醫院關於孕婦產子有哪些潛規則需要准爸媽注意?
目前有幾點比較擔心。
1 很多人告訴我說醫院在孕婦生產時為了多收醫療費用,所以會嚇唬你說不能正常生育而讓你剖腹產。
2 即使你堅持要順產,也有99%的情況醫生在你生育的時候會對產婦的陰部進行「側切」,以增加醫療費用,並且減少醫生接生時的操作難度。
3 新生兒醫生會讓你放氧氣箱,而之前有很多胎兒因在氧氣箱里因為吸氧過度而變成痴呆。我只是正常的一胎,合法的夫妻,正常的手續,但是生這個小孩辦了N多證,費了很多力氣,真的是千辛萬苦,為了祖國的和諧我不願意說這些了,但是我希望我的孩子,我的妻子不要再受到傷害。盼好心人解答,我該怎樣防範這些事情發生,如果遞紅包,因為手術一般都是很多人做的,我該遞給誰?一般拿多少錢比較合適?
======
補充:1擔心側切不是因為錢,因為看網上一篇文章說側切會對女人造成極大的傷害。2 我在深圳一個工業區的鎮上,不知道鎮人民醫院是否可以保證安全。3 我承認自己可能會有些無知,但是真的很擔心,盼解答
======
補充2 非常非常感謝所有答題的朋友 ,感謝!看了大家的答案,我才知道原來醫院對待患者是這麼善良這麼友好的,我對於自己竟然認為醫院有潛規則這件事很自責,我真的心胸太狹隘了。關於剖腹產,我問了朋友他們一個繞頸一周,一個繞頸2周半(他和醫生簽字要順),都順的。溫箱什麼的聽了大家的解釋我也基本釋懷了。現在比較糾結側切。私下問了一個關係特別好的朋友,告訴我說順產,也是側切了的。那麼依照我在網上的搜索,和大多數人的答案,那現實情況應該是絕大多數人都會被切的,是不是這樣?但是我想知道一個問題,因為大概20年前相信絕大多數的農村也都是在家生的比較多吧,當時的接生婆也會給孕婦側切嗎?或者是說等孕婦割裂後(因為按答案來看,好像大多數孕婦都要割裂的),然後給孕婦縫合?如果是這樣的話,是不是所有的已生育婦女就會有割裂裂痕(或都有側切/割裂縫合痕迹)?但是我問了家人(長輩,只有兩位,都是我的至親。這種問題實在不好意思向外人開口),她們都說沒有。是否她們恰好是幸運兒?
然後搜索到「新浪育兒」的一篇文章: 「外國專家:側切是傷害產婦」 採訪專家:美國助產聯盟主席 Jan Tritten,其中提到"在Jan看來,中國幾近100%的側切率實在是太誇張了,遠遠超出世界衛生組織建議的範圍。世界衛生組織建議會陰側切率應在20%左右,最好能控制在5%。但近年來,我國的會陰側切率不斷攀升,會陰側切術儼然已成為自然分娩的一種常規操作。據上海市的一份調查報告顯示,某些三甲醫院的會陰側切率將近100%。「事實上……絕大多數產婦(90%以上)是根本不需要側切,只有極少數特殊情況才用。」Jan進一步解釋,通過她幫助分娩的孕產婦從來沒有「側切」這回事。
我對新浪的信任遠遠低於對知乎的信任,請朋友們告訴我,這是不是假新聞?
我很困惑,但是更多的是難過,因為我知道無論側切這件事是對還是錯,我都沒有選擇的權利。我無法保護我的妻子,我不敢向醫生要求什麼,以免讓他們覺得我很討厭,就像一個朋友答案所說,我只能儘可能地向醫生微笑,以祈求能有好一點的結果。
======孩子出生18天了
無論多麼高明的謊言,也無法讓你真正的不痛苦。使你終日麻木不是一種異常深重的痛苦嗎?
孩子出生18天了,說說我的經歷。不知道還有沒有關注這個問題,還是在這裡說下吧。
騙局是從社保開始的。因為是自由職業者,所以掛靠朋友公司,每年我們夫妻兩人上繳將近1萬元的社保,所以雖然之前也有朋友提醒說公立醫院態度差,但是想到可以報銷所以還是去了公立醫院。為什麼要繳社保?沒有社保,買不了房,孩子上不了學,以及各種地方要的社保積分。。抱著想賺回一點社保的心理,我們去了公立醫院。因為之前我也因病住過同城的私立醫院,當然費用高到嚇人,當時沒有覺得怎麼樣,但是現在對比公立醫院,感覺態度真好。公立醫院的醫生果然態度奇差,和你說話聲音都是高八度的,語氣只有一種 —— 不屑。
因為快到預產期,自己家人著急,說先到醫院,這樣萬一有問題就可以快速得到治療。但是到了醫院之後,得知我們是社保,剛過預產期一天,醫院馬上說要打催產素。刨婦產的問題根本不用擔心了,同床的一個孕婦家屬說,說凡是社保的幾乎全部順產想剖腹很難讓我別擔心。
果然打了兩天催產素妻子要生了。
下午2點多進產房之後,一家人開始了焦急的等待。
老天保佑祖宗積德,9點多的時候(具體時間因隱私問題不說)生了。產房裡面發生的事是後來老婆告訴我的, 負責接生的是一個助產士,和一名實習生。對你沒有看錯,只有一名助產士和一名實習生,開始老婆也不知道,剛開始反映小的時候他們在一旁閑聊老婆得知的。後來反映大了但是那個實習生非常緊張,基本上站到一邊什麼都不敢做,一直是助產士在說,「沒事你別擔心一般不會出事的!」然後就告訴我老婆,「你就使勁,就像拉屎一樣的,」反覆就這一句話。
然後接下來的漫長的大概5、6個小時,老婆就是這樣在痛苦中度過的。
然後最後最後,來了一個帶眼鏡的醫生看起來很專業的,就在老婆的肚子上按摩了一會之後,然後告訴怎樣使勁,這才很快地將寶寶生下來。
至於側切,是有傷口也有拆線的。老婆說她真的沒有注意到有沒有切,我很懷疑是不是割裂。但是因為當時實在是疼痛難耐,也有可能是她沒有注意到。反正最後是縫了針的,問醫生,是側切還是割裂?醫生答是側切的。
所以,你還想不切?不割裂都不錯了。
產房出來後,因為用力太大的緣故,老婆長了嚴重的痔瘡,大小將近兩厘米,找醫生醫生告知,去外面買馬應龍塗塗就好了,醫院裡的痔瘡膏效果不好。這時候誰還計較這個問題?幾塊錢的東西,你說醫院不好,我肯定外面買了放心。於是自己到外面買了痔瘡膏塗。老婆每天痛苦難耐翻身都不能,說整個背部和腿都是麻的,非常難受。這只是一方面,另一方面,醫院告知,小孩黃疸偏高,需要照藍光,當時我對黃疸藍光這些根本沒有概念,非常擔心,馬上同意簽字了。同意了之後,朋友親戚和網上查看的消息都說,黃疸絕大多數沒有問題的,很多醫院為了創收有過度治療的現象。一個鄰居給我講了極端的例子,他家的寶貝也是說要照藍光,當時他們非常窮,聽說一天兩千,然後就諮詢別人說一般沒事,就沒有照,後來黃疸好了,當時看到別家一個小孩渾身黃的厲害,也沒有照藍光也好了。
但是「萬一 」有事呢?一方面是都說一般沒事, 一方面醫院言辭駭人,雖然知道我們強迫小孩出院醫院也不能攔著,但是還是不敢讓小孩出來。「萬一」有事呢??
照藍光需要隔離,家人不讓見。這邊老婆奶水沒有小孩吃,乳房脹痛得厲害,從早到晚一天休息不了幾個小時。吸奶器換了好幾個,根本沒有什麼作用,後來找了一個在行的老奶奶幫忙弄了幾次才好多了,加上產後切口和痔瘡,老婆整個人被折磨得每天流淚。
我就去找醫生,開始醫生說至少要7天的,找了3次,最後一次的時候醫生說,準備讓你出院呢都,但是今天下午肯定不行了,還要給你結算費用,明天上午可以出院。
照藍光是不報銷的,我想這應該是給我們小孩照藍光的原因吧?當然可以說我是胡亂猜測。
於是照了5天,結算3000多元。
小孩出院,一家人欣喜不已,因為有小孩吃奶,老婆的痛苦也解決了很多,
孩子因為照藍光渾身褪了一層皮。是的,不到10天的小孩,因為照藍光渾身褪了一層皮。
除了這個,孩子眼睛開始每天經常流淚,眼屎也非常多,網上一查,照藍光的父母都說有這個問題,現在小孩18天了,我們一家人在糾結要不要到醫院看看眼睛。當然,之前的那個醫院不去了。關鍵問題是,別的醫院會好嗎???但是所有人都以為自己會是個例外。以前我也是。
順產無側切沒送過紅包沒進過保溫箱的來答一下。
當你對某種資訊不了解時,請善用網路儘可能多的了解不同的觀點,再決定信不信。
但先聲明,我不是學醫的,我的知識來源於網路,會有不盡準確的地方,我盡量好好說。
當時我生孩子之前也是看過網上那篇甚囂塵上的帖子。關於中國怎麼用剖腹、側切創收的,當時也是簡單的相信了。身邊的人被剖了之後也是痛心疾首。後來在懷孕期間看了大量的資料,終於走出了偏聽偏信的誤區。現在朋友被剖了,來訴苦時,我基本能問出當時她生產出現的實際情況。沒有一個人是在沒有任何剖腹指征的情況下被剖的。
下面挨個來說說你問的那些問題。
首先關於剖腹的問題。
你以為醫院願意剖?剖腹是有指標的,一年指標就那麼多,順產率也是醫院評測的一個標準。醫生才不想給你剖呢。。。但是現在有多少孕婦為了選日子、怕疼、怕影響夫妻生活等等原因托關係走後門要剖的你知道嗎?當時我的產科大夫每天上班都有人求著她剖,一天上6、7台手術,忙得都沒空理我們這些順產的。只能在手術間隙過來簡單的指導兩句。醫院賺順產錢的性價比比賺剖宮產的錢來得高多了好嗎。。。
再說了,如果你就是非要順產,死活不在剖腹產手術書上簽字,並且能自己承擔不剖所造成的任何後果,醫生是不能給你剖的。可是當今,特別是獨生子女這種情況下,你能做到孩子大人平安不平安無所謂,就是要順嗎?你敢,醫生也不敢啊。現在醫鬧那麼可怕,醫生是提著頭做善事,幫你保個平安還要被你懷疑是創收。。。
我有個以色列的同學說,在她們那,剖腹產與否不像在我們中國,屬於可以自主選擇的選項。比如「你到時候打算自己生還是打算剖」?這種問題絕不會出現。因為剖腹是臨產時出現情況的一種醫療選擇,不是由產婦來決定的。
臨產會出現哪些情況需要剖腹呢?
比如胎兒臍帶繞頸兩周,讓你自己順產,如果臍帶短,拉扯住孩子的脖子了,你敢試試嗎?當時我的孩子從22周b超開始,就顯示臍帶繞頸兩周,36周時變一周,很多人不看好我能順,可我看著臍帶繞頸這麼久了胎動胎心都沒有出過問題,所以才大膽決定自己順。我媽生我的時候臍帶繞頸一周,臍帶很短,40cm?60cm?,反正那時候大夫趕緊剪了我的臍帶,才避免我自己被自己勒死。每個胎兒的臍帶長短會有差異,繞得松還是緊也會有區別。所以這個試不試產要根據實際情況決定。
比如胎膜早破。也就是先破了羊水。假如羊水流失過多,胎兒供氧不足,出現了胎心過快或過慢的情況,持續一段時間沒有好轉。這種情況你是堅持順還是要求剖?同樣的情況還有嬰兒在肚裡里排出胎糞,導致羊水渾濁(受污染,氧氣不足)等情況,如果胎心出現異常,而無法儘快產出時,就得用一些其他的方法來幫助孩子健康平安的來到世上。(胎頭鉗、剖腹等)我當時一個朋友就是,生孩子的時候胎心都降到70了,被拉去剖了之後還對醫生一直有意見。
比如過期妊娠,孩子都40周甚至42周了還沒反應,
比如胎盤鈣質化,
供氧供養都不足了,但是沒有宮縮的跡象, 打催產素宮縮也不理想,沒有宮縮怎麼自己生?胎心和胎動情況都不理想了,你是堅持等還是剖了?
比如胎位不正,大屁股朝下,一隻腳先探出來。(站生娘娘坐生官,這句古話聽過嗎?我相信是古代的那種條件下,這種不正胎位能順利生下來的孩子運氣都很好。。。)。這種不正的胎位有的經驗很豐富的助產士或者醫生,能幫你扭轉過來,但也有些不能。這取決於接生的醫生的水平,也取決於你的骨盆條件和運氣。
比如開宮口時間太長,骨盆情況太差,孩子太大,不會使勁造成生產時間過長。現在的人大多不勞作,不運動,光坐辦公室還翹二郎腿。骨盆條件和生產力氣比以前的人們差了不止一星半點。要想順,練練瑜伽,盤盤腿,開開跨,都是好準備。你盆骨小,就是把孩子卡住了,上不去下不來的,怎麼硬生?
而現在的孩子往往肚子里又營養太好,有的孕婦一天一頓海參這樣吃。我記得山東地區最大的孩子好像是13斤?孩子的體重在6斤左右應該是最理想的,低於4斤超過8斤的嬰兒好像肥胖的風險都會比較高,注意控制飲食吧。
記得看過某篇文章,意思是人類的胚胎頭部發育太大,所以進化到9個月就生下來了,防止再長下去沒辦法順利產出。以至於人類的嬰兒在胎內還沒有發育到足夠成熟,不像馬啊、牛啊的,出生就能站。可見人類嬰兒的頭因為人類智慧的原因,是不成比例的大。胎頭的雙頂徑在10cm以下還好順一點。其實超過9.7cm就有點辛苦了。我家孩子出生時8.9,所以這是為什麼我都沒側切。具體放在側切那個話題里說了。
我當時生孩子用了兩天兩夜,隔壁床住了個三天兩夜的,最後和我一起上的產床,開了三天終於開全了宮口,結果就是生不出來,胎心也不好了,就拉去剖了。對了,有很多人就是因為醫生告訴她們條件不是太好,她們怕受兩茬罪,乾脆試產也不試,直接要求剖了。
還有的是力氣在生之前都喊完了,或者是待產時也沒好好吃東西,再就是不會正確用力,導致產程過長,沒辦法,醫生也很絕望的。我在待產的2天時間裡只要肚子不宮縮不疼,我就趕緊吃東西,力氣足足的。而且練習過瑜伽的腹式呼吸,會在下部持續用力的情況下保持正常呼吸。所以我生得很讓醫生省心。多學習學習生產時的呼吸方式,把大喊大叫的精力留到最後,用實際行動增加自己順產的籌碼,比懷疑醫生是來得更有效的方法。
總之,剖不剖不是簡單決定的,醫生比你有經驗。
然後是關於側切的問題。
上文我也提到了,由於人類社會的發展,以及豐富的營養,孩子的頭一般都很大。而陰道的彈性是有限的,特別是年齡越大彈性越有限(我聽說過一個20歲生孩子沒有撕裂也沒側切的,估計咱們現在少有這個年齡生孩子的)。【我突然想起「學海無涯,而吾生有涯,以有涯隨無涯,殆矣」亂入見諒。】大頭出小口,真是一種殘酷的博弈。如果孩子的頭是正常尺寸,不側切也不撕裂生下來,幾乎是不可能的。
什麼叫側切?借百度圖片一張。就是避開陰道和肛門的連接線,從側方位切一刀。根據醫生的習慣,可左可右。
這是為了什麼呢?因為你孩子的頭太大了,會造成撕裂傷。撕裂分為輕微撕裂和嚴重撕裂。輕微撕裂還好點,無非是周圍不同程度的開裂吧。嚴重的撕裂會怎樣呢?想像一下從陰道直接下撕,一直撕到肛門吧。
側切就是往側面開個口,引導裂口往這個方向撕裂,跟導洪渠一樣:萬一來大水了,避免淹到居民區,所以另外挖條路避開致命區域。我記得好像在果殼的某個話題下看到有個人現身說法,自己的媽媽因為當時生產造成的重度撕裂,總是大便失禁。。。一生痛苦。
我相信,跟直接裂到肛門相比,你會更願意側切一下。醫生也是這樣想的。當然,不是每一個人不側切都會撕裂肛門,可是願意承擔這個風險的人有幾個呢?
我當時孩子才5斤4兩,雙頂徑才8.9。屬於小娃娃,助產士在觀察我生產情況時,判斷不需要側切。我當時一使勁就擠出來了,感覺到上下的一種撕裂的疼痛,(還不如開宮口疼)。孩子出來後,醫生給我噴了麻藥,縫傷口,3針後麻藥過勁,我躺在病床上一邊感受一邊數了數,一共11針,四處撕裂。我沒聽說過側切的人縫得比我多的,因為側切的傷口很齊整。當然,輕微撕裂的我恢復很快,沒有任何不適感。有些朋友側切之後陰雨天會癢。但也不是全部都會,這個也分體質吧。
建議沒事做做凱格爾訓練,讓陰道肌肉的彈性好一點。
第三,氧氣箱。
一般早產兒,或者評分標準偏低的孩子,在他們的體溫調節機制不健全的情況下,會放入保溫箱。保溫箱里要呼吸氧氣會額外插管。再就是黃疸嚴重的孩子需要放入藍光箱里(不然膽紅素穿過腦屏障會造成腦損傷)。這都是為了保住孩子的命。再說一遍,醫院不需要創這種性價比不高的收。醫院的保溫箱和藍光箱也是有限的,容不下所有的孩子都放進去。特別是「有很多胎兒因在氧氣箱里因為吸氧過度而變成痴呆」,相信我,他們長期在這個行業里摸爬滾打,如果有這種風險,他們自己會規避的。他們是最怕糾紛的一個群體,何必冒著讓你孩子變痴呆的危險,非給她吸呢?
第四,奶粉。
我生孩子之後了解了大量的母乳知識。我知道了孩子剛出生的時候胃只有葡萄大小,一周到乒乓球大小。我也知道第一口奶吸吮母乳可以吃到很多益生菌,減少過敏的風險。我還知道母乳是根據孩子的不同月齡,調整成分,專人專供的營養品。我知道只要生理上沒有問題,幾乎沒有人會母乳不足,只要孩子勤吸吮,吸得多產得多。但是我也反對說孩子出生就一定不用喝牛奶,醫生都是為了創收。現在不管是奶粉廣告也好,宣傳母乳也好,都容易走極端。如果奶粉那麼十惡不赦,為什麼它被稱為最好的代乳品?如果出生的寶寶光吃母乳體重下降過快,超過某個指標,或者是早產、小胎齡、等等情況(具體我不是太懂不能列舉)造成新生兒低血糖,是有腦損傷風險的。這個時候你還堅持不喂牛奶不打葡萄糖。。。我就無言以對了。醫生不一定最鼓勵母乳,但是她們知道什麼情況下風險最小。
第五,紅包。
我在生孩子前沒有給過醫生、護士、助產士一分錢,一點好處。
我之前是在濟南的軍區醫院做檢查,人很少,不用排隊。在那裡有個熟人,是醫院的副院長級別人物。承諾可以讓我住最好的病房等等。可是後來我聽說那個醫院門診和產房是分離的,門診的那些老大夫都不臨床。我在網上仔細閱讀了大量的產婦產經,選擇了我認為比較鼓勵順產的醫院,36周時轉去那個醫院檢查。當時遭到了婆家人的激烈反對,認為我在那裡根本沒有熟人,而且之前的產檢都不在那做,還說這個醫院的前身是個療養院,去那能有什麼好。(因為我是外地媳婦,並不了解濟南本土的醫院情況)後來我順了之後,只要有親朋好友生孩子,家人都推薦這個醫院。。。
36周第一次轉到生孩子的醫院產檢,去了之後,那個大夫特別忙。大家都10個一組排著隊給她摸,跟流水線一樣。可是她對我的問題事無巨細都詳細的回答。第二周我再去時,居然可以說出我上周來檢查的情況。太驚訝了。
到38周時,胎動不太好,醫生說,要不我今天就把你收了住院算了。我說我先回家去洗漱一下,明天早上再來,當天晚上我就破水了。
晚上11點入院,待了一夜+一個白天,才開兩指不到。一天一夜換了好幾撥陪產護士,態度都非常好,會拉你起身,服侍你躺下,幫你帶家屬送的東西進來,幫你查各項指征,甚至在你痛的時候幫你揉肚子。
第二個晚上有個護士態度不好,一直不準產婦呻吟,也不大起床照看我們。
第二個白天,我還是只開了兩指多點,一個男醫生說你今天又生不了了。
一個老護士走進來,對我說:「你媽媽拉住我問你的情況,她都急哭了,我幫你檢查檢查,出去給你媽媽說說。」
此時,我產檢時的大夫下了一台手術(當天她被預約了6台剖宮產手術,後來又加了兩台順轉剖),走了進來給我們幾個順產的檢查,她看了我一眼,說:「今天誰順不了她也能順了,她骨盆條件這麼好。你們量好她的胎心,她的胎兒偏小,額外注意。」
過了一陣子,她又下了一台手術,我還是沒出息的只開兩指,幾乎已經覺得又生不出來了,她指著我說:「給她催產加最大,今天有戲。」
等她再下一台手術時,她給我做指檢,然後說:「開4指了,準備上產床。」
我覺得她好神奇啊。。。我完全在她的掌握之中誒。不過一想,也是,她們接生了那麼多的產婦,經驗和技術都強大到什麼程度了。我這種半吊子在網上看看亂侃的東西,能跟她們比嘛??我們去質疑學了7、8年知識,臨床十來年甚至幾十年,每周都要考試,不斷在學習的醫生??我們有這麼大本事???
然後我再沒見過她。上了產床我一個人在床上晾了一刻鐘,按我自己的知識在使勁,助產士可能在做器具準備。然後她過來,也沒怎麼幫我,我就問她,我這樣使勁對嗎?她說對,然後我就繼續。最後她做出判斷我不用側切,我就咕嚕一下生出了我的的的。
住院期間護士又美又溫柔。我媽是我們當地婦幼保健院的30年的老護士,她說如果我在她的醫院生,說不定都給剖了。(這就涉及到醫院醫生的技術水平和膽量了)說這個醫院的管理水平很高,軟硬體條件都很出色。
為了感謝醫生和護士,特意買了點糖,煮了點雞蛋謝謝她們,不值幾個錢,完全只是小小心意。但是護士們都很高興的說謝謝。
我放棄了有關係的醫院,選擇了我認為條件好鼓勵順產的醫院,36周時才接觸大夫,38周生產時她就額外對我關照。護士因為自身的性格待人有差異,但是沒有任何人拿我的紅包。為了一個紅包,置人命不顧,特意為難你的人,不會選擇當醫生或者護士。
他們三班倒,隨時一個電話就要半夜爬起來趕赴病床,他們學得難,幹得辛苦,還要面臨各種焦急情況下完全不懂、不懂裝懂的人的詢問甚至逼迫,還有被砍被殺的生命危險。就為了收你一點紅包??就為了在治病救人之餘因個人的喜好整你一下或者放你一馬?太天真了吧?人是有良心的,你做不到他們也做不到啊。。。
話說回來,想起一個身邊朋友的例子。
他媳婦生孩子的時候羊水栓塞。(不懂羊水栓塞的自己科普吧),總之這個是非常考驗醫生的應急能力的。能活下來的很少,活下來沒有後遺症的也很少。總之我朋友的媳婦就是這麼運氣好,碰到這個醫生給她救過來了,而且沒有任何後遺症。母子平安。
然後醫生很高興的跟他說,我把你媳婦救回來了。(因為他好得意啊,這是他行醫史上的大成就啊)結果這個朋友把醫生罵了一頓,說我媳婦生孩子生得好好的,怎麼就整出羊水栓塞了??你把她弄成這樣還有臉在我面前說?!!
醫生就很鬱悶了,好幾次跟他說,你居然不感謝我。
朋友轉述時,說:「咱是多有眼色的人啊?我就知道他的意思了,送了個200元的購物卡,然後你沒見他那嘴臉啊,天天跑去我媳婦病房噓寒問暖,真是夠了!「
我當時真的無語了。我跟他分析了好久,才扭轉了他的成見。我當時就覺得好可悲。救了你一命,只求你一個感謝,不管你是會錯意還是沒有會錯意,這200塊錢算什麼呢???然後醫生就受寵若驚的天天去給你媳婦噓寒問暖了。好寒啊。。。
說到後面跑題了。總結一下吧。
孕婦,多鍛煉,多學習呼吸法,卡格爾陰道訓練法,了解生孩子的用力方法,注意飲食均衡控制孩子體重。生孩子時注意保持體力,能吃就吃,配合醫生的要求。生孩子時堅定自己的信心,不要亂喊亂叫,要知道這些痛苦都會隨著孩子降臨的瞬間結束。首先自己要有良好的條件,然後才能有順的籌碼。
生產時多調查一下醫院的情況,選擇大醫院,經驗豐富鼓勵順產的醫院。
如果生產過程中出現胎心下降,生產困難的情況,聽從醫生的,該剖就剖。
如果生產過程中忍受不了疼痛,哭著喊著要剖,醫生一般不會聽你的。但是如果孕婦實在受不了了,老公在外面也別非逼著她順,畢竟遭罪的不是你,你體會不到那種感覺。讓你簽字你就簽吧。
———————————2014.5.6針對補充問題的回答——————————————
1、第一個問題,老一輩的人會被切嗎?——我媽媽被切了。
側切屬於醫療的一種進步,你知道中國的助產士產生於哪個年代嗎?我記得前陣子看了 @yolfilm 的一個答案,說的是台灣的一個助產士,幾十年前開始干這事的時候就屬於新鮮產物。大陸應該更晚。咱們父母輩出生時不用說了,都是產婆接生的。咱們這一代出生時呢,城市裡都有醫院了,開始有助產士和醫生了。鄉下應該還是有部分是找產婆自己生的吧。那個時候剖腹產也好側切也好絕對比現在低,毋庸置疑。
我覺得以前應該有以下幾點原因造成當時剖腹產的少以及側切的少:
第一,剖腹產和側切的相關操作還不普及,特別是剖腹產,手術的條件不一定成熟。
第二,在早些時候,對於諮詢貧匱時期的中國人來說。肚子開一刀總歸是不好的,傷身的。生個孩子祖祖輩輩都是自己生了怎麼就要開膛破肚了呢?所以也不願意剖。
第三,當時人們都是非常勤勞的,像我的父母都是農村出來的,從小干農活,蹲地洗衣,彎腰插秧,身體素質都比現在的女人要好。而且也沒有咱們現在的嬌貴氣。
第四,當時也有出現順產撕裂、堅持順產死亡的情況。不過當時的諮詢不像現在傳播這麼快罷了。要知道現在的生產死亡率是一定比過去大大下降了。而且當時的人頭胎年齡普遍小,越年輕越好生這個毋庸置疑。再就是一些輕微撕裂是可以不縫合自己癒合的。就像你手被割傷了,你可以去醫院縫,也可以等它自己癒合。只是時間長短和美觀度的區別咯。
第五,當時的醫生地位很高,醫患關係一點也不緊張,醫生也很正氣,敢給你接,敢讓你生。現在呢?就像我在評論里回復的。醫療環境太差了,醫患關係太緊張了,醫生怕了,膽子小了。我答了這道題後,看了很多 @田吉順 的回答。其中有一段大致這麼說的,如果我判斷你不用側切,結果你出現了三度撕裂影響了日後的生活,這證明我判斷失誤,你可以告我。但是如果我給你側切了一刀,你再出現三度撕裂,至少我做到位了,你不能再說我有問題。醫生沒有必要為了一個素不相識的人,冒這麼大風險,所以乾脆切吧。當然也不排除部分地區的部分醫生為了省事,省時間的情況出現。比如孕婦長時間生不下來,沒力氣了,嬰兒卡久了會有危險,這樣的情況即使你條件好可以不切,有時候也切了。比如產房裡床位緊張了,你生的時間長了,也給你切了。這種情況也有的。畢竟每個行業的從業者都有技術高低和認識高低,無法強求。像我說的,選個好醫院吧,多問問當地周圍生孩子的人的情況。
2、第二個問題,國外的側切率比中國低這麼多嗎?建議你看看 @田吉順 的孕產收藏夾里的部分回答。因為我也是從他那了解到的。應該20%這個數據是不準確的。
第一,你想想國外懷孕的媽媽都是怎麼做的,咱中國現在是怎麼做的。擔驚受怕,戰戰兢兢。吃得多,走得少,恨不得一懷孕就躺床上,大部分女生根本沒有健身的習慣。而國外的媽媽呢,飲食上,作息上跟未懷孕時並沒有特別大的區別。
第二,國外的醫療條件確實先進。像國外的無痛分娩,水中分娩,下蹲式分娩,這些都在國內很罕見。國內的醫療知識更新還是稍微慢一點,一般都是很傳統的躺著分娩。再有一個,國外的醫院多賺錢啊。。。他們也能折騰得起啊。
第三,這個醫生幫助過的孕婦根本不需要側切。先假設他說的是真的,有很多專業的助產士就是很牛逼,我記得中國也有一個,什麼胎位都能給你正過來,沒有在她手裡不能順的,不過年紀很大了。這樣牛逼的醫生不多,可遇不可求。各行各業都講天賦。廚師能把豆腐切成頭髮絲的也就那麼兩個,你不能說有一個廚師能切豆腐絲就要求所有的廚師都給你切出來,不能切的話就說他有問題吧?
此外,不能說所有的醫院和醫生都特別好。肯定也有疏忽怠慢或者為了創收的。不過醫生這個工種就是這麼特殊,其他的工種打個盹偷個懶算錯個數據,算了也就算了。他們要打個盹偷個懶犯一個錯誤,可能就是一條人命。可是人畢竟是人不是機器,一天上十個產婦生產,都跟打了雞血一樣精神百倍的對待也不現實,只能說看各人的運氣吧,碰到好人好精神面貌了就且行且珍惜。再就是,醫生護士的收入真的不如很多人想像那麼高,就是得從別的地方創收。
換作是我,高考成績優異上了醫學院,學了8年博士出來,走了後門進大醫院,完事了輪科輪完了又走點後門進了肥科,(醫院最賺錢的就是這些行政了,不過什麼單位都是高層賺錢底下賣命,沒啥可說的)以前的投資終於可以開始回收了。完事了一天到晚的手術累得跟狗一樣,每周還他媽要考試寫論文。同班同學成績差的干土木的,4年學完了當個監理每天喝點酒進賬就比我多,我想要收入高一點,走了點創收,雖然道德上是不對,可是從人情上你應該可以理解。
當然出於正義,我更希望這點創收也不要走,(同理,所有的行業都不要有任何灰色收入,世界上全憑公平實力和正義)醫院是一片清凈的地方,前提是,大家從精神上多點尊重,彌補他們物質上的失落吧。
3、你能怎麼做?
讓你媳婦一邊生一邊和護士聊天,和助產士聊天,給她們說說好話或者聊high了,她們都會自主的多幫你。你在外圍打配合,不一定給錢,給點好話就很受用。就像你說的。微笑。然後如果你媳婦的骨盆條件ok,孩子的頭和體重都正常的話,你媳婦也可以在生之前多表達一下「我不想側切,請盡量讓我自己生」的意願。特別是在產床上。我覺得多少還是管用的。就像你去外面剪頭髮,你跟理髮師溝通得多,髮型也會更符合你的預期。關鍵是「少假想,多溝通」
ps:我一個妹妹剛從同一個醫院生了,順產,也沒有側切。(但是她好像托關係找了我當時的醫生)。7斤1兩的小女孩,今天晚上去看她去。over。
http://weixin.qq.com/r/uzr95f-EOKJHrbuG92_p (二維碼自動識別)
好好聽醫生的話,沒你想的那麼多潛規則。
今天是37周零3天,從產檢開始就在在市三甲婦幼保健院,預計生也在這裡。
23周糖篩不過,一小時兩小時都正常,空腹血糖高了一丁點兒,要求5.2以下,我5.3,就這麼一丁點兒。
被判定為高危產婦:妊娠期糖尿病。
以後都得看產科專家,普通產科都不收。
開什麼玩笑,我怎麼可能糖尿病?
問同學,問朋友,上網查,導致妊娠期糖尿病三種原因:高齡、肥胖、遺傳。
我三樣都不沾,那一定是測前一晚水果吃的太多太晚
「我是誤判吧?」
「有可能,但是按照現在的標準你就是妊娠期糖尿病,你先監測三天血糖看看」 產科專家主任笑眯眯的對我說。
測兩天就發現,血糖還真是高。
控飲食、多運動,血糖還是忽高忽低很不穩定。
嚴格控飲食,體重一個月不增反降。
打短效胰島素,平穩一段時間又高
現在臨睡前加打中效胰島素
真沒誤判我,而且幸虧發現的早。
一直在控制,才保證了現在各項指標正常。
想想當時主任那個笑容,像我這樣否認病情的人她一定是見得太多了,不解釋,讓你自己測三天看看,你就明白了。
市婦幼一直有產婦課堂、周一到周五每天上午開課,資深助產士來講分娩方式的選擇、順產刨宮產的流程、分娩呼吸發,麻醉主任來講無痛分娩,營養主任來講科學坐月子、產後營養,乳腺專科來講母乳餵養,還有新生兒的護理、撫觸、心理等等內容。
免費、專業、實用。
台灣那套月子餐到底是什麼?第一隻雞要產後十天再吃最好是公雞,富含花青素的食物最下奶,生化湯一定要喝么?大麥燕麥製品都回奶哦,第一周排惡露消水腫,第二周壯腰健腎,第三周補氣汪血,每周的飲食重點都不一樣。
一個三甲婦幼保健院醫院營養科的主任,時不時去台灣、美國、新加坡交流學習,表妹在美國生產,侄女剛剛坐完月子,她細細告訴你月子裡面該怎麼吃怎麼喝、美國的醫生建議怎麼吃、大熱的台灣月子餐哪裡合理哪裡不合理,哪些習俗要遵守、哪些完全不科學,哪些錢該花,哪些錢完全沒有必要花…
她給的指導,絕對比我請的號稱做了20年月嫂的阿姨強。我打算給我的月嫂開個菜單,你按我的菜單給我做。
真奇怪,這麼好的課,每次都只能坐滿1/3
可是市婦幼有多少產婦呢?90%的產科號都提前網路、電話、微信預約,每天下午4點放號,一分鐘之內搶完。每次產檢,都有人在挂號窗口吵鬧,7點就在排隊了,怎麼就沒有號?開什麼玩笑!
我身邊的同事和朋友,在這家醫院生產的不少,她們居然都搖搖頭,說沒有去聽過一堂課。
覺得,可能沒用吧...
醫生叫我39周就住院,因為我是妊娠期糖尿病
同事一聽:」哎,現在的醫生!你算什麼高危產婦,你哪裡像個高危產婦?現在的醫生就會嚇唬人!孕婦多多少少都有一點血糖高的,你不用管,你就*%##%,我當時就是¥@*…」
她當時坐月子,就是一個月沒洗頭,一個月沒喝水,對,全喝米酒,做菜也不用水,全部米酒,全部!卧床半月硬是沒下地。
寧可聽信朋友圈和鄰居大媽的謠傳、也不肯聽專業醫生的建議。
真 奇 怪
———————關於側切不側切———————
就我聽課學習的結果
醫院的原則是:能順就順、不能順才剖;能不側切就不側切。
胎兒的體重、雙頂徑、媽媽的骨盆等,這些都是參考指標
1、為什麼以前的人不側切?
以前新生兒體重小,5斤的寶寶最常見,雙頂徑、頭圍都小,自然可以不側切
現在動輒7、8斤,順產11斤多的寶寶有有過,不側切試試?
2、為什麼外國人不側切
白種人真是好生養,人家那個骨盆巴拉巴拉,東方人骨盆窄很多
日本新生兒建議體重6斤以內,整個孕期建議增重20斤
中國建議增重23斤,可能做到的產婦太少
我增重25斤,周圍的人普遍反應我太瘦不像個孕婦
身邊大把增重30—40斤的...
比什麼比,不看看自己,有沒有不側切的條件?
我不是婦產科專業,就按自己的理論知識和實習經歷來回答吧。如有不當之處,請指出!
1.可以理解題主當爸爸緊張的心情,但醫生沒工夫也沒必要嚇唬您。醫生才希望您妻子平平安安的順產呢!因為順產一般助產士操作就可以了,省了醫生不少的事兒。而剖腹產往往是在有比較高風險的情況(臍帶繞頸,羊水糞染,過少,或者產婦有高危的併發症等)或者產婦主動要求的情況下進行的。所以剖腹產是醫生綜合了產婦和胎兒的各種情況後決定的,是為了你老婆和寶寶的安全,而不是為了多收費。再者現在有醫保在醫院生娃的話自己自費的部分非常少,如果自費多了還要倒扣醫生的錢,所以他們也沒必要做得不償失的事情。
2.側切也是同樣的道理。不知道題主是不是看了朋友圈轉發的經典段子"驚天陰謀!醫院對產婦側切毀了他們的下半輩子"!我想說,產程中保護會陰非常重要,如果有必要側切而不側切,造成會陰撕裂的後果比側切嚴重得多。就我有限的知識,一個是出血,一個是撕裂的傷口對齊很難,縫合起來也不美觀,更別說以後會影響你們的夫妻生活了…
3.這個謠言我更是聽都沒聽過。我是沒見過出生後新生兒評分正常的寶寶放"氧氣箱"(ps那叫溫箱)的,現在正規醫院的做法都是讓新生兒儘快和母親接觸,待在媽媽身邊。但是在有些情況,比如新生兒缺血缺氧性腦病,早產兒等,一定要及時放入溫箱,由新生兒醫師嚴格控制溫度和營養讓寶寶儘快脫離生命危險。
最後,我沒見過哪個病人不送紅包醫生就不好好手術,麻醉師就少打葯讓你疼,護士就不好好護理了。說"防範"二字有種把醫務人員當賊的感覺,這是很讓人傷心的。只要您積極配合,選擇相信他們的專業性而不是網上的和"很多人"說的謠言,相信整個過程都會順順利利的。如果您覺得不送紅包不安心的話,那就等出院的時候再送吧!這才是真摯的感謝,而不是"提前預防"。另外我對深圳的了解,區一級的醫院已經水平很有保證了,鎮醫院的醫生水平可以但知識和技術不一定跟得上最新的臨床指南。以上。
祝母子平安!2014.8.21更新
因為有其他答主回答的推送,於是點進來看。發現題主有更新。實在是忍不住要來更新下。
一,題主說到的社保。社保是什麼題主你真的知道嗎?上醫院用社保的嗎?你不是很怕醫院會讓你剖腹產多賺你的錢嗎?這下怎麼又抱怨只能順產了?
二,一個助產士加一個實習。這很正常啊。老娘當年側切縫針還是那個助產士在旁邊指揮那個新手縫的呢。多痛?痛到我老公在外面聽得毛骨悚然。但是,我覺得可以接受。誰沒有第一次啊?醫生也是要練習的。沒有出事就好了。人家總理還讓實習護士打針呢。再說人數,順產沒問題,兩個人夠了。說到時間,你以為生孩子是拉屎啊?老娘前天晚上開始痛,第二天下午好晚才生下來。上產床都幾個小時才生下來。生完到病房,去衛生間的路上暈倒。生孩子本來就不是容易事。要多長時間因人而異,除了剖腹產,醫生可決定不了。一切順利,題主你抱怨什麼呢?
三,催產針。我生的時候就看過一個媽媽,宮縮不好,打催產針,為了順產好生,半夜忍著痛走來走去,最後老入不了盆,還是剖了。要不要打催產針,醫生會根據情況決定,既然我們什麼都不懂,懷疑醫生有什麼意義?
四,照藍光。關於黃疸,新生兒黃疸要不要照藍光,主要是看是病理性的還是生理性的。生理性的自己會褪去,病理性的卻可能造成嚴重後果。至於題主是什麼情況,我不敢亂說。題主說照藍光孩子脫皮了。我只能無語,你不知道新生兒本來就會自然脫皮的嗎?買本書看看吧。
五,痔瘡。按照題主你之前怕醫院亂開藥亂治療的情況,這裡醫院可完全沒有。孕婦痔瘡很正常啊。這裡醫院到底有什麼不妥嗎?
六,側切。確實有人不會撕裂。是撕裂,不是割裂。看題主意思,好像是以接生婆時代為標準。以前撕裂沒有縫線,傷口不整齊,不利於癒合。只能等它慢慢長。題主可能還不知道有羊腸線不吸收這回事吧?要有的話,更痛苦,但這些,都是正常情況。痛?痛不是很正常。生孩子本來就很痛啊。想要不痛那只有不要生。
七,好好照顧好老婆孩子。有這功夫質疑些有的沒的,多去了解如何科學照顧產婦孩子。減輕產婦痛苦。
補充一個,手機答題。看不到問題描述,容易遺漏。
眼睛。新生兒容易鼻淚管堵塞。就是淚道不通。一般注意清潔,三個月內自己會好。如果不好,半歲後去做淚道探通術。可以用一些抗生素類的眼藥水,具體用什麼忘了。還有常常幫孩子按摩眼睛和鼻子中間那一塊。不放心就去醫院看一下。這個也賴醫院?想不通。我孩子就這種情況。醫生說不用用藥,注意衛生,三個月好了。最好去看醫生,免得有其他情況。
多說一句,在我看來,題主你這樣的情況,都不知道在抱怨什麼。母子平安,都很好啊。除了藍光部分,我無法判斷需要還是不需要,其他真是沒有任何抱怨的理由。哎!你抱怨什麼呢??????
…………………………………………………………………………分割線
生過寶寶的來回答下。第一名的醫生真的說得很好了。還有很多其他回答都說得很好。我只是想用我自己親身經歷來讓答主相信,真的,就是相信醫生那麼簡單。
我順產,助產醫生還有護士都很好。而且,出院時接生醫生留了電話,說有問題可以打電話。後來因為側切羊腸線不吸收排異反應還去了兩次,態度非常好。羊腸線不吸收有排異反應也是正常的,這個你隨便百度一下就明白了。這個也只是少數人,吸收好的一個星期就好了。
關於奶粉,醫院是送了一小罐奶粉,但是醫生護士都會提醒你儘早開奶,實在不夠吃,可以用小勺子喂點奶粉。另,母乳餵養最好,實在不夠,可以輔助。鑒於我國奶粉安全問題,題主,你可以選擇一種從來沒出過問題的牌子。
最後,作為一個準爸爸,請你多看書學習,不要無知到聽信莫名其妙的人的無知言論,還無知地跑來知乎問這種問題。
請相信醫生。無它。
我在蘇州,大醫院生孩子,毫無紅包,一切都規矩,醫生護士很客氣,寶寶很健康
順產兩個寶寶的媽媽來回答下。
1.沒有特殊情況,比如胎位啊,臍帶什麼醫生都是主張產婦自己生的。我開始產檢的社區醫院以及生產的醫院都是如此,就算是我過預產期還是沒有發動醫生也是給我催產,讓我嘗試自己生,而不是給我剖腹產。
2.初產婦一般是要側切的~因為相比撕裂傷,側切傷口更小,更容易處理,而且加快產程,小寶寶也更安全,當然也聽說有不用側切的幸運兒。撕裂嚴重的話對產婦傷害更大。要知道最後的時刻,有的產婦會忍不住用力。我生產的時候就聽到隔壁產房的孕婦,助產士一直說不要用力不要用力 為了你下面的美觀,不要用力,可是那個產婦一直叫:我忍不住啊忍不住&>_3.一般足月的小孩都不用放氧氣箱的。就算早點,寶寶重量夠也不用的,至少我的寶寶和我朋友,親戚的都沒有。醫生也不會建議~
恩就是這樣……至於紅包什麼,如果是順產不到最後一刻你都不知道給你生的助產士是誰,紅包給誰呢?沒必要。如果是剖腹產倒是可以預約醫生,紅包你想送就送,至少沒壞處呀~
手機黨,僅從個人經驗出發,期待專業人士解答。
啊呀~知乎新人~求贊~打滾~滾~
僅就側切的問題進行討論。
【謠言粉碎】順產的初產婦100%都要側切?
摘要:面對謠言,六層樓選擇站出來認真地把問題說清楚,只要能幫助到一個人,這件事情就是有意義的。
這個謠言曾經紅極一時,相傳每一個到醫院順產的初產婦都要被側面來一刀,這樣做的的背後蘊含著醫生及醫院的陰謀。當時看到的時候樂的前仰後合,被作者的縝密思路所逗樂,但是今天看到還是有人來問這件事情,看來關於會陰側切這方面的事情還需要聊一聊。
首先,分娩時會陰切開有兩種方式一種是會陰正中切開術,另外一種才是今天的主角——會陰側切。這都是產科非常常見的手術,當然在國外也是最常見的手術之一,因為這是一種古老的手術。那麼按照六層樓以往的慣例,只要談到手術就要談到它的適應症、禁忌症、併發症等等。所以僅從這一點來看就知道說出這樣謠言的人也只是個門外漢,臨床醫生在看到這些信息的時候的感受大概就跟最近六層樓看了三分鐘熱播電視劇《青年醫生》的感受差不多。當然,會陰側切也的確存在著過度醫療的問題,這個放到後面說。
相關文獻報道,陰道分娩會陰裂傷的發生率超過95%,也就是說基本上大多數孕婦即使不做側切手術,也會有會陰裂傷的。通常會陰裂傷的方向就是自陰道口下緣,沿會陰體向肛門口裂開。按照損傷程度可分為4度:1度最表淺,就是黏膜損傷,沒有達到會陰肌層,出血少,這種情況可以不縫,或者裂口長的話表淺的縫個幾針就可以了;2度比較深,達到會陰的肌層,但是肛門括約肌是完整的,出血會比較多,所以2度裂傷都是要縫合的,主要為了止血,盆底結構一般不會受影響;3度裂傷就傷及肛門括約肌了,如果不嚴密縫合的話,可能造成大便失禁;4度裂傷可以達到直腸黏膜甚至穿破直腸,如果不嚴密縫合會出現陰道直腸瘺,看這個名字你就可以理解這個病對於你的生活質量的影響了。之前提到的95%發生裂傷,主要指的是1度和2度裂傷,簡單止血縫合後即可,3度少見,4度罕見。
既然在分娩過程中會陰裂傷這麼常見,那麼助產士在接生的時候,胎兒娩出之前,最主要的工作就是保護會陰,盡量不出現3度4度裂傷,這個時候就要提到會陰切開手術了,會陰切開術就是一種保護手段。會陰側切是自陰道口下緣,向側下方剪開(四、五點方向或七、八點方向),可以擴大產道的出口,分散會陰體向下的張力,起到保護會陰的作用。簡單的講這個過程就是把一個核桃從一個塑封袋裡擠出來,核桃大袋口小,使蠻力袋子就撕裂了,不能用了,如果實時的把袋口擴大則可以很好的解決這個問題,但是也會有損傷,有可能損傷的是部分肛提肌,疼痛會比較明顯。會陰正中切開是自陰道口下緣沿會陰體向下切開,可以擴大產道出口,又避免損傷肛提肌,縫合之後疼痛會輕很多,但是你會發現,正中切開的方向恰好是會陰裂傷的方向。所以有文獻報道,會陰正中切開可能會增加會陰3度裂傷風險,所以很多情況下會陰側切都取代了正中切開。
另外,除了減少嚴重會陰裂傷的發生,因為會陰側切擴大了產道出口,所以還可以縮短第二產程時間,對於一些胎兒較大或者有產科併發症的產婦來說,就更有必要會陰側切了,幾乎是必須的。那麼是不是每個平產的產婦都要做會陰側切呢?否。雖然會陰側切可以降低會陰嚴重裂傷的發生,但是畢竟這是一次手術操作,術後疼痛會比不做側切的更厲害。那麼這就要看助產士的判斷了,如果助產士經過評估,認為以自己保護會陰的能力,即使不做側切也不會造成嚴重裂傷,那麼他就完全可以不做側切。這樣,如果只是1度裂傷就更好了,比側切損傷小,不做側切是值得的,如果會陰裂傷到了2度,也就跟做側切結果差不多了。
那麼要評估什麼呢?包括會陰條件,胎兒體重,自己的會陰保護能力等等。都是很主觀的東西,而且估計胎兒體重即使是有二三十年經驗的專業產科醫生,也可能會有比較大的偏差。那麼,如果經過自己的評估,本以為是不會有嚴重損傷的,沒有做側切,結果真的出現了嚴重後果,比方說出現了無法縫合的3度裂傷,那麼按照醫療事故的判斷,這是屬於醫務人員因為過於自信而出現的主觀過失,是屬於醫療事故的;而如果做了側切,即使出現了3度裂傷,因為是完全按照醫療原則處理的,屬於因醫學局限性而無法避免的損害,醫生是沒有過失的。再說直白點,就是如果不做側切,就是醫生和病人一起擔風險,而做了側切,醫生就不用承擔這方面的風險了。試想,醫生只是作為一個職業,養家糊口罷了,而為了一個素不相識的人,要去擔可能會被這個人送上被告席的風險,那麼,出於自我保護考慮,對於那些沒有十足把握的病人,很多醫生和助產士還是選擇了側切。因此,即使是全世界範圍內,都認為會陰側切是被做的過度了。我曾經看過文獻,美國側切率超過2/3,歐洲稍低點,也超過50%,最高的是阿根廷,超過90%。國內的數據我沒看到過,估計在80%左右。這個時候反過頭來嚴重會陰裂傷的發生幾率,很顯然這是過度醫療。
其實會陰側切是損傷不大的手術,和沒有側切比起來,主要問題是短期內的疼痛;而長期影響,比方說性交痛,和沒有側切比起來差別不大,因為不做側切大多數人也是會有會陰裂傷的。但是它反映出一個問題,也是一個世界性的問題,就是過度治療問題。很多人一提到過度治療,首先想到的是黑心醫生騙錢,即使不是騙錢,也說明醫生的良心大大的壞了。其實,其根本原因還是醫學的局限性,從而讓醫療活動承擔了太多風險。很多時候,醫生給出的治療就是在拼膽量,正好恰到好處的治療可能醫生本人就要冒比較大的風險,膽子小一點的可能就會去選擇讓自己冒更小的風險但是有些過度的治療了。當然,這個過度治療也是在醫療原則範圍內的。這大概就是醫生對於過度醫療的理解。
好了,就講到這裡吧,如果有需要的話,抽時間六層樓再跟各位分享促進會陰側切切口癒合的措施的相關信息。對了這一期的信息值得分享。
更多文章,請關注微信公眾號:婦科門診第十一診室文章目錄鏈接:婦科門診第十一診室
作為一個婦產科醫生 覺得樓主還是學下醫再來說這些 滿紙盡顯荒謬
我家寶寶出生29天,出生於北京一家三甲醫院。從孕期檢查開始都在這家醫院。因為掛不上專家號,加上對自己身體狀況還算有信心,打算全程就掛普通號就診。懷孕不是生病,孕期的檢查只要指標正常,基本沒什麼問題。普通號大夫雖然態度差點,但考慮到他們每天工作的緊張程度,是可以理解的。況且如今網路發達,獲取信息的渠道很豐富,很多疑問都可以自己找到答案。醫院現在的工作流程也都很清晰,不會讓病人跑來跑去,我全程檢查直到38周都是自己一個人去的。沒有遇到太多麻煩。
在孕中期我因為臨界高血壓,被普通門診的大夫轉到了妊高症門診,責任大夫是一位副主任醫師,之後一直在她那裡就診直到生產。其實也是基本的檢查,還是看一系列的指標,好幾次都是她的助手給我檢查,她寫一些醫囑就完事了。還沒到39周去檢查的日子我家寶寶就發動了,於是我們直接到醫院急診產科。
在無規律陣痛12小時我到了醫院急診,在量血壓宮頸檢查和胎心監護之後讓我回家等五分鐘一次宮縮再來,誰知這之後我又疼了一整天宮口才開了一指,但總算被收住院了,沒有床位,直接進待產室。之後又過了八個小時,終於進了產房。由於已經疼了接近48小時,所以之前考慮過的是哪位醫生值班?要不要給紅包?要不要給護士買宵夜?都拋到九霄雲外,心裡只想著早點生完就解脫了。而娃他爸就是在不停的簽字安頓父母等等,也都忘記了這些。等我躺上產床的時候,剛好大夫換班了,我也沒戴眼鏡,看不出是哪位大夫。一通用力之後大夫跟我說孩子腦袋有點卡住需要側切,我早沒力氣了就想著怎麼快怎麼來,很快寶寶就出生了,被放在我旁邊,兩小時後我們出了產房。整個過程醫生和助產士都很好,讓我感覺很放鬆。我說我一直擔心自己高血壓會被剖,大夫說咱們這是大醫院,就算順產有意外人員設備也都跟得上,不會輕易剖腹產的。
再之後經過兩天觀察,第三天出院。側切傷口兩周後就不疼了,和朋友們交流覺得側切比撕裂恢復的快。擔心寶寶的黃疸(我是o型爸爸是ab型)也都在可控範圍內。有生育險,整個生產我只花了三塊錢,是爸爸在待產室的陪床費。寶寶花了八十多。
啰嗦這麼多的目的是想說,如果是健康的孕齡婦女,孕期沒必要過多擔心,無論孕檢還是生產,只要到正規醫院,按部就班的來,都是很順利的。過多的擔心沒有必要。當然,高需求的人士另當別論。
至於奶粉,其實很多媽媽住院前都會準備一些,以防自己下奶沒那麼快。這個完全看個人選擇。想先用奶粉頂上自己追奶的,可以備一點奶粉。我所在的醫院沒有干涉過這些也沒有送奶粉。
還是想補充一句,只要有恆心,媽媽的奶都夠娃吃的。回答最後幾個問題,助產士本身就是正規的接生婆,老婆疼幾個小時生很正常,我老婆推產房6小時才生的……不過比較幸運的是我陪在身邊。
新生兒黃疸嚴重會照藍光,照起來很麻煩,得保護眼睛,還得測黃疸值,沒人願意為了"創收"多搞這麼一招,還不如剖宮產"創收"快呢。
產婦大部分都會有痔瘡T_T,只要不影響生活無所謂的啦,產婦生娃很辛苦,多疼疼老婆是真的,會陰側切不會影響今後的x生活也不會導致癱瘓雙腳麻木的啦。
新生兒蛻皮很正常,新陳代謝快,記得每天洗澡,夏天建議二次,眼屎多也正常,照藍光之前先用眼罩保護眼睛的,多做清潔工作吧。
別想太多,沒事的,一個曾經也戰戰兢兢的新上任爸爸留,我的優勢在於學過醫學知識,臨陣不至於那麼慌亂,事實是我當初比你遇到的還多,但對於老婆和上天恩賜給我的禮物比起來,這些都只是考驗你的小插曲而已。
上面的回答都很精闢了,我只有一點想告訴題主,不要相信那些扣扣空間和朋友圈轉發的《揭發側切天大陰謀》之類的文章,在順產的情況下,側切要比不側切保險得多。不要把側切當成洪水猛獸。順產後產婦陰道會變鬆弛,不可能恢復到產前,也許你會覺得性生活受影響,但是請記住這個女人為你生過孩子。雖然剖腹產可以最大程度保持陰道緊緻,但是肚子上來一刀再縫起來,那個傷口一輩子都會不舒服,皮下組織尤其是神經和靜脈是無法恢復的,不可逆的傷害。所以能順產一定要順產,如果必要側切也無所謂。
我不是醫生,但是對於臨床比普通人有些經驗,常年潛水丁香園。我自己身邊親戚朋友也有很多生孩子的先例,也有朋友是醫生,諮詢過,並非瞎扯。
以上內容僅供題主參考,不求贊同,題主能看到就不枉我手機打這些字了。
1,醫生會根據產婦檢查情況判斷是否需要剖腹產,請務必相信醫生的判斷,有些危險情況堅持順是對產婦和嬰兒的雙重不負責任。我身邊百分之七十的姑娘都是順產。
2,衛生行政部門對順產率有指標要求的!人社部門還出台政策對順產率高的醫院提高報銷額度。所以醫院不太會通過增加剖腹產追求利益最大化的。
3,側切是為了防止會陰自然撕裂,自然撕裂的傷口不規則且深,不容易癒合。我自己生寶寶時是側切了的,恢復很好。一年後疤痕就平復了。
利益相關:某四五線小城市衛生系統工作人員。
其實,真的是看地域的。大中城市,正規醫院,一切OK。如果小城市,就多問問身邊生過孩子的朋友吧,他們的體驗才有參考價值。
再過兩個月即將生產的飄過。。
由於是頭一胎我也挺緊張的,問過很多剛生不久的親友,其實沒有題主說的這麼誇張。
1.不知道題主所在的城市怎麼樣,但是在我這裡剖腹產可不是你想剖就能剖的,有很多女孩子怕疼,怕側切,種種理由想要剖腹產的必須托關係走後門才可以,一般的孕婦只要沒有胎位不正,臍帶繞頸,嬰兒過大這些特殊情況都是要求你順產的,醫院或許是要賺錢,但是現在生孩子床位真的很緊張,順產的住院時間比剖腹產短多了,恢復好的產婦有的住兩天醫院就會讓你走了,醫院也不想那麼多剖腹產的占著床位呀。
2.關於側切,的確現在側切的比例是比較大的,我也有聽助產士說過側切並非必須,但是有的為了方便不管你本身條件如何就直接給切的,但是話說回來,如果不側切造成撕裂那就是更糟糕的結果,而且側切對於女性的傷害完全沒有題主說的那麼嚴重。
3.保溫箱的事情真的從來沒有聽說過這樣的說法,身邊從來沒有遇到過孩子一生出來就待保溫箱的,都是盡量讓孩子儘快和媽媽一起的,所以應該是謠言吧。
4.關於紅包,這個我得說的確存在而且很普遍,不過紅包這個事情也並非是必須,反正我也知道好多沒給的。現在給紅包我覺得更多的原因是因為床位緊張,事先找好醫生走下關係可以避免臨產前沒有床位要睡過道甚至睡產房,還有就是產婦及家人自己的心理作用吧,醫生助產士每天面對這麼多產婦,還有很多不配合不聽話的,有的時候難免態度脾氣差了點,收了紅包或者有關係的肯定態度上要和藹不少,但是除此之外我想也不會有太大的差別,不要覺得不給紅包就一定會出問題,有危險。另外就是據我所知,紅包一般也不是生之前給的,都是等順利生產後才會給,之前醫生也都不敢收的。
擔心的心情可以理解,但是你的心操錯了地方了,一定要進正規大醫院,這個一般可以保證你不用擔心你所操心的這些東西,你把醫院妖魔化了,要知道這個世界沒那麼多的壞人,醫院婦產科的醫生護士90%以上都很正常而且充滿愛心喜歡剛出生的寶寶,至少我遇到的是這樣的。
其實我覺得生產中最重要的是產婦的心理素質,這點非常重要。
多買些孕產婦方面的書給產婦看看,這個非常有必要,她一定得了解生產的具體過程,你也應該了解一下,不想買書網上找點看看也行,當爸爸媽媽是人生中最重要的大事,充分準備是應該而且值得的,側切也不是過度治療,對頭胎來說一般有必要,因為切口整齊比較好縫合,而且恢復也好,自然撕裂的很難縫合而且也不知道撕裂的程度,沒必要擔心這個除非你覺得通道很寬孩子很小沒必要再要求醫生不側切。
說個我親眼見過的真實案例給你聽,不是為了嚇你,只是為了讓你知道產婦的心理素質對生產這件事有多重要。
我進醫院的時候,隔壁病房有個同單位不很熟的產婦,已經生了一個星期了,生產過程是這樣的,因為疼痛,所以產婦一直叫喚不停,到孩子要出生的環節,她已經精疲力盡,於是孩子卡在門口出不來差不多窒息,於是醫院用了吸撥器,結果卡得太緊導致孩子頭頂頭皮破了一大塊,她自己也宮口撕裂,所以還沒出院,到我生好了出院的時候她還住在醫院,到我42天回醫院複查,又在醫院看到她了,原來她因為餵奶不暢導致乳房腫塊,又回醫院開了一刀,正在住院,而孩子的頭頂還沒好完。
唉,其實所有的麻煩和痛苦都是可以避免的。
生產這個事真呢是非常正常的生理過程,完全沒必要擔心產婦不能承受,關鍵是這個事只有產婦自己一個人來承擔,沒別人能夠代替,但是,既然已經到了生理可以當媽媽的時候,心理也要一起成熟才對,可惜好多准媽媽心理還保持在隨時撒嬌的公主階段,不去體會當媽媽的喜悅,整天糾結於疼痛,這是不對的,當然會痛,但是一定是在可承受的範圍內的,比起孩子到來的歡喜,那點疼真呢不算個什麼事。
如果她勇敢一點,自我管理好一點,疼的時候叫一下,不疼的時候養精蓄銳,要生的時候放鬆一點好好配合醫生,孩子會很順利的下來,她也可以在生了兩三天後就好好出院,哺乳的時候別怕痛讓孩子吸乾淨,什麼事都會很順利的,她和孩子都不用吃那些苦頭,嬌氣也要看場合的。
其實這些才是你應該擔心去解決的問題。
我來答一答,作為兒科護士,僅針對照藍光。
關於黃疸,有生理性和病理性兩種,生理性是在出生後三到七天,病理性是生後24小時以內,而且是明黃,最重要看膽紅素指標,如果黃疸嚴重,會引起核黃疸,也就是進腦子了,那小孩就廢了。照藍光是最普通的治療,對小孩沒什麼危害,我不知道你一天2000塊怎麼來的,我們醫院藍光燈一小時8塊錢,當然一般因為黃疸都是要住院的,不足月的都會收進新生兒監護室,一般家長是看不到的,住院費肯定不僅僅是照藍光的錢,還有其它醫療護理的錢。但在魔都,如果是本市戶籍,這些都是可以通過少兒住院基金報銷的,自己出不了多少錢。最後說說小朋友是怎麼照光的,一般是戴好黑色眼罩,戴好手套,穿好尿布,脫掉衣服,然後進藍光箱,藍光箱會控制好溫度和濕度,保證患兒不會太熱或太冷或太干。我們醫院是給照藍光的孩子都上心電監護,及時觀察患兒有無異常。你所說的照好蛻皮和眼睛異常,我基本沒遇到過,只有早產兒因為照光較多,皮膚會黑一點,但後面養大點就白回來了(之所以知道,是因為我們科室里有個棄嬰,也是個早產兒,從黑黑瘦瘦被我們養成了白白胖胖)。至於眼睛,要麼就是照光的時候眼罩掉了,要麼是自身眼睛有感染什麼的,一般是不會有問題的。
我感覺樓主還是對醫院不信任,才會有這些煩惱,而且自身對這些也沒有了解,只是到處聽別人說。我想說的是,如果你一直把醫院看成一個對立面,那你的煩惱就少不了了。醫院不是你想的都只是騙錢的,對於醫保病人,每種病的住院費用,醫保局都是有限額的,如果超標的話,我們都是要扣錢的,不是說收的錢越多越好,而且你們的錢也不直接進我們袋袋。
選擇大醫院,最好是婦幼保健院。
聽醫囑。
待產時注意記錄各種生理指標。
進產房後在外面好好做心理建設。
選擇一個助產士。
能用無痛就用無痛。
刨還是順聽醫生的。
營養師的話要聽仔細。
不要給寶寶和產婦吃各種莫名其妙的中藥。
最後,請把那個跟你說那些話的朋友打一頓。
哪有什麼潛規則,都是在YY。。。中國人呀,都想著插隊,所以都想著潛規則。
按正常流程走,去個好一點的婦幼保健院就可以了。
如果真有什麼潛規則,那請你去問你的醫生朋友吧。。。聽專家的話,最有保障!!!
任何行業,外行人哪知道什麼潛規則?你知道了也沒有什麼用。。。
不要被反智主義搞得很虛無
我覺得你應該帶孩子看看兒科醫生,而不是聽「我鄰居」「網友」的「專家」意見。還有關於側切,是為了防止生孩子時肛門到陰道的撕裂,沒撕裂還好,真撕裂了一輩子都得體驗 便便從陰道出來的痛苦。與其在這裡猜測不如去問問醫生。可以去參考一下「為什麼沒人願意做兒科醫生」那個貼。還有不側切,順產等等不是說比側切,剖腹產等等好的,要根據病人具體情況來制定治療計劃。當然還是會出現這種情況【病人:我不側切。 醫生:撕裂了怎麼辦? 病人:我就不。 醫生:那好,撕裂了別找我。 真發生撕裂的時候,病人:你是醫生還是我是醫生,我不知道會發生什麼你還不知道嗎?賠錢! 醫生:卒。】
推薦閱讀:
※職業是一名婦科男大夫是什麼樣的感受?
※為什麼醫生要求重症病人家屬去外面買葯?既然藥品如此之好醫院不通過政府採購統一購買嗎?
※在醫院實習,看見患者就心生厭惡,我該怎麼辦?
※怎樣看待「病人在高濃度氧艙內吸煙被燒焦,家屬向醫院索賠」?
※過年生病有什麼寓意?