多囊卵巢綜合征指標正常後，仍需嚴格注意飲食嗎？

12-20

婦科內分泌多囊卵巢綜合征飲食

謝邀。多囊卵巢綜合征會伴隨患者一輩子，不同的人生階段有不同的針對方向，但維持好的生活方式（戒煙、戒酒、低熱量均衡飲食）和耗能鍛煉必需貫穿一生。

很多患者存在誤區，以為吃一段時間達英35、二甲雙胍，減一頓肥，指標好了促排了懷上孕了生好孩子了這病就算好了就無所謂了，這種觀念相當可怕。
女人不是生育機器，不是生育好了就完成人生的意義了，就可以不care來不來月經有沒有遠期併發症了。
路還長，請健康的走下去。

多囊帶來的不孕根本不是事，雖然自然妊娠率低點、妊娠丟失率大點，但很多患者哪怕不調整生活方式最終也能自己懷孕；調整飲食結構、鍛煉、減重後妊娠幾率更是蹭蹭的增加；哪怕自己懷不上，也能促排懷孕；哪怕促排失敗還可以試管；哪怕試管失敗還可以XX（你們懂的）……

但治療不孕並不是治療多囊卵巢綜合征的全部，只是相當小的一部分！

多囊卵巢綜合征的本質是代謝綜合征。
生育成功後如果回到不服用達英35、大吃大喝不運動的狀態：

雄激素會慢慢回到原來那麼高，多毛癥狀還會回來；
肥胖、胰島素抵抗狀態還會回來；
下一次妊娠時妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等事件的發生率會繼續增高；
隨著年齡的增長，糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病的風險仍會瘋長；
沒有規律排卵不吃避孕藥人造撤退性出血的話、仍然不會有規律的月經，子宮內膜癌的風險仍在日益增加……

所以，妹子們：

請清楚醫生讓你們做的每一件事情的意義：

達英35: 降低睾酮水平、改善多毛癥狀、周期性的服藥-停葯讓子宮內膜有周期性的撤退性出血（月經）以降低子宮內膜癌的發病率。

黃體酮：對無雄激素升高、無明顯胰島素抵抗的無排卵患者，造成子宮內膜周期性撤退性出血、降低子宮內膜癌發病率。

二甲雙胍：降糖、改善胰島素抵抗、預防代謝綜合征。

促排：僅僅是為了懷孕。

調整飲食習慣、運動減重：減輕月經紊亂，減輕多毛、痤瘡等高雄激素狀態，改善胰島素抵抗、降低妊娠丟失率、降低高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病的發病風險。

所以，妹子們：
1.控制飲食、加強運動對多囊卵巢綜合征來說是很有益處的；
我個人認為堅持運動比控制飲食重要（我本人就完全沒有控制飲食…我知道這是不對的……但減肥效果還是可以的）；
控制飲食不是節食，也千萬不能節食（會拉低基礎代謝率），不用過於嚴苛，改善飲食結構，適當少碳水少油脂多蛋白即可，注意營養均衡；
實在太胖需要短期節食（也不能斷碳水和油脂，少即可）的話注意一天一粒多維生素；

2.單純控制飲食、加強運動是不夠的，不配合藥物治療很難保持規律月經、很難達到最終一級預防遠期併發症的目的；

3.體重、激素六項水平、血糖、血脂等指標可以通過改善生活方式加吃藥達到正常，但停止干預就會一切回到解放前；

4.成功生育只是階段性目標達成，對抗多囊卵巢綜合征的道路才剛剛開始。

大家加油！

理論都知道，個人覺得重點在於什麼叫嚴格控制飲食吧，有的人原本180斤每天愛吃炸食甜品那肯定要嚴控啊，有人90斤不到除了診斷多囊其他跟常人無異，非逼著這種人吃草斷甜絕油，這不是欺負人嗎…
雜糧蔬菜當然好東西，但是肉啊油脂也是好東西啊！！！多囊病因那麼複雜，能管住嘴當然好，我個人還是覺得用標準值和標準身材做參考，胖多囊減肥嚴控肯定沒錯，瘦多囊我持保守態度，且不說瘦下來是不是對多囊有好處，真更瘦會不會引發其他病也不好說啊

在豆瓣開了個多囊專欄，會持系統整理一下個人對抗多囊的歷程和研究多囊的心得，可以關注看看。
多囊卵巢終結者——Beat PCOS！

——————分割——————
我個人是高考那年開始閉經的，到現在已十年有餘。因為不胖，所以沒覺得這個病對自己有什麼影響，不來月經還乾淨利索。直到這兩年結婚打算要孩子，才覺得這麼久聽之任之絕對是個錯誤。我的明顯癥狀是多毛，B超檢查雙側多囊改變，激素六項是促黃體LH高，睾酮高。

根據我自身的經驗來講，先通過飲食、運動自身調節一段時間看看，再訴諸藥物。這麼多年下來，中藥西藥用過無數，可能是我自己沒有遇到好的中醫，斷斷續續幾年吃下來沒有好轉的跡象，因此對中醫我不發表意見。西醫基本上就是達英調理激素，讓每個月能來一次月經，預防子宮內膜癌，到了要孩子再促排。

多囊到底怎麼來的？沒有答案，可能有遺傳的因素，壓力太大，飲食和生活習慣等等方面的原因。而且很少有病友是什麼癥狀都有的，有些會肥胖，有些會多毛，有些B超會有多個泡泡，但大部分多囊患者激素都有一兩項不正常，並伴有胰島素抵抗，回想一下自己是不是肚子上的肉比較多？家裡有沒有得糖尿病的老人？

如何控制多囊？多囊最大的問題是因為激素不正常，所以自身不能正常排卵。女性的身理周期有四個階段：卵泡期、排卵期、黃體期、月經期。多囊的主要問題就在卵泡期和排卵期。正常的情況下，卵泡期的各項激素都在低位，泡泡在這樣的激素環境下慢慢長大。卵泡期雌激素慢慢增加（這就是為什麼會白帶增多的原因），到了排卵日就是雌激素、LH（黃體生成激素）、FSH（卵泡生成激素）峰值的那一天（後一天），而多囊LH（黃體生成激素）長期處於高位，沒有突升突降的這個過程，因此卵巢不能正常的接受信號，無法長出成熟卵泡，更無法排卵。

想要排卵很簡單，就是解決激素問題。比如我個人，很典型的兩項，LH（黃體生成激素）高，睾酮（雄激素）高。以下是我不靠藥物的解決辦法。主要目的就是解決胰島素抵抗問題，因為胰島素過分分泌會直接影響到LH、睾酮的升高。

1、運動 很多胖多囊減肥後激素就恢復正常了。因為運動可以改善胰島素抵抗狀況，提高血液循環，特別是卵巢和子宮的血液循環，幫助卵泡發育。多囊患者很多都伴有向心性肥胖，這也是胰島素抵抗的表現之一。每天保證1小時左右的運動，特別是針對腹部。
2、飲食 胰島素抵抗問題可能是多囊的病因。攝入糖分後胰島素分泌過剩，久而久之，內分泌紊亂就會紊亂，LH會升高，睾酮會升高，月經就不來了。所以要控制胰島素過分分泌，飲食的關鍵就是控制糖分。大家回憶一下自己是不是愛吃甜食？很多多囊患者都有這個問題。所以低升糖飲食很重要。我的解決方法是不吃米飯，不吃麵食，不吃甜點。大家可以自行查閱哪些食物的升糖指數比較低。
3、肌醇、Omega-3、維生素D等補充劑 肌醇是一種胰島素增敏劑，它是天然維生素，所以不會有二甲雙胍的副作用。國外有很多研究表明它能改善多囊癥狀，大部分人能在數個月後恢復排卵。肌醇中對多囊有效的是MYO肌醇和DCI手性肌醇。我現在用肌醇只有不到兩個月的時間，覺得身體有一些明顯的變化，比如睡眠好了，背上的痘痘沒有了，頭髮也不那麼容易髮油了。也有很多研究表明Omega-3、維生素D能幫助改善多囊，但我覺得不如肌醇來的更直接。
4、良好的心態 得了多囊基本上是一生的抗爭。年輕的時候還沒有感覺，到備孕期各種壓力會大的讓人喘不過氣來。千萬要有信心，保持良好的心情。
5、充足的睡眠 我聽說杭州有個有名的看多囊的中醫看病每次必強調晚上10點鐘一定要睡覺。回想自己從小睡的就很晚，研究生時期甚至天天到兩三點才休息。睡眠很影響內分泌，有些生理周期正常的朋友熬夜幾天就會推遲月經。因此盡量早點上床，最晚11點鐘一定要睡覺。

希望大家能早日找到自己的節奏，調整生活方式，慢慢地控制多囊。

TNT TNT 的解釋很清楚了。
簡單總結幾句：
1、既是生殖內分泌疾病，更是代謝性疾病。
2、目前而言，別指望「治癒」，不論中藥西藥，不論藥物手術。
3、飲食運動調整，控制體重是基礎，是一輩子的事；別較真，瘦型PCOS不在此範圍（但並非遠期併發症就和普通人群類似）。
4、在第3條基礎上，有生育要求就誘導排卵指導同房（合併其他問題可能採用更高一級措施）；月經不正常就調月經（黃體酮或口服避孕藥）；有多毛、痤瘡等高雄癥狀就降雄或物理治療。總之，兵來將擋水來土掩。懷孕是第一個「五年計劃」，預防子宮內膜癌和心血管疾病等遠期併發症才是重要的N個「五年計劃」。

多囊卵巢綜合症危害女性一生健康——需長期管理多囊卵巢綜合症危害女性一生健康——需長期管理

復旦大學附屬婦產科醫院張煒教授

新浪微博: @生殖內分泌專家張煒

pcos是終身性疾病!
胰島素抵抗和高雄激素血症是兩大核心病理特徵。而且以後心血管風險會升高，患糖尿病風險也很高，不良妊娠結局也會升高。運動一直是第一線治療。你內分泌代謝紊亂糾正了，運動還是最佳處方。
先說這麼多吧，剛好我畢業論文就是關於pcos藥物治療的。但是太忙沒時間碼字，先到這裡吧。

管住嘴，邁開腿，省得像我，停了達英幾個月又開始長痘痘

我多囊2年，現已經懷孕。歡迎加入多囊卵巢備孕群交流，群號碼：205481320

肯定的啊平時各種小病都需要注意飲食的

補充一下吧，本人比較瘦，又比較愛吃，節食一個多月，體重由九十八降到八十八，身高一六零。。。

指標是指激素六項？多囊是不能治癒的，只能控制。飲食方面控制只是很少的輔助作用，少甜少油。
只有藥物控制和運動才是王道呀！