Panic attack（恐慌症）是一種怎樣的癥狀？
本人就是驚恐障礙患者，我來答吧，
驚恐障礙其實可以歸為焦慮障礙一類，屬於急性的焦慮症，當患者遭遇某一刺激性事件時，腎上腺素急速分泌，此時患者會感覺到心跳急速增加，很多時候都會認為這是心臟病的徵兆，患者往往會求助於他人或撥打120，到醫院詳細檢查後，沒有什麼問題（有的患者去過很多醫院檢查都不安心，這會對個人和社會資源造成很大的浪費）。有經驗的醫生一般會讓患者去心理科看看。回答題主的第一個問題
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出現panic attack癥狀時不需要服用任何藥物。但是一旦panic attack持續影響你的生活3個月以上時，就可以把這種情況歸為驚恐障礙患者，此時需要服用藥物（我個人的看法是持續的焦慮狀態會改變人的思維），你所謂的抗抑鬱藥物不僅可以治療抑鬱症，也可以治療焦慮症。服藥是周期性的，一般要持續一年以上。發病一般服用鎮靜劑，不過國外發病時醫生通常拿一個紙口袋給患者，讓患者對著紙口袋呼吸。《火柴人》里尼古拉斯凱奇就用過這個方法。
癥狀發生時一般稱為驚恐發作，驚恐發作時人會體驗一系列植物神經紊亂的癥狀：手心出汗、手腳發麻，心跳急速、呼吸困難；心理狀態上體現為：恐懼、焦慮、怕死、怕失控、怕丟臉。
以下是一篇關於驚恐障礙的帖子，文章很長，但寫的非常詳細，對病因給出了不同學術角度的分析，也分析了治療的方式。如果你和我一樣患有這種折騰人的病，沒關係，會好的，當然也會複發，其實這就和感冒一樣，患有焦慮症的人永遠都在擔心明天、擔心未來、擔心即將到來的壞事，往往忽視了一個事實：我們永遠都活在當下。所以，該吃藥就吃藥，該幹啥就去幹啥！
————————————————————————————————————————————下面這篇文章轉字陽光心理論壇，不過這個論壇好像被關閉了。
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Charlie: Can you help me?
得了這麼久的病不知道病的名字，大夫說是焦慮症確給我開的都是抑鬱的葯，有的講是恐怖
症....
大夫都講病很清，可就是治不好，不知道其他病友是否有同感。
葯都很貴可沒有一個講保證有效，想找行為療法都說沒有。
剛來有很多帖子都沒有看，不知道有沒有關於這類病的定義的帖子，請大家幫忙指出。
先謝謝大家！並祝願大家能早日沐浴在陽光之下享受美好生活。
我的癥狀就是不能一個人單獨出門或在家，即時有人陪伴也出不了遠門。否則就會有焦慮的
癥狀包括：
怕發瘋、怕失控、怕暈倒。並由此而感到了氣短、氣急促和呼吸困難；
身體發抖振顫、出汗，感到了虛弱，眩暈而站立不住。
著嚴重的影響了我的生活和工作，我身體器官應該是正常的， 但我不能擺脫上面的痛苦。
Charlie:上面這個帖子我在各個區都貼了沒有什麼具體的答覆，我也覺得不會如此容易解決，
我現在除了上面所講的問題，其他情況都還好，沒有失眠基本猶豫的癥狀很少，因為得這個
病已經4 年多了(40 歲）。
多少有了個認識！
你能幫我指點一下論壇中那些文章能對我有幫助嗎？
最好能給我個方子立即見效！呵呵：）
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驚恐障礙的治療在目前我們論壇上關於如何進行心理治療的帖子也不少，但更多的是以「相
互支持和關愛」為主題，即使能說出個「所以然」也是鳳毛麟角或者是斷章取義，更多的是說
教的形式存在，把一個直接性的「結論」告訴朋友如何如何的做這，而不應該做那。這也是由
於受到了論壇的限制，一些方法是要求患者和諮詢師直接進行合作，局限於論壇的形式也就
變成了諮詢師一方的說教，由於缺乏了協作性和參與性，所以很多的朋友會感到「說的容易，
做的難」，最主要的原因通過論壇形式進行諮詢忽視了「病人」缺少了支持性的動力。
從今天起，我就結合我個人的一些實踐經驗，以認知治療為基礎簡單的向大家介紹關於「驚
恐障礙」的治療的一些心得，願能夠給大家一點幫助，希望朋友們對其他認為不對或不理解
的地方提出來，我們進行共同的探討。
「驚恐障礙」屬於焦慮症的治療範疇，主要包括「恐怖症」和「廣場恐怖症」兩種，在實際臨床中，
尤以廣場恐怖症最為常見。
驚恐障礙主要以患者「期待性的焦慮」為表現形式，因為經過一次或多次的驚恐發作後，患者
經歷極度令人恐怖的過程，出於對再次發作和不知道什麼時候即將發作的擔心，而處於一種
等待而又害怕再次發作的焦慮情緒中。
驚恐障礙的發作是劇烈的，通常維持在20——30 分鐘左右，它的發作給患者留下了極為深
刻的印象——死亡的臨近，明顯的體征現象和心理感受，進而導致患者懷疑並堅信自己有了
某種疾病或者潛在的疾病，比如：心臟病、中風等，於是過分的注意自己的身體，反覆的出
入醫院的各個門診之間，即使得到的診斷為陰性，但在患者看來「寧願相信」是醫生的疏漏沒
有檢查出來。
驚恐障礙是一種危害性很大的心理疾病，如果不及時進行控制和治療，會嚴重的損害人們的
心理和社會功能。
我國現代治療目前首先以藥物治療為主，隨著心理治療的發展和普及，越來越多的人開始認
識到它的重要性，並予以了肯定和接受。
下面我們首先認識什麼是驚恐障礙，只要全面的認識了，我們才會消除對它的神秘感和恐懼
感。
一、體征：
驚恐障礙的體征出現主要以植物神經功能癥狀出現的，主要表現有：
心跳加速、加劇；
胸部發緊，有壓迫感和疼痛感，並由此而感到了氣短、氣急促和呼吸困難；
身體發抖振顫、出汗，感到了虛弱，眩暈而站立不住；
手腳和臉感到刺疼;
腸胃反應。
二、心理癥狀
每一次的驚恐發作都會給患者留下更為強烈的焦慮和擔憂，因為在發作的時候，患者恐懼的
感受是那樣的真實和強烈，正是這種來自身體、心理上的感受以及自我心理暗示的共同作用，
使得「焦慮」由一個正常化的情緒和反應演變成一個影響或阻礙人們正常生活和活動「障礙功
能」。
在發作的過程心理表現只要有：
我的心臟病要爆發了，我的心臟病又要複發了；
我要失去自己控制了，我會大聲的尖叫或者成為傻子；
我會變成精神分裂；
我快要暈倒了；
我將要死亡了。
既然說驚恐障礙屬於焦慮的範疇，那麼我們就不妨先對焦慮談談我個人的觀點，看一看焦慮
在我們的生活和生理上處於一個什麼樣的位置。
焦慮是人的一個本能的應激反應，在大多數的情況下對人是有益的，只有在長期的處於應激
的狀態下，並且生理和心理發生了反應和曲解時，我們才可以說這種情況下的焦慮使得人們
受到了傷害，對人有害處。
一、為什麼說焦慮對人還是有益處的呢？
在日常生活和工作中，我們每個人都會感到過擔心、緊張或害怕的存在，在大多數的情況下，
焦慮的存在可以使人獲得一種有利的機制和力量，可以避免人們危險或提高人的成功的幾率。
我們可以舉幾個例子進行一下說明：
1、我們都經歷過考試，我們在考試之前的一段時間內，我們會處於一個焦慮水平比較高的
時期，出於害怕控制不及格或成績不理想的擔憂，我們在這種的焦慮應激下會，焦慮的使我
們獲得了身體和心理上的高度協調，大家會發現此刻我們的學習效率和記憶力會達到一個前
所沒有的境界，為什麼呢，焦慮給我們幫了忙，給我們創造了一個提高效率的機理。
2、我們大多數人都參加過運動會中的賽跑。在起跑前，我們會處於一個高度緊張的狀態，
從肌肉的緊張到心臟的加速跳動，從呼吸的急促到血管的爆漲，緊張使得我們有了一個最佳
發揮水平的狀態和基礎。
3、我們走在大街上，身邊突然行駛過一輛汽車，這時我們會本能的跳到安全的地方，這時
我們會感到心跳劇烈，甚至頭髮都要豎起來，焦慮使我們獲得了生存的機會。
所以焦慮在大多的情況是對人有益的，是人的一個本能的反應。今天我談這個的目的是說：
我們所有的焦慮患者朋友不要認為只要我們才焦慮，而且焦慮是個不正常的事情，並且由此
而苦惱和傷心或自卑。
焦慮是每個人的都有的，都會出現的的一種正常情緒和反應。
說到這裡，也許會有人問，既然你談到焦慮是正常的，為什麼我們感到了不正常和懼怕呢？
並且呈現了一種病態呢？問的好，下面我就開始說一說，焦慮怎樣的就形成了病態：
二、病態焦慮的形成
在這裡我們就要開始做深入的探討和交流，希望朋友們結合你的觀點以及我在我的文章中提
到的觀點，暢所欲言。
在上面的例子中我們已經提到了焦慮在短的時間內，使人獲得一個有利的狀態和水平，來面
對困難和應激事件，在問題得到解決後，所有的應激癥狀也就會「銷聲匿跡」，人們同時還會
感到一種鬆弛和釋放的感覺，但如果當危險消失以後，而我們
在生理和心理上所表現出來的應激反應，也就是焦慮狀態並沒有消除，並且長期的存在，當
這種應激反應長期的存在就會給人的生理和心理上帶來了改變，這時我們的心理和社會功能
都會發生改變，成為一種病態出現，這時我們就感覺到了它的危害。
焦慮障礙的形成，現在有很多的觀點，現在我們就幾個主要的觀點談談焦慮障礙的成因。
1、生物學理論
有研究，當人體驗到焦慮時，大腦中的一些區域產生了神經化學和神經激素的變化。
1）、遺傳學研究：焦慮症的患者中有遺傳的傾向或可能。
這個觀點我個人認為，在直系親屬中有患精神疾病的，在其子女中患病的可能性只能說比直
系親屬中沒有精神疾病的可能性要大，而非一定有患病的必然性。更況且我們絕大多數的精
神疾病的患病是由於在後天繼發形成的。
人在生長過程會接受到很多「認知教育」和事件，用孔子的一個觀點說：人之處，性本善。人
的生存技能和經驗是在後天獲得的，可見後天生長的「環境」和接受的「認知」以及經歷的「應激
事件」起有至關重要的作用。我們不妨舉個例子：
一個孩子的母親是一個容易出現害怕，她就會把自己所害怕的信號時不時的傳遞給自己的孩
子，比如說她非常的害怕狗，她就會反覆的告戒孩子不要靠近狗，狗是何等的危險，這樣孩
子在反覆的接受這樣的「認知」後，也會對狗產生強烈的恐懼，這裡很難分辨出遺傳的作用還
是後天的觀察學習發揮了作用。
再比如說有這樣的一個驚恐障礙患者，他的母親是一個比較認真，細緻並且又多疑的人，她
給自己的孩子的關愛可以說是無微不至，什麼都要管，什麼對為孩子設計好，這樣造成了孩
子的過分的依賴性格，由於自己的生存能力和應付技能不足或差，在多次的實踐中失敗，這
時就會給孩子留下了一個「不良暗示」：我是不行的，我沒有任何的能力。在以後的生活中就
會留下了心理「隱患」，一個扭曲的「認知觀念」。
由此看來，現在我們不要對遺感測到很可怕，人的性格是可變的，也是可塑的，因為我們也
親身體驗了這樣的例證：我們本身原來也有一個無憂無慮的童年，直到我們的行為和情緒發
生改變之前，我們都還有一個正常的「生理」和「心理」，而現在我們感到了截然相反，我們的
性格發生了變化，也充分的說明了我們的性格的可變性。
2）、神經生物學因素：
判斷有無焦慮症之前我們應該首先對身體進行一個全方面的檢查，因為很多的疾病它所表現
出來的自主神經癥狀或引導出來的自主神經癥狀和焦慮症所表現出來的周圍反應是相同或
相類似的。比如糖尿病、嗜鉻細胞瘤等，尤其嗜鉻細胞瘤不易被發現和重視。
自主神經系統：
焦慮癥狀的周圍表現表示焦慮狀態所特有的，同時它的存在也不是和患者焦慮的主觀體驗相
平行的，我們的體征表現是以自主神經系統的刺激導致了心血管、肌肉，胃腸道和呼吸系統
的癥狀為主要特徵。這裡人的自主神經系統是很個人有關係的，比如我們正在全神關注的做
一件事情，這時門突然的被人用角揣開，人共同的特點都會產生嚇一跳的感覺，即會出現心
跳，振顫或抽搐，所不同的就是，人所表現出來的具體體征會有不同的表現，有的人只會身
體一振顫，但有的人則會出現心跳、頭暈，甚至失聲尖叫等等，這裡表現出來的就是自主神
經癥狀。同樣的事情為什麼人就會有不同的體驗和表現呢？這裡就涉及到一個人的自主神經
系統應激水平的問題。
自主神經系統的產生不是受人的控制而產生的，它是原始而簡單的，是人在受到外界的刺激
而自發產生的一種應激反映機制，這種機制是人類進化的早期為了保護人類自身不都到野生
動物和其他顯而易見的危險而形成的，它有一個閥值，在通常的情況下，它處於一個休眠的
狀態，當一個耐受力比較脆弱的人處在一個高度緊張和壓力很大的環境中進行工作或生活時，
這種壓力就使得這個人在不知不覺中就接近了自主神經的這個閥值，一旦這時有一個稍微的
刺激，比如噪音、光、激動或擁擠，就會越過這一閥值，即可自主神經被激活，這時人的原
始本能也就被激活，自主神經「認為」一定有了什麼緊急情況或危險、災難的出現，也就出現
了驚恐發作。
正是由於自主神經系統的不受主觀意識的控制，所以它的出現往往會使人出現「手足無措」
的感覺，好象自己不再受自己的控制或左右，進而把這時的現象理解為自己失控或發瘋也就
在情理之中了。另一方面，由於自身出現了各種的軀體癥狀，比如心跳呼吸困難，胸部受到
壓迫和疼痛感十分的強烈，這時就在潛意識中認為自己得了一種嚴重的疾病，並為此感覺到
死亡的臨近，進而產生了一種絕望感，即便過後，回憶起當時的癥狀還會堅持認定自己存在
潛在的疾病。
一般的情況下，很多人都經歷過驚恐發作後，在經過檢查確信沒有什麼器質性的病變後，就
不再擔心這樣的事情出現，但的人卻把這種感覺時刻的掛記在心頭，這使得自主神經系統記
住了「危險信號」，在多次的刺激和暗示後，自主神經的閥值就會升高，當再次出現類似的情
景時，便會很快的爆發出來，於是在這種情況下，建立起來一種惡性循環，多次的驚恐發作
也就再所難免了。
神經遞質說：
3）、神經遞質說：
我們很多的患者朋友也接觸過這樣的說法，說在我們的大腦中缺少了某種微量物質或元素，
在這裡我就這個問題結合自己的觀點進行一個膚淺的討論。
經研究，在我們的大腦中和焦慮有密切關係的神經遞質系統主要有：去甲腎上腺素、γ—氨
基丁酸、血清素。我們使用的藥物就是通過改變大腦中的一些受體細胞對上述的神經遞質的
吸收和利用，或者改變體內對上述神經遞質的分泌來達到治療或減輕癥狀的目的。
為什麼造成上述現象的出現，我個人認為主要和我們長期處於一個精神、心態調節失橫有關
系，長期的壓抑或緊張，必然會導致人體內部器官的應變，也進而導致神經遞質的失橫，現
在我們只是通過藥物來控制該物質的濃度來起到改變癥狀的目的，大家看到這裡不用說，也
就明白了一個道理。我們不妨舉個例子，假如我們早路上遇到一個搶劫的匪徒，他向我們索
要錢財，這時我們的去甲腎上腺素一定處於一個高水平的狀態，十分的焦慮和恐懼，那麼要
改變自己的焦慮，這時我們應該做的是趕走強盜，而不是服用一些藥物來達到消除焦慮的目
的。所以我們應該從根本上消除產生焦慮和緊張的存在的基礎，這樣才會真正的消除焦慮。
當然不是說我們不應該使用藥物，藥物的使用畢竟說給我們有很大的幫助，至少可以減輕我
們一定的痛苦。在我們進行治療的時候，藥物治療和心理治療並舉，會使我們儘早的康復。
4、焦慮症的認知理論
焦慮是一種非常普遍的現象，在一定程度上是有用的，是人與生俱來的一種情感，當人預感
到有危險時或對自己不利的時候就會產生焦慮。這種「危險」的來源可以是現實的，也可以是
通過想像出來的，（這裡的想像大都是依靠自己的經驗判斷出來的）但其焦慮的特徵是基本
相似的。
焦慮表現出來的可有各種不同的癥狀，包括認知、情感、行為、動機和生理上等方面的癥狀：
當人體驗到緊張不安和恐懼，生理上就會伴隨植物神經功能亢奮的表現，比如心跳加劇、呼
吸急促、口舌乾燥、手心出汗、顫抖等。由於人在焦慮時都能意識到自己處於焦慮狀態，而
且焦慮是一種極其痛苦的情緒體驗，所以，焦慮的功能具有向自我發出危險信號的意義，促
使自我採取措施以應對危險或應激事件，比如做好逃跑的準備或戰鬥的準備。焦慮提醒人們
注意內部或外部的危險，採取行動避開危險或消除危險，因而具有保護意義。所以說焦慮在
在正常的範圍內是對人有意義的，是人的自我保護意識的一種體現，前面我所例舉的三個例
子都是人的正常情緒反映和體驗，但當這種危險過分的擴大，並在人的日常工作中形成一種
障礙，這時，我們就可以說這裡的焦慮就成為了一種「病態」的反應了，需要進行治療就。正
常人對現實中的危險或威脅產生的焦慮反應和焦慮病人的反應差別在於：
正常人能恰當估計現實危險發生的可能性，如果判斷錯誤了，也能通過真實性檢驗加以糾正，
而焦慮病人對危險的感知是不正確的或過分的誇大的，並且所依據的前提是錯誤的、想像的、
不真實的。焦慮病人可能將焦慮本身就看成了一種危險，認為焦慮是危險的，不能夠有焦慮，
這種焦慮是我獨自有的一種病態，在一旦自己有焦慮的情緒時，就開始處於緊張的氛圍中，
並持續不斷的感到危險，而對提示安全的線索反而視而不見。
認知理論認為，不管臨床上何種焦慮癥狀，其認知內容都是圍繞身體或心理、社會的危險而
展開的。比如：怕死去、怕發瘋、怕失控、怕暈倒、怕生有心臟病、怕被人所注視、怕窘迫、
怕臉紅出汗、怕失敗、怕出錯、怕發生意外、怕暴露弱點和隱私、怕性衝動不能控制等。這
些的害怕必然導致了以植物神經功能癥狀為表現的焦慮反應，在前面我已經談到了，這裡存
在一個「條件反射」，也就是「焦慮水平」的提高和「焦慮程序」的激活。
焦慮的程序主要表現在以下一系列的反應上：
1、主觀意識形態上：
病人感到了緊張不安、恐懼、憂慮、過度的警覺。此時，焦慮往往促使病人採取應對措施來
消除危險以達到減輕或消除焦慮的目的。有了應對的行為或迴避行為的發生。如果「危險來
源」是不真實的，和客觀實際不相符合的，或者說「危險來源」是通過病人的主觀意識想像出
來的，這時，這種危險就不會消失，，有就不能產生實際的應對行為，這時，這種焦慮的本
身就成為了一種「危險」的來源，比如對於臉紅的事件來說，就是一個很好的證明，一個女性
在和一個陌生人的男性進行交往時，出於女性本生的羞澀，這時出現了臉紅的癥狀，此時在
對於大多數人來說這本是一個正常的生理和心理反應，但對與個別的人來說，對於臉紅就予
以了更深刻的含義，比如我是不是臉紅而看上他了，處於多種心理活動，但由於沒有什麼可
以採取的應對方法，這時，臉紅這個緊張的表現被「危險」化的，也就形成了實質性的危險源。
2、植物神經功能的活動：
2、植物神經功能的活動：
由於有了和危險有關的認知評價後，個體就需要選擇一個應對方式和行為。比如說上面我所
舉到的例子，為了使自己有一個充分的反應機制，此時的植物神經就做好了相應的協調準備
並且使肌體積蓄了一定的力量。通常表現為高度的警覺，緊張並且有交感神經系統的活動增
強，血壓和心率增加，由於突然的極度恐懼並且感到了無助的時候，則有軟弱無力感和副交
感神經興奮的現象。
3、應對或迴避行為，病人可有運動性不安、顫抖、無目的的動作增加，不能放鬆，或沉默
不動，由於對認為有危險的情景進行迴避，以使焦慮減輕，因而迴避行為增強，阻礙了問題
的解決。焦慮病人對危險的可能性做出了過度誇大的估計，結果病人往往對危險的線索過度
敏感，注意集中於篩查身體的或心理的威脅性信息，「焦慮程序」也不斷啟動。
情緒障礙的認知理論說明，焦慮時的認知主題是危險，病人能意識到這些想法或想像，例如：
病人的一位親友患心肌梗塞死亡，病人在目睹搶救過程之後在大腦內出現了「要是生心臟病
就太可怕了」的想法，當夜睡夢中驚醒，感到心跳，胸悶，於是認為自己「已經得了心臟病了」，
這種災難性的想法和解釋將焦慮推向了高潮，形成了第一次的「驚恐發作」，又例如，一位男
性中學生將寄給在外地工作的姐姐的一份信錯放入這個女同學的信中，鬧出了一個笑話，此
後，他見到這個女同學就會面紅耳赤、心跳、出汗，以致還見到她逐步的發展到見到所有的
女性都感到了恐懼而不能自制，影響學習和人際交往。
之所以病人有對「危險」的過度認知評價，要考慮其建立在多年經驗基礎上的認知方式，即潛
在的功能失調性假設或規則。心理學家L Festinger 認為，日常生活中各種事物和我們的信
念、觀點、態度之間的關係，均有協調、不協調，有關或無關兩個方面，如果當前的現實與
自己的信念發生衝突，消極的情緒反映就會發生，例如，一位研究人員認為自己能力不如同
事，她希望研究任務輕一點，實際上她是被選來承擔最關鍵的任務，這樣她不但不感到鼓舞，
反而是緊張不安，覺得不能勝任，以致寢室難安，一般的說，當認知不協調時，人們對待之
中不協調的常見辦法是竭力解釋，以便在兩種矛盾的事物之間取得某種協調，他們或者維護
原先的信念，否定或排斥現實經驗，或者他們歡迎病接受新的信息，轉變自己的信念和態度，
焦慮病人的認知結構或圖式具有一些特點，使他們傾向於對通常情景做威脅性甚至災難性的
解釋，他們或者缺乏自信，認為自己無能，或者期望過高，以致實際情況常常和他們的期望
不一致，如果他們又沒有積極的應對方法，意識的焦慮就將發生。
上面我們對焦慮的產生以及它的影響都做了一些簡單的介紹，下面我就開始對「驚恐障礙」
的形成機制，防治的方法做一些膚淺的談論：
一、驚恐障礙對人生活的影響
1、心情的影響
驚恐不僅僅會造成人形成嚴重的「預期性焦慮」，也會造成人的抑鬱情緒。由於驚恐的發作不
僅僅在經過多次的發作後，自己又沒有一個有效的控制方法加以改變自己，消除自己的預期
焦慮，這會讓人感到自己無用、失敗、甚至產生了絕望的感受。由於自己對自己的束縛，使
得自己失去了應有的「社交活動」，使自己遊離於社會之外，一種被遺棄的感受，一次次的退
縮，羞愧難當，孤獨，無助使人感到了壓抑，進而導致了抑鬱的產生。焦慮使得人的性格發
生了變化，比如說：會由於感到家人或他人的不理解，使得自己失去了對人的信任感，充滿
了敵意，變得脾氣乖戾；由於害怕失去幫助或救助，而變得十分的感情脆弱，容易哭泣，或
者用一些極端的方法來控制自己的焦慮和鬱悶的情緒，比如：酗酒、暴食、自殘甚至自殺。
一般的情況下，病人主要體驗到自己的焦慮情緒，這時往往感覺到是自己處於一種焦慮狀態，
而不會注意到自己抑鬱情緒，但在自己的焦慮情緒在使用了一些方法進行了控制以後，這時
抑鬱的情緒會表現的比較突出。
我在做心理治療的過程中也常常遇到這樣的情況。這裡我對這種現象做以解釋，希望大家不
要因為自己有了抑鬱的情緒後就會產生自己病情發生轉移的擔心，這裡出現的抑鬱和焦慮更
替的現象是一個很正常的現象，由於我們在焦慮狀態的時候自己的注意力都集中在自己的焦
慮存在，並且致力於改善自己的焦慮情緒，當自己的焦慮情緒得到改善後此刻自己又會去注
意自己的失去了很多的機會，自己失去了應有的社交等等問題，此時會變得抑鬱。抑鬱和焦
慮往往是並存，只不過是強弱不同而已。
一般的來說，當焦慮得到控制後，抑鬱會增強。這是一個正常現象。
2、對社交活動的影響
退縮和逃避是驚恐障礙病人習慣採用的方法，這種方法使得病人在一定程度上避免了驚恐的
發作，因為大都驚恐發作都是在人多的地方或或者是室外的場所或空曠的場所，所以避免到
以上所說的場所是合情合理的。但多次的躲避使得病人加強對相關場所的恐懼感，這裡存在
著一個惡性循環和放大的作用存在。多次的逃避和拒絕，使病人失去了驗證的機會，使得病
人對這種行為的認可，從而遊離於社交之外了，從而降低了患者的社會能力和功能。
如何治療「驚恐障礙」呢？
一、首先看看病人到底是由於什麼引發的，有沒有來自於軀體疾病、精神活性物質。
1、軀體疾病所導致的驚恐發作
導致驚恐發作的軀體疾病包括有：甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、前庭
功能障礙、癲癇發作、室上性心動過速、二尖瓣脫垂，一般的軀體疾病在實驗室就可以發現
相應的陽性體征和結果，當驚恐發作是由於軀體疾病直接引起時，這種發作不作為驚恐障礙
進行診斷。
2、精神活性物質使用誘發的驚恐發作
精神活性物質只要指精神興奮葯活化學物質（可卡因、咖啡因）等中毒可以導致驚恐發作，
酒精、巴比妥類鎮靜催眠藥物依賴者，停止藥物的使用時也可以出現驚恐發作，其他的精神
活性物質成癮戒斷（比如說毒品）時也可表現驚恐癥狀，這種的驚恐發作也不認定為「驚恐
障礙」。
二、藥物的治療：
1、三環類抗抑鬱葯 這類藥物中，氯丙咪嗪和丙咪嗪是最能有效的控制驚恐障礙的藥物，一
般每日25mg 開始，逐漸加量，在2 ~3 周內達到250mg/d，一般需要用藥6~12 周才獲得
充分的控制，若使用6 周沒有絲毫的改善，可考慮更換其他的藥物，此類藥物治療癥狀通常
在2~4 周開始減輕，癥狀得到控制後，病人需要繼續維持治療6~12 個月，維持治療期間
應緩慢減量，維持治療如癥狀複發，應恢復到原有的治療劑量，病程長、反覆發作的可考慮
更長的時間。，此類藥物的治療初期，有些患者可有暫時的焦慮加重。因為三環類藥物有較
強的抗膽鹼作用，可使中樞精神運動的短時抑制，可使少數病人吐詞不靈活，反應慢或記憶
暫時減退，外周的抗膽鹼作用可出現口乾、便秘、腹脹、視物模糊，出汗、體位性低血壓，
心率加快和心電圖的改變。
2、苯二氮 類藥物 理論上講 所有苯二氮 類藥物都有抗焦慮作用，在臨床中發現阿普唑侖、
氯硝安定較其他苯二氮 類藥物能更有效的控制驚恐發作，這兩個藥物是屬於高效價的抗焦
慮藥物。這類藥物控制驚恐發作具有療效好、顯效快，沒有抗膽鹼作用的優點，常常是迅速
控制驚恐發作的有效措施，一般治療劑量為2~6mg/d，從小劑量開始，逐漸加量每日三到
四次用藥，阿普唑侖可從0.4mg 一日三次開始，氯硝安定可從1mg 開始，一日三次，1~2
周內達到充分的治療劑量，癥狀控制後適當的減量維持治療，這類藥物的主要副作用有頭暈、
共濟運動障礙，因此在復葯期間不適宜開車，操作機器。
3、SSRI 類藥物的用藥
隨著SSRI 這類藥物的臨床使用，不少研究證實了SSRI 類藥物對於驚恐障礙的治療作用，
這類藥物主要包括有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏草氨，尤其以帕羅西汀、氟伏草氨的
抗驚恐作用為肯定，這種藥物由於沒有過度的鎮靜作用，沒有明顯的抗膽鹼作用，心血管副
作用小並且在劑量過量的情況下也比三環類藥物安全，因而成為目前只要的治療驚恐障礙的
一線藥物，其使用方法主要從小的劑量使用，帕羅西汀可5-10mg/天開始後加到20mg，逐
漸的加大藥量。
4、合併用藥和特殊用藥
1）、苯二氮 類合併SSRI；由於SSRI 缺乏鎮靜作用，且起效一般需要2 周以上的時間，在
治療的開始合併阿普唑侖、氯硝安定治療可使驚恐發作得到快速的控制，明顯的減輕其他的
焦慮癥狀，驚恐障礙的治療集中於三個環節，控制驚恐發作，處理預期焦慮和恐怖性迴避。
這三個環節中，控制驚恐發作是最關鍵的環節，儘早控制驚恐發作，可明顯減少驚恐發作伴
隨的預期焦慮和迴避性焦慮，早期使用苯二氮 類藥物應該達到一定的治療劑量，以靖康發
作的停止為主要的劑量參考指標。合併小量的SSRI 類藥物，隨著治療時間的延長和SSRI
劑量的增加，2 周后可將苯二氮 類藥物逐漸的減少劑量，以避免長期使用次類藥物帶來的
藥物依賴性問題，以SSRI 作為主要的治療用藥和維持期的治療葯。
注意點：由於氟西汀半衰期長，可在體內積累，一般以20mg/d 為初始劑量，使用3~4 周
後若無癥狀改變可加到20mg 每日兩次，以早和中午為好，因氟西汀可提高苯二氮 類藥物
的血葯濃度，劑量應偏小。
2）、苯二氮 類合併三環類藥物治療：
主要合併具有抗驚恐作用的是氯丙咪嗪和丙咪嗪，氯丙咪嗪和丙咪嗪具有明顯的抗驚恐和抗
抑鬱的作用，但往往需要2 周的時間才能夠產生比較明顯的效果，丙咪嗪鎮靜作用較弱，對
伴隨有睡眠障礙的患者，療效不理想，與苯二氮 類藥物合併使用可很快的控制驚恐發作，
並能減輕睡眠障礙，減輕氯丙咪嗪和丙咪嗪使用初期時的興奮和緊張的感覺，三環類的藥物
應該從小的劑量開始，逐漸增加藥物的劑量，2-3 周內達到治療的劑量，達到治療劑量後，
小量的使用苯二氮 類藥物，一方面維持療效，也有防止三環類藥物誘發癲癇的可能性，治
療6 個月後可逐漸的減少藥物的使用劑量到治療量的二分之一，逐漸的減少並停止使用苯二
氮 類藥物，用三環類藥物位置治療，使本病得到長期的緩解，此治療方法適合本病及合併
明顯抑鬱心境的患者。
3）、三環類藥物和氟西汀合併治療：
小量的三環類藥物和氟西汀合併治療驚恐障礙的臨床報告不多，其優點是對明顯的預期性焦
慮，激越和睡眠障礙較好，但由於氟西汀使三環類藥物的血葯濃度增加，所以在使用三環類
藥物的時候使用小的劑量，這種方法一般用於以上治療方法不佳者，或不能耐受單獨使用三
環類藥物的副作用，或合併抑鬱的患者。
4）、單純的使用苯二氮 類藥物
這種方法主要用於不能耐受三環類藥物和SSRI 類藥物的副作用，或者由於軀體疾病不適宜
使用抗抑鬱藥物的患者，或者年齡大於75 歲的老人，或者是本病的早期，癥狀輕、發作次
數少，病程短的患者。這類藥物存在一個耐受的問題以及依賴的問題，所以長期使用這種葯
物的時候一定按照醫生的囑託進行，在停止使用的時候一定要逐步的進行。
5）、單胺氧化酶抑製劑的使用：
此類藥物適用於上述治療效果都不佳者，或合併明顯的焦慮，抑鬱而不能耐受其他抗抑鬱葯
物的患者，此類藥物不能於三環類藥物和SSRI 藥物一起使用，否則會導致很嚴重的後果。
在服用三環類藥物在向單胺氧化酶抑製劑進行轉換的時候一定要超過兩周以上的間隔時期。
治療時間，一旦治療有效，應用藥8—12 個月。
上面我們認識了「驚恐障礙」的藥物治療，下面我們就開始我們如何應用心理治療。在治療驚
恐障礙或者說焦慮症的心理治療中，應用早的且效果比較理想的心理治療方法是「行為治療」，
隨著認知治療的發展，行為治療和認知治療逐步的結合了起來。
我在和患有驚恐障礙的朋友合作的時候，首先是先教給患者一些行為治療上的一些方法，再
就是通過「認知」的學習，使患者明白自身在「驚恐發作」或焦慮反映中起到一個什麼作用，只
有清楚的認識自己在「驚恐」發作的過程中自己「扮演」了什麼角色，才會有理由、有目的的去
控制乃至改變自己。
驚恐障礙的產生一方面和自身的素質有關，另一個重要的是認知和行為的結合形成了一種
「條件反射」，即惡性循環。
我們首先學習一些控制「驚恐」和焦慮的方法，只有有效的控制或減少了「驚恐」發作的次數和
程度，才會給患者以說服力和信心，也才會確認自己在發作過程中所扮演的角色，有一個「認
知」模式上的糾正。
「放鬆」是人們有效的控制「驚恐」和「焦慮」的一種方法，當然也有藥物（我在做治療的過程 ，
對於病人的態度是：能夠不使用藥物就可以控制的或者說沒有使用的情況下我們還能夠控制
自己的，我們盡量不使用藥物）。放鬆有很多種方法，比如說：聽音樂、做一些娛樂活動，
到郊外或田野中，都可以使認得到放鬆，但在我們感到焦慮或緊張的時候，我們剛才提到的
方法往往有點「遠水不解近渴」的問題，或者不能有效的控制，這時「深呼吸」會很有效的控制
癥狀的發展。
為什麼說「深呼吸」可以有效的控制「驚恐」的發作和焦慮情緒呢？
我們首先看一看，我們驚恐發作時我們達到癥狀的發展過程就會明白了。在驚恐發作的過程
中，有很大一部分是由於主觀意識的帶動下發展起來的，也可以說自身在癥狀的發展和加劇
的過程中起到了一個「推波助瀾」的作用，用一個形象的比喻說：我們的驚恐的發作好比是一
個螺旋的彈簧，我們的驚恐發展模式是從底部呈現一個螺旋向上的趨勢，一個環節扣一個環
節，在這個過程第一個環節是我們遇到的實際客體，緊接著是我們的一個自我認知和應對方
式，在這兩個環節的作用下，我們的情緒開始向上發展，在發展的過程中又在自己的意識左
右下，急速的達到一個爆發的形成，在這個「彈簧」中，我們做的是一方面我們去影響「客體」，
另一方面我們是通過糾正自己的認知和應對方式，就會有效的控制以後環節的形成和遞增。
在這裡的過程中，我們的驚恐發作尤以「心跳加劇、呼吸急促」為特徵，其中呼吸急促可以說
是引發更多癥狀的「罪魁禍首」，下面我就談一談，呼吸急促它會產生一個什麼樣的後果以及
它是怎樣的形成。
我們在正常的時候，呼吸處於一個很平穩的狀態，有的人習慣用輕而快的呼吸方式呼吸，應
用這種方式呼吸的人往往容易產生呼吸急促的表現。當我們感覺到緊張、恐懼時，我們會發
現自己的呼吸會變的相應的加快，而且呼吸變的很淺、很輕，此時，我們呼吸在應用肺的上
半葉進行呼吸，這時我們就出現了一個叫「換氣過度」的行為。
什麼叫「換氣過度」呢？
換氣過度的癥狀主要包括：呼吸淺、頻率快、氣喘、嘆息、打哈欠等，在正常的情況下，血
液中的氧和二氧化碳處於一個平衡的狀態，而當我們緊張時所出現的「換氣過度」導致了我們
體內更多的二氧化碳的排除，使氧氣和二氧化碳的濃度失衡，這樣的結果使得我們體內的紅
細胞就難於把氧輸送到身體的各個部位，也可以這樣說，換氣過度使呼吸變的困難，呼吸困
難使輸送大腦的氧就越少，於是就會導致諸如不安、眩暈、疏離感或虛弱、皮膚刺疼感等典
型的恐慌癥狀的出現，而這些癥狀的出現再加上原來的「驚恐」發作留下的心理暗示，必然形
成了恐懼，恐懼的結果會導致「換氣過度」的更加劇烈，同時引發了各種癥狀的產生，比如心
跳加劇，使「驚恐」樣的癥狀產生，這樣形成了一個惡性循環的產生和建立，在更大程度上恐
慌和焦慮的作用下，驚恐的發生也就成為一個必然的結果。
從上面來看，控制「換氣過度」是相當重要的，這裡我們就首先學習一些控制「換氣過度」產生
的方法。
一、深呼吸法：
這種方法需要幾分鐘的時間，並且在任何環境和地點都可以使用。
1、練習的時候，剛開始先選擇平躺的姿勢，在我們熟練掌握了後，我們可以選擇站立或做
的姿勢進行，我們開始練習的時候，要保持一個寬鬆的狀態。
2、微閉上眼睛，把你的一隻手放置在腹部，現在開始深深的吸氣，這時你感到你的腹部隆
起，這就對了，並且盡量的保持胸部和肩部不動，如果你感覺到吸氣方式不易掌握或者你不
能很好的控制你的肩部不動，你可以先儘力的向外呼氣，這樣的結果會使你深深的吸氣，也
就是用你的全肺在進行吸氣，在吸氣後，控制自己先不要急著呼出，而是自己默默的數數，
從1 數到10（1 秒鐘數一個數），如果做的有困難，你可以數到8，然後緩慢的向外呼氣。
3、當呼完氣時，我們再吸氣，注意此時我們的方式就開始轉變了，在我們吸氣的過程中我
們默默的數數，1、2、3（1 秒鐘一個數），再緩慢的呼氣，同樣的數1、2、3，保持這樣的
節律進行，也就是大約6-7 秒鐘我們完成一次呼吸循環。
4、保持這樣的頻率進行下去。
5、當你仍然感覺到恐慌的癥狀時，你可以進一步的閉息十秒鐘然後再做上面的練習，直到
能夠消除你的癥狀。
以上的練習為了使自己能夠熟練的掌握，要求剛開始練習的時候我們一天加大練習的次數和
時間，這裡需要一個強化的過程，一般的練習次數，我給剛學習使用的朋友建議是一天練習
三次，一次大約10-20 分鐘，可以根據自己的情況而定，早晨起床前一次，中午休息時一次，
晚上睡覺前一次。
這裡我們說明一點：在剛開始練習的時候，由於我們平時很少做這樣的深呼吸，所以在練習
的過程中會出現頭暈，或者胸部不適的感覺，比如說：胸部發緊，或者發漲，這是一個正常
的表現，現在不要害怕，別認為自己的心臟有了問題，進而造成了自己的恐慌的發作。下面
我就這個問題做個解釋。
我們先舉個例子：我們常時間的不從事體力勞動或者劇烈運動，比如打羽毛球，我們開始打
的過程並沒有感到怎樣的不舒服，但當我們休息了一段時間，尤其是第二天，你會感到身體
各部位都十分的疼痛，為什麼？就是我們的各個部位長期的沒有得到鍛煉，在偶然的一次強
烈運動後，肌肉得到了拉伸等，故使你感到了不適應，我們接著鍛煉一段時間後，這些癥狀
就會消失。同樣的道理，我們由於常時間不做深呼吸，在一開始做後，我們的肋間肌、隔肌
也會被拉伸，這個過程在開始的時候也會感到不舒適，所以堅持鍛煉一段時間後，就會適應
了並且你會感到做深呼吸會很舒服。
二、紙袋法：
紙袋法的原理也和上面深呼吸方法的原理是相同的，就是改變由於我們「換氣過度」造成我們
的血液內的氧和二氧化碳的失衡問題。這種方法是增加血液中的二氧化碳的含量來達到控制
「類驚恐樣癥狀」的目的。方法很簡單，控制吸入肺中的氧氣量，並增加你吸入的二氧化碳的
量，這是你並用擔心你此時吸入的氧氣的量，你吸入的氧氣的量仍然是足夠。
1、你準備一個不漏氣的紙袋或者一個信封。
2、在你感覺到恐慌時，把你準備的紙袋或信封扣在你的鼻子和嘴上，並壓住邊緣，使它不
漏氣。
3、現在你開始向紙袋中規律地緩慢的呼吸，連續在紙袋中呼吸直到感到恐慌被控制，呼吸
輕鬆為止。
4、如果你沒有攜帶紙袋或信封，你也可以用自己的雙手把自己的鼻子和扣罩住，也可以起
到相似的效果。
這種方法可以使你的血液中的氣體很快的達到一個平衡，從而可以消除你的焦慮和恐慌的進
展。
以上是我們的兩個應付焦慮恐慌發作的方法。當然我們還有其他的方法，通常我們在感到驚
恐的時候，這時候我們的注意力通常是集中到我們自己的感受上面，這時我們會跟著感覺走，
自己對自己的情緒起到一個推助的作用和效果，這時我們把我們的注意力予以轉移也可以達
到一定的效果，比如有的朋友會選擇和他人進行聊天、打電話、或出去散步等等都是不錯的
方法，這裡我就做幾個建議，希望大家在以後嘗試一下。
1、數數法：
當我們感到自己有焦慮或恐慌的感覺時，我們此時不妨把自己的注意轉移到我們的身體之外
的物體或事物上，使我們的注意力從我們還不十分的焦慮的情緒中分離出來，如果你在外面，
這時你沒有數一數在身邊過了幾輛紅色的小轎車或幾輛黑色的小轎車，或者你也可以數一數
在我們的周圍有幾個你認為還算漂亮的女孩子，或者你可以專心記一下從你身邊開過的汽車
的牌照是什麼，看看你只看一眼是否能夠把這個數記住，等等方法很多。
2、想像法：
你可以想像你到一個比較愉快的環境中，這種方法是在當你感到有驚恐的早期信號時使用，
你可以想像來到一個美麗的草原，你可以根據你的習慣開始描述你在這個環境中看到了什麼，
正在幹什麼，你可以想像你現在擁有一個強健的體魄，此時我們正在怎樣的開展自己喜歡的
工作等等。或者你也可以看電視，聽音響等。
3、理智法：
這種方法是在你有了一定的認知基礎，並且能夠認識到自己在其中起到了什麼作用時，可以
使用，你可以告訴你自己，我現在的焦慮只是我自己的一個感受，它不是真的，只要我們不
再害怕，那麼接下來的環節就不會再繼續，我也就戰勝了驚恐。這時，我們的主觀意識是游
離與自己的身體之外，好象自己是一個清醒的旁觀者。
以上只是我們提到的一些暫時性的物理方法，但我們更應該認識到我們自己在我們情緒變化
的環節中自己所做了些什麼？我在前面也談到了我們驚恐患者乃至絕大多數的心理障礙朋
友的認知上都存在一個「認知扭曲」現象，這種認識的扭曲在很大程度上給我們製造了障礙，
使我們對事物的認識上存在一個「過度」和「不足」的現象以及產生一個消極的想法和思維。比
如我們驚恐障礙的患者就存在了認識過度和行為不足的現象。
我們先看看在我們的認知意識形態中我們出現了什麼「認知扭曲」現象或類型。希望大家認真
地看一看，對照自己的日常行為和思維，看看我們的思維中哪些和下面的思維扭曲類型相似？
1、要麼一切要麼全無思想。
這是指你傾向於用一種極端的、黑白分明的範疇來評價你個人或事物的一種認知模式或者說
信念。比如說，有一位成績優秀的學生在一次考試中其他門功課都取得了95 分以上的成績，
只有一門的成績在95 分以下，這個學生就說：「現在我算是全輸了，考試考砸了，我在徹底
的失敗了。」要麼一切全有，要麼全無的思想其基礎是完美主義。它使你恐懼任何錯誤與不
完美，因為那時你會認為自己完全輸了，你會感覺自身不足，沒有價值。我在治療中也遇到
了很多的這樣的朋友，比如他會認為，在他看來，做就做好，要麼就不要做，其實這個朋友
原來也是一個雄心勃勃的人，都由於自己一味的對自己和事物要求的很嚴格，所以在一次次
的「不完美」後，自己就獲得了這樣的一個暗示，要麼做好，要麼不做，他沒有考慮自己即使
沒有獲得十分的完美，但也無傷大雅，由於自己不能接受自己的失敗，於是就有了不敢做的
思想和意識，一味的在等待，等待著一種可以促使自己做的完美的條件出現，一次次機會的
喪失，也是也就開始懷疑自己的能力，因而自卑也就順理成章的出現了，抑鬱、焦慮、自責……
障礙也就形成了。
這種評價事物的方法是不現實的，因為生活中很少是絕對的非此即彼。比如說，沒有一個人
是絕對的優秀或絕對的愚蠢。同樣的，也沒有人會是絕對的光彩照人或絕對的醜陋。看看你
現在所在屋子的地板。它是絕對乾淨的嗎？或者是每一塊地方都垃圾成堆嗎？還是只是有些
乾淨而已？在宇宙中，絕對肯定是不存在的。如果你總是想用絕對範疇來套自己，你會一直
的感覺到自己是不成功的，因為你的知覺與現實是不相吻合的。你會一直不信任你自己，因
為，不管你做了什麼，都永遠不會符合你那誇張了的期望。技術上把這種認知錯誤叫做「兩
分思想」。你以絕對的黑白來看待每一件事情——灰色地帶是不存在的。
2、過於概括。
比如我曾經接觸過這樣一個朋友，她是一個教師，由於她對自己的要求很高，所以在教學上
處於一個比較突出的位置，因而受到了重視，一次校長組織了全校的老師來聽這個老師的公
開課，這個老師經過了一翻精心的準備後，開始了她的講課，開始還講的十分的順利，突然
她發現自己在其中有一個問題解釋的有點錯誤，於是又重新的將問題講了一遍，以後的課也
比較順利的進行完了，但是課後，這位老師對自己的評價是：我再也講不好課，我是一個不
合格的老師，我在其他老師中的印象全完了。儘管後來她也了解到老師對她的課反響不錯，
但她依然認為自己再也做不好了。進而在每次的講課前都出現了過分的準備，並在上課時過
分的注意自己那一句話是否講錯，導致了以後自己不敢再上講台講課。從上面的例子中我們
不僅僅看到了這個老師追求完美性，也從在了過度概括的問題，一點小的錯誤就會概括了以
後的整個人生和工作的表現，這種過分的概括使自己走上了一條障礙的道路。
拒絕之痛幾乎全是由於過於概括引起的。
當這種事情發生時，一個人遇到的不過是短時的失望，而不應該是嚴重的煩亂。一位害羞的
年輕人鼓足勇氣約一個女孩。這位女孩由於有約在先，於是就禮貌地拒絕了。於是這位男孩
就對自己說：「我再也不約人了。沒有女孩願意和我約會。我的一生都會孤獨而悲慘。」在他
扭曲的認知里，他的推論就是，因為她拒絕過他一次，所以她永遠都會這麼做，而既然所有
女人都100%具有相同品位，那麼地球上任何一位合格的女士都會反覆不斷地拒絕他。進而
認為這個社會只有自己對人是真情的，而其他人都是虛假的，認為現在的女性是：男人不壞，
女人不愛的觀點是100%正確的，進而自己脫離社會，自己封閉起來。
3 、心靈過濾。你從任意情景中選擇一段消極細節，仔細思考這段細節，你會發覺整個環境
都是消極的。比如說，有一位患抑鬱症的大學生聽到有人在取笑她的好友。她感到很憤怒，
因為她想：「人類就是這樣——殘忍而又無情！」她忽略了這樣一個事實，那就是，在此前的
日子裡，很少有人——如果有的話——對她殘酷無情！還有一次，在她第一次期中考試後，
她確信在滿分一百分中她丟了大約有十七分。她對這十七個問題耿耿於懷，於是就的出結論
說她會因為這次考試的失敗而退學。當試捲髮回來後，上邊粘了一個紙條：「你得了一百分
的八十三分。這是今年學生裡邊的最高分。A+。」
當你抑鬱、焦慮時，你就戴上了一付透鏡特別的有色眼睛，經過它的過濾，什麼東西都變得
消極。你只讓消極的東西進入你的思想意識里。由於你還不了解這一「過濾程序」，所以你得
出結論說什麼事情都是消極的。術語將這一過程稱作「選擇性吸收」。這是一種壞習慣，它會
讓你承擔不必要的痛苦。
下面是我和一位有「驚恐」史的朋友之間的一段對話，在這裡摘錄出來，希望大家能夠從中明
白一些道理。
我們首先的學習了一些應對焦慮或驚恐的方法，比如深呼吸、轉移注意力等。它只是我們的
一個短暫的應對驚恐的方法，我們要戰勝疾病還得從根本上解決問題。我們解決問題的方法
是什麼？我就我個人的觀點做一個陳述：我們應該從思想上和行為上進行對自己的改變，也
就是應用「認知治療」和「行為治療」來對我們進行治療，這兩種方法對你來都十分的重要。
我們先對「認知」有一個清楚的認識，在前面我們也對自己的情況有了一定的分析，也就是我
們已經明白了在整個的「惡性循環」中我們起到了一個「推波助瀾」的作用，我們的思維在促使
我們的癥狀的形成和加劇。我們的焦慮和擔憂是在受到了這個「主觀因素」的控制。
行為。在你的身上體現了兩種行為，一種是「行為過度」，一種是「行為不足」。什麼是「行為過
度」？首先我們對「行為」有一個定義，行為是我們的自然行動，是可測量的，我們的身上出
現了兩種行為，一種是實際表現出來的，是可以被他人所觀測到，它是公開的；一種是不被
他人進行觀察到，具體到我們是我們對某一個問題進行思考，思考我們自己對它沒有進行測
量，是只有我們自己進行觀察到的一種行為。既然我們的思想也是一種行為，也就意味著可
以出現「不足」或「過度」。我們這裡的思想意識就出現了一種「過度」行為，我們過分的考慮了
危險，並把危險予以了擴大，這種行為就可以說是「行為過度」。那什麼又是「行為不足」呢？
因為我們存在了「危險性」擴大的認知或者說錯誤認知，導致了我們行為上的「逃避」，能不做
的盡量不做，主觀上尋求「安全」感使我們出現了行為上的退縮，也就是「行為不足」。
下面我就你的情況先做認知的糾正，我們之所以出現了行為不足，是因為在思維上出現了對
危險的估計，我們也談到了我們的問題需要到實際中解決，我們應該參與「行為鍛煉」，但由
於我們害怕出現心跳、頭暈、呼吸急促的癥狀，所以我們做事情的時候就害怕出現上述癥狀
而放棄或不感進行鍛煉。比如在你進行跑步的時候，一旦出現了心跳就會害怕是驚恐的發作，
這裡我們有一個問題存在，在認知上混淆了「心理癥狀和生理體征」。今天我們首先就這個問
題進行一下了解。
區分心理癥狀和生理體征。
許多有驚恐障礙史的朋友在和我交談中總是很希望就「心跳加速不會死亡以及自己沒有心臟
病」的問題得到一個肯定。因為在於你非常的「渴望」得到這樣的強調，只有不厭其煩的得到
可能的時候，我們的心理才能得到了「安慰」，也才能消除些擔心和恐懼，這和我們為什麼總
希望到醫院進行檢查的心理一樣。檢查的結果在一段時間內使我們擔心的事情稍微的消除了
一點，但隨著時間的延長，所點擔心的問題會又會重新的提高，自己的焦慮情緒也會進一步
的加大，在這個過程中我們缺少了一個關鍵的環節——參與和驗證，我們得到的只是一個直
接的結果，也可以說是一個強制性的結論，而不是經過自己參與進行驗證所得出的一個結果，
好比不你的工作一樣，你是一個搞計算機的，如果他人直接的告訴你一個答案，我想你一定
不是百分之百的相信，因為缺少了說服力，同樣的道理，你到醫院和我這裡得到一個答案，
也是未必完全相信，正是由於我們缺少了自我實際驗證的過程，那麼我們因該做哪方面的工
作呢？考慮到你情況在我們進行認知糾正的過程中必須進行體育鍛煉，在鍛煉中我們必須對
以下幾個問題進行消除。
消除生理體征和心理癥狀的混淆
生理性正常的反應
我仔細地分析了你兩周以來的日記和你提供的資料，總結了如下你幾個比較關心的問題。就
是在你的日常活動中主要關心的有：害怕心跳、頭暈、呼吸急促的癥狀的出現，其中尤其的
是關於心跳的問題，用一句話來進行概括：我們在關注一些身體上「本能的應激反應」。而這
些反應是我們身體的一個很正常的一種「應激反應」，它的存在和發生是不受我們的主觀意識
的控制，它是我們為了應付外界刺激和躲避危險而產生了一種自發的應激反應，我們這裡就
舉幾個例子：
1）、假如我們的手被一個什麼東西扎了一下，我們會下意識的把手抽開，而不會出現這樣的
一個過程：我們的手被扎了，手還在扎著，但此時我們會想大腦請示，我的手被扎了，是否
需要抽手，我們的主觀意識是判斷出—疼，抽手。我們的動作是那樣的迅速，動作是那樣的
誇張，都在頃刻之間完成，是一種很本能的反應。
2）、具體到你做運動，跑步這件事情來說，身體有一種協調性的存在，心跳的加速是為我們
運送和供給了更多的能量，如果我們跑步了但心跳不相應的加速，這時，我們會出現什麼情
況？至少是非常的難受或甚至休克。這裡可以說明，運動時心跳的加速是我們本身所必須的
一種協調機制，它是很正常的一種不受我們自我控制的一個本能的反映和運動。
從上面的例子我們可以明白，我們身體偶爾的一些反映和一些必然的反應，是我們戰勝外界
危險和自我幫助和保護的人的本能反應，談到這裡你對你在運動中出現心跳加速，上樓過程
中出現心跳和呼吸加快還會害怕么？（不會了，因為它是一個很正常的生理反應）如果我們
的身體不出現相應的生理性調整，那又說明了什麼呢？（我們的身體出現了問題）
我們認識到了生理性體征，但在我們大部分的時間裡我們還會出現了生理性體征和「情緒化
癥狀」相結合的時候。你現在很多的時候就是把生理性的體征和情緒化的癥狀結合了起來，
我們看一看我們形成的過程，
1）、自己做工作和運動，出現了生理性的體征。
2）、自己的錯誤認知——身體有了疾病或驚恐要發作了。
3）、出於對過去「驚恐發作」的恐懼，表現出「情緒化的癥狀」
通過以上三個環節，我們完成了從生理性體徵到情緒化體征的過程，也就完成了一個從正常
化向病理化的轉變。三個環節中，第二和第三步都是可控制的。第三個步驟中我們可以按照
我先前叫給你的方法就可以應付，關鍵是第二步，如果我們能夠對它進行了改變，那麼我們
第三步也就不會出現，畢竟第三步對我們來說是不舒服的，看來我們的認識在其中起到了一
個之關重要的作用。
那麼接下來我們就看一看我們到底是因為什麼引發我們的焦慮，這裡就是我們一個認知的發
現過程。在進行談這個問題之前，我們先談一談我們為什麼會對驚恐有這麼的恐懼感。
在這裡我們經常會提到一個「控制感」這個詞，所以我就先解釋一下它對我們有什麼關鍵，人
都有一個希望就是對事物的控制感，當我們失去對事情的控制感時，就會感到自己有一種失
落、錯誤、內疚、自責甚至有了恐懼的感受。我們驚恐障礙的朋友為什麼對驚恐如此的恐懼，
我感到有兩種原因在其中，一種是因為我們對「驚恐」的不可操縱感，也就是失去控制能力，
正是這種失去控制的能力使我們有了一種「預期的焦慮」存在，因為我們不知道它在什麼時候
會發生，什麼情況下發生，什麼環境中發生。第二種就是因為驚恐發作時程度劇烈，基於以
上兩點就給我們造成了「恐怖」的印象，在這裡尤其是不可控制感，對於我們來說是更為重要
的，假如我們有了控制感，我們就可以控制它發作的程度和時間，那麼預期性的焦慮也就會
消失。
怎樣變得可控制呢？
1、降低自主神經的敏感度，這個我們在上次也談到了比如說做深呼吸，轉移注意力、做適
當的應激運動等等。
2、從主觀意識上區分和控制自我意識形成的「推動性」，這有是最為重要的部分，也是認知
中最基本 ，認知的角度講，我們的驚恐是可以控制的，因為更多的情況我們的「驚恐」癥狀
是主觀因素引起的。驚恐可以說每個人都有可能遇到了，我在前面也說過，驚恐主要的是由
於我們為了應付外界刺激而自主神經做處一個本能反映，既然是本能反映，就說我們都具有
驚恐的可能或潛在的可能，只不過有的人在發作完以後在經過檢查以後不再擔心這個問題，
而有的人會反覆的追究這個問題，這裡我們就看到了一個人的素質和心理以及他對待事情的
觀點的問題了。以後的驚恐再次的發作主要是由於個人的主觀因素造成的。也就可以說驚恐
是可控制得了。
既然說驚恐是可控制的，也就是說我們的驚恐的發作大多數的情況下是由於我們的主觀焦慮
情緒所引發，我們接下來就看看我們什麼的主觀因素在引導我們更加趨向驚恐的發作呢？
我們需要對自己的情況進行一個詳細的分析，這也是我讓你記錄兩周日記的結果，也就想讓
你看看到底是由於什麼在引起自己的焦慮，或者說驚恐的反覆發作，識別焦慮源，我們可以
確認出真正的激發我們驚恐發作的原因，要看到除了我們的身體素質外，更主要的是由於我
們的以下心理因素使你產生焦慮，因為我們更多的時候是陷入以下的各種擔心中或思維引發
的焦慮中。
1、無法逃避
難以迅速逃離，這是一個心理因素，也就是思維激發了我們的焦慮，引發了我們嚴重的焦慮
癥狀，比如我們在商場，體育場，具體到你的情況，你談到去上大課時，你為什麼會選擇到
大門口或距離大門口比較進的地方去座，還有你害怕乘坐公交車、地鐵等比較人多的地方，
此時我們擔心身體的素質問題到是佔到了次要的位置，我們關心的是自己能否及時或順利的
逃到空曠的地方。
2、窘迫
我們經歷了幾次的驚恐發作，而且都是公眾場合發生，在我們發作時，我們的癥狀會引起他
人的關注，為此我們感到了十分的窘迫，所以當我們一旦有過驚恐發作後，我們會對周圍的
人十分的敏感，當我們感到身體不適應的時候，隨即就會感到有了一種「受注目」的個感覺，
這無疑又會增加了引發焦慮的因素，這種額外的因素本身有可以激發驚恐發作。
PS:文章很長，後面還有些，但是知乎好像有限制，後面的打上來以後會自動消失掉，咋回事啊！我也來說一下，作為親身體驗者，驚恐發作是一件挺煩心的事情，它會干擾到你正常的生產，社交，生活水平。我的驚恐症主要原因來源於長期的學習壓力，由於留學於一個對學術極為嚴苛的國家，再加上很多的不適應以及拖延症，使得在過去的某個一年半期間處於長期的壓力之下。
起先我並沒有意識到這種毛病是心理問題，而是與很多人一樣，懷疑自己出現了器質性病變，比如心臟病。第一次誘發是在長期不鍛煉後的一個跑步，可能是因為太急躁，所以一下跑了3000米，雖然對長期運動的人來說，這點不算什麼，但是對於一個長時間不鍛煉的人，一下子跑那麼多，肯定會引起不適。所以，在這裡也要提醒各位，如果2015年下決心減肥，鍛煉之類的，一定要循序漸進，從走路開始，或者推薦大家按照《愛上跑步的13周》上的方法來鍛煉。好了，回到之前的話題，跑完3000，中途出現了心跳不規律，這就是運動過量的表現。回家後，立刻洗了澡，休息了兩個小時，結果發現心跳依然很快。現在想起來，原因應該是由於長期不鍛煉導致的心臟負擔過大，且由於心跳不規律後引發的緊張。好了，高潮來了，經過我持續的把脈測量，心跳越來越快，接近200，我開始出現了呼吸困難，臉色蒼白，無法站立，渾身冒汗，頭暈眼發黑的現象。當時以為時運動過量誘發了心臟病，雖然我沒有任何心臟病史，但是經常看到報道說什麼年輕人心源性猝死之類的，導致我產生了大量的聯想。毫無疑問的，叫了救護車。。。。。檢查後，什麼毛病都沒有，回家歇著。
這毛病就從這一刻正式開始，但是不得不提的是，這只是一個誘因，或者說是啟動鍵。因為壓力在此之前就已形成，那時候其實我已經處於一種焦慮狀態，並且想通過慢跑鍛煉，減少焦慮。結果，剛第一次跑步就歇火了。所以再次提醒，一定要循序漸進，我的一次激進使得我將近一年沒再能大動，所謂大動，跑步就免談了，就是快走，上樓梯之類的都很費力，就只能像烏龜一樣小心翼翼的挪挪步子，生怕再次發作。
接下倆的日子就是我有生以來跑醫院最勤快的時光了，伴隨著各種各樣奇特的panic attack，每次一爆發，就去家庭醫生，心臟專科等各種地方做檢查，好在我有醫療保險，所以檢查全部是免費的，要不可就上好幾萬了，但硬啥也沒查出來。後來找了個中醫，終於有了些眉目，說是植物神經紊亂，開了些中藥，在外國中藥老貴了，但是我竟然不敢吃，那時候由於這毛病竟然對食物，葯等都產生了很多顧忌，不敢吃新的東西，並且吃的很少。
我覺得還是應該說說我的癥狀，畢竟這樣也算是給人一些參考。在生理層面，起先就是成天關注著心跳，每天一條快就緊張，一緊張就跳的更快，有幾次莫名其妙地跳快了，又衝出去找醫生。但是經過我後面不斷地去了解這些癥狀，加之閱讀了很多相關書籍，諮詢了很多醫生，最終我想明白了這個「莫名其妙」其實都是有心理上的驅動的，根據我的統計，每次癥狀初期的前20分鐘到一個小時，我腦海里至少都想到過一個壓力源有關的，或者害怕心臟病之類的還有害怕驚恐發作的念頭。我不知道激發的機制是什麼，並且也不是每次一想到就會發作，只是我細心統計後發現，存在significant relation。所以，這是首次我認識到主觀上對驚恐發作的影響。到後來，病情慢慢演變，導致胃口下降，並且出現了發作時全身麻木的癥狀，對於呼吸的問題，我一直沒有感到過呼吸急促，很有可能是因為我每次都把注意力放在心跳上，後期放在麻木上，而忽視了呼吸問題。
在心理層面，每次發作都是很害怕的，若是發作在公共場合，常常更緊張並且有一種失控感，就是感覺無法讓它停止，對它毫無辦法，只能靜靜地看著或者想拚命地逃離至安全區域。（其實，就應該靜靜地看著，觀察著，什麼都別做。我往往會做一些逃避動作或者是一些安撫性小動作來減少自己的驚恐，但是往往是適得其反）。 對於這個安全區域，也隨著我的認知的加深在發生變化，之前我認定的安全區域就是醫院，我只要進入醫院的範疇，癥狀就會減輕，因為我知道我要是快死了，可以很快得救。在我了解了驚恐症後，我的安全區域就是我熟悉的，人不多的地方，比如家裡，當然醫院依然還是我的安全區域。其實，說起來這種逃避是無益的，因為它會強化你對逃避的渴求，如果哪次發作你無法找到及時的逃避點，即所謂的安全區域，那麼你的癥狀將會越來越嚴重，直到你受不了了或者過度換氣暈了過去。 而正確的方法，應該是我上面所說的，知道並靜靜地看著它的存在。你是無法忽視它的，因為癥狀實實在在地體現在你身上，心跳確實快，手腳確實麻，心理確實不把握，你越是想忽視它，反而就加強了對它的關注。所以，不要強迫自己不去想它，而是要和它做朋友，承認它的存在，並且允許它有時給你搗點亂。
在你閱讀了不少資料後，你會不斷加深對它的理解，這時候，從心理上講，你已經慢慢接受了這種癥狀，雖然還是很難過的。但是經過一段時間的不斷學習，你會慢慢把它看做是一個組成部分，這是一個里程碑，接受它是治癒它的第一步。
我也是在讀了很多書，基本上知乎上，豆瓣上，谷歌上能找到的有關驚恐的書我都讀了個遍。在此之後，我又去做了一個更為細緻的全身體檢，徹底排除了器質性病變的可能。好了，到這個時候，我終於開始要和它談判了。然而我的籌碼就是，你弄不死我。是的，驚恐症是弄不死你的，你大可放心，只要你沒有器質性病變，如冠心病什麼的，你不用擔心那個跳來跳去能把你跳死，就算跳到200，跳上個幾小時也沒事。與此同時，在與它談判之前，也就是你想治癒它之前，還有一件重要的事情，就是取得周圍人特別是家人支持。很多人不了解驚恐症，很多時候不明白你的痛苦，覺得你是在無病呻吟，這個是比較麻煩的。因為如果周圍人老是覺得你沒用或者瞎倒騰，你會覺得更無助，更絕望。所以，盡量找一個突破口，自己說不行就帶他去心理醫生那兒，讓醫生給他解釋一下你現在的真實處境，一般情況下，有醫生的權威解釋，往往家人就會重視起你的感受來。周圍人的支持為什麼重要，因為當他理解了驚恐癥狀實實在在發生在你的身上，並且你確實經歷著折磨的時候，對你的態度就會有很大的轉變，對你的安慰和表達也會有自然的變化。然而在驚恐中的人是很敏感的，神經處於高度緊張狀態，更能體會出對方態度上的細微之處。如果是很不屑地安慰你，或者冷冰冰地說：去醫院吧，這都將對發作中的你無益。而對發作中的人有效的方法是，投入感情地進行交談，給他倒一杯熱飲，並且試圖轉移他的注意力。在你的陪伴中，他會很自然地慢慢好起來。
沒想到寫寫就寫了那麼多，最後我還是寫一點建議，這些建議都是根據我自身的經驗結合很多書籍及諮詢得出的結果。需要彙報的是：我現在基本已經好了，好幾個月沒再發過，有時候會出現一些發作前兆，但是很快經過心理上的調節，就消除了，並且我沒有用藥，雖然醫生給我開了很貴的葯，真的很貴，但是我沒有吃。
我的建議如下：
1. 首先你得告訴你自己，你確實得了個叫驚恐症的玩意兒，然後去查查資料，了解了解它。
2. 了解它之後，你就知道了，這玩兒死不了人，別整天擔心自己死，並且這毛病可以治好，只是需要點時間，就先和它做個朋友。
3. 它要來就來，它要走就走，他愛幹啥幹啥，我還干我該乾的事。
4. 循序漸進地進行持續的體育鍛煉，慢跑是最好的選擇。喜愛別的運動也都行，動起來，別老坐在那兒等發作。
5. 能不吃藥盡量不要吃藥，雖然現在很多藥物安全性較高，但是畢竟是有副作用的，這種驚恐症來源於體內，也就能在體內自行消化掉。當然如果癥狀嚴重，醫生要求你服藥，你就得好好吃。吃足療程。
6. 多培養點興趣愛好，讓自己充實起來，每天很充實，它也就沒時間鑽進來了。
7. 做人做事都換種方式，放寬心，放下壓力，失敗了又咋樣，做錯了又咋樣，沒事兒。
8. 多和人交流，其實把驚恐症這事兒和別人開始說起的那一刻，我就感覺到，我慢慢地開始恢復了。別憋著，讓更多的人來幫助你，沒啥不好意思的。
9. 別以為看完我這帖子里就能立刻好了，朋友嘛，總得處一段時間，它愛啥時候好啥時候好，告訴自己，從現在開始，它愛咋地咋滴，我就一旁看著唄。希望能幫到一些人，祝好。
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好吧，我還是補充一下吧，很多人問我有何方法改善狀況，我還是堅持「解鈴還須繫鈴人」，心理困擾還需要從心理層面去解決，最好的方法就是不斷提高自己對它的認識，而不是吃藥。在此，我不得不分享一段TED的視頻：
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這段視頻主要是講如何正確理解壓力，只有當我們認為壓力有害時它才真正開始對我們身體造成傷害。這段視頻對我的意義重大，因為它改變了我在面對驚恐發作時的認知機制。有過驚恐經歷的人都知道，驚恐發作時，害怕的心理（害怕自己掛了，害怕公共場合丟臉，害怕自己沒人救等等）會嚴重加劇發作的程度並延長發作的時間，也就是說，往往低烈度的驚恐發作在恐懼心理的作用下會誘發更高烈度的驚恐，從而使你產生失控感，瀕死感，急促呼吸，劇烈心跳，全身麻木僵直，最後甚至由於過度換氣導致暈倒，就像一個惡性循環，直到你exhausted. 但是，我還是想告訴你，如就算再高烈度，你也絕對不會死！所以，頭腦里再也不要把驚恐和死聯繫在一起，兩個完全不搭邊的玩意兒。
其實，我想告訴大家的是，產生驚恐的能力是上天賦予我們的gift，在遠古時代，為了躲避天敵或危險，人體在極短時間內可以產生很多複雜的激素，增強你的心肺功能，提高你的警覺度，調動你的各個器官，促使你的身體更有能力應付挑戰或危險，俗話說就和打了雞血一樣。這種天賦是我們人類賴以生存的根本，不然我們早滅絕了。並且，每次產生的激素都可以強化你的心臟功能！ 是的，是強化你的心臟功能！我們不能在短時間內消除驚恐，但我需要你記在心裡的就是：每驚恐一次，我的身體就得到了一次強化！ 練肌肉累不累? 累，我們很容易就能感受到這種鍛煉後的肌肉酸疼感。 那強化心臟等內在器官也是一樣的，也會使你產生疲勞感，這就是為什麼每次發完都覺得好累的感覺，但是想變牛逼，就得鍛煉。
我記得以前發作的時候，我就會告訴自己：這是我的天賦，是我的身體在幫助我增強我的心臟能力，所以，我只要靜靜地看著它如何幫我強生健體就可以了。經過幾次這種積極的心理暗示，神奇的事情發生了，我每次對驚恐發作的恐懼程度下降了很多，也就是說這種惡性循環被打破了，低烈度驚恐無法再引發高烈度驚恐。再訓練幾次後，低烈度驚恐也就自然消失了，這也是為什麼我會康復的原因。所以，我始終認為心理上的建設的最為關鍵的。我知道，從科學的理論上，有些地方時不對的，但是我想表達的是積極心態對驚恐治療的影響，準確的說是把驚恐視為一種別人沒有的強生健體的工具，只要你相信它對你無害，它就真的無害並且有益。這不是「自欺欺人」，而是需要你積極地去「騙」一下你的大腦，用以打破原來固有的惡性循環。一開始你會覺得沒用，不過你只要堅持幾個星期每天和自己說幾次，效果會越來越好，我們人類其實都很好騙的。希望對大家有所幫助，儘快好起來，2015新年不再困擾。【TED】凱利·麥格尼格爾：和壓力做朋友 How to Make Stress Your視頻
謝邀。
Panic attack 一般翻譯為驚恐發作，是作為心理問題或精神障礙的癥狀，而非疾病本身。
無論是東西方，驚恐發作實際上都很常見。或者我們可以說，絕大部分人一生當中都會有過幾次驚恐發作的體驗。當驚恐發作出現得相當頻繁、或者引起驚恐發作的刺激事件與對應的高強度情感並不匹配時，才會考慮可能存在心理問題或者精神障礙。以驚恐發作作為癥狀的常見精神障礙有焦慮障礙、恐懼症、抑鬱症、PTSD（創傷後應激障礙）等等。
治療驚恐發作一般採用心理諮詢的方法，探究刺激源頭以及可能存在的不合理情緒反應模式，同時配合相應的情緒調節放鬆練習會有很好的效果。如果驚恐發作的頻率相當頻繁，則考慮結合情緒穩定藥物輔助治療。
現在還得病的病友看看吧。
啊！！！一直想找一個地方寫寫作為一個深受其害很多年的患者，來講講我認為的恐慌發作原因跟治療方法。
初中第一次恐慌，那種感覺太可怕了。跟世界隔著一道牆，跟什麼都有疏離感彷彿這個世界在電視里而我是坐在外面看電視的人。
感受最深的是得了這個病之後你無法確定什麼時候自己會好，更無法確定什麼時候恐慌來襲，那種感覺真的。就好比你在看一部恐怖電影，可怕的只是一時但是恐慌症卻是分分秒秒體會著那種絕望的恐懼。
得了病之後偶爾會好偶爾不好，不好的時候明明自己沒什麼問題可是走到一個陌生的空曠的地界突然心裡就不安了，覺得這個世界都是灰色的感覺自己就在演恐怖電影鬼就在你身後跟著你所以沒有得過這個病的人你真的無法體會那種恐懼。
然後我再來說說這個病的病因，生理上恐慌的人都伴隨著心臟的難受。心理上恐慌的人非常非常非常沒有安全感。
我記得我最後一次犯病是幾年前24小時沒睡，在外面喝酒看午夜場的時候突然發作了，天旋地轉的恐懼讓我把電影院里的音響都看成了骷髏??
我還很淡定的跟我身邊的朋友說我有病我要犯病了我可能隨時會走。然後我朋友說你別怕我送你回家一會兒，這讓我心裡安慰了一些，然後我就坐在那幻想我喜歡的人就在我身邊陪著我，心裡又安慰了一些，再加上那時候我已經反反覆復的發作過無數次了所以我已經有點經驗了，我的經驗就是你來就來吧老子接著。
然後我記得當時看的是猿人崛起，那部電影后面太燃了，燃的我心潮澎湃，看到最後緩解了不少。但病症並沒有很快褪去，還是伴隨了我很多時日。後來漸漸好了。
所以我認為恐慌的人一定要保持良好睡眠，睡眠好了心臟也會舒服一些，再就是犯病的時候一定不要羞於求救，要讓自己有安全感。
下面我來說說治病的三點。
第一，接受你的恐慌。
張德芬有一本心理學的書叫遇見未知的自己。我恐慌的時候看過，裡面有一個道理說的非常非常好，當壞情緒來襲時，不要抗拒它。這就像如果誰讓你刻意去忘記一件事，你滿腦子都是我要忘了xx，而這個過程正是會讓你反覆思考它，所以你忘的過程實際是在加深記憶折磨自己。
當恐慌來襲，你要做的是在心裡默念：我知道你又來了，我沒有辦法抗拒你，那麼我就接納你，我接納你對我做的一切，接納我的恐懼，我可以帶著恐懼生活。我不排斥你，我讓你包圍我，你又能奈我何呢？這一招非常非常非常的管用。不要羞於自說自話，一定要用語言的形式在心裡對自己說出來。告訴它，你來就來，老子迎接你。當你接納它之後你會發現慢慢的反而恐慌沒有那麼強烈了，因為只有接受才能讓你真正的忘記。
第二，問你自己，你誰啊你？
這是我一次犯病時候發現的好招，有一天晚上突然恐慌來襲，我心裡難受又訴說無門，於是就去百度抑鬱症（那時候我還不知道我是恐慌症）。看到百度上有一個人回答一個抑鬱病人一句話：做人不要太把自己當回事兒。
不要太把自己當回事兒！如醐灌頂！
那一瞬間就彷彿頓悟了一般，真的我就開始問自己，你咋那麼了不起呢？那麼在乎自己的情緒呢？這世界上受苦受難的人那麼多，吃不上飯的無家可歸的活著都是幸運的，跟他們比你因為這一點小小的情緒你就那麼在意，那麼在意自己的好與壞，你算老幾呢？在這大千世界芸芸眾生中你不過是一隻小小的螞蟻，你怎麼就那麼多事兒呢？你是缺胳膊少腿了？屁事兒沒有你不閑的嗎你？當時想完這些，瞬間覺得自己的渺小與無知。瞬間覺得我自己都沒有資格恐慌，日子都沒過好呢你恐慌個jb。當時心裡就好一半。
病這個東西，你比它更ne（東北土話哈哈），它就怕你了。你不在乎它，它就在那纏著你也沒用啊！對不對。
第三，養一隻狗
我是熱愛小動物的，如果不是喜歡動物就別嘗試了。
養一隻狗，真的，你能得到所有的愛跟安全感。要不怎麼有一種救治犬專門陪心理有疾病的病人呢。狗真是最可愛的小天使，愛你，信任你，依賴你，忠誠於你。不管你冷落它，打罵它，它都那樣可愛的等著你，養了狗會讓你明白什麼是安全感，什麼是責任感，什麼是被信任。一隻那麼小那麼脆弱的生物，當你看著它有鋒利的牙齒可是對你的手小心翼翼，打它它也不會攻擊你，犯了錯低眉順眼的討好你的時候，它真的是一劑良藥。（當然我對我家狗很好的）而且你不會對它厭煩，像對人類那樣，狗身上那些美好的品質也讓你學習（是真的，動物有時候有一些比人類強太多的品質）。想想你深夜回到家，它熱烈的迎接你，想想你傷心難過時它小小一隻等著你去愛它，想想你寂寞難耐時一隻可愛的小狗臉默默的貼過來看著你，眼神里都是愛你跟依賴你。天啊，家裡有這麼一隻小天使怎麼還會有惡魔接近我呢？
養狗之後我再也沒犯過恐慌症了。大概四年了吧。我不知道以後它還會不會來，但我知道的是我會調整好心態去面對它，它來我不怕它，它來我可以面對它，正視它，接受它。
最後，我從來沒吃過葯，我覺得睡覺就是最好的葯了，保持健康的生活習慣或者養一隻狗，讓心靈有一個避風港，讓自己有責任心。
人要學會自救，時常想這世界如此美好啊我還沒能一一體會呢，時常想我也是一個可以挑起重擔讓人依靠的肩膀啊，時常想著這些，我相信你心裡那塊黑暗會慢慢被陽光照亮的。
加油。
你要問「我如何才能擺脫這種情況」就太蠢了，這就等於問「我如何停止掐自己」，你會問這個問題，是因為你沒看到是自己在掐自己。如果你清楚地明白是你自己在掐自己，那麼你就不會問如何停止，相反，你會立刻停下來！坦率地講，癥狀不清的原因就是你試圖使其與你分離。
問題並不是要擺脫癥狀，而是要充分地體驗它！如果你沮喪，試著使自己變得更沮喪；如果你緊張，試著使自己變得更緊張。你就會開始承認自己的陰影，甚至會與之結盟。有意識地接觸並與自己抗拒的那一面和好，這就叫「整合陰影」。
所以，當你發現自己又溜回老樣子了，不要抗拒，你應該抓緊該癥狀，增強它、表達它，使其高漲起來！我們不需要擔心，甚至也不需要抱有癥狀會消失的希望。全然、徹底地體驗和突出該癥狀，接觸陰影，面對對立面，那麼癥狀會主動消失。——《意識光譜》
某一天我和前輩的對話：
——假如發生這個癥狀，可能出現的最嚴重的後果是什麼？
——猝死。
——假如真的發生了你所說的這個情況——猝死，對你來說會有什麼好處？
——我只想過死掉的壞處，並沒有想過死掉的好處。
——那麼請你現在想一下。--
今天去樓下跑了幾圈，太久沒跑了，蠻舒暢的。
跑的時候就在想，這個心率，比我緊張的時候要快多了，比《回到過去》的節奏要快。
但是我不害怕，也沒有任何不舒服。
身動會使心跳加快，心動也會使心跳加快，它們本質上其實沒什麼分別。
身動和心動是平等的。
太久沒有運動，就運動一下。
太久沒有心動，那就心動一下。
它們都是身體需要的。
回到家裡，本來心跳慢下來了，不知不覺又開始有點緊張，手上有輕微的顫抖，心跳加快了一點。
心想，嗯，這個是心動，不是身動。
身動了一會，那就再心動一會吧。
這時我想起了威爾伯說的，如果你緊張，就試著使自己更緊張，如果你顫抖，就試著使自己抖得更厲害。有意識地去進入它，體驗它，使它高漲，讓這種能量不受阻礙地流露出來。
我站起來，讓自己的身體抖動起來。
當時心裡其實是有一點點抗拒的，我暗示自己，不要抗拒，接納它。
我告訴自己不要害怕。
書上說，心臟可以以每分鐘200次的速度連續跳動一周都不會受到任何傷害。
嗯，讓它跳。
或者，是我自己在跳動，我和身體不是分開的。
是我自己在跳動。
我自己在跳動。
我是一個生命，我跳動。
我的心臟肌肉越來越強壯。
就這樣跳著……
慢慢的，就平息下來了。
以後我要主動地、有意識地去體驗這種情緒。
釋放它，釋放自己的各種能量。
不帶偏見。沒有不喜歡。
它就是各種情緒中的一種。
它會來，也會走。
我要做的，僅僅就是看著它來，欣賞它的高低起伏，欣賞這股能量。
它讓我更加完善，更加完整。
它讓我不是只有一部分情緒的人，而是擁有完整的情緒體驗。
它釋放我的緊張和我的壓抑。
它在幫我。
我很幸運能與之相遇，它讓我收穫甚多。
至於癥狀，我就不多說了，這個病其實可以治的，本人患病半年，花半年時間痊癒，我說下我的方法：
現在我覺得驚恐發作這個癥狀並不可怕，自從生病後，我調理了半年，堅持下來了，不僅治癒，由於養成了良好的習慣，現在身體甚至比以前還要好，因為每天都在鍛煉，所以驚恐發作並不可怕，剝開它恐怖的外衣，其實它蘊含著巨大的財富，希望各位生病的朋友不要擔心，一定會走出來的，時間長短而已，如果大家有什麼問題，可以給我發郵件，只要有時間願意與大家分享：
1 找一個醫術高明的中醫內科，中藥吃3個多（自己看情況）， 主要調理與安神
2 堅持慢跑，量從小至多，有些朋友可能害怕出門會暈倒，我是有體會的，我以前甚至把醫保卡，手機，速效保心丸等都帶上，那是時刻等待打120進醫院的節奏啊。。。其實現在想想有點可笑，不過那種擔憂是正常的。
3 冥想，早晚各一次，每次10分鐘
4 練太極 ，每周練3次，每次1小時，我覺得練太極前的各種拉伸準備活動很重要
5 雙手著地，翻牆倒立，倒立的好處很明顯，之前我不會倒立，後來慢慢練習，現在能堅持倒立2分鐘，最主要的是倒立會很開心
6 養些花草，每天與花草說說話。
7 每天該幹嘛幹嘛
zhm1d1@126.com
復讀一下老師教的，一般來說，驚恐發作會在20分鐘至60分鐘內自行緩解，因此平時多加強心理健康教育是個好辦法。對於急促呼吸導致呼吸性鹼中毒可以用紙袋呼吸二氧化碳緩解。具體癥狀可查閱變態心理學或DSM手冊查詢。最重要的是保持良好心態，再難受也會過去！匿名回答。
我在萬聖節的前兩天體驗了可能是人生的第一次panic attack。
說說前因：
我和妻子都面臨研究生畢業，但是工作還沒有譜；同時妻子懷孕大約三個多月。我一貫注意飲食，蔬菜，水果，全麥麵包，標準體重但是極少運動。之前從沒有胃部不適過。之前一段時間趕畢業論文補實驗比較忙，然後突然有一天覺得自己胸口左邊有異樣的感覺。
最開始去校醫院，大夫給拍胸片驗血沒有任何異常，判斷是胃酸反流。的確長期吃飯滑手機，飯後葛優躺，導致胃酸反流，吃藥之後也慢慢見好。然而一周以後有一次在外吃炸雞，第一口下肚就覺得左肋的最下方生疼，一直到側面。然後時不時出現左肩，左背酸痛，左下腹隱痛。期間一直食欲不振，一周掉了5磅。
因為胰腺嗎？我應該擔心胰腺嗎？父親就是因為胰腺走的，從發現住院到最後只有半年。雖然跟醫生說了擔心，但是醫生還是主要檢查心臟。同時自己開始控制飲食，減少蛋白脂肪攝入，不喝牛奶不吃肉，早餐只有一個蘋果，少吃多餐。。。同時期間各種心臟檢查都沒有問題，然而左胸腹的異樣感似乎越來越頻繁，晚上入睡很困難。然後過一周又掉了5磅。癥狀：
檢查和治療：
上周六在家，早上150g蘋果，中午也只吃了很少白菜豆腐，腹部不適卧床休息。忍不住吃了胃藥，但是過了一個小時疼痛無好轉跡象。開始用ipad搜急性胰腺炎的癥狀，不知不覺手開始發麻。一邊上網查什麼時候去醫院的時候，兩個手臂都開始發麻，同時呼吸急促。癥狀發展非常快，給家人和同學打了三個電話不通之後，就已經嚴重到沒有辦法控制手指使用手機了。然後踉踉蹌蹌出門砸開了鄰居的門求救。然後老婆回電，叫救護車，然後送縣醫院。具體的外資癥狀是面部表情扭曲，手指在自然放鬆下會形成奇怪的手勢（類似於『七』的手勢），呼吸斷續，不能連續說話（喘不上氣），心跳很快，可以看到手背上的血管急速跳動。內在的感受是無力，身體內部發抖，發麻，最嚴重的時候完全沒辦法控制身體，感覺冷。
吊生理鹽水，各種血檢，尿檢，胸片，腦部和下腹部CT。據護士說結果一切正常（雖然我還沒有在網上看到具體結果）。檢查完了，感覺也慢慢消退了，然後晚上9點多回家。在醫院給開了胃藥，這兩天一天三次飯前吃，同時注意飲食，斷絕水果蔬菜全麥等酸性，高纖維食物。感覺還好。今天（周二）再去校醫院，大夫確認檢查結果一切正常，但是給開了治療焦慮症的葯。
We"ll see how it works.2011年 正在準備出國事宜，因為學習能力有限，過程不算順利 加上家中親人身體狀況突然變化 感覺壓力極大 考雅思前一天夜裡四肢和臉麻木發僵 突然無法說話 被家人送去南京某三甲醫院 做了心電圖測了血 當時診斷是低鉀症 掛了一夜水 回家後 第二天癥狀反覆 但有所減輕 連續四天睡不著覺 考過雅思出國之前 看了精神焦慮症的自救這本書 癥狀沒有再次出現
直到2012年 在紐西蘭（想不出發生了什麼特別的事）又經歷了一次四肢發麻 呼吸急促 發熱發汗癥狀 校醫告訴我是panic attack.
四年過去 現在大概每半年會經歷一下 癥狀都比第一次要輕很多 癥狀發生的時候用諮詢師教的呼吸法自己控制現在在精神科實習 有的病人病史上有panic attack，在紐西蘭 社區精神科診所有責任對有焦慮症並且有意願尋求幫助的人提供所有可能的精神上， 甚至工作、生活上的支持和幫助。
2012年 校醫給過我一份panic attack的資料 資料上面有數據說 百分之二十幾的人，這一生中會有panic attack經歷。我第一次發作是工作壓力大拚命熬夜的時候，植物神經異常混亂，曾經有一次睡了1個小時，2點多鐘突然醒來，心率160左右，走路都困難，全身冒冷汗，噁心，掙扎著打車去醫院，路上大概花了20多分鐘就基本緩解了，到了醫院啥都沒查出來，急診值班醫生一副困得要死的樣子，我自己也困得要死，然後就回家睡覺了，第二天全身肌肉酸痛。後來去了心內科，24小時動態心電圖也沒查出個所以然，所以就模糊地以神經官能症一筆帶過了……
其實我自己心很大的，也不把這個當回事，最討厭的其實是沒有明顯誘因的時候也會產生……後來有一次是休假第一天，坐在一架飛歐洲的飛機上剛起飛不久……當時差點就想喊空姐吸氧+返航，但是想想這架飛機裝滿了油要降落還要放油，還要協調空管，弄不好等落地的時候癥狀就沒有了，純粹瞎折騰，所以我就開始精神轉移大法——讀報紙。抓了隨便一張報紙一個字一個字地在心裡念，花了大概15分鐘恢復正常了……
之後練就了金剛不壞之身。很多時候是熬夜很兇，晚上躺下不久就開始難受，每當這時就心裡怒罵三聲還讓不讓老子睡覺了，然後心率可以在2分鐘之內恢復正常，困得要死就睡著了。後來有一次也是在工作壓力很大的時候，晚上睡覺前突然開始胸痛，而且連到左手指全都在痛，全身冰冷，手腳冷汗，心率140，那時候真是鬱悶，因為是第一次胸痛的如此像真的心臟有問題……糾結了20分鐘到底是又神經在亂搞還是真的很危險，到底要不要去醫院，最後還是覺得賭一把沒什麼大礙，照常洗澡睡覺了……
然後就上google查了chest pain，在mayo clinic上面看到了一堆誘因，倒數第二條就是panic attack，然後自我研判了一下也就是這個情況了。感覺國內的醫生好像都不太用這個詞來描述，因為一般都是像心臟的問題，心內科最後只扔出一個神經官能症，一腳把人踢出心內科的大門，葯也不會開，也不會建議去哪個科繼續一些必要的檢查和進一步的處理。不過我現在也的確心理上免疫了，不能控制它開始，但是至少能比較快的讓它結束……
我不知道我的這個回答算不算典型恐懼症（恐慌症），也望各位可以幫我大概參照下。
從小面對一些容易激動的事情時，都會難以控制地心跳加快整個人及其亢奮。
這種情況一直到大學畢業時，隨著工作等各方面原因，逐漸開始加重，出現了例如呼吸困難、心跳加速、甚至心臟部分有類似烏青疼痛的癥狀（實際上沒有烏青和外傷）、全身麻木、跑不動步、虛弱的癥狀，那時候找了很多資料，自己胸部稍微有點不對稱，有些漏斗胸，頸部也有點單側偏，懷疑是這方面的原因導致的問題。
一直到3、4年前由於母親的一些原因（其實主要原因不在於母親，但是自己卻潛意識歸因到母親從小的一系列教育把我養成的懦弱的性格導致了這個事情），導致和一個很喜歡的對象分手了，自那以後每天胸中就憋著一股難以述說的氣。
與母親爭吵過多次，但是身邊人完全不理解我的感受，處於傳統的觀念我也不敢做什麼過分的事情，就這麼憋了幾個月以後，開始逐漸發現整晚整晚睡不著。
與一般的失眠不同，這種失眠經常很困想睡，也睡得著，但是一旦睡著，馬上有股難受會把自己喚醒，這種難受有時候像驚嚇，有時候像意識混沌，有時候像憋氣，有時候自己都回憶不出來到底是啥難受，與此伴隨的是一種恐懼感，對死亡、對孤獨等等難以名譽。
去做過心電圖，做過腦部磁共振，做過很多各種檢測，除了頸椎有些微退行性病變以外，一切都沒有什麼明顯的陽性特徵。那時候歸因成頸椎，但是現在逐漸在搜尋的過程中，感覺和恐懼症越來越相符了。
本來有打算去看下心理醫生，接觸過幾個，包括省醫的，感覺都是走過場，還得靠自己的樣子。
以上是我的癥狀描述，不知道大家有沒有和我相似的？如果有專業人士看到能否也給予一些意見或指導？今天早上又來了一次小的panic attack。一早上起來就覺得腦子發緊，極端睏倦，為了走路需要強打精神。走在路上突然渾身皮膚髮熱了一下，然後覺得自己要暈倒了，心跳到110。站了幾秒鐘，各種感覺略微減少就繼續走了。之後有幾分鐘感覺氣短，然後睏倦感和腦子發緊的感覺逐步消失了。現在正在Paxil的停葯期，所以比較容易犯這個。
這幾年因為panic attack叫了3次救護車了，每次都是去了醫院告訴我完全正常。自己去查心臟（心電圖，心臟彩超，胸透，查各種心肌酶/蛋白）、肝功、血常規、驗尿、內臟B超也做了幾次了。甚至把乙肝和艾滋病檢查都做了。每次也都是完全正常，而且數值都在最佳範圍附近。所以現在再犯病也不太在意了，但是每次趕上回國也會去醫院轉一圈，做點檢查，為了讓自己安心。話說這個毛病也有好處，就是能經常督促自己體檢，不會真的得病。
從個人性格講，和評價最高的那個答案幾乎相同。非常追求完美，難以容忍工作上的任何失誤，做的也是研究型的工作。有很強的控制欲，平時經常感覺焦慮，甚至是極端焦慮，平時就偶爾有左上臂針刺感或者心臟附近不適的感覺。另外較激烈的運動對於抵抗焦慮情緒和提高生活質量有極大幫助。現在每天騎車1小時左右，感覺比以前的生活質量高得多。
大慨就是接納它吧，不要排斥，穩住自己，我初二的時候突然第一次犯這個病，當時就是感覺很絕望，而且是在很多人面前，打擊特別大，之後就一直沒走出來過，一直和恐慌焦慮做鬥爭，現在能一定程度控制它了，但是還是時常回來，時常被折磨，很痛苦，生活和學習，社交受到嚴重影響！看了你們的回答，我不曉得我這個算撒子，因為好像也沒你們這麼嚴重。可能是正在經歷的時候是絕望的，但現在恢復正常的我想不起那種絕望了已經，只是想到的時候有點心口悶，怕再一次來。
一共發生了三次還是四次，前幾次和今天這次時隔一個月。就是突然的感覺心很慌，很恐慌，很害怕，雖然也不曉得在恐慌個撒子，反正就是很慌，然後開始呼吸急促，然後就是各種讓自己深呼吸，但是越深呼吸後來就越急促，覺得很絕望，沒有什麼窗戶啊想跳下去的感覺，只有覺得好像馬上去死，好像有人來傷害我或者有點自殘傾向。這個過程中朋友還在給我發微信，我還能思緒正常的回微信，但是人已經呼吸很急促，最甚的時候就是很冷，開始全身發抖，剛開始可以感覺到心跳很快後面已經摸不到自己的心在跳動了，然後逼自己冷靜深呼吸，用指甲抓手臂想緩解，但是用了很大力氣都覺得不痛，絕望，對，反正很絕望，然後過一陣好了，呼吸也正常了，開始精疲力盡，快睡著了，然後可能又睡著了幾分鐘吧，醒來後就感覺一切如常，剛剛發生的那些有種不真實感，然後就是！！！感覺手臂好痛。媽的，我覺得我應該不是焦慮症吧，想了想沒什麼可焦慮的呀，每天還是挺開心的嘛。但是這種突然而來的事情，不想再經歷了，之前幾次都是晚上，所以也不曉得時間，今天是大概11點開始的，12點下班後沒吃飯一個人去廁所抽了根煙，深呼吸了一下40分鐘就過去了，但自己感覺就只過了5分鐘，媽的，害得我飯也沒吃，回來辦公室坐在地上，開始難過得想哭哭不出，後來居然開始淚流滿面，我也是醉了，我也想曉得我他媽到底咋了呀。（無語臉）
怒答一枚！
上周四晚上坐順風車回家，7點多的時間，北京的路況還是一如既往的讓人抓狂。走了一刻鐘的時間隱約開始覺得有點胸悶，換了換姿勢繼續聽歌。
又過去了10分鐘左右，車被堵在了四環橋上動彈不了，這時胸悶的感覺開始加深，像有人把我的頭一點一點的按在了水裡，開始憋氣。我開始試圖深呼吸，每次深呼吸後會有些緩解，然而深呼吸的頻次開始加快。
我搖了車窗，大霧霾空氣吹在了臉上，一瞬間感覺好了很多。可過了一陣子，憋氣的狀況變得嚴重，頭頂、臉頰開始發麻，腳也有點酸。司機小哥看我越來越難受和沉默，問我要不要去醫院，那一刻，最恐怖的癥狀開始爆發—焦躁。
大腦缺氧讓我變得害怕、焦躁、想發瘋。我開始連續不斷的深呼吸試圖吸收到更多的氧氣，然而這種做法只能讓我變得更加難以呼吸。我開始恨我住了20幾年的家，北京。我恨那空氣中充滿了霧霾，使我在身體難過的時候還呼吸毒素。我恨那擁堵不停的路段，使我也回不了家，也去不了醫院，那時只想立馬開車門，跳下四環橋。
半小時後，我終於回了家。下車的那一刻，整個頭和四肢發麻的不行，走路有些困難，但離開了車裡封閉的環境，憋氣的癥狀緩解了一些。回到家，安靜的坐了一會，感覺好了一點。量了心跳和血壓，心跳正常，高壓150。想了想北京的路況，又不太想再回到車裡狹小的空間，最後決定不去醫院。吃了兩口東西之後就平躺在床上。
由於焦慮+缺氧，所有內心的恐懼都一一排列在我面前，那些曾經逝去的感情，那些工作上的不順，還有那些對未來的迷茫依次浮現。我儘力讓自己不去想像那些畫面，但同時又注意不能太過逼迫自己，而引發出更多的焦慮。這種狀態，直到半夜才慢慢好轉，我也終於睡了過去。
期望再也不經歷這個過程。
關於陪伴在恐慌的人身邊.其實該做什麼？
恐慌的人會不會看起來很像沒魂一樣？對他說話都在放空
首先，我並不知道我這是不是panic attack。我的癥狀是這樣的，每次發作之前，莫名就會有一種熟悉感，可以預知下一秒發生的事，這件事很恐怖，然而我預知的這件事並沒有發生，然後心理非常壓抑，身體伴隨麻木，頭痛等現象，發作到第三次的時候開始嘔吐。發作不分時間，地點，有時候甚至睡夢中也會，發作時間很短，往往在五分鐘以下，但是那種絕望感到現在也忘不了。不過我現在已經好了，我是這樣的，每次發作的時候我就深呼吸，並且暗示自己不會的不會的，這麼恐怖的事情不會發生的，忍一下，一會兒就會過去，大概後期又經歷過幾次這種生不如死的感覺之後，逐漸好了起來，現在偶有熟悉感，但不至於恐慌。謝邀！
最辛苦的是年輕人，除了大學4年相當輕鬆一些，大學畢業後的10年，都辛苦，都恐慌。
這段過得順，在相對高一點的平台進入穩定期，享受複利增長。
這段處理不好，就得在更低的地方和同齡人、後來者競爭，更加辛苦。當然，也可以選擇放棄。
這並非對年輕人不公，而是他們在這段時間面臨的重大選擇，一個接著一個：
找什麼工作？
在哪兒工作？
追求誰？和誰成家？
買不買得起房子？
能不能養得好孩子？
沒一個選擇簡單。怪不得很多年輕人早早掉發。
複雜的、巨大的挑戰，讓人害怕，讓人想逃避。這是正常的反應。
如你所知，從猿開始，面對挑戰，大腦的選擇是兩種：戰鬥，還是逃跑？fight or flight？
我們現在沒了尾巴，也用上了智能手機，但大腦的反應還是一樣的，覺得自己能贏，fight ! 對手太強大，當然 flight，溜之大吉。動物界的戰鬥成本高昂，沒命的可能性大，太愛戰鬥死得快。
逃跑總是損失比較小的。
為什麼有那麼多人求穩定？而這穩定只不過是吃不飽餓不死？一個年輕人，花了幾十上百萬教育費用，做這種選擇？本都難回，不很奇怪嗎？這就是因為逃跑偏好。
自由人不穩定，感覺要為每一餐飯戰鬥。
在這恐慌期不輕易逃跑，最後通過一次又一次的戰鬥倖存下來，是最首要的任務。過10來年往回看，那都不是事，再難的關卡，好像也能過，過了，一點不顯得難。
沒倖存的人，並不會死。只是意志力消失，老天給的才智無從展示罷了，在這個物質過剩的年代，混到老，一點不難的。
意志力強的人，不怕大挑戰，意志力一般，甚至弱的人，是不是就沒辦法？只得認輸？
有個簡單的策略可解決這問題，並不需要你突變。
那就是把挑戰分解到極細。你的大腦每次都覺得必勝。
比如鍛煉，保持身體健康，有益無害，堅持的人卻少，那是一開始挑戰太大，動不動就得半馬全馬，卧推180斤，每次嘗試都是沮喪和傷痛。而把目標減少到每次跑400米或5分鐘，輕鬆愉快完成，全是戰鬥勝利的快感。而據統計，就是長期只保持這種極低強度的運動，身體素質也可得到提升。
我每次跑1萬米，最後當然是會累。我起跑前，都騙自己，就跑1千米，1千米過後，再騙自己，又跑1千米。奇怪的是，大腦很信這種任務拆解，甘願上當。
一個大學畢業生，目標是上海，整體任務重：妻子、房子、車子、票子，一想起來，感覺整個陸家嘴都壓在胸口，不逃跑要被壓死。
把任務拆解了，不外乎是：到上海，找工作，找到工作，保住工作，加薪，換更好的工作……簡單的一步跟著簡單的一步，每一個挑戰都可應付，那有跑的必要呢？
你每天晚上躺在床上，都可以用通關的喜悅取代疲憊：不錯，今天的任務沒讓我逃跑，我贏了。
人一輩子，也就3萬多天，恐慌的年輕時代，3千多天，它經不住你贏幾天。
最後庸俗的推薦下自己的公眾號：
你我互不相識，來自不同的地方，境遇不同，我們夢想不一，但我們都有最基本的最真實的願望：萬物自在，各正性命。
我的初衷是做自己喜歡的事，繼續自己的寫作之路。在這茫茫人海之中，這頗有秉燭前行的凄涼，照的見方寸之間的泥濘坎坷，照不見三尺之外的淚眼婆娑。
希望告誡自己能堅持寫書這件事，不希望以後的某一天，只剩下一堆荒蕪的文字躺在微信的某個角落裡，證明著自己當初的興緻和自以為是的堅持。生命總被書寫成潦草和工整兩個版本，再被時間刷得褪去顏色；難以辨認。
王利芬老師的話：你一定要記得，別讓時代的悲哀，成為你人生的悲哀。所以這裡於我，是一面鏡子。
繁華褪盡，悲歌幾曲，安逝與紅塵幻海，惹了情怨。 紅燭夢魘，雨落花殘，撩醉了禪辰亂舞，上來流年。
如果一定要相信點什麼，那就從自己開始。雖然渺小如塵埃，顯然也無法對抗全世界，但那卻是一束離自己最近的可以觸及的光，微弱而溫暖，如寒冬暗夜裡執拗的星光，如黑暗冷風中臘梅的幽香。
我寫盡了夜，卻有寫不盡的愁。我讀懂了情，卻有讀不懂的心。既然世界如此糟糕，更需要你我來做好自己，恍如清泉，涓涓流淌，恍若星光，永恆明亮。
我為公眾號的定義是：讓你顛沛流離的情緒安然落腳，故有誇大自己能力之處，但這就是我的初衷，這裡只提供個人觀點，不提供救贖。
我是成風，金牛座一枚，從未從事過文學類工作，唯一在文學道路上值得驕傲的，就是在大學期間錄為校刊作者，也曾編輯過一本不知名的網路雜誌，如今暫住魔都上海。
2017年的第二天了，為自己許個新年願望：把公眾號堅持做下去，再忙也要至少每周更新。
微信公眾號：成風說（shidian08）成風說只提供觀點，不提供救贖。在這你將看到的是一個完整的、自由的、真實的我，會聊天、會賣萌、會抒情、會寫詩，會寫段子、會談論人生理想，會胡說八道，還會罵人。展現我的三觀看世界，說這變幻莫測的社會，說這七情六慾的大千世界。
微信公眾號：成風說（shidian08）
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