孕前準備真的至於嗎？有必要嗎？又是葉酸又是鈣片，不能熬夜不能燒烤不能煙酒，……各種禁忌？

12-19

《計劃懷孕和意外懷孕的差別》
今天有人問我，意外懷孕和計劃懷孕有多大差別，對於孩子的智力和健康來講。

要說這個問題還真不好回答。比較官方的答法是這樣的：「就目前來講，沒有任何研究提示計劃懷孕的小孩一定會比意外懷孕的小孩差。當然也不排除意外懷孕的小孩會受到孕期一些不良因素的影響（總不能鼓勵大家都意外懷孕吧）。」

這樣的回答看起來非常嚴謹，也很準確，毫無漏洞。但是對於提問的人而言，其實沒有任何指導意義。最終導致的後果，多半是殺生。

其實這個問題背後，還隱藏了許多類似的問題。

我不知道懷孕，喝了酒，孩子能要嗎？

我老公一直抽煙（我懷孕前一直抽煙），孩子會健康嗎？

我前段時間照過X片，孩子會不會有問題？

醫生接診這類問題其實還挺多的。為了方便講解，我姑且把上述提到的類似「喝了酒」「抽了煙」或者「二手煙」之類的問題統一用「不良經歷」來描述。

經常會有朋友為了懷孕，會提前準備很長時間。有的甚至一年，兩年的也有。沒準備個半年以上，有的懷上都不敢要。個人認為這件事很反常。之所以這麼周折的準備，我想只能從兩個方面去理解，要麼是現代人的生活方式和行為實在是太糟糕了，要麼就是有些人神經過敏，無端緊張。我個人更傾向於後者。因為屬於前者的人大都很難做到克制，他們往往更容易選擇不恰當的時機，不恰當的生理狀況去意外懷孕。

作為醫生，我們一定是希望大家能夠在更加良好的生理狀態下去準備懷孕，比如戒煙、戒酒、戒熬夜等等。但是我並不反對有過類似不良經歷的意外妊娠。因為人本身就是一種容易沾染各種惡習的動物。要讓所有人都戒掉所有的不良習氣，然後準備懷孕，幾乎是不太可能的。在過去物質條件和文化資源相對匱乏的情況下，人們普遍沒有這方面的意識，其實我們現在活著的人，絕大多數是在沒有良好準備的條件下孕育出來的。歷史的經驗告訴我們，偶然遭遇不良經歷的妊娠，絕大多數還是好的，絕大多數都成了社會的棟樑，甚至脊樑。

許多我們在懷孕前，或者懷孕早期所經歷的不良經歷，可能是會對胎兒有不利的影響，但是對於偶然一次兩次的不良經歷，是否會對胎兒造成什麼確切的影響，以及造成什麼樣的具體影響，在絕大多數情況下，並沒有什麼權威機構或者專家能給出一個確切的結論。然而恰好我們的國家，又是一個可以自由接受人工流產手術的國家。終止意外妊娠，在我們這樣的國度是一件再簡單不過的事情。使得我們更加無法去驗證，這些被終止的妊娠，是否存在大多數被「冤死」的嫌疑。從對我們這一代，以及我們的上一代的出生情況，似乎已經解答這個問題。

我所希望的是，諸位在考慮是否終止這些意外妊娠的時候，能否多考慮考慮終止妊娠的手術可能對我們的身體，和未來的生育造成的影響。對於這次妊娠未來的結局，我們是無法預知的，終止妊娠手術對身體的潛在傷害，和對未來生育的影響也是不可預知的。我們是否應該想一下，當我們終止了這次妊娠以後，大家又是否有足夠的心理承受能力去接受另一個不可預知的結果呢？

一件事可以決定孩子未來的命運！

一件事是否真的能決定孩子未來的命運呢？就應為孕前準備沒有做充分，孩子的未來，孩子的健康就會受到莫大的影響了嗎？

每每想到被問到這個問題，就讓我想起那些挑日子剖宮產的人，好像我挑選一個良辰吉日做剖宮產，孩子的命運就會非常好，前途一下光明了。這兩件事情，在本質上如出一轍。

決定人生的因素，實在是太多太多，關於「輸在起跑線上」的言論，已經備受爭議。孕期偶然的不良事件決定孩子異常，決定孩子未來的問題，也應該放一放了。

許多人很難完全接受我的觀點。因為，大家會質疑，如果因為這些原因導致了胎兒畸形，或者其他發育異常，那將是見多麼悲催的事情啊！

我想告訴大家，繁衍後代，從某種層面來講，本身就是一種賭博。這賭注，就是我們的下半輩子，以及我們下一代的未來，往大了說，甚至是人類的未來。沒有那麼多美好的事情等著你。美好生活，是靠我們不斷付出得到的。在我們不斷付出的過程中，我們還得不斷應對各種不可預知的混雜因素，並根據這些混雜因素對我們的心理預期作出恰當的修正，以提高我們內心的滿足感，和幸福指數。

在自然界，無論我們如何注重保養，如何注重生育前的準備工作，我們總是無法避免自然界那15%固有的自然流產率，以及3~5%的自然界出生缺陷率，其中不乏一些非常嚴重的畸形，比如先天愚型、自閉症等等。當我們做到了所有孕前能想到的注意事項，做完了所有目前的醫療水平下能做到的孕期保健，最終，如果我們還是生下了異常的胎兒，甚至可能是嚴重異常的胎兒，我們又是否有足夠強大的心理補償能力去填補這巨大的心理落差呢？

想起了周星馳的一句話「你快回火星去吧，地球是很危險滴！」地球上的危險無處不在，糾結這麼多，顧慮這麼多，毫無意義。顧得了這頭，顧不了那頭。

在妊娠、繁衍這個過程中，/郭銘川原創/人類並不比動物多多少特權，同樣是為適應環境競爭而優勝劣汰過程。換句話說，面對備孕、懷孕、分娩、甚至新生兒、嬰幼兒成長的過程，很多時候我們都是被動的，我們只能靜靜等待著自然界到了預定的時間，將預先設定的答案揭曉。

原創作者郭銘川，首發於郭大夫科普時間，未經作者許可，禁止任何形式的轉載，如有需要，請聯繫作者本人。

需要補充一點：還是要尊重科學，能做的準備還是要做，比如葉酸在孕早期可以顯著降低神經管畸形的發病率。至於為什麼許多醫生主張提前幾個月開始吃，我的看法是，我們無法預知在那一個月會懷上，當我們發現懷孕的時候，這個妊娠實際上是已經存在至少半個月了，因此，提前幾個月吃葉酸實際上是為了保證整個孕早期都被葉酸覆蓋。

遵醫囑，不想因為自己某些本可以避免的問題給孩子帶來遺憾，不想讓自己的孩子因為自己可以做而未做的事情承擔風險，不想成為小概率事件中的分子，如果準備做好了卻還是發生不如意的事情不會後悔自責。

其實我不知道到底有沒有用，但我想做這麼多準備無非圖個心裡安慰。起碼在孩子生下來之後萬一有個小病小災，不至於自責地說「如果當初吃葉酸也許就沒事了」。也不至於讓老公承受「都怪你當初沒有戒煙戒酒」的責罵。父母都想為孩子做到自己能做的，無論是在孩子到來之前還是成人之後。

聽三甲醫院醫生的建議就好，其他道聽途說的東西，你願意聽就聽，不願聽就不聽，個人建議是聽醫生的，因為那大多是基於臨床的總結，道聽途說的東西很多時候都是個例，孤證，一般不可重現，不足以作為依據。

有必要，醫生的叮囑是源於臨床的總結，一些權威的解釋是很重要的。比如服用葉酸、禁煙禁酒、鈣片的補充，這都是健康的生活習慣。

我吃了兩個月的葉酸片，例假推遲二十多天，不敢說一定和葉酸有關係，但是停葯之後就正常了，所以覺得還是根據自己的身體，孕前檢查結果沒問題的話不用補充

這些都是健康的生活習慣，堅持下不好？難道要生個你不想要的來後悔？

有必要，因為大家都這樣，你也必須這樣！因為中國人跟風很嚴重。你是中國人就得這樣，不是中國人就不這樣。