老年人骨質疏鬆，應該注意些什麼？

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應該吃點什麼，或者平時生活中應該注意什麼？或者有其他的好的建議？感謝回答！

強烈反對以上答案。

長期以來，我們很多所謂的營養學家，甚至醫生，針對老年人骨質疏鬆，就說兩個字：補鈣。無非就是吃鈣片，喝牛奶，嗮太陽，補充維D等等。很多中國人也相信，就憑吃東西，就能治療很多疾病，食療嘛。

但事實上，如果老年人已經患有骨質疏鬆，以上的做法，完全是杯水車薪，起不到任何效果，反而讓很多老年人認為，補鈣就行了，而不去正規醫院醫治，耽誤了病情。

骨質疏鬆是一種內分泌疾病，單純的補鈣是不起作用的，目前，針對這方面的專門用藥有很多了，就我知道的，如什麼降鈣素，骨密達等等（本人不是醫學專業，以上藥名不構成任何醫療建議），這些都是需要專業醫生開處方的。

骨質疏鬆是一種極其影響老年人生活質量的疾病。很多老年人，覺得自己腰腿痛，就從老觀念出發，認為是什麼風濕之類，買膏藥貼，買藥酒擦，其實很可能是骨質疏鬆。我的家人，骨質酥鬆嚴重到咳嗽都會導致腰椎骨折的程度，骨折之後，是極其疼痛的，並且不能下床，基本出於癱瘓狀態。

對於中老年人，我個人建議：

第一，去正規大醫院體檢，進行骨密度檢測。隨著年齡的增長，骨密度降低是正常的，但如過降低的過快，就是骨質疏鬆，需要服用專門的藥物，而不是僅僅補鈣。

第二，要找對科室。如果是中醫骨科，我就不建議去了。就是西醫骨科，很多醫生即便能診斷出骨質疏鬆，卻開不出什麼藥物。反而是內分泌科的醫生對這個病能展開治療。有些醫院有骨質疏鬆專科，應該也不錯。

第三，如果出現了胸腰椎骨折，應該到有條件醫院進行椎體成型手術。手術效果很好，基本上第一天做手術，第二天就可以下床。

以上經驗，都是陪我家人就醫的血淚史總結出來的。在就醫中，我個人深感我國醫療事業的落後。

有的所謂的名醫(中醫西醫都有)，看不來片子，說是椎間盤突出，上牽引，理療，加重病情。

有著名三甲醫院的骨科醫生，什麼葯都不開，用滿口雲南話說，這個就是缺鈣，要多嗮太陽，雲南的太陽好，你可以去雲南呆一段時間。該醫生對家鄉的感情之深厚，讓人感動。（事實上，當時病人都已經卧床不起了）

某著名中醫骨科醫院，是最讓我痛恨的。千方百計拉病人到他們那裡住院，居然輸抗生素治療骨質疏鬆！除此之外，每天就往患者的痛處抹他們秘制的，成分不明的藥膏。在那裡治療的所有病人，骨折也好，股骨頭壞死也好，全都要抹這一種藥膏。住院一月後，病情沒有任何好轉，直接讓病人出院。最讓我憤怒的是，這個醫院名字還有「八一」二字。醫院的牆上，掛著一群醫生的照片，全都穿著軍裝。

腰椎骨折之後，大部分醫院的骨科醫生都只有一個治療方法：卧床，等待自然癒合。這個過程是極其漫長和痛苦的。後來我們偶然才知道，有椎體成型手術這個東西。可能因為椎體成型手術是介入科做的吧，居然沒有任何骨科的醫生給我們推薦過。

當然，最後我們還是找到對的醫院，對的醫生，病情已經得到控制，我還是要感謝醫生的。以上這麼多，並不是說我對醫生不滿，相反，我們應該保持對醫生這個群體的尊重，才會讓更多優秀的人，去學醫。

我看到下面有人推薦什麼用動物骨頭做成的各種中藥補補劑的，我個人持保留觀點。因為家人用過（就是那個「八一」醫院開的），效果的確不明顯，從理論上來說，也不能讓人信服，為什麼動物的骨頭的成分吃進去就可以轉化為人的骨頭成分？任何了解過消化過程的人都知道，任何營養物質，都是要經過消化器官的分解的，吸收也是一個複雜的過程，不是你吃的是骨頭，最後營養物質就跑到骨頭上去了，吃什麼補什麼的理論，是非常愚昧的。至於他說的什麼三髓之類的東西，我感覺他連什麼叫做骨髓都沒弄清楚，還把腦髓和骨髓混為一談，非常滑稽。

目前正規醫院使用的骨質疏鬆藥品，大部分是瑞典、日本和美國研發的（有部分是國內仿製），療效相當確切。關於中藥和西藥的問題，爭論很多，建議大家自行搜集信息，自行判斷。

最後，我很期望知乎有專業的醫生，告訴大家，骨質疏鬆的治療原則，以及找什麼醫院，看什麼科。

yilin的那個高票回答應該已經相對客觀的講得比較到位了。本人因在製藥公司從事骨松領域的工作，學習交流過挺多，也來湊個熱鬧。

首先，問題問老年人骨質疏鬆，這裡就有兩個點了：第一、其實「骨質疏鬆」是一種癥狀，而「骨質疏鬆症」是一種「疾病」，對的。。是「疾病」。第二、原發性的骨質疏鬆症其實分兩種，一種是絕經後骨質疏鬆症，通俗的講就是很多婦女因為絕經後雌激素水平迅速下降，骨代謝受到影響從而引起的，通常發生在婦女絕經後的5-10年內。而老年骨質疏鬆症一般指70歲以上的人的骨質疏鬆症。搞了張圖，形象一點。

確實，長期以來，大家對骨質疏鬆的認識都是非常淺顯的，大概也跟非處方葯可以大做廣告宣傳有關，所以無論是普通百姓，甚至是醫生，有太多人認為，就是個補鈣，缺鈣的問題。事實上，鈣和維生素d只是最基礎的用劑。人的骨骼是一直在骨重建的，成骨細胞與破骨細胞的工作一直處於動態平衡的狀態，成骨細胞負責骨形成，破骨細胞負責骨吸收。對於絕經後骨質疏鬆症的患者來說，她的破骨細胞過度活躍啦，一直在啃骨頭，活躍程度遠遠大於成骨細胞，所以補再多的鈣都沒有用呀，因為吸收不進去嘛。所以目前市場上絕大多數治療骨質疏鬆症的藥物都是通過抑制破骨細胞來達到它的療效的。殺殺殺殺殺把那些過多的破骨細胞都殺掉去。

好，那再回到問題問的，該吃些什麼呢？鼓勵老年人選擇含鈣量高的食物，如奶製品類和豆製品類，海產品、芝麻醬等；適量攝入蛋白質，如蛋類、瘦肉、魚、蝦、雞等食物；多食富含維生素C的食物，如新鮮的蔬菜和水果。骨頭湯的梗已經澄清了好多次了，喝骨頭湯是補不了鈣的，而且因為湯里脂肪含量高，喝多了反而不好。
再說到鈣片和維生素d這種基礎的補充製劑，成人每天鈣的攝入推薦是800mg，除去正常飲食攝入的，每天如果能再加一片鈣片，應該就非常不錯啦。每日維生素D400-800IU，如果要用於骨質疏鬆症的治療的話就800-1200IU。現在市場上鈣片與維生素d的複合製劑已經相當多了，隨便那個牌子一兩片應該都差不多。

那我們再來看一看骨質疏鬆症的癥狀和治療目的。疼痛、脊柱變形和脆性骨折是骨質疏鬆症最常見的臨床癥狀。
疼痛，特別是一到夜裡，躺在床上都痛啊，而且常常是全身的，對，，這就是噬骨的滋味。（相對專業的講是腰背疼痛及周身骨骼疼痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時活動、翻身、起坐及行走有困難）。
脊柱變形——看看大街上那些駝背很嚴重的老爺爺老奶奶，恐怕不知經歷過多少次椎體壓縮性骨折呢，壓得腰都彎了，呼吸都費力！
脆性骨折——最常見的就是椎體壓縮性骨折了，有好幾位答友的家人都有經歷對吧。。還好現在條件好了，能做pvp（椎體成形術）或者是pkp（經皮後凸椎體成形術）做完手術第二天就能下床呢！真是爽歪歪。如果要躺到椎體骨折癒合不知要多久，得痛苦多久呢，生活質量嚴重下降啊！而且直接就進入了骨質疏鬆症的惡性循環！躺著起不來想必骨丟失會更加嚴重。當然，做手術是不能治療骨質疏鬆症的，只能緩解疼痛的癥狀，配合抗骨質疏鬆治療也非常重要。
說到這裡，我又要來談談國內醫院現在骨質疏鬆症治療的現狀了。講真的，很多三甲醫院的醫生對這個疾病認識很少，甚至覺得就是人類的自然進程，不可避免。其實，並不是，如果你重視它，完全可以改變。很多骨科的醫生只考慮做手術，做完手術就沒事了，病人的骨質疏鬆沒得到根本上的治療，過不了多久又骨折一次，那就再進來住院再做一次唄……（媽蛋，不要錢的嗎？做一次可貴了！一兩w呢！）不過也怪不得他們，畢竟國家層面整體重視度差，他們學習的時候大概也沒這部分內容。內分泌科本是管骨質疏鬆的責任科室，義不容辭啊，可是這些年內分泌科被糖尿病和甲亢甲減的病人所統治，所以能好好管理骨松的內分泌科也不多。但，也還是有做骨質疏鬆做的好的醫院啦。建議有需求的知友在各地還是要多打聽。我所熟知的業內的專家，比如北京的徐苓、夏維波、薛慶雲、邱貴興啦，南京的林華，長沙的廖二元等等等等等。。。。大家可以多方打聽。
最怕的骨折應該是骨質疏鬆髖部骨折，一年內致殘率達50%，致死率達20%呢，是不是很嚇人？但這個數據是真真切切的。很多老人家在床上躺著躺著就死了。。。悲慘。。。而且髖部骨折的手術費很高呢，隨隨便便五六萬什麼的。。所以，骨質疏鬆症需要及早進行預防，干預，降低骨折發生率。畢竟，我們的爸爸媽媽不希望老了在床上一直躺著，我們也沒精力一天到晚照顧躺在床上的老人。
所以骨質疏鬆症預防比治療更加更加的重要。

再說說藥物，止痛方面目前用的最多的是降鈣素類藥物，常見的有鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素。止痛效果剛剛的，沒得說。我外婆有用過鮭魚的，每次一痛就去打。。。兩種藥物有不同的規範的療程與打法（具體請遵醫囑）但通常降鈣素類藥物連續使用時間不超過三個月。
還有另一大類的藥物就是雙膦酸鹽類藥物了，這也是目前降低骨折風險，提升骨密度效果最好的一類藥物。並且骨質疏鬆症由於需要長期治療，保證良好的醫從性，所以這些藥物的服用時間也要特殊一些。比如較早就有的阿倫膦酸鈉口服片劑，一禮拜一片，降低骨折風險效果不錯，數據在它的骨折干預實驗里也有。最新一代的雙膦酸鹽是唑來膦酸鹽，現有的5mg的唑來膦酸鈉（注意是5mg的，劑量也很重要。4mg的用於治療腫瘤骨轉移並沒有批准骨松的適應症）靜脈滴注，一年一次，降低骨折風險和提高骨密度效果也非常好，感興趣的請見HORIZON-PFTRFT實驗。
為避免推廣嫌疑我也就不細說差別了，除了剛才說的這兩種，還有利塞膦酸和伊班膦酸。阿倫的原研廠家是默沙東，唑來是瑞士諾華，伊班是瑞士羅氏，利塞忘了。。。突然覺得瑞士這個小國好厲害。至於國產的仿製品廠家，太多啦，就不說了。
以上所說的藥物都屬於抑制骨吸收類的葯。

目前還有一個新葯叫特立帕肽，屬於PTH類。。禮來公司的。因為太新了，我也了解的不多。感興趣的自行查找吧。。。。。。

藥物差不多就這些了，感覺已經說得挺多了。至於那些中成藥保健品什麼的，我覺得大家就把它們當作飯後保養的零食吧。。。。。效果怎樣基本靠臆想。。當然也許也有些效果很好的。畢竟我拿不出證據，也不說了。。。。。然後，一定要「請遵醫囑！！！請遵醫囑！！！請遵醫囑！！！！」重要的話說三遍！！

檢查什麼的，好多答友都提到了，做雙能x線的骨密度檢查，躺著做的那種。。金標準。

理療康復方面本人不大懂，希望有了解的知友能出來答。

想到的差不多就這些吧。大家如果還有什麼疑問到時候再更～

以上部分內容參考了《原發性骨質疏鬆症診治指南2011》

1. 保健：
1) 長期補充鈣製劑。注意，老年人和嬰幼兒由於胃酸分泌減少（或不足），不宜選擇碳酸鈣等無機鈣，建議選擇氨基酸螯合鈣等有機鈣。
注意，不要把鈣製劑與粥、米湯等一起服用。（後者含植酸，影響鈣質吸收）
女性補充鈣製劑應在35歲前開始。
2) 更年期女性應補充大豆異黃酮，調節雌激素水平，促進腸道對鈣質的吸收。
3) 適宜的維生素D。
維生素D來源於：維生素D製劑、陽光（每周3次，每次10-15分鐘）、食物（牛奶、海魚或魚油、蛋黃、香菇等）。
4) 請勿同時服用鈣和鐵製劑。它們會相互影響，不要在同一時間服用。

2. 飲食：
宜
1) 富含鈣的食物：大家通稱熟悉的牛奶中含鈣量其實不算高，重在每天可以堅持，食物中含鈣高的有以下幾類：芝麻（以白芝麻為宜）、蝦皮、黃豆製品、海藻類（如海帶、紫菜、裙帶菜等）、魔芋等。
習慣白天飲奶者，推薦酸奶。（有益菌有助於鈣質吸收）
習慣晚上飲奶者，推薦牛奶，睡前喝有助穩定情緒，促進睡眠。
2) 適量補充蛋白質，但不要過量。（過量的蛋白質同樣會影響鈣質吸收）
忌
1) 盡量避免食用含磷高的食物，如速食麵、香腸、火腿、臘肉、肉丸、魚丸等。（為了保持食物的新鮮度和彈性，往往添加防腐劑、芳香劑等含磷高的添加劑。）
2) 避免過多食用含草酸的食物，如菠菜、竹筍、芥菜、甜菜、茶葉等。
3) 避免或限制飲用咖啡、濃茶。
3. 運動——循序漸進，養成習慣
1) 從快走開始，養成習慣。每天30分鐘以上。2) 當養成每天快走習慣以後，加入新的負重、阻力項目，如爬樓梯、跳舞、阻力健身器材等。

4. 行為——防止跌倒
1) 照亮通道和經常走過的地方。在您家裡使用更亮的燈泡。2) 拿走小地毯，保持地板整潔、乾淨。3) 使樓梯更安全，在所有樓梯上增加扶手和燈光。4) 避免使用梯凳，將您需要的物品放在易於拿到的地方。5) 在浴缸和淋浴間內放置防滑墊。

骨質疏鬆症的每一個點都可以查到數以百計的文獻，而一些文獻還存在不同、甚至對立的觀點。因此，只能以介紹骨質疏鬆症知識的形式，回答一下這個問題。文章最後加粗、加下劃線部分是個人觀點。

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1. 骨質疏鬆症概況

骨質疏鬆是一組因骨量減少、骨微觀結構退行性變化，致使骨脆性增加、骨強度降低、骨折風險升高為特徵的骨骼代謝性疾病，常伴隨有長期疼痛、骨質疏鬆性骨折等併發症。

骨質疏鬆症好發於女性，絕經後多見。骨質疏鬆性骨折是骨質疏鬆最嚴重的併發症。文獻報道，自50歲起女性的骨折風險（50 %）超過乳腺癌的發病風險（12 %）。該類骨折好發於椎體、髖部、橈骨遠端等松質骨含量較高的部位，可導致畸形、殘疾，甚至死亡。其中，髖部骨折有較高的致殘率和致死率。

（有圖預警，玻璃心慎下滑）

骨質疏鬆的松質骨（椎體縱截面）

2. 診斷

目前診斷骨質疏鬆症的金標準是使用雙能X線骨密度儀測量骨密度（二維），並以個體骨密度值與正常的同性別該年齡段人群骨密度參考值相比較所得出標準差（以T值表示），根據T值判斷是否患有骨質疏鬆症。世界衛生組織制定的診斷標準為：T值 ≥ - 1.0 為正常；-2.5 &< T值 &< -1.0為骨量減少；T值 ≤ -2.5 為骨質疏鬆症；骨質疏鬆症同時伴有一處或多處骨折，即為嚴重骨質疏鬆症。腰椎（腰1-腰4椎體）、全髖，以及股骨頸是常用的骨密度檢測部位；而鑒於腰椎骨組織以松質骨為主，也是較早發生骨質疏鬆改變、對藥物治療最為敏感的部位，因此腰椎是臨床初次檢測、長期監測骨密度的首選部位。

其他方法：定量CT、定量超聲能夠測量三維的骨密度，並可根據檢測到的其他參數結果綜合分析骨結構、骨強度等情況；骨代謝生化標誌物的測定可以動態反應骨代謝的狀態。

3. 治療策略

3.1 健康教育

建立良好的生活方式是骨質疏鬆症防治的重要環節。研究表明常規負重和抗阻訓練等鍛煉手段有助於骨密度、骨強度的維持和改善。長期鍛煉可改善人體平衡能力、增加穩定性，提高神經反應能力，減少跌倒機率，降低骨折風險。

飲食方面，正常餐飲外合理補充營養素維生素D和鈣劑有助於維持骨強度。而有飲酒和吸煙習慣的患者和高危人群，應當儘早予以戒除。

3.2 藥物干預

正常的骨代謝是骨形成、骨吸收兩部分耦聯的動態平衡。動態平衡遭到破壞後，引起骨質疏鬆症。因此治療骨質疏鬆症的常規藥物主要分為促進骨形成類和抑制骨吸收類。

促進骨形成的常見藥物有甲狀旁腺激素、氟化物等。抑制骨吸收的常見藥物有雙膦酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑、降鈣素等。

近年還出現其他一些抗骨質疏鬆症的治療藥物。如有效抑制破骨細胞功能的單克隆抗體迪諾塞麥（Denosumab）；促進新骨合成的重組人甲狀旁腺激素特立帕肽（Teriparatide）；具有雙重藥理作用的雷尼酸鍶等。

4. 個人建議

4.1 醫療建議

老年人群罹患的原發性骨質疏鬆症屬於代謝性疾病。通過骨密度檢查，明確診斷後，如條件許可，可進一步通過血生化檢查，明確骨代謝狀況，以指導臨床用藥。

用藥後，需要對骨密度、骨代謝水平進行監測，以調整用藥。因此，患者或家屬需注意病歷資料的留存和診療過程的記錄。

若出現長期疼痛、身高降低、跌倒等情況，需要及時就醫以排除骨質疏鬆性骨折。若出現骨折，應當根據醫生建議，進行規範治療。

4.2 生活方式建議

參照前文」健康教育「部分內容。

此外，較高的體重指數（Body Mass Index, BMI）對骨密度有積極作用。但是鑒於我國國情，除了健身愛好者，一般來說，較大的體重並不意味著較高含量的肌肉，而多數代表較高含量的體脂。高BMI、高體脂往往和高血壓、糖尿病、退行性關節病等相關。因此，建議我國的老年人群體增加抗阻訓練、調整飲食結構，適當降低體重、降低體脂率，增加肌肉含量。

1）我國老年人多以快走、太極、廣場舞等有氧鍛煉為主，這些訓練對心血管的訓練有積極的作用，但對於減少肌肉流失、提高骨密度、增加身體穩定和平衡（預防跌倒）的作用較抗阻訓練差，因此需要增加抗阻訓練。

2）飲食結構調整方面，建議改善碳水化合物的攝入，以雜糧、薯類等粗製的複合碳水化合物為主，並且適當增加蛋白質攝入。

圖片均源自新浪微博@醫學美圖

最後一部分，感謝@王老漢的建議和幫助

老人骨質疏鬆可以是沒有任何的癥狀，老人必須養成定期到醫院做骨密度檢測的好習慣，老人一旦確診為骨質疏鬆，必須在醫生的指導下進行治療，同時飲食調理。那麼老人骨質疏鬆吃什麼好呢?

1、供給充足的蛋白質

蛋白質是組成骨基質的原料，可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質疏鬆有利。如奶中的乳白蛋白，骨頭裡的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋類的白蛋白，都含有彈性蛋白和膠原蛋白，維生素C對膠原合成有利，故老年人應有充足的蛋白質與維生素C。

2、補充適量鈣質

目前國內市場各類鈣片很多，除飲食補充外，可適當補充鈣片，只有膳食中的鈣與蛋白質結合後，才能充分的被機體所利用，所以提倡膳食中補鈣。應多吃含鈣豐富的食品，如各種發酵類穀類食品，各種乳類、雞、魚、瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜、水果、豆製品、蝦皮，這些食物含鈣量都很高。

3、補充多種維生素

骨質疏鬆患者注意多食用維生素D、維生素A豐富的食品，如蛋黃、動物的肝臟、黃、紅色蔬菜、水果等，都有助於補充體內維生素A。

4、補充鹿骨膠原蛋白

很多人用補鈣方式來預防骨質疏鬆，可是補了幾年仍然還是骨質疏鬆，這是因為沒有認識到骨質疏鬆的真正原因，而進入了單一補鈣的誤區。

人體骨骼主要由1/3的膠原蛋白和2/3的鈣鹽構成。膠原蛋白在骨骼中構成網狀結構，負責粘住鈣質和其它營養成分來維持骨骼的韌性，是鈣的凝固劑。如果沒有足量膠原蛋白，鈣就不能固化在骨骼中，骨質疏鬆成為必然，生活中稍有不慎就會骨折。

骨質疏鬆到底需要補什麼？35歲後，體內自身合成膠原蛋白的數量大大減少，而膠原蛋白的老化和流失卻大大增加。鈣難以被粘固，大量流失，導致骨質疏鬆。要預防和改善骨質疏鬆，最科學的方法是同時補充鈣與膠原蛋白。

鹿骨膠原蛋白

鹿骨膠原蛋白，它將鹿骨、鹿筋中提取的小分子膠原蛋白和鹿骨粉完美結合，組方成新一代溫補腎陽的保健品，是國內唯一有「藍帽子」的鹿骨膠原蛋白產品，有助於改善老年骨質疏鬆、提高骨密度。長期服用，更可延年益壽。

最近本人就在導師手底下做多孔鈦合金的表面修飾對老年人的骨質疏鬆的治療研究，所以對老年人骨質疏鬆比較熟悉。

老年人骨質疏鬆主要有兩種方法：

1，藥物治療 2，手術治療

先說一下藥物治療，雖然國際上治療的藥物很多，機理也各不相同，但到目前為止其實沒有特效藥物，只能減緩，不能根治。而且有些藥物對人體的副作用比較大。因為老年人的骨生長比較慢，所以補鈣什麼的效果不是很大，主要原因是ca元素結合不上去，再吃更多的鈣也白搭。（對藥物治療的我只是大概了解，有錯請斧正）

再說一下手術治療，手術治療主要通過
1 , 植入骨接板，2 , 打入骨釘。

手術是解決骨質疏鬆的較好的辦法，當然不同的醫院良莠不齊，這涉及到材料的選擇和植入技術的好壞等問題。如果您準備選擇手術治療，以下是幾條建議：

1植入材料要選生物相容性好的，最好選鈦或鈦合金。
也有醫院試著用金屬鉭，但鉭的密度太大，雖然穩定性不錯，估計價格低，但不易於人體的平衡，想像身子一邊重一邊輕是啥狀況。以前有用不鏽鋼的，但不鏽鋼和人體的生物相容性不好，現在基本不用。

2最好選彈性模量低的，即所選材料不是越硬的越好。
舉個例子，假牙不是越好的越硬度越高。當假牙和原牙受到相同的壓力時，假牙周圍的牙齒高度會下降，但假牙由於彈性模量高，高度降低的少，會出現假牙和原牙受力不均的狀況。當假牙底部的牙床的受力長期超過一定閾值，會出現發炎等病狀。所以彈性模量較低的鈦合金要比鈦好些。但即使如此，它也有100左右的彈性模量，與骨頭40～60的彈性模量相比還是有點高。

我們的課題主要通過引入多孔的方式，改變鈦合金的物理結構來降低鈦合金的彈性模量。多孔鈦合金還有個好處是比表面積大，與鈣元素的結合更易，能與骨頭很好的結合；可以在上面加上銀，塗上有生物活性的羥基磷酸石，由於比表面積大，能起到較強的促進骨生長的效果。但由於多孔鈦的孔徑小，普通的加工方式無法完成，3D列印還是略大，我們採用的是電子束燒結的方式。但如何把它做成相應的形狀，降低成本，投入市場這比較困難，光是結合銀和羥基磷酸石並讓它們釋放，就已經很難了，總之現在還在實驗中。

3，選用有殺菌效果的材料。
植入體最不可避免的就是真菌細菌的引入，現在比較成熟的是在鈦合金中均勻地摻入銀。但問題是加入的量多，釋放的卻慢，畢竟決定結果的就是開始的幾個小時。我們採用了表面修飾技術，即在鈦合金的表面先塗一層對人體無害，且釋放較快含有銀的物質——氫氧化鎂和銀的混合物。但由於含這幾種元素的無機物的溶點不同問題，如何塗上去又是一個難題。

4，選用促進骨生長的作用的生物活性材料。
由於老年人與青壯年相比自身骨生長較慢，必須引入促骨生長元素。一種是引入鍶元素，引入方式請參考銀的引入。另一種是引入羥基磷灰石（羥基磷灰石是一種很好的生物活性材料，因為鈣元素能很好的與它結合）引入方式也是通過表面修飾的辦法。

骨質疏鬆在世界各地特別是歐美都有較足夠的重視。隨著中國不斷步入老齡化社會，中國在老年人骨質疏鬆的重視度也在不斷提高。但骨質疏鬆的成因比較複雜加上之前沒什麼人做這個，所以中國對骨質疏鬆的研究與國際相比還在起步階段。事實上，到目前為止，國際上對老年人骨質疏鬆的問題研究也不算太明朗。例如，我們學校聘請來的國際知名教授認為老年人的骨質疏鬆問題是基因決定的，研究了半天，居然得出了個無法治療的結論。。。

以上都是空談，人的問題出在人身上還得人靠自身解決，多運動才是真事。

純手機打的，求個贊。。。

骨質疏鬆症是一種以骨量減少、質量改變、骨密度降低、脆性增加及宜致骨折為主要特徵的全身性的代謝性骨病。性激素缺乏為老年性骨質疏鬆的最主要原因，骨質疏鬆性骨折是其最嚴重的併發症。骨密度測定可早期診斷骨質疏鬆症。主要通過建立良好的飲食方式和生活習慣來預防，可補充鈣片和VitD，適當的運動，戒煙和戒過度飲酒及保持體重來預防骨質疏鬆的發生。如果已經診斷骨質疏鬆症則需在專科醫生指導下進行相應的治療，最需要注意的是防止跌倒，應在生活區域清除障礙物，增加照明，適當鍛煉身體以保持肌肉協調，矯正視力，穿防滑鞋，拄手杖，不使用可能會增加跌倒的藥物（鎮靜劑和催眠葯）。

骨質疏鬆是正常現像，由它直接造成壓縮性骨折的比例很低，這事最近是有點給賣葯得渲染過了。可以做的是：

1. 適當補鈣。
2. 絕大部分老年人骨折是因為摔倒。防止摔倒，一個是要增加下肢力量，平衡能力。一個是避開/減少生活空間中易讓人摔倒的隱患，比如家裡的台階，地上不能在易被絆到的東西，地板和鞋要防滑，東西放在老年人易拿到，尤其是無需爬高的地方。手杖，助步器質量要好......

1、禁煙、禁酒。吸煙能增加血液酸度使骨質溶解;飲酒過多、過頻可導致溶骨的內分泌激素增加，使鈣質從尿中丟失，都屬禁忌之例。
2、鈣片配VD。維生素D有利於鈣質吸收，也可選用活化維生素D，對老年人有更佳的效果。
3、多參加體育運動。進行戶外運動以及接受適量的日光照射 ,都有利於鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用於骨骼的牽拉 ,會有助於增加骨密度。因此,適當運動對預防骨質疏鬆亦是有益處的。

長期補鈣、多曬太陽，堅持運動。

作為對骨質疏鬆有所了解的圈子內人士，忍不住自告奮勇說兩句。
我國骨質疏鬆醫療水平長期比較落後，主要與政府投入少，群眾意識差有關。難從2010年起，在中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會領導下，全國已經建立了幾百家醫院的骨質疏鬆診療中心，但大部分不在骨科，而是與內分泌和代謝病科，風濕科，老年科等合作建立的。
骨質疏鬆疾病進展分骨折前和骨折後，尤其對輕微外力即發生骨折的病人要尤其注意，光單純補鈣嗮太陽是沒有用的。
現有的藥物已通過研究證明能大幅降低服藥患者的骨折發生（與不服藥相比），而且很多藥物並不貴，比如雙膦酸鹽類的一些藥物，患者不僅要治療骨折，還要堅持服藥，使骨骼本身更強健。
有興趣的童鞋可以搜索國際骨質疏鬆基金會網站international osteoporosis foundation

首先確診，做骨密度檢查（雙能x線骨密度儀是檢查的金標準）。結果分四類（正常，降低，疏鬆，嚴重疏鬆）。骨密度降低可以口服鈣劑和活性維生素類的藥物。骨質疏鬆和嚴重疏鬆需要進行抽血化驗。鑒別骨質疏鬆的種類，原發（原發性骨質鬆鬆還分為一型和二型）還是繼發（甲旁亢，骨髓瘤，甲亢等等）。然後根據化驗的結果，選擇不同的藥物。抑制破骨細胞，促進骨形成的藥物（雙磷酸鹽類，降鈣素類），基礎用藥（活性維生素D，鈣劑）。

吃什麼補什麼是很樸素的營養觀，非常正確。他的問題是被誇大甚至神話，不要想今天吃明天就有效果。如果你養過雞就會發現有的雞下完蛋就去吃雞蛋，其實這樣的雞多半是有病的至少是營養不良，最常見的是缺鈣的甚至絕大多數這樣的雞下的蛋就是軟皮蛋。他吃蛋主要是為了補充鈣，這是一種動物的本能。我們對待這樣的雞的辦法是，把吃剩的蛋皮都留下晾乾踩碎給雞吃，把貝殼骨頭搗碎給雞吃，效果非常好，幾乎立竿見影，幾乎第二天就不下軟皮蛋了，也不吃雞蛋了。當然你會說人又不是雞，人的消化能力怎麼能消化骨頭。其實加工好了人是有強大的消化能力的，但不是你消化了就可以吸收了就可以到骨骼上面了。因為這裡有一個問題，你怎麼讓身體知道骨骼需要鈣質。那就是要運動，很多老年人足不出戶，天天隔著玻璃唉聲嘆氣數日子，一點運動都沒有，哪裡能夠強健體魄呢。看看做鍵美的為了長肌肉要大量吃瘦肉這也是吃什麼補什麼的好例證，但光吃不動可長不出肉來，還要進行大量甚至高強度的運動，才有發達的肌肉。所以老年人預防和治療骨質疏鬆最好的方法不是吃藥打針，而是合理飲食補充全面的營養，堅持運動，要每天早午晚堅持運動走路跳舞打拳都可以，要到戶外去，經過陽光和充足氧氣，才能那營養轉化。還要有個愉悅的心情，和有智慧的頭腦，腦子銹了心死了，人體肯定不會好，因為整個人都沒有活力了，身體是為靈魂服務的。當然每年要進行專業的健康檢查，不要弄得躺在床上才想起醫院，那時可就太晚了

喝紅茶吧，日本的最新研究表明紅茶中的茶黃素可以顯著改善骨質疏鬆，其主要機制在於抑制了破骨細胞（吸收骨質的細胞）的功能。該結果發表在著名科學雜誌Nature子刊Nature Medicine，影響因子28。內容詳見下文：

1、戒煙、低鹽飲食、避免過度飲酒及飲用咖啡、少進食深加工肉類、避免使用非甾體抗炎葯（阿司匹林等）、糖皮質激素等藥物可減緩骨質丟失；

2、多食富含鈣質和維生素D的飲食：含維生素D的牛奶、酸奶、乳酪、豆奶、強化果汁等都可以提供鈣質；動物肝臟及魚肉類：如鮭魚、金槍魚、鯡魚、沙丁魚等富含維生素D；深綠色蔬菜（大、小白菜、甘藍、西蘭花等），豆製品類，堅果類（花生、杏仁等）不僅可以提供鈣質，還有助於鈣質的吸收；或者在醫生的建議下早晚服用鈣片。

3、常曬太陽，促進自身合成維生素D；

4、承重鍛煉：可以通過行走、慢跑、網球、羽毛球等調動全身肌肉活動的項目增強骨骼；骨質疏鬆患者應避免進行瑜伽、普拉提、游泳及騎自行車等彎曲動作太多的運動。

5、平衡鍛煉：

垂直站在穩定性良好的椅子後面，雙手扶住椅背，分別踮起腳後跟和腳尖各重複10次；每天做一組，熟練後可盡量不依靠椅子。

雙腳離牆約一腳的距離，肩膀、背部、臀部及雙手貼牆，內收下巴和小腹，身體慢慢往下滑動，達到蹲馬步的姿勢，然後慢慢往上滑動，如此重複10次，每2-3周做一次即可。

6、姿勢鍛煉：對於已經發生駝背的患者可以採取以下鍛煉方式：

坐在固定良好的椅子上，使脖子盡量直直的往後，保持下巴與地面垂直，平視前方；堅持3-4秒，休息1-2秒，如此重複5次，每天可做數次循環。

直立站在一個固定的桌子前面，臀部緊貼桌邊，頭保持正常位置，雙手叉腰，肩膀向內使勁；堅持5秒，休息，如此重複5次，每天可數次循環。

7、避免骨折：外出時：最好穿防滑的橡膠底鞋，冬季穿溫暖的靴子；可以使用髖部保護器，戴護腰；注意公共場所的防滑標誌，選擇摩擦大的地方行走（石子路、盲道等）；外出購物時選擇小推車；如果必要可以隨身攜帶手杖。在家時：盡量將生活用品放在容易拿到的地方；保持地面乾淨整潔，在廚房、廁所等地面放置防滑墊；晚上最好在房間里開一盞小燈，或者在床頭放一個手電筒。

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1、補鈣。從喝牛奶做起，口服鈣劑也是必須的。
2、避免彎腰搬重物，以免發生壓縮性骨折。

骨質疏鬆

最重要的就是，別不拿它當回事，別拿吃藥不當回事，別以為吃一輩子抗骨質疏鬆藥物沒必要。

最最重要的是，絕經後骨質疏鬆一旦啟動，沒有合理的抗骨質疏鬆或者即使在抗骨質疏鬆，骨骼會越來越脆，越來越脆，家裡的容易磕磕絆絆的傢具清理乾淨，不穩的桌椅板凳換掉，平時活動一定小小心。

說幾個我們科真實案例，一個老太太，坐在家裡凳子上，木凳子腿斷了，腰椎椎體骨折，手術花了30000多(我跟她開玩笑說回家趕緊把這破板凳扔了，她說早就讓兒子把它燒了，就是這麼大仇！！)，另一個老太太原來椎體骨折在我們這手術完回家，睡在躺椅上打了個瞌睡，肋骨骨折，手撐地後鎖骨骨折，上臂骨折，還有個老太太，拍蚊子，骨折，還有，打噴嚏，骨折。。。是不是感覺很誇張，但是，就是這麼脆！！！

測量骨密度，進行生化檢查（OP、貝塔Ctx 血鈣血磷骨鹼性磷酸酶）甲狀旁腺素（PTH） ALP 排胸腰錐正側位片確認是否有骨折…如果BMD在-2.5以下只使用鈣劑和維生素D即可。如果大於-2.5 一般為OP 二型。（生化指標正常的情況下）需要服用福美加（阿倫磷酸鈉）三個月複查血指標。一年複查骨密度。如果血鈣血磷有問題請及時去三甲醫院骨松科就診。

骨質疏鬆是不可避免的現象，隨著年齡的增長慢慢的都會出現一點，趁著年輕多補點，把你骨質的峰值達到最大，可以延緩骨質疏鬆出現的時間。如何補鈣前面的答案已經說了很清楚了。

不知道大家說的椎體成型術治療骨質疏鬆性壓縮性骨折怎麼樣？看了相關文獻，成形術骨水泥滲透率大約在10%，滲透對患者神經有影響。這種手術是不是因為價格比較高，大約2-3萬，大夫收入比較多才流行起來的。好像卧床保守治療三個月效果是一樣的。希望大神們指點下。