生酮減肥到底要不要計算熱量？

（前提，知乎上的生酮專欄我都看了，一直都成功生酮，每天飲食比例都沒差，體脂率35%）我生酮一個多月了，身體基礎還可以，所以大約一周就過了所謂的適應期，中秋節爆過一次碳水，第二天回復飲食再用試紙測也順利回到尿酮。每天碳水20克左右，控制不嚴格，但最多不會超過50克（只有少數幾天這樣），脂肪從來都超過80%，讓我萬分惱火的是，除了最初兩天順利掉了點重量（大概是水分或者肌肉），之後的日子裡體重基本沒變化。我試驗了多種可能，蛋白質吃的很少，蛋白質吃的正常，不管熱量放開吃，控制熱量。。。都沒什麼效果，只有這兩天控制熱量吃（按照薄荷的計算，每天1500到1700千卡左右）體重才下降一點點。可是話說回來，每天才吃不到2000千卡，即便不吃生酮也會瘦吧？到底哪裡出了問題？我是天生耐受油脂的，很不容易感覺膩，問題是，現在一天吃不到2000千卡，就吃200克肉而已，每天餓的不行。可是放開吃飽了，像我最初開始那樣，每天要吃過了4000千卡（當然沒掉秤，也沒長胖），我究竟該怎麼吃？看到其他人發的生酮食譜，感覺好不真實，我這裡的實際情況是菜葉子多掰兩片碳水就接近20克了（低碳綠葉蔬菜，因為肉也含碳水，其他食物也總要佔一部分碳水比例），一天的菜吃不到100多克，怎麼可能搞出那麼多花樣？我想減脂，哪位大神告訴我，結合我介紹的具體情況，到底是放開吃肉到不餓（但熱量會超過4000千卡），還是控制熱量，1700千卡左右，脂肪吃夠了但每天都餓，該堅持哪樣吃？如果控制熱量才有效，每天1700千卡，那還需要堅持生酮嗎？

針對題主的情況回答：

1. 請有個概念，油脂越多，會讓酮症越深（體內酮體越高），這裡的酮體是因為飲食中的油脂所致的（外源性酮症），並非來自體脂（內源性酮症）。生酮飲食並非油脂越高越好，雖然很多人吃到最後會陷入這個迷思，只有醫療上有治病需求的生酮，才需要80%以上油脂。 修正後比較適合一般人的生酮也就是油脂70%左右、蛋白質20%的生酮。

   酮症深淺不等於減脂的程度

   看題主的描述，飲食內容的紀錄很有問題，一斤菠菜扣除纖維後的淨碳水只有5克，並不存在題主所說的多掰兩片碳水就超過20克。（一斤五花肉的淨碳水也只有12克）

   題主應該是用薄荷網紀錄的吧，薄荷網裡面的資料庫很雜亂、錯誤很多，建議改用my fitnesspal，並選擇（ref）開頭的資料來源（是一位佛心香港人上傳的數據，含括中美日港台各地的官方數據庫）。

2. 生酮一個多月，除了剛開始兩天，之後就不掉秤？（中秋爆過一次碳水）

   生酮不是抽脂，身體能承受的最適合減重速度也就是每個月1-2公斤而已，不可能讓你一個月10斤。通常會這樣問的，大部分是小基數人士，也就是原本體脂就不高，卻很糾結好女不過百的朋友們。

   如果你體脂小於30%，就別生酮了好嗎，咱們好好練肌肉、好好吃飯，體態也能天天向上！

   體脂低於30%的妹子，進行限制熱量 + 極高油脂的生酮，會發生甚麼事呢？
   這陣子剛接觸過幾個案例，她們發生了甲減伴隨著水腫、脫髮，發生之前她們也是堅信油越多越好，還做過所謂的油禁fat fast、egg fast（這種禁食稱為節食還差不多）。後來讓她們拉高熱量到1800大卡以上，每天一斤肉、一斤紅薯、半斤蔬菜，就慢慢恢復健康了，還瘦了！

   題主說中秋爆過一次碳水，這輕描淡寫的，我合理猜測這碳水肯定不是紅薯、芋頭、土豆這些安全澱粉吧，很高的機率應該是含有劣質澱粉、植物油、轉化糖漿、果糖製成的加工食品（月餅），又或是其他成分類似的蛋糕、餅乾。

   那題主的生酮時間不該說是一個多月，而是應該從中秋之後重新計算。假設只爆了10月四號中秋節一天的碳水，隔天重新生酮，至今也只有10天啊，明顯還在生酮初期。

其他拉哩拉雜的不想一一回答了，還望題主好好善待身體，減肥只是一時，健康是一輩子。

有關熱量的設定可參考：midori：生酮減肥十三天了並無多大變化，完全沒有不適感是什麼原因？