冠心病可以治好么?
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我本身不是這個專業的人,還是轉點專業人士的科普吧。
李清晨大夫,《心外傳奇》的作者,他的一篇科普文:過猶不及說心臟http://songshuhui.net/archives/56361
「在諸多可引起心臟性猝死的病因當中,最主要的便是冠狀動脈硬化性心臟病(即冠心病),因此,凡是臨床診斷為冠心病的病人,皆應該嚴格遵醫囑進行規範治療。儘管目前尚無任何一種「靈丹妙藥」可以使已經發生病變的心臟再變回從前的樣子,但如果明知自己有冠心病,仍置醫生的良言良藥於不顧,依然故我胡吃海塞,拒絕健康的生活方式和規範的治療,這就離猝死不遠了。這絕非危言聳聽,在人群總死亡中,21%的男性和14.5%的女性就是以這樣猝不及防的方式離開人世的。」
從上述看來,得了器質性的冠心病,想徹底根治讓心臟回到原來的狀態是沒法的,只能堅持醫囑,注意各種急救的手段和藥物。
「因此對於冠心病患者來說,在癥狀發作時減少氧耗量,增加心肌血液供應同等重要。對家庭救治來說,備有吸氧設備(如氧氣包等)是很有必要的。 硝酸酯類藥物(以硝酸甘油為代表)具有擴張冠脈血管的作用,應是冠心病患者家中最重要的應急藥物。 一旦胸痛發作,吸氧的同時給予舌下含服硝酸甘油每五分鐘一次,可重複3次,直到急救醫生到來。在此期間患者應當保持靜息狀態,微博中稱「千萬不可躺下」也不夠準確:其實如果冠心病不伴有心力衰竭,平卧也是完全可以的。不過如果發作時伴有嘔吐等情況,半卧位有助於防止誤吸,也是可以採取的體位。」
您好,前面朋友們也說了,冠心病是慢性病,想要徹底治癒是不可能的。但可以通過平時生活方式的干預進行調理,給幾點冠心病人的護身符:
早起需要做的幾件事:
第一件事
冠心病人早晨醒來的第一件事不是倉促穿衣,而是仰卧5~10分鐘。
冠心病人在日常生活中講究科學睡眠,才能有效預防心絞痛、心肌梗死的發生。清晨是冠心病患者心絞痛、心肌梗死的多發時刻,尤其是剛醒來的一剎那更為關鍵。
冠心病患者起床後進行心前區和頭部的按摩,深呼吸、打哈欠、伸懶腰、活動四肢等,然後再緩慢地坐起、下床、穿衣。
冠心病人睡眠時宜採用頭高腳低右側卧位。採用此卧位睡眠,可以使全身肌肉鬆弛,呼吸通暢,心臟不受壓迫,並能確保全身在睡眠狀態下的氧氣供給,有利於大腦得到充分休息,減少心絞痛的發生。睡眠時頭高腳低,減少回心血量,也可大大減輕心臟負荷,有利於心臟「休息」。
第二件事
喝一杯「安全水」,是清晨起床後做的第二件事。
許多冠心病人在起床後2~3小時內易發生心絞痛,甚至心肌梗死和腦血栓。其原因是患者體內水分不足,且經過一晚的代謝、皮膚蒸發和口鼻的呼吸均會流失不少水分。所以早晨起床後應及時喝一杯溫開水,這樣不但利於改善臟器循環與供血,亦利於胃腸和肺腎代謝,更能利於體內廢物的排泄。
喝水時,不少人習慣「豪飲」一番,但這種飲水方法對健康並無好處。快速大量喝水會迅速稀釋血液,增加心臟負擔,也容易把大量空氣一起吞咽下去,容易引起打嗝或腹脹。晨起第一杯水最好把一口水含在嘴裡,分幾次徐徐咽下,以喝完感覺舒暢不脹,跑跳時,水不會在肚子里咚咚地響為宜。
第三件事
養成早起排泄的習慣,將會終身受益。
平日多食用高纖維食品,早起之後養成去廁所的習慣。
食物進入人體以後在消化系統中的流通周期大概是在24小時,也就是從前一天早晨開始進食,到第二天早晨排便,食物經過消化吸收沉積下來的糟粕就儲存在大腸內,最後刺激肛門肌,產生排便感。
人體在經過一天的消化吸收後,已經形成食物殘渣,而夜間人體代謝機能是比較緩慢的,是人體各個臟器在自我修復和清除毒素垃圾的過程,經過一夜的沉積,食物殘渣以及毒素垃圾都存積在大腸內,急需排出體外,若此時不進行排便,這些廢物在大腸內會被繼續吸收,毒素可能被重新吸收進入血液,對健康十分不利,而且殘渣內的水分會被大腸進一步吸收,如此會造成大便乾燥,形成便秘。第四件事
捻壓「虎口」,排便順暢。
合谷穴位於手背大拇指和食指之間,即人們常說的「虎口」的位置。如廁時,可以將兩側「虎口」交叉,用大拇指稍用力從另一隻手的腕部向「虎口」沿食指邊緣捻壓,每側30次並左右反覆交替。堅持這個習慣,有助於排便通暢。
腹式呼吸,腸道蠕動。
排便時反覆憋氣使勁而不是運用腹式呼吸,會使胸腔和腹腔的內壓都猛然增高,如此將對心腦血管疾病、出血性疾病或痔瘡的患者造成潛在危險。同時也會減弱腸道在排便反射中的主動收縮能力,導致或加重便秘,甚至脫肛。所以,排便時應學會和養成腹式呼吸的習慣,使腹腔壓力自然而有節奏地變化,促使腸道蠕動而平緩排便。
睡前需要注意的幾件事:第一件事
忌臨睡前進食。
人進入睡眠狀態後,機體中部分器官的活動節奏開始放慢,進入休息狀態。如果臨睡前吃東西,胃、腸、肝、脾等器官就又要忙碌起來,這不僅加重了這些器官的負擔,也使其他器官得不到充分休息。大腦皮層主管消化系統的功能區也會被刺激,易導致入睡後產生噩夢。若晚飯吃得太早,睡覺前已經感到飢餓的話,可少食一些點心或水果(如香蕉、蘋果等),但吃完之後,至少要休息半小時後才能睡覺。
第二件事
忌睡前激動。
人的喜怒哀樂,都容易引起神經中樞的興奮或紊亂,使人難以入睡甚至造成失眠。因此睡前要盡量避免大喜大怒或憂思惱怒。若因精神緊張或情緒興奮難以入睡,需採取仰卧姿勢,雙手放在臍下,舌舔下齶,全身放鬆,口中生津時,不斷將津液咽下,更易進入夢鄉。
第三件事
忌當風而睡。
睡眠時忌頭部、腹部等部位受風。因為人睡熟後,身體對外界環境的適應能力有所降低,如果當風而睡,冷空氣就會從人皮膚上的毛細血管侵入,輕者引起感冒,重者甚至導致面癱。
第四件事
冠心病人睡前2杯水。
睡前在床頭備好水,臨睡前半小時喝一杯溫開水,若在深夜醒來時也要主動喝上第二杯溫開水,以降低血液黏度,增加夜間血液流速。
治不好。
鑒於現在的好醫生都太忙,沒辦法仔細給病人科普,而各種微信謠言和民科泛濫,最誇張的是說冠脈支架是國外淘汰技術的那個,作為一個有良知的醫藥從業人員,下面我來解釋一下冠心病為什麼治不好。
我們先來說說冠心病的定義和基本特徵:
- 冠心病(coronary
heart disease,CHD):即冠狀動脈粥樣硬化心臟病,是由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞,導致心肌缺血、缺氧或壞死,而引起的心臟病,也稱缺血性心臟病。 - 冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型;
- 男性發病早於女性;
- 多發於40歲以上成人,近年來呈年輕化趨勢;
- 是威脅人類健康的主要疾病之一。
冠心病的成因主要是因為動脈粥樣硬化
動脈硬化的特點:動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小。受累動脈的病變從內膜開始,先後有多重病變合併存在,包括局部脂質和複合糖類積聚、纖維組織增生和鈣質沉著形成斑塊,並有動脈中層逐漸退變,繼發性病變還有斑塊內出血、斑塊破裂及局部血栓形成。由於動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣,因此得名。
導致動脈粥樣硬化的因素有很多,主要包括:
- 低密度脂蛋白(LDL)水平上升
- 生活方式—高熱/高脂飲食、吸煙、肥胖、運動少;
- 個體因素—年齡、性別、血脂異常、高血壓、糖尿病和糖耐量異常、CHD家族史、感染。
其中LDL是具有最多臨床證據的,醫學界公認的冠心病的首要致病因素
簡單點說,冠心病就是給心臟供氧的血管堵了,類似自來水水管被水垢堵了。而LDL就像是水中的無機鹽等,慢慢的會有一部分附著在血管壁上,久而久之就形成了斑塊,就像水管中的水垢。
冠心病又分為穩定性冠心病和不穩定性冠心病(ACS)
主要區別簡單點來說就是穩定性冠心病是水管里的水垢越積越厚,影響出水量但是還能維持,不穩定性冠心病呢就是水流把不是很牢固的水垢衝下來了,然後順著水管到了比較細的地方堵住了,引起了供水嚴重不足。
而對於冠心病的治療,其他的回答也提到了,就是ABCDE
其中非常重要的一點就是控制血脂水平,控制好了血脂水平,相當於減少了水管中形成水垢的無機鹽,從而延緩了水垢的形成。
那麼問題來了,你啰啰嗦嗦的講了這麼多,冠心病到底為什麼治不好?
我還是想拿水管來做比方,動脈粥樣硬化斑塊就像水垢一樣,是隨著時間的流逝而一點點堆積上去的,從剛出生就開始,幾十年後,動脈粥樣硬化到了一定程度,血管會變脆,變硬,會形成斑塊,這個過程其實是伴隨著人類的成長衰老的,動脈粥樣硬化的嚴重程度往往跟人的衰老程度正相關。但是跟水垢不一樣的是,水垢是可以用酸性物質洗掉的,斑塊不行,因為它就是血管的一部分。通過藥物和生活方式干預,我們能穩定和延緩甚至逆轉動脈粥樣硬化斑塊的發生進展,但無法完全消除它。
所以,對於冠心病患者,我的建議就是養成健康的生活習慣再加按時服藥,而且有的葯比如降脂,降壓和降糖葯需要終身服用,終身服用,終身服用!重要事情說三遍!
跟著指南走,如果是冠心病確診患者不論LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)基線水平多少都應該服用他汀降脂治療。並且治療目標應該是《1.8mmol/L或降幅》50%。
當LDLC降幅》50%的時候是可以穩定斑塊的。所以才一直和你說降LDLC治療。同時服用阿司匹林+波立維。還可以做介入手術,但是依然要服用他汀+氯吡格雷/替格瑞洛+阿司匹林。
這些藥物都是要堅持服用。堅持堅持堅持,重要的事情說三遍。
你說能不能治癒,這個目前來說只能把LDLC降下來達標1850以後預防事件風險。老年人血脂高,血管狹窄說實話比較難避免,也是為什麼ASCVD多數是中老年患者。只能從日常開始預防,養成良好的生活習慣並且積極預防,沒有ASCVD的預防患病,確診ASCVD的要預防事件。就是這樣。
關於冠心病能治好嗎這個問題來講。冠心病是很難從根本上消除的,所以很多患者和家屬壓力很大,但也不必過於著急,很多病人通過藥物治療或手術治療,心肌缺血和缺氧可得到明顯緩解,獲得較高的生活質量。冠心病最佳治療方法因人而異,要找到適合自己的。藥物中麝香保心丸是臨床證據充分、應用較廣的中成藥之一,患者口碑也不錯。有需要的話您可以諮詢醫生,看能否應用。
補充排名第一(李昌朋知友)的答案。
看到建議硝酸甘油使用的內容,現在將硝酸甘油擴張血管用法時的禁忌症補充一下。
請對照身體情況合理用藥。
1 收縮壓小於90mmHg(正常血壓)或者低於基礎血壓超過30mmHg(針對高血壓患者)
2 顯著心動過緩(心率小於50次)
3 非心率衰竭的心動過速(心率大於100次)
4 右心室梗死
以上情況,不推薦使用硝酸甘油。
同樣,治療心絞痛也請遵循上述原則。
權當你說的治好是"治癒"的意思,答案是不可以!事實上能治癒的內科疾病寥寥無幾(常見的部分感染性疾病可以,如感冒、急性胃腸炎),大多數內科疾病都是不能治癒的,只能改善,主要原因是發病機制不完全明確,或者缺少特效治療手段。冠心病本身發病機制不明確,就更談不上根治了。
冠心病和高血壓、糖尿病等疾病一樣,是目前常見的一種慢性病。目前對於冠心病的治療是綜合性的,主要包括:1,造成冠心病的一些危險因素的控制:例如控制高血壓,高血脂,糖尿病,戒煙,增加有氧運動等;2,防止血栓事件形成,例如阿司匹林防止血小板聚集,他汀類藥物穩定斑塊;3,通過藥物降低心肌耗氧量,擴張冠狀動脈血管增加血液供應;4,對於嚴重病變可以通過支架術或冠狀動脈搭橋術來重建血流通道。5,不斷發展的新的醫學正逐漸減少這種病的危害。冠心病只要合理治療是一種可以控制的疾病,許多人患冠心病幾十年,照樣可以享受高壽。
冠心病主要由動脈粥硬化發展進程發生,通常是不可逆的過程,只能通過藥物,營養等緩解過程進展,因為人體衰老,血管硬化是不可抗拒的過程。這就是很多慢性疾病無法完全治癒的原因,只能做到控制不要發生更惡劣的心血管事件,如心梗,猝死等。
緩解動脈粥樣硬化:
Ann Intern Med. 1999;130:554-562. IF=16.729
一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究,入選223例冠狀動脈疾病患者,魚油(EPA和DHA的含量佔55%), 6g/日連續服用3個月,隨後變為3g/日連續服用21個月。最終對112名服用安慰劑受試者中的80人及111名服用魚油受試者中的82人的血管造影(其中一片為基線水平樣本,另一片為治療2年後的樣本)進行了評估。
至治療結束時,安慰劑組中有48組冠狀動脈切片顯示發生了變化(36組顯示動脈粥樣硬化過程輕微的發展,5組顯示出現適度的發展,7組顯示出現輕微好轉),魚油組中有55組冠狀動脈切片顯示了變化(35組顯示動脈粥樣硬化過程輕微的發展,4組顯示有出現適度的發展,14組顯示出現輕微好轉,2組顯示出現中等程度的好轉)(P=0.041)。
2年堅持1.5g/天Omega-3攝入能適度緩解動脈粥樣硬化發展進程,同時觀察到更少的心血管事件。
而另一項 Lancet 2003; 361: 477–85 IF=39.207顯示:
一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究,入選188例等待接受頸動脈內膜切除手術患者,隨機分為三組分別接受葵花籽油(n=59),魚油(n=61)以及安慰劑(n=68)治療。服用魚油組每日服用1.4g Omega-3,平均持續42天。
最終發現接受魚油治療組,頸動脈斑塊中EPA和DHA含量更高,而服用魚油組的纖維帽較厚,炎症反應少,斑塊中巨噬細胞也少於其餘兩組。所以補充Omega-3能增強斑塊的穩定性。
對於冠心病患者,美國心臟病協會推薦Omega-3每天1g進行補充,預防心血管事件。
2017年美國心臟病協會最新更新的Omega-3與心血管疾病預防聲明中Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid (Fish Oil) Supplementation and the Prevention of Clinical Cardiovascular Disease-A Science Advisory From the American Heart Association,建議已有冠心病患者可以補充Omega-3預防猝死事件,也支持心梗和心衰患者補充。證據來源自兩個大規模的GISSI-P和GISSI-HF研究。但是對於一級預防和腦卒中預防暫不支持。
下面這個中醫偏方希望可以幫助你!
【用料】黃豆150克,芝麻50克。
【製作】將黃豆、芝麻洗凈焙乾,共研末。
【用法】每日3次,每次15克,溫開水送服。
【功效】滋養,益氣,降脂。適用於冠心病。
不可治癒論不利於鼓勵人們戰勝疾病。
誠然,對於連發病機理都不清楚的疾病,處於不能控制狀態,可以認為該病屬於不可治癒範圍。
但是,但是:
同樣對於一件不清楚的事情,就斷言其未來結果統統是糟糕的,有失武斷,也沒有看到數據支持。
個人認為:
現在的醫治方法如同散彈槍射擊,難以做到狙擊步槍那樣的精準射擊。散彈分布上,目前擊中十環的概率非常低。但是,理論上也應該存在擊中的可能性,也存在以較低代價取得勝利的希望。社會要做的應該是認真對待散彈槍子彈殼內的每一粒彈丸。
讓患者盲目樂觀沒有好處,讓患者普遍自卑也不是上策,更何況有人說這病與心理狀況有關。
完全外行的發言。
冠心病的偏方: 1斤驢肉裡脊+1斤西芹,切碎放在盆里,隔水蒸1一個半小時左右,中午吃光喝光,中午不吃別的飯菜。3天一個療程,連吃9天。連續三個月,每月連吃9天。偏方僅供參考,請自負其責!
家父7,8,9月份,差不多5天就犯一次心臟病,心臟難受,嘴唇發紫,嘴角流口水,嘴角歪斜,不能動彈。翻倍吃救心丸,也要一會才緩過來,特別犯愁。從9月21日開始吃以上偏方,吃到9月29日。從10月22日吃以上偏方,吃到10月30日。至今,心臟病一次都沒犯過。效果特別明顯。也可能是偏方正好對症。如果嘗試沒有效果,請勿噴。不為賺錢,不為出名,只為可能的幫助! 以前午覺總是不踏實,翻來覆去,最近午覺2個小時,中間不醒。臉上的紅紫色,現在轉為淡紅色。
冠心病是個非常廣泛的疾病概念,它的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,目前冠心病的介入治療已經非常成熟了,基本上都可以治療,你如果有更詳細的檢查結果,可以幫你制定治療方案!
冠心病可以治好嗎?先要確定所謂的治好標準是什麼?僅僅是癥狀改善不再出現,還是動脈粥樣硬化斑塊減退,甚至消失。
目前主流醫學界還沒有那種藥物或者方法能使動脈粥樣硬化斑塊減退,這是事實。
冠狀動脈粥樣硬化是動脈粥樣硬化發生在冠狀動脈上,動脈粥樣硬化可以發生在全身很多部位的動脈上,也就是說,動脈粥樣硬化是引起冠心病的根源。
動脈粥樣硬化的主要因素是內源性膽固醇紊亂,這個紊亂包括低密度膽固醇過高或者相對過高,以及其他物質含量過低或者相對過低等等。內源性膽固醇主要在肝臟完成,內源性膽固醇的紊亂實質上是肝臟細胞生存環境異常造成的。要從根本上糾正異常的內源性膽固醇的紊亂狀態,就要使異常的肝臟細胞生存環境恢復正常。
現實是,在目前科學技術條件下,人類還不知道細胞生存環境中有多少物質,更不知道這些物質之間的關係。因此無法採用定性定量的方法按照人工組合的方法使用已知的物質糾正異常的肝臟細胞生存環境。
但是,現實是動脈粥樣硬化引起的疾病已經成為人類重要致死疾病,疾病不能等到人類找到解決方法以後再發病,病情也不會等到人類有根治的方法再致人死亡。
要尋找有效的治療方法就要跳出現有的認識!無法使用已知的物質定量定性的方法無法糾正【這裡的定性定量的方法從某種程度上就是指使用現代藥物學的方法】異常的細胞生存環境。無法使內源性膽固醇的紊亂狀態恢復正常,動脈粥樣硬化斑塊就不可能減退。
要治癒就只有採用近似模糊的方式,使用細胞內的全部物質,利用某些物質含量較高針對性的補充細胞生存環境中缺乏或者相對缺乏的物質,同時儘可能的減少細胞生存環境中過高或相對過高的物質的攝入量。在最短的時間內將細胞生存環境恢復正常,進而是內源性膽固醇的紊亂狀態恢復正常。從而使動脈粥樣硬化斑塊減退!
其實早在20多年前,中醫藥就已經可以使動脈粥樣硬化斑塊減退,只是那時候,還沒有無創冠狀動脈檢查設備,無法拿出證據。10年前有影像學證據證明中醫藥能使動脈粥樣硬化斑塊減退,甚至消失。動物實驗支持中醫藥能使動脈粥樣硬化斑塊減退,也支持中醫藥能使內源性膽固醇紊亂狀態恢復正常。
因為這個研究太超前,中國學術界太腐敗,遲遲無法得到認可。
中國中醫藥界、中國藥物界,中國學術界人為的阻礙中國科學的發展,導致中國病人繼續忍受疾病的折磨,早晚,這個科學史上的巨大丑聞會被揭發出來!
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