哮喘患者怎樣鍛煉??
本人絕對有資格回答這個問題,本人是過敏性體質,三歲開始患上哮喘,至今已有20年(當然了,還沒好==)。雖然是過敏性體質,但我的哮喘是遇冷、感染、運動都會喘的。二十年間,我明顯地感覺到,適度有效的運動對於哮喘病人來說的必要性,挑選一到兩種自己喜歡的運動堅持下去,可以增強呼吸系統的整體功能、增強體質和抵抗力(對於大家都一樣),從而減小哮喘發作頻率。要知道,哮喘發作頻率越大、越嚴重,呼吸系統受到不可逆損傷的可能性就越高。
有氧運動對於實現上文的健身目標是十分合適的,慢跑(合適的速度需要自己去摸索,以下皆是)、游泳、網球、排球、自行車、羽毛球等都可以。運動量從小到大循序漸進。作為哮喘病人,切身體會到的乾貨來了,注意!!!!!!一、哮喘病人運動鍛煉最關鍵的是逐步進入狀態,做好準備活動。哮喘病人剛剛開始鍛煉時耗氧量突然增大的話,大口呼吸,呼吸系統沒有做好準備(原諒我這裡非常醫學白痴的解答,但作為哮喘病人,大家務必去了解一下哮喘發病的機理??),支氣管發生痙攣的可能性很大,一旦有點感覺不好,可能過一會就喘起來了。這樣不僅起不到鍛煉的效果,還發病了。所以開始一定要慢,要以一种放松到讓自己享受的節奏逐漸進入運動狀態。
二、一定要全程注意調整呼吸。正常人長跑的時候都要有節律,哮喘病人運動的時候更要遵循讓自己舒服的節奏。個中感覺要自己慢慢體會,是一吸一呼還是兩吸兩呼。正常人這樣是為了什麼?你會聽到他們的答案:為了不喘得難受??根據自己的呼吸難易程度即時調整運動速度,需要對氣管的感受先知先覺。
三、等運動了一段時間後,你可以感覺到呼吸比較順暢,即使自己稍稍加快節奏,呼吸壓力也並沒有非常大,這表明呼吸系統逐漸適應了運動狀態。要知道,哮喘病人一般都是腳累之前氣管已經「累」得不行了。現在你可以逐漸自如地運動,直到讓自己快難受的那個臨界,注意,盡量別讓自己真的發作??當然,以我的經驗,在這個階段,即使有小發作,一般很快會自行回復,不知道為什麼??反而會有每次突破一點臨界的感覺??反正運動能力不斷增強就是了。
四、(想起來一個感覺還蠻關鍵的)用鼻子吸氣,如果可以的話,呼、吸都用鼻子。空氣經由鼻腔進入氣管的路程較長,氣流速度減慢,有一個緩衝過程減少氣流衝擊對氣管的刺激,經過了鼻腔的升溫加濕,空氣更接近體內環境,減少空氣本身對氣管的刺激。我一般跑快起來的時候會用嘴呼氣,但吸氣一般全程堅持用鼻子。
五、注意事項
1.寒冷天氣不要在戶外鍛煉,這時候室內健身館、游泳館是一個好去處。鍛煉方式參照上文。
2.每次運動請將快速平喘藥物帶在身邊,喘康速、萬托靈等,這些藥物平常盡量不要用,只在哮喘急性發作時使用,萬托靈對心臟也有負面作用。條件允許的話使用奧克斯都保或者信必可都保。
3.日常注意保暖,少吃、飲冰冷及辛辣刺激性食品(原諒我的媽癌,雖然以上我都做不了,這也許是我到現在都沒完全好的原因??)。對了,我吃糖吃多了也會喘??
4.要知道自己的感覺,什麼時候是真的喘了,什麼時候是日常運動的「喘」,包括運動的時候注意把握。不要緊張,哮喘會受心理因素影響發作的??(這樣說來哮喘還算是一種傲嬌病。)
5.注意日常用藥,具體防治我就不說了,發作期結束後去測一下肺功能。哮喘有的人會好,終身不發,有的人要終身用藥控制,要認真對待。其他關鍵請遵醫囑。
6.注意關聯癥狀。對於過敏性哮喘的病友,尤其要注意避免過敏源。有的時候你覺得過敏性鼻炎犯了,可能沒過幾天就會開始感覺晚上睡覺有點憋悶,個人體驗認為這可能就是過敏導致的輕度哮喘。所以要注意自己身上的其他過敏癥狀作為呼吸系統狀態的提示。再比如,我偶爾上呼吸道感染之後會並發哮喘癥狀,胃食管反流會誘發哮喘等,這些關聯癥狀都會提醒自己要關注一下自己的哮喘,開始服藥。想起來什麼再補吧~
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寫在百贊之前(允許鄙人裝個小逼~)。該問題下有一個答主說的腹式呼吸我認為是有用的,因為我在跑步的時候會盡量採用腹式呼吸。吸氣的時候也讓肚子擴張一點點,呼氣的同時或稍稍提前,讓肚子先回縮一些些。不知道對腹式呼吸理解得對不對,我看了那個答案覺得差不多。跑步的時候肚子也有節律地挺挺收收挺挺收收的有點奇怪,但我覺得這實際上是在用腹部力量分擔呼吸道壓力。我認為腹部擴張收縮帶來的氣壓變化可能可以替代一部分主動呼吸的做功……這個不知道起不起作用的黑技能也要靠個人自己摸索,腹部用力的力度(我覺得腹部太用力也會加大氣流流量,加重氣管負擔,輕微即可)、時間(腹式呼吸一段時間以後就不需要可以腹式了,要麼氣管適應了運動狀態比較自如,或者已經主動融入了腹式感覺)等……只是提個思路,大家跑步放輕鬆~加油!!!
黑技能:因為之前運動喘起來的時候覺得都是主動吸氣太用力了,所以建議大家在運動時主動控制進氣量,盡量以一種和運動強度相對應的最平穩呼吸狀態進行運動。最好不要大口大口地吸氣,個人感覺這樣對氣管刺激太大,憋著一點兒,適應了就好了,應該可以你的運動能級得到進一步提升。
感謝大家的謬讚(贊得好,繼續~),大家對於哮喘的防治有什麼心得體會就寫在評論區分享一下,還有,鍛煉要堅持啊,我斷了幾個月,再想開始呼吸就不行了,要從頭再來??散步
唐代著名醫家孫思邈提倡:「行三里二里,及三百二百步為佳,令人能飲食,無百病。」醫學研究證明,散步對於全身各個系統都有許多好處,堅持散步可以提高心肺功能,改善新陳代謝。
可以從慢速散步(每分鐘60-80步)或中速散步(每分鐘80-100步)慢慢開始。散步前先用5分鐘進行熱身,散步過程持續30分鐘,最後用5分鐘來放鬆一下身體。
慢跑
對鍛煉呼吸系統和心血管系統很有好處。研究表明,在慢跑時,人們吸入的氧氣比靜坐時多了8倍。
對原來缺少鍛煉或體質差及肺功能差的人,開始時可採取慢跑與走路交替的方法,起初每天50-100米,根據耐受情況逐漸延長。鍛煉時如覺得累,可多走少跑;如跑後身體感覺舒適,可多跑少走。鍛煉時要配合做深呼吸。
游泳
對人體的心肺功能有好處,特別是肺活量得到了一定程度的煅煉,能加強患者的呼吸功能,提高患者對疾病的抵抗力,從而有利於哮喘的控制。
需要注意的是,游泳池中氯氣含量過高易引起哮喘發作。游泳前最好先了解泳池中氯氣的含量,並盡量選擇室外通風較好的泳池。對冷敏感的患者,慎重選擇游泳。
騎自行車
與散步、跑步、游泳一樣,能很好地改善患者的體質,促進心理健康,使人心曠神怡,擺脫憂慮,轉移煩惱。
對於哮喘患者來說,騎自行車可增加全身血液循環,促進機體的新陳代謝,能明顯增加患者的肺活量,改善患者的癥狀。初騎變速車時,速度不要太快,時間也不要太長,待身體適應後再加速和加時。
瑜伽
瑜伽中有許多動作可以練習呼吸,促進胸部肌肉的運動,提高肺活量,幫助肺部吸入更多氧氣,從而緩解和改善哮喘的癥狀,適合哮喘患者尤其是女性患者鍛煉。對老年人來說,練習太極拳也有相似的作用。
哮喘是一種以持續性慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵的異質性疾病,隨著病程的延長可導致一系列氣道結構的改變,儘管激素是目前最有效的抗炎藥物,但是並不能抑制哮喘發病機制中的全部炎症介質。有學者提出,適當的運動可作為支氣管哮喘的輔助治療方法,有效減少哮喘的發作。
一、運動處方制定原理
1.從腹式呼吸做起,配合體操運動
由於哮喘患者可逆性氣流受限,腹式呼吸功能減退。因此,運動康復過程首先應從訓練安靜的腹式呼吸開始,增加橫膈活動度,增大肺通氣量。此外在哮喘患者急性發作時耗氧量極大,從而加重了缺氧,同樣需要通過深長平緩的腹式呼吸來降低耗氧,加強有效呼吸。在掌握了腹式呼吸的基礎上,增加各種肢體和軀幹活動,運動量由小到大,運動場所由室內到室外,在進一步調節呼吸功能的同時,逐漸適宜低強度的體能練習,改善身體狀況。2.有氧鍛煉, 首要注意安全性
針對哮喘患者,要根據患者的年齡和體能狀況合理掌握運動量。宜選擇運動強度小,持續時間相對較長的鍛煉方式。建議哮喘患者在初進行有氧鍛煉時,根據身體狀況,從適宜心率的下限值選擇運動強度,以無不適感、不良生理反映為準則,循序漸進,逐漸增加運動量。二、運動鍛煉方法
1.腹式呼吸
呼吸時注意力集中於橫膈。分腿直立,左右手相疊置於小腹部。放鬆全身肌群,用鼻慢慢吸氣,橫膈下沉,腹壁相應隆起。用手感覺這種起伏,並適當加壓於腹部;用口徐徐呼氣(口成吹笛狀),呼至腹部癟進為止。呼氣時橫膈上升,肺容量增大,腹壁也隨之下陷,並有意識地再把腹肌收縮一下,以增加腹壓,使橫膈更為上升。一吸一呼為一次,10次為一節。本方法可早晚堅持練,白天隨時練,次數、時間不限。2.散步
散步宜選擇湖濱、海岸、校園、公園等環境優美,空氣清新處。步行中兩眼向前看,挺胸收腹,兩肩端平,兩臂自由擺動,呼吸自然或配合腳步有節奏的呼吸,做到輕鬆愉快。時間通常選在清晨、睡前或飯後半小時。強度控制:步速約在50-60m/min,以不引起氣短、氣急等癥狀為宜,運動中心率可在90次/min左右。1次/天,20-30min。3.慢跑
慢跑時身體稍前傾,眼平視,面部和頸部的肌肉放鬆。兩臂擺動時肩部要放鬆,上臂自然下垂,肘關節的屈度稍小於直角,兩手自然半握拳,做到 「前擺不露肘,後擺不露手」。跑動時以前腳掌著地或全腳掌著地。步子力求自然、協調、放鬆。主張用鼻和半張口同時呼吸,特別注意掌握好呼吸節奏,可採用2:2呼吸節奏 (即兩步一吸,兩步一呼)或3:3呼吸節奏。慢跑速度控制在100-120m/min。全過程應以一種輕鬆自如,不至於氣喘、氣短的步伐進行。4.游泳
在室內或室外游泳池裡進行,準備好鼻塞、眼罩、口罩等,游泳前充分的熱身,患者將身體盡量下沉(只露出頭部) 進行深呼吸訓練,每周2-3次(每次40-60 min)。5. 呼吸體操
第一節 上肢運動:直立,兩臂自然下垂。兩臂前平舉,掌心相對;兩臂上舉並抬頭看手;兩臂側平舉;還原到預備姿勢。第二節 擴胸運動:直立,兩臂自然下垂。左腿向左側跨出一步,同時兩臂胸前平屈後振;上體向左轉體90°,同時兩臂側平舉後振,兩腳不能移動;上體右轉90°,兩臂胸前平屈後振;還原成預備姿勢。兩側輪流,方向相反。
第三節 提臂呼吸:分腿直立,兩臂自然下垂。兩手掌心向上,兩臂彎曲,逐漸上提至下頜處,同時鼻吸氣;兩手翻掌徐徐下按,同時口成吹笛狀呼氣。
第四節 踢腿運動:直立,雙手叉腰。左腿伸直前踢,還原;左腿側踢,還原。兩腿輪流。
第五節 上步展臂呼吸運動:直立,兩臂自然下垂。兩臂經前至斜上舉 (掌心相對)吸氣,同時左腳向左前方邁一步,重心落於左腿,右腳尖點地;兩臂經前落下,呼氣,同時左腳收回,還原動作。兩側輪流,方向相反。
第六節:發「啊」音呼吸:分腿直立,兩臂自然下垂。兩臂經前至斜上舉 (掌心相對),吸氣;翻掌,兩臂下落至側平舉,上體前屈,同時呼氣,當上體前屈至水平位時壓肩上下振動,同時嘴中發「啊」音吐氣,直至吐盡,還原成直立。
第七節 弓步擊拳運動:分腿直立,兩手握拳於腰側,掌心向上。上體左轉45°成左弓步,同時右拳向前用力擊出 (掌心向下);還原成預備姿勢。兩側輪流,方向相反。
第八節 發「烏」音呼吸:動作同第六節,呼吸時發「烏」音。
第九節 腰臂運動:分腿直立,兩臂自然下垂。右手掌搭左肩上,左手背貼在右側後腰部,同時上體向左轉,頭稍低,眼看左腳跟;還原成預備姿勢。兩側輪流,方向相反。
第十節 立位呼吸運動:直立,兩臂自然下垂。提腳踵同時盡量吸氣;落腳踵呼氣。以上兩套呼吸操中各節動作可重複做4-8次,也可根據身體狀況選練其中節數。
三、注意事項
1. 腹式呼吸練習時注意力要集中,姿勢自然,目視前方。呼氣要比吸氣長一二倍,即吸和呼的比例是1:2或1:3,但吸不要過急,呼氣不要太盡,不要憋氣。不要面對冷風,或灰塵大的地方練習,以免刺激氣管,引起咳嗽。2. 在散步、慢跑、游泳前應進行5-10min準備活動,將四肢及全身關節活動開,加強心血管適應性。運動結束後應有主動放鬆過程,可做一套呼吸操充分伸展身體,提高鍛煉效果。
3. 在急性期應嚴格控制運動量和運動形式,必須在徵得醫生同意的前提下,運用呼吸練習或氣功的鍛煉方式減緩癥狀,不宜進行戶外鍛煉,以免加重病情。
4. 階段性地進行肺功能等相關的醫學測試,以便了解鍛煉效果,提高鍛煉的信心,也為更好地選擇適宜運動方式和運動量提供依據。
從專業角度解答一下。
由於哮喘患者可逆性氣流受限,腹式呼吸功能減退。因此,運動康復過程首先應從訓練安靜的腹式呼吸開始,增加橫膈活動度,增大肺通氣量。在掌握了腹式呼吸的基礎上,增加各種肢體和軀幹活動,運動量由小到大,運動場所由室內到室外,在進一步調節呼吸功能的同時,逐漸適宜低強度的體能練習,改善身體狀況。
宜選擇運動強度小,持續時間相對較長的鍛煉方式。建議在初進行有氧鍛煉時,根據身體狀況,以無不適感、不良生理反映為準則,循序漸進,逐漸增加運動量。一、運動鍛煉方法:
1.腹式呼吸
呼吸時注意力集中於橫膈。分腿直立,左右手相疊置於小腹部。放鬆全身肌群,用鼻慢慢吸氣,橫膈下沉,腹壁相應隆起。用手感覺這種起伏,並適當加壓於腹部;用口徐徐呼氣(口成吹笛狀),呼至腹部癟進為止。呼氣時橫膈上升,肺容量增大,腹壁也隨之下陷,並有意識地再把腹肌收縮一下,以增加腹壓,使橫膈更為上升。一吸一呼為一次,10次為一節。本方法可早晚堅持練,白天隨時練,次數、時間不限。
2.散步
散步宜選擇湖濱、海岸、校園、公園等環境優美,空氣清新處。步行中兩眼向前看,挺胸收腹,兩肩端平,兩臂自由擺動,呼吸自然或配合腳步有節奏的呼吸,做到輕鬆愉快。時間通常選在清晨、睡前或飯後半小時。強度控制:步速約在50-60m/min,以不引起氣短、氣急等癥狀為宜,運動中心率可在90次/min左右。1次/天,20-30min。
3.慢跑
慢跑時身體稍前傾,眼平視,面部和頸部的肌肉放鬆。兩臂擺動時肩部要放鬆,上臂自然下垂,肘關節的屈度稍小於直角,兩手自然半握拳,做到 「前擺不露肘,後擺不露手」。跑動時以前腳掌著地或全腳掌著地。步子力求自然、協調、放鬆。主張用鼻和半張口同時呼吸,特別注意掌握好呼吸節奏,可採用2:2呼吸節奏 (即兩步一吸,兩步一呼)或3:3呼吸節奏。慢跑速度控制在100-120m/min。全過程應以一種輕鬆自如,不至於氣喘、氣短的步伐進行。
4.游泳
在室內或室外游泳池裡進行,準備好鼻塞、眼罩、口罩等,游泳前充分的熱身,將身體盡量下沉(只露出頭部) 進行深呼吸訓練,每周2-3次(每次40-60 min)。
二、注意事項:
1.腹式呼吸練習時注意力要集中,姿勢自然,目視前方。呼氣要比吸氣長一二倍,即吸和呼的比例是1:2或1:3,但吸不要過急,呼氣不要太盡,不要憋氣。不要面對冷風,或灰塵大的地方練習,以免刺激氣管,引起咳嗽。
2.在散步、慢跑、游泳前應進行5-10min準備活動,將四肢及全身關節活動開,加強心血管適應性。運動結束後應有主動放鬆過程,可做一套呼吸操充分伸展身體,提高鍛煉效果。
3.在急性期應嚴格控制運動量和運動形式,必須在徵得醫生同意的前提下,運用呼吸練習或氣功的鍛煉方式減緩癥狀,不宜進行戶外鍛煉,以免加重病情。
4.備用應急藥物,比如萬托林、博利康尼、信必可、美卓樂、愛全樂等。如在運動中哮喘發作,立即應用應急藥物。
5.階段性地進行肺功能等相關的醫學測試,以便了解鍛煉效果,提高鍛煉的信心,也為更好地選擇適宜運動方式和運動量提供依據。
強推游泳
在按醫囑規範用藥的前提下,各種運動形式都可以嘗試,快走,慢跑,以游泳最佳。
重點是強度需要由弱到強,這個自己的身體會有感覺。
鍛煉是非常有效的哮喘輔助控制手段,找一個自己喜歡的堅持,控制強度的循序漸進,
會有很大益處。可以運動,但是不要疲勞過度,跑的話我建議先以慢跑為主,心率控制在110、120之間。如果一點都沒跑過,體重又比較大的話,可以走跑交替,上操場上走100米然後跑200米或300米,循序漸進地來,五圈堅持不了就再走走,什麼時候能夠持續跑到40分鐘了,就可以有效果了,可以達到目的了。
作者:聶順利
鏈接:知乎專欄
來源:知乎
著作權歸作者所有。商業轉載請聯繫作者獲得授權,非商業轉載請註明出處。二,運動誘發的支氣管收縮
很多人都說運動性哮喘,但這個說法其實是不對的。因為運動並不是哮喘的原因,而僅僅是哮喘病人的癥狀發作誘因。有研究認為,體力活動減少是哮喘的一個危險因素,而且運動可能有助於預防兒童哮喘發作。因此,應該選擇一個更準確地反應其潛在的病理生理學的術語,即運動誘發的支氣管收縮(exercise-induced bronchoconstriction, EIB)。
我們知道運動時每分鐘的通氣量的增加的。EIB很可能是由於劇烈運動期間吸入大量相對寒冷乾燥的空氣觸發氣道生理學改變而引起的。因為,當吸入氣體更充分濕潤且更接近體溫時EIB程度會減弱。
EIB患者通常在運動開始時有初始支氣管擴張。初始支氣管擴張後是支氣管收縮,支氣管收縮可以開始於運動後3分鐘內,通常在10-15分鐘達到高峰,在60分鐘內緩解。典型的癥狀為呼吸短促、胸部緊迫感和咳嗽。伴隨的聲音嘶啞或喘鳴會增加反常聲帶運動的可能。
哮喘未得到控制的患者更容易出現EIB。因此為預防EIB,應首先依靠藥物控制哮喘病情。同時,應避免或減少在寒冷、乾燥的空氣狀況下運動。而有哮喘的病人在運動時應備有速效β-受體激動劑。
如果哮喘控制良好但運動時仍經常有哮喘癥狀,建議大約在運動前10分鐘預防性使用一種速效β-受體激動劑。如果速效β-受體激動劑不足以預防EIB,加用一種吸入性糖皮質激素或抗白三烯藥物。
(運動帶來健康)
我也感覺霧霾是元兇,我冬天有一天沒帶口罩就犯病了
樓主別折騰啦,能康復已經很幸運了,早睡早起飲食規律,就是最好的鍛煉了
我感覺我也有點過敏性哮喘,我覺得樓主還是換個環境去鍛煉吧,我感覺就霧霾是過敏源
1月6號我們有開線上哮喘講座,邀請了廣州胸科醫院的馬志明主任來為大家宣教,歡迎來收聽,提問哦,如需進群,請聯繫我
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