外國保胎、安胎的孕婦多嗎？

12-20

最近在產科輪轉，保胎、安胎的孕婦不在少數。主任說外國很少孕婦保胎的，有流產跡象就說明這個胎是不好的，就應該流掉，不進行保胎、安胎。外國真的是這樣「優勝劣汰」嗎？

坐標瑞士，第一次懷孕，早期也經歷了好多事情，分享一下這邊醫生的處理方法。

在瑞士，每個人都是有自己的家庭醫生的，他們都是全科大夫（généralist），不著急的病都要先預約家庭醫生，當然類似於普通感冒這種等約到了基本也自愈了，因而我們並不會經常造訪家庭醫生。但是有幾種情況是可以越過家庭醫生直接預約專科大夫的，比如婦產科和眼科。

我在得知自己懷孕之後首先跑去找了我的家庭醫生，老太太特別熱情的歡迎我問我好不好，笑話我一切安好還會來找你么，再一次印證了我一貫的觀點歪果仁真是虛偽！

我說我覺得我懷孕了，醫生笑的巨誇張一個勁的恭喜我感覺比我媽還開心。我說我要做檢查，她說現在還不能做任何檢查的，如果孩子不健康會自己走掉的，這都是自然選擇的，你該幹嘛幹嘛就行了呀。。。R u kidding me? 老娘法語不好你別騙我啊，至少給抽點血看看是不是真的中獎了吧大姐！然而，大姐並沒有感受到我焦慮的心情，讓我回去約個婦產科醫生等幾周再做檢查，就沒有然後了。。。

跟懷孕生產有關的是專門的婦產科醫生（gynécologue），在準備懷孕做檢查的時候就可以提前預約起啦。我還是很幸運的，雖然是意外懷孕匆忙約起，但還算是比較順利的約到了自己心儀的醫生，整個孕期至少在做檢查這方面都非常的舒服。

但是這邊第一次檢查一般是在懷孕10周左右，在這之前是不會通過驗血驗尿來確認是否懷孕的，出現腹痛或者見紅等任何癥狀醫生也一般不會幹預。他們相信孕早期是個自然選擇的過程，甚至連保險報銷的時候都將懷孕13周以內的檢查作為常規身體檢查處理，從13周開始一直到產後8周才算做孕產期的檢查，是100%報銷的。

我的第一次產檢是約在孕9周的時候，但是在這之前突然出現了陣發性小腹墜痛癥狀，有時像來大姨媽時那種感覺，有時又感覺是闌尾疼，這可嚇壞了已經補充了各種懷孕初期知識的我，一會兒擔心是宮外孕一會兒擔心會不會是先兆流產，這問題還沒解決呢某一天晚上還突然出現褐色分泌物，感覺完蛋了，我的小寶貝可能要有危險了啊嗚嗚。

半夜打電話給剛生寶寶不久的朋友求助，朋友說都是正常的，她去年懷寶寶的時候比這還要嚴重醫生都說正常，前期不進行任何干預的只要多休息就好了。等到第一次與醫生見面的時候我也說明了我遇到的問題，她告訴我出現輕微的陰道分泌物或者小腹脹痛都是正常的，給開了一點鎂沖劑可以緩解腹痛，還拿了些葉酸、複合維生素、DHA、OMEGA-3等營養元素的混合膠囊叮囑孕吐厲害進食困難的時候補充營養，除此之外也沒有別的了。

我國內的閨蜜大寶今年兩歲了又剛剛懷上二寶，跟她交流時聽她說在我家那邊醫院只要稍微有一點點不舒服去醫院就一定要住院打激素的，她懷大寶的時候也出現了腹痛的情況醫生一直嚇唬她讓她住院呢。後來聽醫生婆婆說這也是醫患糾紛太嚴重的後遺症吧，就怕萬一不讓住院出點什麼事兒醫院還得付全責，所以很多醫生的處理辦法就是寧可做沒必要的保胎治療也不敢貿然讓孕婦回家的，哎。

雖然瑞士的醫生不提倡給孕婦保胎、安胎，但是每一次產檢都熱情耐心、噓寒問暖，除了常規檢查之外經常會聊很久，有任何問題都可以提出來，醫生會耐心的解答，做B超時候看到寶寶手舞足蹈還會回放一遍讓我們錄視頻。而且從懷孕13周的所有檢查到寶寶出生後8周內全部費用都是保險覆蓋的，從頭到尾也都是同一個醫生，上次檢查做完下次檢查時間也會同時定下，不用建檔不用排隊不用做無謂的檢查更不用看醫生臉色，讓我真正體驗到了什麼是人性化的醫療服務。

另外，最讓人感到舒心的是每次產檢准爸爸都必須要陪同，公司也會給放假。也是經過那麼多次陪同檢查，我才越來越深刻地領悟到讓寶爸參與到整個懷孕的過程中是多麼的重要。老公現在超有做爸爸的狀態，得誰都驕傲地給人家看寶寶踢腿的小視頻，我們散步偶遇公司同事也會跟人家介紹這是我老婆我們快有寶寶啦所以搬到這個離醫院近的社區呢。每天晚上更是都會趴在我的肚子上跟寶寶說話分享每天的事情，雖然大多數都是寶寶啊爸爸新買了個遊戲機等你出來一起玩呢這種讓人忍俊不禁的談話內容，但真是越來越強烈地感覺到一家三口的愛了啊！

去做產檢也成了我們每個月最期盼的事情，看到寶寶的每一次進步都讓我們真切體驗到為人父母的快樂。

坐標紐西蘭。
和樓主說的差不多，尤其第一胎一般不保，保胎辦法就是卧床。
家庭醫生說在紐西蘭自然流產率在20%，盲目保胎如果是個不好的胚胎，只會添加家庭負擔。我第一胎就遇到了8周時候出血，胎心變慢，急哭了，老公一直在安慰我說這個不行咱們就再等下一個寶寶，但我不甘心找了很多個家庭醫生，都說這裡的醫生從80年代末期開始就認為黃體酮和保胎沒有直接關係，（後來我問了私立醫院的專家，他們也是認為僅在前三個月可能會有作用，但並無數據顯示可以保胎，他們認為吃和不吃沒區別。不到自然流產第三個是不做處理的，因為運氣不好的人可能三次四次都會碰到20%的那個概率。公立醫院第三個以後就會有醫療監控和化驗，私立醫院自費第二個孩子可以申請早期懷孕監控。）
現在過了半年又懷，私立醫院自費，專科醫生和助產士從5周開始監控，現二胎孕第三個月，一切安好，想想上次不理智的哭的那個樣子，現在才慶幸自己沒有盲目保胎。好的胚胎真的會很堅強。
祝天下每個媽媽都不要經歷胎停和流產，也祝每一個經歷過的等待中的媽媽堅強理智面對，希望大家的寶寶都能健康成長。

以我所在的英國倫敦來說：
1，對無流產史，或流產一到兩次的孕婦，頭三個月盡量不進行人工干預，除了「優勝劣汰」，也是因為就目前的醫學水平，前三個月胚胎期醫生可以提供的幫助不多。滿三個月後，隨著胎兒漸漸發育完全，醫生可以採取的措施就漸漸變多，因此遇到問題會更積極保胎的。
2，對流產三次或以上的孕婦，醫生會從早期開始保胎的。比如我自己。我一共有三次自然流產史，第一次在國內，後兩次都在英國。第三次流產後孕早期門診的醫生就直接把我發到類似國內生殖科門診部門，進行了多項檢查，然後開了小劑量阿司匹林和黃體酮，要求備孕期間就要開始服用小劑量阿司匹林和葉酸，一旦發現懷孕馬上加用黃體酮。而如果流產次數更多，醫生就會安排更多檢查和考慮更多樣的治療方案，比如試管嬰兒。

外國不是一個國，外國人也不是一個人，不可能都是一個想法吧？「外國們的人們」對待這個問題也是分情況的吧，如果是媽媽身體較虛弱，有不易受孕體質、不良孕產史過多的情況，有流產跡象了必須很緊張；如果爸爸媽媽的觀念是尊重肚子里的生命，尊重妻子（自己）的身體，那麼也會「儘力留吧如果實在留不下或有缺陷就算了」；或者更極端一點兒的情況，父母覺得「上帝讓有缺陷的小生命步入我們的家庭，是因為Ta更需要愛，我們應該更愛護Ta」，也會留下來的。
不說那些基督教國家了，就算我們身邊那些沒有信仰的人，懷了寶寶，也會轉發認同一些「上天的美意」的帖子~假如醫生告訴一個孕婦，她的孕酮低、孕囊沒怎麼長、說明寶寶「有可能」不健康或者她「有可能」身體不適合現在懷孕，孩子還想要麼？我不覺得哪個國家有生育意願的女人，在「也許保一保就好了呢」的情況下，大部分會立即想到「隨便Ta啊Ta長不好就不要了」這碼事兒。懷寶寶又不是打遊戲，不是一不順心就刪號重練這麼輕易的。

英國公費醫療（NHS）一般不會保胎的，私立不了解。懷孕之後看醫生一般都會被告知有三個月四分之一的胚胎都會自己流掉。流產一般是胚胎有問題，自然選擇優勝劣汰而已。

上一次懷孕九周胎停，一點跡象跡象都沒有，到了十二周第一次B超時才發現，沒辦法之後手術清宮了。現在又懷上了，肚子有時會痛，又有一點深色分泌物，有點擔心，去看全科醫生（GP），給約了去做早孕B超。做B超也就是看一下到底是不是正常懷孕，排除宮外孕什麼的。真的有流產徵兆一般也就是流掉了。

做為孕婦，雖然會心痛，但是也明白，不好的胚胎即使強行保下來也不見得會好，所以還是順其自然吧。真的要流的，怎麼保也保不住吧。

誰說國內醫生就一致推崇保胎了。
我促甲狀腺激素偏高，值比正常值2.5偏高5-6倍吧。
我婆婆去取的結果，醫生跟我婆婆說：數值這麼高，要是備孕我都不建議你懷孕，如果出現流產先兆我不建議你保胎。
所以，如果真的孕婦自身有一些問題的話，國內的醫生也是不推崇盲目保胎的，我覺得這點國內外都一樣，大家看動不動就保胎就認為國內醫生懼怕醫患糾紛所以寧願息事寧人感覺有點不負責任了。

看見幾個回答的人都是不太了解就來答的，所以稍微介紹一下美國的情況。不同人不同情況，美國也不是千篇一律，但是從我自己，和我看到的很多其他媽媽們的經歷，總體來說，美國相比中國，保胎安胎是少之又少，我認識的幾十個媽媽沒有一個吃保胎葯的，哪怕孕酮低也不開，就只是吃prenatal的維生素保養品而已。你隨便看看國內的母嬰論壇，基本都是要吃點什麼保胎葯，孕酮稍低醫生就要開打黃體酮，部分媽媽還自己要求醫生開黃體酮。

要看具體情況，有時候保胎的同時也是保孕婦，比如月份比較大時，孩子發育已經快健全了，已經有危險了還不注意，大出血就麻煩了。如果安靜保胎兩三個月能母子平安，何必非要堅持「自然選擇」讓孩子或早產或夭折，讓產婦引產或發生其他危險呢。

也不知道在國外生活的同胞們為什麼還在用老眼光看待國內醫療。起碼在大城市的醫生現在都特別提倡優勝略汰，作為一個曾經的孕婦我也特別支持。基本都沒測過血值，希望給國內醫生證明一下哈，我們不是在用黃體酮保胎了，那個時代早就過去了。然而我也相信國外並不是一味的不保胎，像有很對案例停個五六次都不進行干預嗎？上海出名的保胎專家鮑時華就是從國外進修回來的，那她的技術來自於哪呢？像停一次第二次就好孕的，國內醫生也特別贊成不去干預，所有胎停專家都是這樣，鮑時華醫生那裡不停5次她是不給看的。而國內對胎停研究早就不停留在補孕酮上了，真正現在胎停問題集中在自身免疫抗體產生的排斥上，還有凝血問題。

村兒里混的答一個
通常醫生不主張保胎頭三個月的自然流產主要是由於BB本身基因有問題當然也可以根據病人的特殊情況進行保胎

坐標紐西蘭。

結婚的時候去找醫生，想做個檢查，看看適不適合懷孕，家庭醫生特別驚訝，她說只要沒有什麼不舒服或者一年以上沒懷上才需要檢查。後來給我開了驗血單，做了smear。驗血看到rubella抗體有點低，然後又補了一針。

後來回國又去日本玩了一圈，回來之後沒幾周發現懷孕了。當時預約了周五看家醫，結果周三可能是工作太累，有一點brown discharge，嚇得我立刻去了急診。急診醫生說早起有點出血是很正常的，如果是胚胎問題也沒有辦法，給我開了兩張驗血單，測抗體，血紅蛋白等等還有HCG，又給我的家庭醫生做了一個note，讓她給我開一個ultrasound。我計劃十周的時候回國，有點擔心，她告訴我她十周的時候還坐飛機去日本滑雪了。

在家躺了一天，做了血檢，然後又去看了家醫，家醫給我refer了ultrasound，還讓我儘早去約midwife。她先問我知不知道miscarriage，如果胚胎不好，那也沒有辦法。

五周多看到了孕囊，八周多又做了一個dating ultrasound，看到胎心。馬上回國玩一圈回來再做NT。

從知道懷孕到現在近九周，一直堅持遛狗散步還有游泳，過段時間還可以去舉鐵。北島的夏天真的太熱啦。midwife說我生活方式很健康哈哈

看了一些資料，不管是What to expect when you"re expecting還是政府發的資料，都說了早期流血大多數是正常的，也說了如果胚胎不好是沒有辦法的，也就是不建議早期干預。如果是三個月以後，由於母體原因產生的胎兒發育不好等等，是有很多醫療手段可以使用的。

我也跟中國的一些媽媽聊過，國內看到黃體酮低，或者出現所謂的「先兆流產」就會開始使用黃體酮保胎，但是！孕早期使用黃體酮會增加孩子以後得癌症的幾率，而且黃體酮的使用並不能降低流產的幾率，盲目保胎造成大月份胎停或者生出有缺陷的孩子，也不是粑粑麻麻們想看到的。

國外提倡的是准媽媽們培養好的飲食和運動習慣，補充葉酸和碘，中後期可能還要補充Vc 鐵和其他營養素，按時產檢，保持好心情。

目前的感受是這樣的，如果以後有別的感受還會回來更新

是，美國在一般OBGYN（婦科、產科醫生）那裡是沒有保胎一說的。懷孕了？買根驗孕棒，陽性。問末次月經，然後約8周還是10周看胎心胎芽就可以了。不抽血、不驗尿、不看HCG翻倍和任何指數。早期見紅和腹痛，就是卧床休息和pray to God。
但是自然流產兩次以上或者生育過畸形胎兒的婦女，會被介紹給不孕不育醫生。不孕不育醫生是可以指導保胎，畢竟有些婦女的體質問題。具體怎麼保胎我不太清楚，但估計沒有中國這麼頻繁。我只知道確定的，是可以打人工黃體酮的。

坐標澳大利亞。

沒有保胎一說，只有針對高危產婦的治療，比如糖媽。這裡的醫生相信物競天擇，有滑胎跡象只建議回家靜養，如果流掉了那證明一開始就不是好胎，沒有保的意義。

確實如此

澳洲。孕初期去看醫生問了一些問題，醫生說如果是好的……dna那麼輕易不會有問題，不需要擔心，如果是不好的那麼怎麼樣都很容易出問題，澳洲是不提倡保胎的，有問題的本身就不應該留下。

還是可以的啊

據我一朋友所說是這樣。提倡順其自然。產檢做的少。嚇的她回國來安胎。

別管國外如何了。不保胎光流產能行嗎？子宮和輸卵管也受不了啊，心理更受不了了。國內能承受那種眼神嗎？
該保胎還是得保。時間，精力，人，都折騰不起。

不同的人種，不同的體質，再比如，外國人胎教比較多，國內就比較少一樣。

高加索人種的體質和亞洲人能比嗎？你看她們保胎的少，那有沒有看到人家一天到晚喝冷水，大姨媽期間照樣活蹦亂跳的也多啊

誰告訴你她們不保胎的？？？連電視劇也有大量的保胎情節好嗎？