請問長期低燒的治療思路是什麼?

我的朋友,24歲女,低燒半月余,在醫院跑過很多科室,做了包括彩超病毒檢查免疫電泳等多種項目,除了免疫球蛋白之外其他均正常,在北醫三院先後去過腎內、血液、風濕免疫等科室,均表示檢查結果正常,應尋求其他科室治療,請問像這種情況應該掛哪個科室的號進行進一步檢查?如何能被收住院進行全面檢查呢?


長期低燒在臨床上是最讓醫生頭疼的一種癥狀,可能你花了大把的錢啥也查不出來,也可能各種疾病都像又都不能確診。涉及的科室太多,風濕免疫要看,心內要看,血液科要看,呼吸內科也要看


半個月太短。
如果有性行為,在末次月經結束開始算,一個半月以後去驗血,要排除懷孕的可能性。
如果沒有性行為,請去三甲醫院中醫科就診,莫名低熱,多數屬於內傷發熱,需要辨證論治。
知乎只能建議你去哪,不能給你開處方下診斷。
請找中醫。


長期低燒在中醫中可能是陰虛,濕溫,或者是陽明腑實等。可以表現為潮熱,或者長期低熱。

比較不常見的有氣虛發熱,血虛發熱,氣鬱發熱,血淤發熱,或者是以上兩種或者多種兼證,小兒還可能是夏熱。

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哎呀我就操了!這個J8手機客戶端總共寫了沒有一百個字閃退了三次了,非要上電腦來編輯!

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建議去可靠的中醫院進行相關的診斷。

題主說是女孩子,二十四歲,可能是經行血虛導致的低熱。

對於不同的情況治療思路也不同,需要切合實際情況和診斷結果進行治療。


長期低燒的中醫藥辨證論治
【前言】 發熱是很多疾病引起的一種比較常見的癥狀,在這裡著重介紹長期慢性不明原因的低熱,不明原因大致範圍是醫院現代西醫科學儀器和設備化驗沒有明顯異常和不能確診病因,低熱指體溫不超過38℃多在37℃左右。中醫學常歸納為陰虛虛熱範圍,治療以滋陰清虛熱等方,青蒿鱉甲湯,柴胡清骨散,知柏地黃丸等為主對長期低燒效果並不理想。筆者以為低熱病因比較複雜,氣血陰陽虧虛,外感內傷不愈,臟腑功能失調、氣血水濕郁阻,虛實寒熱兼并或等等,一般起病較緩,病程較長,難以治癒。西藥抗生素消炎退燒激素等葯濫用,副作用較大,長期效果不好,抗藥性嚴重,導致很多長期低燒患者心理懷疑,負擔加重。筆者從事中醫十餘載,對長期慢性不明原因的低燒發熱有一套頗具特色的理論認識及治療方葯,對大多數患者具有較好的療效。 注,本文由河南省新鄉市康復醫院劉開洲中醫根據中醫書籍文獻,結合臨床經驗編輯整理,供朋友們借鑒閱讀,如有低燒患者需要中醫藥治療,請找正規中醫師四診合參,辨證論治,對症下藥。
【辨證論治方葯】

1·營衛不和
癥狀,表虛外感風寒。頭痛發熱,汗出惡風,四肢酸痛,鼻鳴乾嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者
治法,辛溫解表,調和營衛
方葯,桂枝湯加減。
桂枝為君葯,解肌發表,散外感風寒,又用芍藥為臣,益陰斂營。桂、芍相合,一治衛強,一治營弱,合則調和營衛,是相須為用。生薑辛溫,既助桂枝解肌,又能暖胃。大棗甘平,既能益氣補中,又能滋脾生津。姜、棗相合,還可以升騰脾胃生髮之氣而調和營衛,所以並為佐葯。炙甘草之用有二:一為佐葯,益氣和中,合桂枝以解肌,合芍藥以益陰;一為使葯,調和諸葯。所以本方雖只有五味葯,但配伍嚴謹,散中有補,傷寒論中桂枝湯為仲景群方之魁,乃滋陰和陽,調和營衛,解肌退熱之總方也。
氣虛易感,虛寒不固加玉屏風散,黃芪益氣固表止汗為君;白朮補氣健脾為臣;佐以防風走表而散風邪,合黃芪、白朮以益氣祛邪。且黃芪得防風,固表而不致留邪;防風得黃芪,祛邪而不傷正,有補中寓疏,散中寓補之意。
2·風熱內溫
癥狀,外感風熱或溫病。發熱無汗,或有汗不暢,微惡風寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。
治法,辛涼透表,清熱解毒
方葯,銀翹散加減。
方中銀花、連翹清熱解毒、辛涼透表為主葯;輔以薄荷、荊芥、淡豆豉以辛散表邪、透熱外出;竹葉清熱除煩,蘆根清熱生津止渴協助銀、翹清熱透表,桔梗、牛蒡子、甘草合用,以宣肺祛痰、清利咽喉,合為佐使葯。諸葯合用既能透表,又能解毒。
表郁內熱嚴重可加柴胡,浮萍,退熱發表。口乾頭暈可加葛根,菊花昇陽平肝。
3·氣鬱發熱
癥狀:發熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑鬱,脅肋脹滿,煩躁易怒,口乾而苦,納食減少,舌紅,苔黃,脈弦數。
治法:疏肝理氣,解郁瀉熱。
方葯:丹梔逍遙散加減。
本方疏肝理脾,清肝瀉熱。方中以丹皮、梔子清肝瀉熱,柴胡、薄荷疏肝解熱,當歸、白芍養血柔肝,白朮、茯苓、甘草培補脾土。氣鬱較甚,可加鬱金、香附、青皮理氣解郁;熱象較甚,舌紅口乾便秘者,可去白朮,加龍膽草、黃芩清肝瀉火;婦女若兼月經不調、加益母草活血調經。
4·血瘀發熱
癥狀:午後或夜晚發熱,或自覺身體某些部位發熱,口燥咽下,但不多飲,肢體或軀千有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗,舌質青紫或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀。
治法:活血化瘀。
方葯:血府逐瘀湯加減。
本方有較好的活血理氣功效,為臨床常用的活血化瘀方劑。方中以當歸、川芎、赤芍藥、地黃養血活血,桃仁、紅花、牛膝活血祛瘀,柴胡、枳殼、桔梗理氣行氣,甘草調和諸葯。發熱較甚者,可加秦艽、白薇、丹皮清熱涼血;肢體腫痛者,可加丹參、鬱金、元胡活血散腫定痛。
5·濕郁發熱
癥狀:低熱,午後熱甚,胸悶脘痞,全身重著,不思飲食,渴不欲飲,嘔惡,大便稀薄或粘滯不爽,舌苔白膩或黃膩,脈濡數。
治法:利濕清熱。
方葯:三仁湯加減。
本方具有清利濕熱,宣暢氣機的功效。方中以杏仁宣降肺氣,善開上焦;蔻仁芳化濕濁,和暢中焦;苡仁益脾滲濕,疏導下焦;配以半夏、厚朴理氣燥濕;通草、滑石、竹葉清熱利濕,共奏宣化暢中,利濕清熱之效。
嘔惡加竹茹、藿香、陳皮和胃降逆;胸悶、苔膩加鬱金、佩蘭芳化濕邪;濕熱阻滯少陽樞機,症見寒熱往來,寒輕熱重,口苦嘔逆者,加柴胡、黃芩清解少陽。
6·氣虛發熱
癥狀:發熱,熱勢或低或高,常在勞累後發作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易於感冒,食少便溏,舌質淡,苔白薄,脈細弱。
治法:益氣健脾,甘溫除熱。
方葯:補中益氣湯加減。
本方既能益氣升陷,又是甘溫除熱的代表方劑。方中以黃芪、党參、白朮、甘草益氣健脾;當歸養血活血;陳皮理氣和胃;升麻、柴胡既能升舉清陽,又能透泄熱邪。
自汗較多者,加牡蠣、浮小麥、固表斂汗;時冷時熱,汗出惡風者,加桂枝、芍藥調和營衛;脾虛挾濕,而見胸悶脘痞,舌苔白膩者,加蒼朮、茯苓、厚朴健脾燥濕。
7·血虛發熱
癥狀:發熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質淡,脈細弱。,
治法:益氣養血。
方葯:歸脾湯加減。
本方補益心脾,益氣生血,為常用的補血方劑,方中以黃芪、党參、茯苓、白朮、甘草益氣健脾,當歸、龍眼肉補血養血;酸棗仁、遠志養心安神;木香健脾理氣,使全方補而不滯。
血虛較甚者,加熟地、枸杞子、制首烏補益精血;發熱較甚者,可加銀柴胡、白薇清退虛熱;由慢性失血所致的血虛,若仍有少許出血者,可酌加三七粉、仙鶴草、茜草、等止血。
8·陰虛發熱
癥狀:午後潮熱,或夜間發熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口乾咽燥,舌質紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細數。
治法:滋陰清熱。
方葯;清骨散加減。
本方具有養陰清熱,退熱除蒸的功效。方中以銀柴胡、知母、胡黃連、地骨皮、青蒿、秦艽清退虛熱,鱉甲滋陰潛陽,甘草調和諸葯。盜汗較甚者,可去青蒿,加牡蠣、浮小麥、固表斂汗;陰虛較甚者,加玄參、生地、制首烏滋養陰精;失眠者,加酸棗仁、柏子仁、夜交藤養心安神;兼有氣虛而見頭暈氣短,體倦乏力者,加北沙參、麥冬、五味子益氣養陰。
9·陽虛發熱
癥狀:發熱而欲近衣,形寒怯冷,四肢不溫,少氣懶言,頭暈嗜卧,腰膝酸軟,納少便溏,面色觥白,舌質淡胖,或有齒痕,苔白潤,脈沉細無力。
治法:溫補陽氣,引火歸元。
方葯:金匱腎氣丸加減。
本方為溫補腎陽的常用方劑,雖為溫陽方劑,但方中卻配伍了六味地黃養陰的方葯,其意義在於陰陽相濟。正如《景岳全書·新方八略》說「善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮。」方中以附子、肉桂溫補陽氣,山茱萸、地黃補養肝腎,山藥、茯苓補腎健脾,丹皮、澤瀉清泄肝腎以為佐。短氣甚者,加人蔘補益元氣,便溏腹瀉者,加白朮、炮乾薑溫運中焦。
【後記】
低燒發熱症因複雜,但不外乎,外感內傷,外感一般出現在低燒早期階段,內傷多由情志不舒、飲食失調、勞倦過度、久病傷正等引起的,氣滯、血瘀、濕停,鬱結壅遏化熱,以及氣、血、陰、陽虧虛,陰陽失衡發熱,是的兩類病機。前者屬實,後者屬虛,或者虛實夾雜。在治療上,表邪宜散,實邪宜瀉,虛熱宜補,並應根據證候的不同而採用解表散邪,調和營衛,行氣解郁、活血化瘀、利濕清熱、甘溫除蒸、益氣養血、滋陰清熱、引火歸元等治法,在低燒發熱的病程中,由於病機的發展變化,或治療用藥等影響,發熱的一些證候可以轉化或兼夾出現。對虛實兼夾出現者,當攻補兼施,對兼夾兩種多種證候者,應分清主次兼顧。
【轉歸預後】
低熱的預後,與起病的原因、患者的身體狀況有密切關係。據臨床觀察,大部分低燒發熱,經過適當的中醫藥治療及調理,均可治癒。少數患者病情纏綿,病程較長,需經一定時間的治療方能獲得明顯療效。有少些低燒患者兼夾多種疾病,另病嚴重,以及體質極度虧虛的患者,則療效及預後均較差。
【預防與調理】
恰當的調攝護理對促進低燒發熱的好轉、治癒具有積極意義。患者應注意休息,在體力許可的情況下,可作適當戶外活動。要保持樂觀情緒,飲食宜進清淡、富於營養而又易於消化之品。患者衛表不固而有自汗、盜汗,應注意保暖、避風,防止感受外邪。

【結語】
浩瀚醫林,茫茫書海,現代網路,各種關於各種疾病中醫的養生保健治療,可謂林林總總,參差不齊,多失偏頗,鄙人不才,濫竽杏林數十載,願以中醫之根本特色,整體觀念,辨證論治,理法方葯等中醫全面精髓來論作,由於才疏學淺閱歷有限,錯謬之處在所難免,寫作之意也不在自誇其說,旨在拋磚引玉,在此請廣大同仁高士海涵指教,來共同研討低燒等疑難疾病,中醫藥治療的新突破。


題主,我也曾經長期低燒,大概半年吧,什麼該做的檢查都做了,沒發現問題。看了很多醫生都是轉科室繼續檢查,最後一次看了一個風濕科的專家,他的意見是可能不起眼的地方有什麼小的炎症導致,不用太在意,增強體質就是了。結果也如這位醫生所說,過來一陣子,自己恢復不再繼續低燒了。
當然這只是我的個人經驗,不代表什麼。


低燒一年半了,37.2度西醫查不出問題。中醫大夫說是陰虛火旺,跟上面的幾位說的治療方法差不多。保持心情開朗,應該沒啥大問題


我也有過這麼一段時間。排除可能有的病因,結核查了嗎?就是認真修養了一段時間,吃好點,清淡,營養,壓力不要太大,作息規律,根據自身身體狀況適當的鍛煉。過段時間,好了。


題主你好了么? 。。我也是低熱將近一個月了,查了好多地方都沒問題,,想問問你情況如何啦。。


前段時間一直有這個問題,然後一直在自學中醫,最近已經好多了,我的情況應該按中醫來說,是脾胃氣虛弱,然後氣不固陽,導致陽氣浮於體表,請問題主大便成型嗎?這是診斷關鍵之一


長期低燒後果很嚴重,嚴重到你無法想像!

我的大學同學長期低燒,同濟、協和……呵呵,跟題主描述一樣(全面檢查,沒問題啊!!!)。如果你說的是你本人,我只能告訴你,心情一定要好,想辦法也要好,不要輕易住住……院,不要……………………輕易住院,找人聊天吧,我身邊已經有兩個人因為低燒……兩種不同結果……但都不太好

原諒我告訴你有點……
當時我以為她們是感冒,甚至有點矯情……
不說了……


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