片仔癀這葯真的有傳說中那麼神奇?這葯的成分有什麼特別?對肝癌有效嗎?
以下來自百度百科:
片仔癀牌片仔癀為類扁橢圓形塊狀,塊上有一橢圓環。表面棕黃色或灰褐色, 有密細紋,可見霉斑。質堅硬,難折斷。折斷面微粗糙,呈棕褐色,色澤均勻,偶見少量菌絲體。粉末呈棕黃色或淡棕黃色,氣微香,味苦、微甘。功能主治是 清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛。用於熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無名腫毒,跌打損傷及各種炎症。
片仔癀的臨床觀察(作者:上海醫大腫瘤醫院徐益語)
肝癌是一種嚴重危害人類健康的疾病,與其它癌症相比,具有病程短、發展迅速、癥狀急劇等特點,其中原發性肝癌尤甚,許多患者從出現癥狀到就診,有相當比例的患者已達中、晚期,而生存期較短。
目前,治療中、晚期肝癌有介入、放射、化療等方法,但效果均不明顯。近些年來,世界各國的醫學專家者注重從自然藥物中,特別是中成藥尋求有創新、突破的藥品。因此,多次在國內外獲大獎,且在治療實踐中收到較佳效果,屬國家級保密處方的漳州片仔癀受醫藥界的普遍關注。
本院曾對48例中、晚期肝癌患者,採用了以片仔癀為主的綜合治療方法,並觀察到此種藥品在控制腫瘤發展、改善癥狀、消退黃疸、保護肝功能方面有突出的療效,個別病人有縮小腫瘤、降低甲胎蛋白的作用。這些病人中男性42人,女性6人,年齡在28-74歲,其中原發性肝癌38例,餘16例均經B超、CT及甲胎蛋白確診。
患者採用的服藥方法為片仔癀1粒,分六等份,每日午、晚各服一份,研末或溫開水調化後服用。服藥的患者中,同時服中藥者20人;結合化療者10人;配合全身化療者8人(其中6例化療無效再服片仔癀治療);配合姑息術後複發6人,介入治療4人(其中2例介入治療效果不明顯)。
用藥後,按照WHO癌治療客觀效果判定標準觀察:有4例病人腫瘤有所退縮,34例腫瘤變化不大,處於穩定狀態。從臨床癥狀改善來看,黃疸消退有8人,疼痛消失或減輕有10人;退熱有3人;腹水消退有3人,其他癥狀改善5人,其中3人肝功能恢復,甲胎蛋白2人下降。從總的結果來看,這些患者在其它治療效果不顯著,或病情仍在繼續惡化的情況下,經用片仔癀治療後,病情趨穩定者佔79.1%,癥狀改善者佔60.4%。服藥期間,患者肝功能未見異常波動,具有較好的保護肝功能的效果。
中藥片仔癀以牛黃、蛇膽、田七、麝香等葯組成。牛黃清熱解毒、利膽,為本方主葯。蛇膽解毒、涼血消腫,為輔葯,田七活血化淤止痛,現代藥理研究,該葯有利膽退黃、降酶作用顯著,麝香散結止痛。據報道該葯有防止肝細胞壞死,改善肝功能攝取,結合及排泄膽紅素的能力,從而促使黃疸消退。本組病例服用片仔癀後,在控制腫瘤病情發展,緩解癥狀方面有積極作用,值得在抗癌方面作更深入探索,可以預期,該葯極有希望成為治療腫瘤及肝癌的特效藥物之一。
片仔癀治肝癌雖有較強的效果療效,但最為重要的是要做好肝癌的預防工作,要採取有效措施管水、管糧、預防肝炎。要防止飲水水源污染,防止糧食及其製品發生霉變,不飲污染的水,不吃霉變的食品。防止肝炎的發生,患了肝炎要合理、科學治療、防止變為慢性肝炎。患了慢性肝炎的患者要避免應用對肝臟的損害的藥物,不酗酒,減少肝硬化及肝癌發生的機會。
我在Google Scholar搜索了一下和「片仔癀」及「肝癌」的相關文獻,找到了題主提到的「徐益語」發表的一篇文章。網址在這裡:http://file.lw23.com/3/30/300/3004684a-ddef-4ca0-9cdc-12d89a6efefc.pdf
這篇文章的水平大概是什麼呢?四個字來說就是——吐槽無力。
讓我們看一下這個實驗設計的分組,如下圖所示:
稍微有點兒實驗設計常識的人都能看出來問題,這四個實驗組,全部用了「片仔癀」這個葯。
這說明,這個實驗,根本就沒有對照組。
什麼叫對照組?通俗點兒來講,你設計一個實驗要證明藥物A有效,起碼要有兩個實驗組,一個組使用藥物A,另一個組使用安慰劑(不知道什麼是安慰劑的請自己Google)。然後對照兩組之間的療效差異,才能得出藥物A是否有效的結論。
但是這篇文章中所有的病人全都使用了「片仔癀」進行治療。沒有對照,如何說明是這個藥物起到了治療作用?哪怕病人100%都被治癒了,也不能說明這個藥物在其中起到了任何治療效果。
我在Google Scholar上面只搜到這一篇「片仔癀」用於肝癌治療的文章,而這篇文章的價值等於零。
所以結論是:到目前為止,沒有任何證據可以表明「片仔癀」對肝癌有治療效果。
PS:我估計絕大部分中藥的「療效研究」都是這個水平。這種文章居然都能發表,中國的這些科研雜誌真是毫無下限可言。
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接受@采銅的建議,搜索了一下相關的英文文獻。在PubMed上用關鍵詞「Pian Zai Huang」、「Ba Bao Dan」、「Pien Tze Huang」以及「Hepatocellular Carcinoma」、「Liver Cancer」搜索,沒有找到任何此葯與肝癌治療的相關文章。找到與肝臟有關的文章一篇,鏈接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12530469。此文章2002年發表在《Pharmacol Toxicol》上,這雜誌已經搜不到任何2003年之後的文章,估計已經於2004年停刊,所以也沒有任何影響因子(IF),可信度可想而知。
接著@Stan 往下說說
這個徐益的實驗設計有如下幾個問題:
1. 對照組問題,這裡面所有藥物都用了片仔癀,那麼它所能比較的是什麼呢?是中藥、放療、化療和姑息術的不同作用,而片仔癀是全部加入,這種研究證明不了任何問題。
2. 實驗病例數目。如果說宣稱有任何療效,那麼你的病例數要滿足一定條件,讓你的實驗組和對照組出現明顯的差異。在這個實驗裡面,十幾個,幾個病人,難以說明任何問題。
3. 這個世界上有一種東西叫做安慰劑效應,就是在給假藥(比如不含任何活性成分)的藥物時,病人一樣會產生一些效果。這種效應在神經精神類疾病比較明顯。當然,在癌症治療中使用任何安慰劑都是不符合倫理的,就目前的研究來看,不排除他所觀察到的任何現象——如果真如他所說——來自於病人自身的心理感受所產生的安慰劑效應。
4. WHO治療標準沒有給出引文、出處,這是非常不負責,不專業的寫法。任何參考都應該給出出處,以便別人查閱。
5. 用藥後所有的變化均未給出系哪個分組的變化,就這樣的報道,還能得出結論,「片仔癀治療肝癌有較強的效果療效」,效果從何而來呢?
如果真要調查這個葯有沒有效果,我的建議是應該這麼做(假設片仔癀是有效果的)
1. 肝癌標準治療+片仔癀安慰劑(也就是冒充片仔癀,而不含活性葯的)
2. 肝癌標準治療+片仔癀
其中片仔癀可能會分個高低劑量組,本實驗中醫生和病人均不得知道誰採用了安慰劑,誰採用了活性葯。治療周期可能隨方案而異,在治療一段時間之後,你再看看諸如甲胎蛋白水平,肝腫瘤有沒有縮小。如果說,你給片仔癀的第二組裡面的病人,各個指標均比第一個好,這樣你才能認為,片仔癀有作用。
以上臨床試驗方案僅僅是一個粗淺的道理解析式的方案,具體方案要比這個複雜的多。家中親人上月因癌症去世 也曾服用這種葯 一片吃三天 效果我只能說沒見到 結果顯而易見 原諒我只有這一個例子
半個月前,爸爸查處肝癌晚期,丙肝病毒感染25年,酗酒20年。因為腹痛入院,經檢查是肝癌轉移到脾臟並破裂,腹內出血2000毫升,醫生說回天乏術,現在手術止血半個月,傷口基本復原,住院期間肝功能不好,血白蛋白很低,服用片仔黃一個星期後,肝功能恢復正常,除此之外,就注射了一些中藥抗癌藥。我不清楚是不是片仔黃起了作用,只是寫下來,希望對其他病友有所幫助,父親是肝癌,腹腔轉移,淋巴轉移,現在進行了脾切除術。後續治療還沒有具體方案,他還沒有出現全身性的肝癌癥狀,真希望這只是一個噩夢!
成分:麝香 牛黃 田七 蛇膽
功效:清熱解毒、活血通絡、消腫止痛
目前查到的資料:
片仔癀對肝癌的治療研究被列入"國家"863"計劃項目
摘選如下:
《醫藥世界》記者近日採訪了該項目的幾位負責人――中國中醫研究院廣安門醫院院長孫學東、該院藥品臨床研究基地辦公室主任李攻戍博士、該院腫瘤科主任林洪生主任醫師。
《醫藥世界》:這次申報的863計劃課題具體研究內容有哪些?
李主任:我們申報的863計劃研究課題是「臨床試驗關鍵技術及平台研究」。藉助我院重點專病專科優勢,我們選擇腫瘤、糖尿病、前列腺疾病3個以上創新中藥進行臨床試驗研究,探索中藥治療腫瘤的放化療減毒增效的輔助治療作用,中藥治療糖尿病的治療作用,中藥治療慢性前列腺炎的療效評價。設計既符合中醫的理論體系,又符合國際GCP要求,重點解決評價指標的界定,中醫證候的量化處理方法,雙盲的實施,對照葯的選擇,安慰劑的使用,實驗室數據的質量控制,統計方法的科學性。片仔癀膠囊是我們目前選擇的用於治療腫瘤放化療減毒增效研究的唯一的中藥品種。
《醫藥世界》:在這個課題中,片仔癀膠囊為什麼只用於肝癌的減毒增效研究?它對其它癌症有效嗎?
林主任:片仔癀葯業申報的就是用於肝癌的輔助治療。在臨床中,片仔癀膠囊對其它癌症也有一定療效。
《醫藥世界》:參加臨床試驗的醫院都有哪幾家?
李主任:總共有7家醫院,除我們一家是中醫醫院,其它6家全是西醫醫院,有北京大學臨床腫瘤學院、南京八一醫院腫瘤中心、廣西醫科大學第一附屬醫院、江蘇省腫瘤醫院、廣東省人民醫院、徐州醫學院第一附屬醫院。這幾家醫院目前在肝癌介入治療領域是全國最好的腫瘤專科醫院和綜合醫院的腫瘤科。中醫醫院牽頭,西醫醫院參與傳統中藥腫瘤臨床試驗研究在國內還是第一次。
林主任:片仔癀膠囊用於肝癌輔助治療是增加適應症的臨床試驗,按照國家食品藥品監督管理局頒布的《藥品註冊管理辦法》,我們按照Ⅱ期臨床試驗來設計的,初步選了240例病人,採用安慰劑對照。
怎麼說,作為一個福建人,應該是從小聽著片仔癀長大的,幾乎每家都會備一兩顆,藏在箱子底,也聽過很多例子,甚至有什麼癌症給吃好的,不過也可能是因為是早期,或者自己放開了心,因人而異,反正癌症環遊世界,不藥而癒的例子也是有的。我的身邊例子很多,治好的例子畢竟是少數,但是緩解癥狀減輕痛苦幾乎是很常見的事情,包括手術開刀大家也都吃,還聽說過治好風濕的,嗯,甚至還有治好糖尿病的。。。風濕我還理解,糖尿病只能說估計是治好了身體里哪個不對的地方,然後跟著好的。。。
片仔癀都賣了那麼久了,沒降過價,反而一路漲,去翻了下,漲價居然股價和銷售都沒受啥影響,可見市場穩定。
片仔癀保肝護肝排毒的效果是肯定的 90年代初都是幹部葯 老百姓買還需要找關係 早年就一直很貴 可以保存好久 廈門 福州機場就有賣
片仔癀,中成藥名。為清熱劑,具有清熱解毒、涼血化瘀,消腫止痛之功效。用於熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,癰疽疔瘡,無名腫毒,跌打損傷及各種炎症。
組成:牛黃、麝香、三七、蛇膽等。
解析:
方中牛黃、蛇膽清熱解毒,為君葯;麝香活血通經,消腫止痛,為臣葯;三七散瘀消腫止痛,為佐葯。諸葯合用,共奏清熱解毒,涼血化瘀,消腫止痛之功。
這裡不得不說的是三七,雲南白藥組成中有三七,冠心丹參片也同樣有三七,散瘀消腫止痛,對心腦血管疾病有不錯的防治功效。
止血,散瘀,消腫,定痛。
治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,癥瘕,產後血暈,惡露不下,跌扑瘀血,外傷出血,癰腫疼痛。
①《綱目》:止血,散血,定痛。
金刃箭傷,跌扑杖瘡,血出不止者,嚼爛塗,或為末摻之,其血即止。
亦主吐血,衄血,下血,血痢,崩中,經水不止,產後惡血不下,血運,血痛,赤目,癰腫,虎咬,蛇傷諸病。
②《玉揪葯解》:和營止血,通脈行瘀,行瘀血而斂新血。
凡產後、經期、跌打、癰腫,一切瘀血皆破;凡吐衄、崩漏、刀傷、箭射,一切新血皆止。
不請自來
奶奶前幾年做腫瘤手術 術後喉嚨腫痛 話都說不了 爸爸就用了差不多三分之一的片仔癀削成粉末狀 和水讓奶奶服下 第二天早上就好多了
家裡一般是用來對付點炎症 平時口腔潰瘍削一點抹下去
只能說對炎症之類的效果比較明顯吧
我媽乳腺癌術後精神一直不太好。今年有開始吃片仔黃,現在一粒500.我們是用送的小刀切碎裝到膠囊裡面.一粒吃差不多兩周。吃了八粒,我媽說有效果,精神好了腿不抽筋了,但是只是輔助保健吧。
在果殼答過一次,個人感受,僅供參考。
http://m.guokr.com/question/379188/這要肯定是很神奇的,但是人家從來沒說過能治癌症啊?
我經常喝酒,一大哥說他肝硬化了吃片仔癀好多了,我就偷偷吃了18粒片仔癀了,400一粒,我也不知道有沒有效果,反正我還活著,沒啥變化,沒好也沒壞,每天徒步兩三萬步沒問題,喝完酒肝還是難受。
反正我個人是暫時不會再吃了,這種無法用針對性的指標去考量不知道如何界定效果的昂貴的祖國文化瑰寶我有點吼不住。
不過我承認,我當初決定吃之前是研究過一番的,他的配方藥理似乎還是站得住腳的。
真正的片仔癀是這樣的。兩粒裝。售價1460。價格會波動。 保肝膽的作用是有的。經常喝酒應酬的人會買來泡茶喝。一顆能用8天。 至於能不能治療癌症,這個還真不敢說。
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