓,流產,從此再也不能懷孕,好在她先生沒有離開她,頂住壓力,後來領養了一雙兒女,現在也過得很幸福。

這就是我眼裡的醫患關係,也許我看到的真的很極端,但是就是這樣。

你問我送錦旗買早飯千恩萬謝的家屬有嗎?有啊,很多,碰到了都是幸運,那種家在農村的大娘,早上辛辛苦苦烙了餅子給媽媽他們拎過去一人發一塊大家都很開心。

可是捅人的遇到一個就會沒命。

最後那句話,我也許說得是很尖銳,但是那是我的心聲。

我以後還是準備安心抖機靈,再也不認真回答問題了,我媽媽說得對,我們有朝一日會成為患者,而他們永遠無法成為醫生,我們可以盡量理解他們,可是怎麼讓他們理解我們?不如好好保護自己。

以後這個回答不會再做任何改動,我也不會再回復了,特別看不過去的我會給你加個精讓大家幫我勸勸你。畢竟不是這一行人是看不到這一行辛苦的,我再怎麼說醫生要上夜班醫生一個電話就要走,他們也會覺得:

——活該,誰讓你學醫的。


說一個我們自家的事。
七八年前我表妹得急病走了,急性胰腺炎,當時晚上九點多發病,隔天凌晨兩點多就走了,知道走之前一個小時才查到病因,但是已經回天乏術。
後面因為實在走的太急,病因也還不是很確定,因為治療方案一直往急性腎炎的方向走,然後我舅舅,還有我表妹的親媽也就是我小姨,一直都不能接受。
醫院方面也承認病因查不出來,然後院長跟我舅舅談了一下,表示可以由醫院出錢給我表妹的遺體做解剖,真的是醫院有問題的話醫院該承擔的責任一定會承擔。
我小姨很猶豫,這個時候有個男的說,他可以有門路一定會讓醫院賠錢,只要我小姨把賠到的錢分一點給他。
我小姨也很忐忑,那個男的連著兩天打電話給她,還說可以弄到我表妹沒被修改的病例,意思就是我小姨現在手上有的病例是被醫院改過了的了。
然後我小姨把事情告訴我舅舅和我媽,我舅舅說,這些人就是醫鬧,就是去醫院門口燒紙錢那些,咱們要解剖是為了確定孩子是怎麼死的,不是為了錢,你孩子都走了,該怎麼做就怎麼做,這種傷天害理的事情,會天打雷劈的!
第二天去和醫院溝通的時候,果然看到那個男的帶著幾個在醫院門口喊,燒紙錢。
我媽就說,現在這樣鬧人家,自己病了就知道了。
然後,我小姨和我姨丈決定相信醫院,不做解剖,有一部分的原因也是希望表妹完完整整的入土為安,並且我們家裡也諮詢了其他醫生,知道這病兇險,那天院長都已經做好家屬會大鬧一場的準備了,我們全程客客氣氣的說完,簽字火化,從頭到尾沒有提賠償的事情。
後來院長託人送了紅包過來,不知道我小姨有沒有收。
然後,我表姐,是另一家醫院的護士,把醫鬧的身份信息記下共享到一個當地醫護人員的大群,隔一兩年那個醫鬧果然病了,得了一種一時半會兒死不了又很難醫的慢性病,市裡的三甲醫院他都鬧過了,全市的三甲醫院,出來的方案都一樣,給他開最貴的葯,用最折騰的方案做,一直燒錢一直燒錢,每次治療之前醫生和護士都是兩個人兩個人的,一個操作一個錄像,前面當醫鬧存的錢,都燒光了,後面妻離子散,家財散盡。
我表姐的醫院他也去過,表姐說,醫生的天職就是救死扶傷,不會讓你死的,但是人家讀了那麼多年書,人家也不傻~你給人家鬧的時候,自己就沒想過人家會鬧回來嗎~


我是醫務科的,這方面政策和措施比較了解。
首先我們這裡定義的醫鬧是不講理、瞎鬧的那種。
對於這部分病人,我們這邊衛計部門批准了的可以設立黑名單。然後呢一旦被認定在黑名單里的名字,不好意思,就不能對其挂號、平診入院(意思就是現在都是實名制就醫,必須有身份證、就診卡才行,一旦身份信息在黑名單里,系統就直接掛不了號,入不了院)。若真是危及生命的搶救這個另談(一般的急診,不好意思,也不行,您另選醫院就診吧)。
好了,這個必須匿名!


本來寫了很多很多的,發送的時卡住發不出去。然後我把知乎關掉重開,才知道在原答案修改的沒有自動保存到草稿箱,我可去他的小土豆吧o(︶︿︶)o唉。。。。。。
沒有心情再寫一遍了

關於醫療,關於科學,關於三觀。關於種種。
算了,我又不是神,沒有什麼能力去改變一些人的想法。

就這樣吧

掛個人

最近超級喜歡掛人。

您老站在道德的高地上,不冷嗎??

哦,醫鬧背後一個家庭的破敗,還一個家庭的暴風大劍了。
你家死人了就要全天下陪葬啊,我可去你個大綿羊吧,醒醒吧,大清早就亡了,你家也沒皇位。還真把自己當乾隆了。

這麼心疼窮苦人民
你捐過錢嗎?
你捐過舊書舊衣服嗎?
你給過乞丐錢嗎?
你給過半夜在路邊哭的中年人幫助嗎?
你火車上和啃冷饅頭的老頭子分享過食物嗎?
你去餵過流浪的貓貓狗狗嗎?
你公交上讓過座嗎?
你出門撿過垃圾嗎?
你住賓館走之前會把自己製造的滿地垃圾收拾一下嗎?
瞎答吧幾句誰不會啊。


你們這些說拒收拒診的,良心不會痛嗎?

醫者仁心呢?

反正我是絕對做不出這種事情的。

醫鬧怎麼了?依舊是患者,是病人,是我們醫生的上帝!

我肯定會非常耐心地給他檢查,用完美的態度和他溝通:

您好,您的病情比較複雜,我們這裡可能沒法給您解決,建議您轉院。這是對您的負責,我們不能為了賺您的錢而耽誤您的病情。


家裡姐姐本地唯一一家三甲醫院病案管理科(病歷科)的,早年骨科護士,後來有了龍鳳胎就轉到病歷上正常班了,此為背景。

我姐姐在剛做護士的時候就一直在骨科,當時醫院接了一個本地做電視廣播稍微有點名氣的一個製作人的小女兒,原因是女兒在表演跳舞的時候從舞台上摔下(她自己的節目錄製)導致腿骨骨裂,

送到醫院的時候小女孩已經不哭了,本來就是外傷大於骨裂的那種,骨裂很輕微,屬於那種再晚來幾個星期就自己好了的那種,大夫只是讓回家修養,不要多度用腿,開了幾盒外敷的緩解疼痛的葯,處理了外傷,本來以此為結束,

兩個月後該製作人找上醫院,控訴醫生沒有醫德,女兒腿很嚴重,現在影響了腿型,跳舞不好看,女兒也不願意學舞了,

醫生大驚,以為自己診斷失誤,消極治療,把小女孩帶到拍片室拍片詢問病情,路上推著小女孩(沒錯,她媽媽要她坐著輪來)順便詢問病情:

」你告訴阿姨是走路腿疼呢還是躺著就疼啊?」

「阿姨,我兩條腿都疼」

「那你告訴阿姨你回去有沒有按時敷藥,有沒有乖乖聽話休息啊」

這時小女孩支支吾吾地說
「阿姨你別告訴我媽,我看完病回去第三天我媽媽就讓我繼續跳舞了,我不想跳了,很疼,後來媽媽才沒讓我跳,這周末李老師(舞蹈老師)說舞蹈課要不停了吧,媽媽不讓,我才說腿疼的,別告訴我媽媽」

這時候骨科大夫已經知道怎麼回事了,孩子不想學跳舞了,非要逼著學,聽說骨頭沒事歇了兩三天又讓孩子跳。大夫拿著片子告訴製作人,孩子骨頭已經恢復了,完全沒有問題。

期間製作人不依不饒,頻繁以曝光醫院為要挾讓醫生給出說法,醫生也很無奈,製作人氣呼呼的走了,不出一個周,一個名為《醫術與責任--揭秘XXXXX醫院》的特輯節目在我們當地電視台播放,最後結局是醫院領導請吃飯,賠償,息事寧人,大夫罰工資為結束。


今年回家,聽姐姐說當初的那個製作人今年在拍攝節目時候,攝影布景掉下,伸手格擋,造成手臂骨折,好巧不巧送到了當初治她女兒的大夫手中,很尷尬很僵硬的局面,大夫面不改色,看片診斷,最後告訴她說這個為了避免以後長的不正,需要打什麼進口的矯正器blablabla,最後給她打了兩倍的石膏,本來是手腕處,結果整條胳膊都打了,最後各種住院,輸營養液,補充電解質,前前後後花了幾萬塊,而且部分醫療器械屬於醫保外,都是自費,製作人沒辦法,想發火又怕大夫給她治壞了,全骨科大夫都統一口徑,都說的是一套治療方案,病情怎麼嚴重怎麼說,她只能一直花錢。最後住院就住了半個多月,每天護工配套各種上,出院之後她還得笑嘻嘻給大夫說謝謝。


後來我問我姐姐,手臂骨折這麼貴?我姐說:

「貴個屁,其實當天治了打石膏第二天就能走人,等著拆石膏就行,病是在那,大夫想怎麼給你治怎麼治,最後治好了就行,況且花了錢用了器械是有效果的,雖然對她來說都一樣」

我問為啥花了那麼多錢

我姐說:「自己作的,當初她女兒受的疼大夫不能直接讓她疼,就讓她心疼心疼吧」

所以說,別醫鬧,再回醫院,醫生有一千種方法讓你生不如死還要回頭對他說,謝謝大夫啊~辛苦大夫了昂~

(微笑)

……………………11.05……………………
有人問這個製作人出院投訴過度醫療blablabla的,我覺得她心裡對於為什麼花了這麼多是有點B數的,大夫沒多讓她住,當時收了多少賠償讓她吐出來就沒在難為她了,她應該會覺的以後自己還會生病的吧,畢竟三四十了。


不接。

實例,剛到這個三甲的時候正趕上醫鬧,老子氣的要死,之前在小地方醫院,周圍人一群捧著的,說奉承到不至於,但是出去喝酒吃飯保證有人買單,周圍人都說,醫生不容易啊,雖然貪點兒,但是人命關天,比官貪還風險高啊。所以都還給面子,沒見鬧的,當然也因為當時院長什麼都是本地人。

剛掉到這邊趕上的是一個本地工廠的一個退休老職工,據說是紅軍,反正打過仗的,老人家80多過世在醫院,其實也沒大病,也不存在搶救,也沒用太多錢,而且老兵待遇國家都報銷了。結果他兒子就是說醫院沒儘力,特么叫了一堆人來燒紙哭墳什麼的噁心你。最後可能是政府讓工廠的負責人給帶回去了,哦哦,這兒子也接班進了工廠的,50來歲的人了,說是廠子不景氣,買斷工齡好多年了,不過廠子也管了,最後不知道怎麼處理的。

結果,沒過多久,半年都不到,喝多了起來嘴歪了進來了,本來我也不是門診,也不是內科,偏偏那天沒事兒,在四處溜達看見這人就眼熟,留意了在,去挂號那兒跟妹子問一下,妹子直接說,就上半年的醫鬧,主任說不能不掛。

我登時就火了,他媽的有事兒找我們了是吧,不是很牛逼么?

我就打了倆電話,一個是110我說有人來詐騙醫院。又打了一個給報社,然後跑去內科主任那兒,雖然不熟,我把事兒說了一遍,主任瞭然。跑去門診那兒,拿個手機就開始錄,然後跟同事碰了下,確認沒有生命危險,這個時候警察來了,主任就跟警察說,這人要訛我們,我們不能給他治,警察也很無奈啊,送這人來的是他女兒,這女的估計還挺有三觀的,一直低頭不語,各種尷尬,後來她主動把這人帶走了。

看了很多回答都各種主子什麼的叫,我真覺得看了心疼。


其實,真有醫療「黑名單」。
想委婉的拒收你,有各種正當理由。
(???)
呵呵。

然而,遇到我這種記性差的醫生……
經常拖後腿!
一不小心就把「黑名單」上的收入院了!
╮( ̄▽ ̄"")╭

每次聽到同事驚呼:
「天哪,你竟然把他收入院了!」
我就一臉茫然:「他有什麼輝煌歷史嗎?」
同事吧啦吧啦一頓講。
末了,丟句:「嗯,你自求多福吧!」
( ????? )
允悲……


真心佩服可以記住「黑名單」的可愛同事們!


當然,也有極個別「特殊關照」的黑名單人物!
名單貼在了導診台、挂號室、醫保科。
比如,醫療碰瓷專業人士。
再比如,暴力傷醫人士。

喏,門在那。
好走,不送。

被院務檢查時勒令整改的凌亂桌面o(︶︿︶)o


說一件真事,我導師的。她有一個手術病人,其實治療效果挺好的,但那個病人就是不滿意,整天來鬧,因為確實不存在醫療上的過失,醫務部的人就不理他了。然後,他隔三差五就帶把刀去我導師的診室,沒事就比劃幾下,因為確實沒傷人,所以保安、110來了,也只能好言勸走。但是導師實在受不了他不間斷地挑釁,就提出私了,最後只能自己咬牙掏了兩三萬息事寧人。應該說那人還是講信用的,沒再來鬧事,但不曾想,他過了快一年,居然帶著自己老婆來了,得的還是相似的病。因為已經挂號,所以導師還是很認真地做了檢查,並提出需要手術。真佩服人的無恥,他竟提出還要我導師手術,導師明確說:「你們掛了我的號,我不能拒診,但是否由我做手術,是我的權力,我不會給她做的!」
——————————————————
匿了,居然差點被同事認出。


必須說兩個真實的病例

前年夏天,我們急診給消化科收了個上腹痛的病人,入院後大概一小時掛掉了,然後家屬各種鬧,搞了三天,最後醫院大概賠了幾萬塊。

這事兒過去大概一個月左右吧,死掉的那個病人兒子胸痛又來我們急診了,診斷出來食道穿孔,然後就手術,患者基礎病也多,又有糖尿病啊,腎功能也不太好,術後感染控制不好,幾進幾齣icu,不過最後好歹救過來了,前後一共大概花了80多萬,所以怎麼說呢,不是你的東西,你拿了,你最後連本帶利都得還回來,而且還是高利貸。


癌症治了一段時候,病情折磨病號,病號折磨家屬,家屬和病號一起心情不好,平常有個小矛盾,喊「砍死你」的不是一個半個。通常都是息事寧人,權當臨終關懷吧。沒錯,臨終關懷是針對病人和家屬雙方的。幾個涉腫瘤放化療的科室,主任帶頭每天七點半就到場交班查房。沒有鬧事預兆的病人臨終,上級醫生都要到場說明病情,即便不能陪病人到最後,也要露面一個小時左右,讓家屬覺得醫生儘力了。

當然,鬧的太狠的病人會被全地區拒診。不過這類病人一年也遇不到幾個,多數病人及家屬是好的,平常有點小情緒,醫務人員能諒解。

其他的,止步於門診,絕不收住院。小醫生推給大醫生,大醫生推給外院。

中國存在各種心理異常的人群,不同口徑估算從一億多到兩億七。社會對他們的幫助還是少啊,所以其中有些人的道路越走越窄,生存條件不斷惡化。


醫鬧真的是好討厭的一件事情。我們沒有黑名單,也不能禁止挂號。但是鬧多了總歸會認識。
以前一個前輩醫生很認真的跟我說過,如果病人家屬鬧事,千萬別一開始就直接認定是醫鬧,一定要思考自己做的有什麼存在缺陷的地方,以後改正或者及時給予解釋,如果有自己做的有缺陷或者不到位的地方,應該盡量諒解對方的情緒。
但是,我有次碰到一個五十歲左右的著名醫鬧,因為附近幾個醫院都鬧過了,也弄了一些好處,最遠還跑到長海醫院搞了個傷殘軍人證,據說也是鬧來的,就是完全流氓的那種。這次是因為他母親的疾病,晚上跑到我們這裡大鬧,我自己認真回憶分析,自己沒有做的缺陷或者不到位的地方,但他就是完全一副無賴嘴臉。大吵大鬧,不依不饒。我真的是氣的要動手了。
後來我冷靜下來,把他悄悄拉到外面,很認真幾乎咬牙切齒跟他說:山水有相逢,你已經五十多歲了,又是本地人,我至少還能做30年醫生,你遲早有一天會落到我手裡,你自己想清楚。後來就不理他,我自己走了。不過後來我也再沒有見過他


先把所有的告知書,同意書都簽一遍,提醒科室所有醫護人員不要和他多說話,把可能涉及的會診的科室都通知一遍。人是社會動物,孤立是最好的懲罰手段之一。
我一直是那句老話,你在飯店得罪服務員,人家還能往你菜里吐口水,你得罪醫生這樣的專業技術人員有什麼好處?真要搞事,想讓你吃虧分分鐘的事情。有的人就是智商情商雙低,被害妄想加鼠目寸光。


一定要接診。
但是,首先把門窗打開,該醫鬧靠近桌子的話立刻離開辦公室去找保安,同時在診療過程中對任何一個接觸的護士醫生重複聲明這個人曾經醫鬧過。

或者你直接一腳把他踢給主任去處理就好了,主任管著一個科室,這種事他不上誰上?


我媽媽是兒科醫生,好多次下班回家和我們說她多想給那些撒潑的家長開多些檢查讓他們去冷靜冷靜。

昨晚她給我發簡訊,說媽媽在廁所里偷偷給你發簡訊,媽媽困得很,想睡覺,但是還要等一個小姑娘皮試完,你乖乖的睡。

我大三了。


看到很多知友的點贊,感想蠻多的,我修改答案多說一些故事吧:

兒科系統是醫療糾紛的高發科室,對醫生充滿仇恨、敵對的家屬很多,被威脅和辱罵那是家常便飯,每天一隻腳在醫院,一隻腳在法院,如履薄冰,這種感覺是外界不能想像的。

曾經遇到一個醫鬧,一個早產兒在我科住院治療,照胸片發現有鎖骨骨折,其實這個問題也不大,對小孩沒什麼影響,跟家屬溝通了,家屬當時能夠理解,回去了可能受別人點撥,後來就來科室鬧事,在我們科室放了幾個月才回去,免了7萬多住院費,好像還賠了幾萬塊。後來他生了老二,發熱在我科住院,白細胞超高,考慮有敗血症,因為他家屬在我科鬧事過,我提醒了大家,所以只住了一個晚上就叫他轉到上級醫院,又從上級醫院轉到重慶那邊治療了一個多月,花了不少錢,家屬還搞了輕鬆籌(其實從穿著打扮來看,家屬條件也還過得去)。後來家屬回來到我們科室補資料準備報銷,得知在那邊診斷為敗血症和細菌性腦膜炎。

後來我在朋友圈寫了一句話:不是不報,時候未到。心裡還是蠻高興的,雖然小孩無辜,也覺得小孩可憐,也許有人罵我心裡陰暗,但是更陰暗的是家屬,所以作惡太多,對自己和家人不好。

有個新生兒在在某私人醫院生的,因為發熱來我科就診,當時衣服包被特別的舊,一看就知道家屬沒有錢,開了住院證收住院,接診醫生說他的臍帶有點問題(具體問題我有點記不清楚了,總之問題不大,跟發熱沒有關係)。

孩子爸爸抓住這一點,天天到那邊鬧事,還辱罵我科醫生,後來病情穩定,孩子親屬簽字出院,孩子爸爸不承認,認為不是他家人簽字的,想訛詐我們。後來得知這個人是混黑社會的,後來找了黑白兩道的人給他做工作,才沒有找我們科室的麻煩,後來私人醫院賠了1萬5千塊。

有個男的剛得了兒子,很高興,在病房裡面把孩子往上拋著玩,噴著懸吊著的輸液架(住過院的懂),輸液架把小孩子嘴唇刺穿,然後找醫院麻煩,也是醫院出錢治療的。

有個家屬比較病態,可能是經常被別人欺負的那種,心裡比較扭曲,平時覺得他挺可憐的,有一次因為一點事發生了爭執(原因忘記了),他威脅我:」老子是光腳不怕你們穿鞋的,不拍你們這些當官吃肉的」。後來我反思,雖然每個人都是平等的,命都只有一條,但是每個人活著的價值不一樣,給這個社會做出的貢獻不一樣,我家裡含辛茹苦才把我養大成人,花費巨大才學醫上班不久,而且國家和政府、醫院為了培養一個醫生成才,也花費巨大,我活著可以治病救人,給社會做出更大的貢獻,如果我被這樣的社會垃圾砍死了,不划算,所以沒有必要跟這種病態的人發生衝突,後來我買了一把刀防身(也想買噴的那種,可惜京東沒有賣的)。

一個窒息的病人從外院轉到我們醫院,小孩一部分家屬人挺善良,但是這個小孩預後不好,和出生醫院起了糾紛,連累到我(因為當初是我首診的),懷疑我收了好處,和她們勾結,當時我火大,和她們起了衝突,小孩眾多男家屬拿起凳子準備砸我,其他幾個家屬護著我,不準其他家屬打我,說「X醫生人很好的,前幾天開座談會我還特意表揚了他。」印象中家屬堵了那個醫院大門,後來這個小孩轉到上級醫院治療,也是出生醫院出錢治療的,醫院每個月給家屬幾千塊錢,家屬有時候還去那個醫院婦產科燒錢紙,一年後我看到了這個小孩,非常帥氣的一個小孩,不過有後遺症,可惜了。當然了,那個醫院確實有過錯,咎由自取,所以生小孩還是去規範一點的醫院比較好。

有個新生兒轉入我科治療,診斷為蛛網膜下腔出血,顱內出血是新生兒平產出生常見併發症之一,大多預後良好,大多不會留下後遺症。一天上午來問情況,因為我們科室上午比較忙,不解釋病情,都是下午解釋病情,就叫她下午來問情況,家屬又問我們主任電話是多少,我們不認識她,自然不肯告訴。後來得知這個女的是我們醫院退休的副院長,她兒子還是我們醫務科的,她投訴到院行政部門(估計就是覺得我們調子高,對於退休人員怎麼怎麼樣),我們也覺得冤,一來我們規定下午探視,二來你沒有自報家門,我們這些年輕醫生怎麼知道你是本院退休的老領導?後來這個退休的副院長給這個病人家屬撐腰,家屬鬧事,後來產科賠了不少錢,印象中有十多萬吧。

有個在某私人婦產醫院生的早產兒,家屬自己不注意配奶方法(第二胎啦),用兩勺配30ml水(正確的做法是一勺配30ml),造成奶液滲透壓過高引起新生兒壞死性小腸結腸炎,病情非常兇險,轉到我們醫院住了接近一個月,後來又轉到上級醫院治療做了手術,切掉了一部分腸子,產婦一直住在那個醫院不肯出院,其實她家人也不太壞,畢竟是那個醫院沒有及時發現問題。如果是在我們醫院生的,小孩子有任何不好,產科立馬甩鍋請我們新生兒科會診,那麼就會早點發現問題(比如會仔細詢問餵奶方式、奶量及詢問配奶方法,會早一點發現腹脹情況)。所以生小孩,還是去有專門新生兒科的醫院比較保險一點。

有個臍部一直有流東西的新生兒,家屬一直怪罪是產科臍帶沒有結紮好,後來臍部並發感染住院治療,檢查發現是臍尿漏(先天發育異常,膀胱的尿液從臍部流出來),住院費用也是產科出的。

有個新生兒反覆發生低血糖,家屬鬧事怪罪是產科給產婦吃思密達(產婦生後腹瀉)通過乳汁傳給寶寶,引起寶寶發生低血糖。

有個小孩出生後肛門閉鎖(俗稱沒屁眼),醫生覺得可憐留下了眼淚,家屬抓住把柄,認為醫生對這事感到愧疚,後來該產科也賠了錢(不過出生的時候應該常規捅一下肛門看看有沒有屁眼)。

早產兒容易出現貧血、低蛋白血症,有個30周的早產兒住在我科,住了20多天後有水腫、貧血,家屬大吵大鬧,說我要轉到上級醫院去,如果他們和你們檢查有一項不符合,我要找你們麻煩,我要找報社記者曝光你們,你們這條件這麼差,美國都有轉運飛機(我們這是貧困山區)。出院轉上級醫院,剛走到樓下大廳,全身發紺,抱到我們科室處理了,還沒有出城再次發紺,立馬再次抱送入我科治療,立馬一點脾氣都沒有了,後面治療都聽醫生的話了。

有個早產的新生兒後來死掉了,後來家屬找麻煩,怪罪是停電(當時我還沒有來科室,具體說法忘記了),後來政府出面賠了10萬塊。

有個貴州的人孕期在我們這邊走親戚,突然發作在親戚家生了小孩,自己在家用絲線結紮臍帶,產婦睡著了,孩子爸爸去做飯,後來聽到小孩哭,跑過去一看,小孩的包被全部被血染透了,找村醫重新結紮了轉入我科,當時看到衣服包被全部是血,血紅蛋白只有90多g/L(剛出生的小孩子血紅蛋白平均有170g/L),當時我考慮是臍帶失血所致,後來聯繫輸血的時候,中心血庫做了血型鑒定,覺得不對勁,把媽媽的血也抽來發現媽媽是RH(E)陰性(熊貓血中的一種,非常罕見),有嚴重的RH溶血病,後來轉到上級醫院去了,據說上級醫院也是第一次遇到,據說後來發表了一篇論文。

其實還有好多故事可以分享,想起來了以後在說。


各種借口說沒床位了,這邊醫療資源不好轉院啥的
現在的人蠻厲害,真以為鬧起來醫生沒有小脾氣的,你一旦開始醫鬧了你就別想再來這個醫院住院了,個別有心眼兒的醫生要求你轉院去某某醫院的時候也會提醒那邊醫院這個病人是由於什麼情況轉院的
我現在在骨科實習,不知道是不是我家嫣嫣去拜了菩薩的原因,總之她上完香回來我們科室就特別旺,病人一波波的,床位全部住滿了,別的科室也被我們科佔了床
於是再有新病人要求住院我們都會說清楚要麼預約要麼轉院
然後一個老爺爺是腿不舒服要求住院,主任特地來和老爺爺說明,說他的腿問題不大,如果一定要住院只能預約等床位空出來再打電話讓他來
然後老爺爺噌的一下就站起來了,指著主任的鼻子罵「媽個逼的黑心醫生賺老子錢還不給我住院」
主任好聲好氣的給爺爺解釋說不是不給住實在是沒有床位了
爺爺他不聽不聽
「你娘個逼嘞就是想賺我的錢,艹你娘蠻逼」之類的反正罵的很難聽
主任也不解釋了,直接說不住院就走,回去等通知,老爺爺罵罵咧咧的就走了
完了主任直接就火了,他說:「電腦上面記著剛才那個病人的名字和診療號,我們科室的號以後不讓他掛了,來了也不看,住院就說沒空床,急診就讓他轉院,聽見了沒有,收不起這種佛」


不治,讓他轉院。
我做醫生只是為了賺錢糊口而不是為了什麼醫者仁心。認認真真盡己所學的給病人治病我覺得我就已經盡到了自己的職責,要是有這之上的要求我就只能說抱歉了。


怒答一例!
有一個快尿毒症的多囊腎病人,因為反覆多囊腎感染,在我們科多次住院治療。1月前,照例因為上證入院抗感染。住院期間因為大便出血,約了胃鏡,在行胃鏡過程中,消化科醫生髮現胃角大潰瘍,有活動性出血,好心的,就叫了更高年資的醫師幫忙上鈦夾止血,好不容易止住血。家屬卻反過來說消化科胃鏡醫生給他弄出血了,叫了專業醫鬧的30多人去醫務科鬧了好幾天,一定要減免住院費。。。
消化科這位醫生我想收到的精神創傷一定很大。我們科主任也特地很家屬解釋了很多次,說不相信可以給你看胃鏡視頻。家屬借著自己沒文化,不聽解釋,硬說醫院給他胃鏡做的出血!真是沒知識就越有理。
作為管組醫生,也不止一次解釋,未果。只是覺得。對於尿毒症的病人,將來得在我們醫院做透析,都是長期打交道的,本該客客氣氣,互相理解,越是要長期互相配合的,越是要客氣,這是做人的原則。
2天前,病人又因為感染在急診室,讓我們收治,作為私人情感來說,難免不想受這樣的病人,知人知面不知心,真希望醫院能建立一個黑名單,強硬的告訴那些無理取鬧,醫鬧的傢伙,拒絕收入院!
人生安全都得不到保障,何來的醫療安全?


看到一位知乎用戶說了她甲狀腺瘤被建議外地轉診的經歷,我仔細閱讀了她的相關經歷,僅就一些事情提些自己的看法。

醫療上,甲狀腺腫瘤大多數的人預後還是可以的(病理分型中未分化癌的預後極差,這種類型佔比較小)。

主要治療手段中的手術可能會有血管和神經的損傷,有時這無法避免,因為甲狀腺和血管神經長的實在是太近了,甲狀腺腫瘤長大了以後會和神經血管黏連,分離就會損傷,有時是暴露時過度牽拉供血不足導致,有時是術後水腫血腫疤痕壓迫喉返導致損傷等等。

那麼損傷血管就怕出血導致的血腫,可能會壓迫氣管導致呼吸有問題,我們醫院就曾經有因為頸內深靜脈穿刺導致的血腫,患者險些窒息,幸虧在床邊做了緊急氣管切開的案例,當然這不是甲狀腺手術,但原理類似。

損傷神經就是影響功能了,例如喉返神經單側受損會造成聲嘶發聲無力,如果雙側受損因為雙側聲帶不能外展就有可能會導致窒息,治療上可行氣管切開,當然可能會終身帶管生活。

從該用戶稱,首次單側手術已經損傷了喉返神經,所以再次手術的確依然可能損傷喉返導致終身氣管切開帶管生活狀態,在當地或者北上廣就醫都無法完全避免此類併發症。

腫瘤醫院的醫生開了第一刀,發現有喉返損傷後建議到綜合醫院開,目的是害怕另一側手術後再次發生喉返損傷,一旦發生,需要其他科室緊急介入的,這點上綜合醫院的科室發展均衡行比專科醫院可能會更好點,例如icu等處置科室,綜合醫院的醫生不給開,也是害怕有風險,最主要原因畢竟這位用戶太年輕了,才31歲,萬一一輩子帶管生活,這對生活質量影響極大。

假設該用戶現在75了,身體條件好,強烈要求切除,願意理解手術風險,那醫生可能還敢。

但是也別忘記了上海腫瘤醫院曾經發生的泌尿外科醫生跳樓自殺的事件,起因就是他一個心軟為一位很多醫院都已經回報不能手術的患者做了手術,最後患者死亡了,當時家屬跪在地上求醫生開,結果人死了騷擾了醫生數年,後來醫生抑鬱症跳樓。我想這個傷疤在包括上海腫瘤醫院在內的所有知道這事情的中國醫生心理都不會輕易散去。在那之後我們醫療圈子裡流傳的一句話就是,向你下跪的患者或家屬要好好的考慮,現在他會為疾病下跪,將來指不定會為了錢讓你下跪……。

其實這真的很悲哀,這就是現實中的醫護的膽量現在越來越小了。

至於不肯開轉院證,那的確是事關名譽,因為名聲在外,如果他自己害怕風險太高,估計他會開轉院證的,如果他擔心風險,患者或家屬害怕風險了,這種病人開了轉院證可能會被同行笑話,nao,某某主任這種刀都不敢開了……,可開刀這事沒開進去誰也不知道到底是否好開,所以……

最後感謝這位知乎用戶能對大部分醫護還是持理解態度的,謝謝。


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