高尿酸患者可以常吃酸奶嗎？

我尿酸比較高505，有兩三年了，但沒發生過痛風，我平時最喜歡吃酸奶，幾乎天天要吃水果酸奶沙拉一斤左右，但最近在網上看到有部分醫生建議不要吃，說什麼乳酸菌對尿酸不利，這兩個酸是一致嗎？總有點懷疑，今天還看到一篇報到日本研究發現PA-3乳酸菌能抑制尿酸增高，日本明治還為此推出一款PA-3的酸奶面對高尿酸患者。

2015年發表在《國際風濕病雜誌》上的一篇回顧分析了常見的一些飲料或其他物質對血尿酸和痛風的影響。

1.維生素C，攝入500mg/d，可引起血尿酸下降，攝入超過500mg/d，痛風風險下降。
2.咖啡，引用超過4杯/d，血尿酸和痛風風險均下降。
3.茶：對血尿酸和痛風無明顯影響。
4.啤酒：每天飲用超過0.01份可造成血尿酸上升，每周大於2份可造成痛風風險上升，且其本身造成痛風發作風險增加。
5.烈酒：每天飲用超過0.1份可造成血尿酸上升，每月大於1份可造成痛風風險上升，且其本身造成痛風發作風險增加。
6.紅酒：每天小於1份可使血尿酸下降，對痛風風險無影響，但可造成痛風發作風險上升。
7.Sake，Shochu，這倆好像是日本酒。。。。

8.牛奶：每天一份以上可使血尿酸下降，每周超過2-4杯可使痛風風險下降，注意此處指的是脫脂或低脂牛奶。
9.酸奶：每天超過0.5份或每隔日超過1份可使血尿酸下降，每周超過2杯可使痛風風險下降（修正後或年齡修正後風險）
註：文中似乎並未說明一份是多少，看起來他認為大家平時獲得的一份的量就算一份了吧。
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值得一提的是，雖然以上食物可能有助於降低尿酸、降低痛風風險，但並不是百利無害的東西，比如文中提到引用咖啡是導致慢性腎功能衰竭（CRF）的獨立危險因素，並且飲用咖啡也可能導致女性骨質疏鬆，故飲用咖啡降尿酸的必要性還需要評價。此外，市售酸奶中的糖分可不低，如果大量飲用還是需要考慮糖的問題。
雖然以上食物可能有助於降低血尿酸、降低痛風風險，但文章提到2012年美國風濕病學會指南中並未推薦食用以上食物來預防或治療高尿酸血症或痛風，僅推薦痛風患者或高尿酸血症患者應限制酒精攝入，並採用低脂或無脂飲食。也許在未來的指南中對於這些食物的推薦會有一定的更新。

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參考文獻：Towiwat, P. and Li, Z.-G. (2015), The association of vitamin C, alcohol, coffee, tea, milk and yogurt with uric acid and gout. International Journal of Rheumatic Diseases, 18: 495–501.

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