肝硬化會導致肝癌嗎，如果進行肝移植能錯過多久?

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答主非醫學專業，是屬於肝硬化導致肝癌的病患，目前在考慮肝移植，順手把知道的情況告訴題主和知友。

先來回答題主問題。
1.肝硬化會導致肝癌嗎？
肝硬化導致肝癌的風險較大。如果肝硬化在持續發展，風險會越來越大。可以查肝硬度（具體檢查項目名稱忘記了）。
2.如果進行肝移植能夠錯過（存活）多久？
就答主目前查找的相關資料來看，肝移植後的存活時間因人而異，目前國際上有20多年的（目前仍健在），國內有10多年的（目前仍健在）。由於肝移植後，原先有問題的肝臟已經被摘除，新的肝臟各種代謝功能良好，如果沒有肝癌的情況，應該是很樂觀的；即使有肝癌，如果符合肝癌後肝移植的各項標準，預後也還可以。肝移植手術最大的兩個風險在於，術中/術後大出血（肝硬化後凝血功能較差），以及排異反應。所以，題主問活多久，真的不好回答。最樂觀估計，在不出現大出血和排異反應的情況下，並且沒有肝癌，可以像正常人一樣生活一輩子，當然肚子上會有道20cm以上的手術疤痕。最悲觀的，不估計了。。。

問題回答完之後，再啰嗦兩句。

目前以肝移植為治療手段的情況主要有嚴重肝硬化（伴有門脈高壓等癥狀），肝昏迷，早期肝癌等。根據題主的描述，只是說肝硬化，並不確定是否適合做肝移植。

肝移植是個高風險高回報的治療手段，同時肝源並非十分充足，所以建議題主去一家當地肝膽外科相對較好，並且可以做肝移植的醫院，先找醫生做評估。如果醫生認為需要進行肝移植，按醫生的預估的費用準備治療費用（移植手術約40萬或更多，加上之後需要長期服用抗排異藥物（3年費用）約20萬或更多）。移植手術相當大一部分不在醫保範圍內。

如果肝膽外科不建議或者暫時不需要做肝移植肝移植手術，同時題主伴有乙肝或者丙肝等慢性肝炎，建議去傳染科，按照傳染科醫生的建議服藥（葯不能停，葯不能停，葯不能停，尤其是抗病毒藥物絕對得按時吃，不要斷頓），先控制肝炎/肝硬化病情的發展，同時按醫生的建議定期各種檢查，以乙肝為例，血常規，HBV-DNA，兩對半（可不查），腹部B超，AFP（肝癌指標之一）。記得一定要定期查，最好在門診上有一個固定的醫生（所以醫院不要太大，當地知名醫院就可以）。

倒數第二條建議，不管是何種原因導致的肝硬化，畢竟已經干肝硬化了，所以忌煙酒，平時飲食不要吃腌制和熏制的易致癌事物，如臘肉，臘腸等，同時盡量少吃辛辣刺激食物。如果消化尚可，除了以上禁忌外，常規飲食。

最後一條，不是廣告。買保險。在有可能的情況下，諮詢保險公司，為自己買一份合適的重疾險。萬一真要做肝移植，可以從保險公司理賠一部分費用。

總結，1去醫院找專業的醫生諮詢，2定期做各項檢查，3注意飲食，絕對忌煙酒，4需要的話，買個保險。

以上。手機碼字，有不周，請指出，見諒。

2016.12.5 修改
最近又諮詢了一家醫院，對之前不對的地方再予以補充。肝移植手術的風險問題，這個很小。術中術後出血也有很好的處理手段。術後排異反應導致病情急劇惡化也不多見。比較常見的是服用抗排異藥物後導致免疫力低下，易感冒，易感染，只要注意保養，隨著抗排異藥物劑量慢慢減少，免疫系統會比移植前更強大。

就目前諮詢的情況來看，答主已經錯過了肝移植的較好時機，目前手術意義不大，但是答主會堅強的繼續治療，目前在吃抗乙肝病毒藥物（恩替卡韋）和抗肝癌細胞藥物（索拉非尼）。

2017.2.27 修改（用電腦登錄了知乎，好好加點東西）

修改1（添加評論回答內容，主要是針對感染乙肝病毒之後的注意事項等）

1感染後注意事項：
在肝功能代償期並且肝臟受損不嚴重時期，忌煙酒和注意飲食（不要經常吃油膩或辛辣刺激事物，偶爾開葷也是可以滴），以及注意保護他人，不要將疾病傳染給他人（主要是家人，因為接觸最為密切）外，並無太多需要注意的地方。
保護的措施主要有，（1）家人注射疫苗，並定期檢測抗體含量（2）洗漱用具分開（一般人都這樣）（3）與他人發生性行為（不論同性或異性），男方必須帶套（4）如果有口腔潰瘍，避免與他人同時進餐（此條較為嚴苛），避免法式濕吻（5）能想到就這麼多了。

在肝功能失代償期或肝臟嚴重受損後，飲食要注意清淡為主，少油膩，辛辣，腌制，煙熏食物，其餘同上。

2.病情進展及治療
（1）如果確診感染，第一時間選擇有較好的感染科（有些醫院叫傳染科）的醫院，根據醫生的建議，進行規範治療。這時候，多數醫生會根據各項檢查結果及有無黃疸癥狀等，制定相應治療方案，有一部分患者會要求住院（例如一些疑似急性乙肝的病患），這時候有一個短暫的窗口期，部分急性乙肝患者在免疫應答之後，會清除體內的乙肝病毒，併產生抗體，也就是說完全康復，所以這個時期的治療很關鍵。
（2）如果沒有不是急性乙肝，或者急性乙肝轉為慢性乙肝之後，有很長一段時間，患者並無不適，而且除了乙肝五項（俗稱兩對半，現在多數醫院會做六項），其餘檢查如肝功能和病毒載量都無太大問題，這個時期可以認為是攜帶者（請醫學專業的看到後，如有錯誤，幫忙糾正）。
（3）有少數感染者會在感染數年或數十年之後，自行痊癒（也稱轉陰）。例如，某小娃娃8歲感染，20歲的時候免疫系統建立完善，清除了病毒。再如，某知友（見過他寫的別的回答）在感染後兩年左右痊癒。當然，這個比重並不高。
（4）有一部分病患終生都符合（1）中所述的攜帶者指標，則為終生攜帶者，也就是說，一輩子都不會肝硬化。
（5）除此之外，一部分患者在經歷短則數年，常則數十年符合攜帶者指標後，出現病情進展的徵兆，如病毒載量高並伴隨肝功能異常，此時如果不進行有效治療，則在數年內患者會出現門靜脈增粗和脾臟腫大情況，但肝臟在B超影像下並無異常，這是肝纖維化的早期徵兆，繼續發展則為肝硬化。所以，這一時期應該進行積極抗病毒，保肝護肝等治療。
（6）病情繼續進展到一定程度，如果B超顯示肝光點增粗，則考慮為肝硬化。無腹水為代償期肝硬化，有腹水則為失代償期肝硬化。這一時期除了積極抗病毒治療外，如果經濟允許，可以適當服用軟化肝臟藥物。
（7）由於肝硬化會導致脾臟腫大會導致脾功能亢進，血小板減少。同時肝臟功能受損，產生的凝血酶變少，這時會出現凝血功能變差的情況。同時肝硬化後的門靜脈高壓會導致食管靜脈，胃底靜脈等靜脈曲張（稱門脈高壓症），極易破裂出血。部分患者胃底靜脈或食管靜脈曲張嚴重後，會導致血管破裂，以至於大出血（嘔血或便血）。少數患者死於出血後未及時救治。
（8）失代償期肝硬化的腹水，會導致飲食變差，嚴重者會明顯觀察到腹部腫脹，這一時期需要及時住院排清腹水。
（9）肝硬化患者（不管失代償期與否，也不論門脈高壓症的嚴重程度），都有可能進展為肝癌。後面的治療不表。

綜上，如果感染者運氣極佳，會自行痊癒；如果感染者運氣次佳，會終生是攜帶者；再次之，則有一段時間是攜帶者，之後病情發展。前兩種情況的肝硬化概率都是0，最後一種如果沒有其他特殊原因（例如患者死前並未進展為肝硬化），則100%會發生肝硬化，藥物會盡量拖延這一進展的過程，同時改善患者的生活質量，這也是目前乙肝治療的目標（大多數不可治癒疾病的目標都是這個）。
所以，我的建議是，何棄治，然後葯不能停。

修改2 （關於肝移植）

如果有醫生提出這方面的建議，推薦去當地做肝移植比較好的醫院，諮詢醫生肝移植的情況，包括費用，預後等。

修改3 （關於抗癌藥物索拉非尼【即多吉美】買葯，獲取贈葯資格等）

肝癌發生後，如果發生轉移，或者術後複發幾率極高（如有門靜脈癌栓，肝癌腫瘤較大，手術切緣距腫瘤距離很近等），醫生建議服用抗癌藥物，可考慮德國原廠或者印度仿製藥物。

原廠藥物需要自費6盒（共計約15萬），然後郵寄相關材料到指定地方，如果審核通過，會加入援助項目，然後按照要求，參與隨訪，每月到指定地點領葯。多說一句，低保戶在加入援助項目之後，可以返還之前購葯的費用（申請材料較多）。如果不是低保戶，並且家裡經濟負擔較重，可以考慮印度產藥物（雖然支持正版，但是畢竟是治病救人），價格估計在1000至2000每月（具體不詳）。

修改4 （關於服用多吉美後的效果，不良反應及其應對，只是本人個例體驗，不具有普遍性，僅用作參考）

療效目前尚不清楚。

不良反應主要為脫髮。（1）本人之前有脫髮癥狀，但服藥後，脫髮更加嚴重，頭髮明顯稀疏，甚至用手撫平頭髮，都會有5根左右頭髮在手上。（2）手足龜裂不嚴重。（3）腹瀉多發在吃冷食之後，忌口之後，腹瀉未發作。

不良反應應對：（1）脫髮暫時沒有辦法。（2）手足反應可以考慮塗抹尿素軟膏，凡士林等。（3）腹瀉可以服用止瀉藥物，如蒙脫石散，如果吃生冷失誤導致腹瀉，可考慮適當服用諾氟沙星膠囊（氟哌酸）。但對於肝臟功能嚴重受損者，服用任何藥物前，請諮詢醫生，以免發生嚴重後果。

平時多檢測甲胎蛋白，血清AFP高於500,或者不斷增高就應該高度警惕。

會，定期門診查AFP和CT，不要怕，肝癌目前介入TACE和射頻消融做的很好。

肝硬化很有可能病變成為肝癌。基本上有乙肝肝硬化，肝癌三部曲。有些人哪怕沒有肝硬化直接肝癌了，乙肝病毒是最大誘因。如果你本人或者熟識的人患有乙肝，或者有輕度肝硬化了，請提醒他一定要注意複查肝臟情況，包括甲胎蛋白和影像檢查排除早期病變跡象。同時詢問醫生乙肝是否要進行抗病毒治療。這個很重要，抗病毒防止肝炎病變。

如果不幸癌了，早發現早處理總比晚發現好。多聽聽專家的看法，配合醫生積極治療。同時自己也要多處收集資料，了解自己的病情，權衡治療方式對自己有好處。

想到知乎我就會想到魏則西。去年9月份的時候我刷到了他的回答，他的評論，記住了兩個名詞靶向葯和論壇，但是我沒有記住他叫魏則西。三個月後，我爸爸確診肝癌，我立馬想到了論壇，收集到很多信息，隨著對病情的了解，把我從絕望中拽出來，開始在抗癌的路上摸索。

直到今年五月份，事件的爆發，我再去看他的回答，就是去年九月份我從他的回答中找到了至關重要的信息。很感謝他……今天從新聞上刷到了他父母的消息，叔叔阿姨這一輩子是走不出來了，忘不掉。只願他們能夠身體健康。

乙肝，肝硬化，肝癌被稱為肝癌三部曲，目前來說大概有10%左右的肝硬化患者會發展為原發性肝癌。
如果經濟條件允許的話，在肝硬化期做肝移植效果要明顯好於出現肝癌後。而一旦發現原發性肝癌，符合肝移植米蘭標準的患者，行肝移植的效果也要好於肝切除術。(基本能做肝切的患者都符合米蘭標準)

我爸爸就是肝硬化導致的肝癌，找了樊嘉院長，建議移植。然後已經移植！嚴重肝硬化一定要小心，如果有條件最好在沒有肝癌之前移植，免得移植後常常擔心腫瘤複發

肝移植手術本身成功率很高了　起碼９５%以上了　術後吃排異葯　在有醫保的情況下　一個月的花費在１０００過一點　武漢是一個月１２００左右　術後只要天天鍛煉身體　和正常人一樣的　目前武漢這邊術後１０年的都幾十人了

早期肝硬化定期體檢，一般半年到一年，多去 302醫院體檢體檢就行了，按照醫生說的方式吃藥一點事都沒有，跟正常人一樣存活，不影響壽命。

會，存活多久看情況，現在肝源也不太好找。要一直吃藥。