為什麼免疫系統不會攻擊存在人體的益生菌，比如乳酸桿菌？

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免疫學

驚訝啊！這麼免疫的問題竟然沒有人邀請我。。看來我以前的回答還是太不夠免疫了。。。不過說實話，我覺得題主真的是一個非常善於思考的人，腸道微生物+免疫調節這個問題正是現在研究非常的熱點。。。很多位朋友的回答都是聚集在內環境與外環境的這個物理隔絕問題，其實，免疫的這種物理隔絕更多出現在皮膚上，因為皮膚是一層死細胞，而在腸道中，直接與細菌接觸的是腸道上皮細胞，這是一群高度活躍的細胞（吸取營養），這與皮膚是非常不同的。如果腸道中的細菌是和免疫系統隔絕的，那麼也不會出現腸胃炎（俗稱的拉肚子）以及自身免疫性腸胃炎（crohn』s disease，克隆式症等）。

其實關於內環境這個概念，在免疫學上是非常模糊的（其實我英文wiki都找不到關於內環境這個概念的具體生物解釋，望有識之士能夠告知），因為隨著免疫的發展，我們逐漸發現很多我們以為無菌的地方其實充滿了不同的微生物（commensal microbiota），它們對於人的發育，健康等等都有著密不可分的關係（有興趣的人可以關注我的專欄，我以後會在這裡面寫的），我這次主要介紹下免疫系統如何和這些共生微生物「和平」相處的。

1.腸道免疫系統的雙向性

圖1.腸道免疫系統在健康的平衡狀態下和病害微生物感染下不同的對策。圖左為平衡狀態下產生的免疫耐受，圖右為免疫系統耐受被打破從而對病害微生物進行反制攻擊

對於病害微生物來說，免疫反應的T或B細胞等等，是通過隱藏在腸上皮細胞下面的哨兵細胞（樹突狀細胞(DC cells)或者巨噬細胞(Macrophages)），識別與傳遞細菌的特殊結構而被激活的，而對於共生菌來說，這些識別產生後，也會刺激T或B細胞的免疫反應，但是與病害微生物的刺激不同，這些微生物最後會將T細胞激活為免疫調節的T細胞（Treg）。另一方面，通過分析這些T細胞的受體的時候（T cell receptor， TCR）發現，這些TCR是專門識別共生微生物的細菌結構的（可謂是一把鑰匙一把鎖）。這個Treg可謂是免疫系統中重要的協調員，它可以抑制其它殺傷性T細胞的激活，從而調節免疫系統為保護而非殺傷功能。另外，這裡的哨兵細胞也會將T細胞刺激為Th2 cells(T helper 2 cells)。Th2 cells細胞雖然是參與體液抗體調節的重要幫手，它的存在卻會極大得抑制了殺傷性T細胞的激活。

然而，當病害性微生物進入腸道後，會被這些哨兵細胞識別，在病害微生物的特殊結構激活下，哨兵細胞會將T細胞激活為殺傷性T細胞（Th1 cells Th17 cells），而非調節性T細胞（Treg為主）。另一方面，中性粒細胞(neutrophils)也會在哨兵細胞等的引導下從血管中滲透出來到感染部位，對病害微生物進行清除與拉響免疫警報。

2. 腸道上皮細胞削弱共生微生物的毒性

這些共生微生物也並不會時時刻刻聽免疫微環境的話，偶爾也會產生一些毒素來刺激免疫系統。為了防止這些刺激讓免疫系統偽警報從而殺死有益的微生物，腸道上皮細胞會產生一些物質削弱這些毒素。最為典型的是一種叫LPS（Lipopolysaccharide）的毒素。腸道上皮細胞會分泌去磷酸酶將這種LPS的毒性弱化從而降低免疫警報的閾值。另一方面，哨兵細胞內部也會通過降低自己呈遞抗原的能力（警報殺傷T細胞的能力）從而鈍化自己的激活免疫的能力。然而對於病原微生物來說，其它的刺激免疫系統的毒素則不會被這些機制所干擾，從而達到了區別於共生有益微生物的目的。

3. 粘液的物理隔絕作用

這個作用也許就是很多回答中涉及的「內環境」。有一項研究表示，粘液將腸道微生物分為了微生物富含的外區和靠近腸道上皮細胞的含有微生物甚少的內區。但這樣的物理隔絕作用比較難以區分有害微生物和共生有益微生物。

上述3點為現在確認的幾種機制，而上述機制的出現則是現在研究的熱點。現在普遍接受的理論是在個體發育的過程中，腸道的微生物已經對腸道的免疫系統進行了免疫編輯，從而讓腸道免疫系統更加適應腸道的微生物的存在，和它能和平相處。

腸道微生物是一個非常有意思的新話題，除了我這裡敘述的腸道微生物的免疫耐受外，還有腸道微生物與肥胖，腸道微生物獨特構成形成的微生物ID，腸道微生物導致的自身免疫病，腸道微生物構成對器官移植/癌症的影響，甚至是最近很火的「屎療」概念等等都是研究熱點之一。。。有興趣的讀者可以關注我的專欄，我以後會在合適的機會寫一寫相關的。如果對腸道微生物的免疫耐受有任何問題，歡迎在回復中給出，我會儘力回答。謝謝！

07/11/2015 夜

就像登記註冊過了一樣，免疫系統會識別不同的菌種。

應該是所謂的免疫耐受，長期平衡的結果

就像前面幾位回答的那樣，免疫系統是一個非常聰明的系統。然而正因為它如此之聰明，如此之重要，一旦它出了問題那解決起來也會非常困難。

就比如我的簽名。

我體內的免疫系統是個名副其實的腦殘，會攻擊骨髓辛辛苦苦搞出來的造血幹細胞。而且不僅如此，我的肚子也經常會壞，需要口服雙歧三聯活菌膠囊來平衡腸道菌群。所以我在想，我體內的免疫系統是不是也會攻擊腸道內的一些益生菌。

不是專業人士，只是個病號。一個想法。

收編過的叫城管，會被罩，沒收編的叫流氓，會被k！

人類進化了這麼久，估計它們已經和平共處了

推薦：果殼時間～～～腸道的秘密

人類腸道微生物至少有一千種以上，加起來的重量可達1kg，基本健康人的體內微生物的種群是達到一個平衡的狀態，相當於一個共生的概念。但每個個體間微生物種群也是各有差異的，腸道的適應能力也不相徑庭，所以解釋有些人喝某種品牌的酸奶會拉肚子，有些不會。不能一概而論，會攻擊or不會攻擊。

人體消化道屬於「外環境」，進入「內環境」，免疫系統才起作用

益生菌的存在是人類進化的必然結果，人體的腸胃系統需要菌群進行平衡，這些菌群統稱益生菌。人與菌群兩者在不斷進化的過程中建立了共生的關係，因此不會被免疫系統攻擊。

一看是自己人，那還打啥啊

細胞免疫是在內環境中進行的，消化道不是內環境

會，不過不強烈，人體正常菌群有刺激黏膜免疫的作用。

你好，乳酸桿菌，益生菌是在外環境，免疫系統一會攻擊人體內環境的異體。

好吧，其實這個問題根本百度就完全夠了。首先你要你明白免疫系統的工作原理，以及人體防線的功能。這些知識高中生物書中雖然不是特別詳細，但是卻足以讓人明白，如果你是文科生的話當我沒說。那就簡單解釋一下免疫系統的三道防線，第一道：皮膚粘膜及分泌物。第二道：體液免疫。第三道：特異性免疫。
其次就是你要知道有益菌存在的位置，一般是胃和腸道（腸道中最多），這樣看來，第一道防線就不用提了，體液免疫也用不上了，而第三道防線也是血是在內環境里。所以有益菌和免疫系統根本就不見面，就不用談為什麼不殺死有益菌的事了，因為在人家職能之外。