言語康復（構音障礙）如何自我訓練？

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很多患者經過專業訓練後，或是沒有接受專業訓練的，但終歸需要自我康復訓練，然而我很難找到有這樣的平台、網站、類似資源供患者或是家屬參考、借鑒、指導等等。非常迫切專業人事提供或去創造這樣的資源。其實我更關心的是更多的需要康復的人，每個人有每個人的不同情況，能真正進行專業康復治療的畢竟是少數人，互聯網平台可以發揮其巨大的作用，將醫學資源以便捷方式、經濟的方式建立起醫生、醫院與患者之間的橋樑。

如同番茄老師所說，確實不可一概而論。
我覺得首先要搞明白什麼是言語康復以及什麼是自我康復。平常說的言語康復應該是一個范稱，包括兒童發育遲緩，失語症，構音障礙，吞咽障礙，發聲障礙，甚至認知障礙，聽力的康復有些老師認為也應該屬於言語康復的範疇。自我康復應該是一個相對系統的訓練恢復過程。單純的構音障礙，吞咽障礙以及發聲障礙患者，他們的認知以及元認知都應該是正常的，在SLP的輔導下，只要患者有主動康復的意願，都可以在家進行康復訓練，只不過是康復的器具相對局限以及質量相對不高。失語症和認知障礙患者的認知功能和元認知如果出現問題，家庭自我康復相對困難或無法自我獨立完成，會需要家屬等照顧人員的介護，此時對於患者家屬和照顧人員的培訓是至關重要的。
目前已經有幾個廠家在研發家庭語言康復的軟體和硬體，如果您需要了解具體內容，可以私信我。

首先要確定患者的年齡，身體狀況，言語障礙的類型等等，不可一概而論

任何的康復治療都要有專業的人員打下一個好基礎的，首先康複評估對於外行人就是難點，評估做的不對後續的康復也是白做，況且操作的手法和力度不同出現的效果也是不一樣的，網路的諮詢平台能做的也只是一些粗大的運動的指導，但是精細一點的動作就沒法體現出來，言語康復在治療更是如此，在器官上面的訓練大多需要在口腔內操作，所以即使在網路平台上一對一的通過鏡頭指導也是會存在誤差的，誤差的本身有時候不是來自動作上得，而是認知上得，因為完全外行的家屬不會明白這個器官是什麼，長在什麼位置，作用是什麼，所以康復鍛煉的早期還應該是在正規的康復醫院進行，等到患者的功能恢復到一定的基礎以後要經過醫生的評估後，達到出院標準以後才可出院，出院後在家的康復訓練動作家屬需要經過醫生的指導培訓以後，才可在家對患者進行鍛煉，而且也要經常去醫院做評估複查，調整治療方法。

非常贊同上述兩位老師的意見。此外，患者在專業治療師治療一段時間的基礎上，治療師也給家庭康復方案，可定期到治療師那邊複查看家庭自我康復是否到位，以及是否需要更改方案。現在也有公司在做示範給患者自我康復的視頻，即使有這些示範視頻，也需要專業治療師的指導，根據每個患者不同的情況進行選擇，仍需要定期複查。

在線自測兒童言語發育評估，了解孩子現在的言語發育（構音情況），本評估量表參考美國華盛頓大學言語病理與聽力學博士、華東師範大學言語聽覺科學專業博導黃昭鳴所制定的《正常兒童聲母音位習得順序》。言語障礙的分類主要有以下幾類：

①失語症

失語症是言語獲得後的障礙，是由於大腦損傷所引起的言語功能受損或喪失，常常表現為聽、說、讀、寫、計算等方面的障礙。成人和兒童均可發生。

①輕度失語：命名性失語、傳導性失語、部分Broca失語和經皮質運動性失語。

②中度失語：Broca失語、Wernicke失語、經皮質感覺和運動性失語。

③重度失語：混合型失語、完全性失語。

②運動性構音障礙

由於神經肌肉病變引起構音器官的運動障礙，出現發聲和構音不清等癥狀稱為運動性構音障礙。常見病因有腦血管病、腦外傷、腦癱、多發性硬化等。

①痙攣型構音障礙：中樞性運動障礙。

②遲緩型構音障礙：周圍性構音障礙。

③失調型構音障礙：小腦系統障礙。

④運動過強型構音障礙。

⑤運動過弱型構音障礙。

⑥混合型構音障礙。

③聽力障礙所致的言語障礙

從言語康復的觀點出發，獲得言語之前與獲得言語之後的聽覺障礙的鑒別很重要。兒童一般在七歲左右言語即發育完成，這時可以稱之為獲得言語，獲得言語之後的聽覺障礙的處理只是聽力補償問題；獲得言語之前特別是嬰幼兒時期的中度以上的聽力障礙所導致的言語障礙，不經聽覺言語康復治療，獲得言語會很困難。

④兒童言語發育遲緩

兒童言語發育遲緩是指兒童在生長發育過程中其言語發育落後於實際年齡的狀態。最常見的病因有大腦功能發育不全、自閉症、腦癱等。這類兒童通過言語訓練雖然不能達到正常兒童的言語發育水平，但是可以盡量發揮和促進被限制的言語能力，不僅言語障礙會有很大程度的改善，還能促進患兒的社會適應能力。

①聽覺器官是否異常

②大腦發育是否正常

③是否有良好的語言學習環境

④構音器官是否正常

⑤自閉症

⑤器質性構音障礙

由於構音器官形態結構異常所致的構音障礙稱為器質性構音障礙。其代表為齶裂，可以通過手術來修補缺損，但部分患兒還會遺留有構音障礙，通過言語訓練可以治癒或改善。

⑥口吃

口吃是言語的流暢性障礙。口吃的確切原因目前還不十分清楚，部分兒童是在言語發育過程中不慎學習了口吃，或與遺傳以及心理障礙等因素在關。口吃可表現為重複說初始的單詞或語音、停頓、拖音等。部分兒童可隨著成長自愈；沒有自愈的口吃常常伴隨至成年或終生，通過訓練大多數可以得到改善。

⑦發聲障礙

發聲是指由喉頭髮出聲波，通過喉頭以上的共鳴腔產生聲音，這裡所指的「聲」是嗓音。多數情況下，發聲障礙是由於呼吸及喉頭調節存在器質或功能異常引起的，常見於聲帶和喉的炎症、新生物以及神經的功能失調，發聲異常作為喉頭疾病的表現之一，在臨床上具有重要意義。

⑧功能性構音障礙

功能性構音障礙多見於學齡前兒童，指在不存在任何運動障礙、聽力障礙和形態異常等情況下，部分發音不清晰。通過訓練這種障礙可以完全恢復。

言語治療原則

言語治療形式

①「一對一」訓練

②自主訓練

③小組訓練

④家庭訓練

構音障礙的自我康復並非簡單，需要治療師前期不斷的給與專業構音（主動和被動）練習，也需要做一些口部肌肉定位治療，所以後期的自我康復可能會著重在發音技巧，不過，還是要定期檢查~

是的，自我康復也需要監控。

專業的需求要交給專業的人去做，互聯網上信息也不少，但個人通常無法get到治療的點，因為每個人情況都不同！建議無論如何都需要有專業人士當面的指導，就像健身一樣，普通人對器械或是健身動作的執行未必拉伸到了所謂的那個適度，而教練或相對專業的人會先幫助找到正確的方式。也誠如上面一些治療師的回答，即使之後離開醫院或機構進行自我康復訓練，也需要定期複查。

目前我針對此類病人都是，出院後進行遠程指導。患者拍一些訓練視頻發至微信。目前病人的康復意識我覺得還需要去努力改變與提高的。

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