肺癌晚期骨轉移，如何治療減輕痛苦延長生命期？

12-19

我母親是在摔到了脊髓去醫院檢查之後才查出的肺癌晚期骨轉移，現在無法坐立，沒有行動能力，不能做胸部透析。
我是在昨天才得知的，題主是大三學生，她瞞了我將近兩個月，所以我了解的信息有限，還需要了解什麼問題請告訴我。
現在的狀況：

1、做了20天的放療，腰部不疼了，但是現在還是會感到全身疼痛，她不想做化療。現在在家吃中藥（我已經意識到這是在等死）。
2、現在還沒有確診是什麼類型的肺癌，因為不能做胸部透析，基因檢測有效嗎？
3、吃過靶向葯但是不知道具體是什麼，有比較強烈的過敏反應，前胸會起大量的疹子。
4、現在的狀況，可以做射波刀手術嗎？

雖然我現未還骨轉，只能憑著學來的那一點知識強答一下。

首先，測基因不是必須要做胸部透析的，我不能理解什麼叫胸部透析，你是指拍片子嗎？不需要，抽10ml血就行了，有80%的機會測出正確的基因，如果有EGFR或者ALK變異，馬上吃相應的靶向藥物，一般來說骨轉也會變的好轉，除此之外還有打骨轉針，不過真的就如以上兩位說的，用處不大，還要有針對性的治療。

至於化療，如果你母親基因也沒變異，那化療也是一種辦法，它比起靶向來講是毒性大一些，但如果你母親的身體狀態還好，肝腎功能沒異常，值得做，中藥屁用不頂，連安慰劑都不算。

放療也不是沒有副作用的，具體你去查吧，只能說治肺癌的手段都是破壞性的，只是看病人的造化了。

如果錢不是太大問題，現在有免疫療法PD_1，有30%左右的病人會有效，而且會很有效，可以嘗試。

1，首先得做基因檢測，確定肺癌類型，然後根據類型進行治療，常規的檢查醫院大夫都會給你說的，一定要去大醫院找專業的醫生，地市級的不要考慮；去省立三甲腫瘤醫院。
2，骨轉打唑來膦酸或者地諾單抗
骨轉針注意事項看這裡：知乎專欄
這些針只是起到延緩的作用。

明確病理類型對針對性的選擇治療方案是很有幫助的，無法做胸部透析？指的是？肺門的位置應該是可以做支氣管鏡取病理的。基因檢測是有幫助的，能用病理組織做最好，如果不行也可以用血液標本。靶向葯有皮疹說明是有效的，可以繼續服用，定期觀察療效，另外需注意靶向藥物一定時間後會耐葯，所以一定要定期複查。有條件還可以了解PD-1免疫治療（國外有），尤其是PDL-1表達高的患者反應率較高，非常值得用PD-1藥物，對肺癌原發灶全身轉移病灶都有效果，且副作用較小。抑制骨轉移的藥物還有唑來膦酸（國內有）和地諾單抗（國外有）。

有目前資料已經可以做一些事情了，關鍵是要去做。
1.已經出現胸腔積液，可以做診斷性穿刺，送檢細胞學檢查；基本無痛苦，3天內可以拿到診斷。
2.可以做個電子支氣管鏡，就這個CT看，鏡下應該是看得到的，也屬於比較簡單的操作，同樣可以 3天內拿到診斷；。
3.拿到診斷後需要根據病理學分型做進一步治療，如化療、靶向治療、免疫治療等。
4.繼續補骨並完成椎體放療，必要時行全椎體MRI，明確骨轉移範圍。
5.如果上述都不做，可以考慮吃回你的靶向藥物，並注意控制皮疹和其他不良反應；一般來說如果是正版的TKI藥物，皮疹越重，療效越好。但要認清是哪一種藥物。
6.最後，送到醫院是首先要做的，現在這麼做完全沒有幫助。

肺癌晚期骨轉移患者，治療以全身治療為主，主要目的是儘可能延長生命，同時儘可能提高生活質量。

近年來靶向藥物進展迅速，建議先獲取腫瘤組織標本進行表皮生長因子受體（EGFR）突變的檢測，然後據此制定相應治療方案。

近來發現肺癌存在一個孤立性轉移的亞型，發生腦或骨轉移的這種亞型的病人若能適當治療，則效果良好。肺癌孤立性轉移指的是肺癌患者發生單一器官（如腦）單一病灶的轉移。

一般認為，3個月內發生的孤立性轉移為同期孤立性轉移，超過3個月的稱為異期孤立性轉移。我國從事肺癌的諸多學者們已經達成共識，對真正屬於同期孤立性轉移的肺癌患者，若原發病變與轉移病變均可手術完全性切除，且原發病變無明顯區域淋巴結轉移則可以考慮手術切除，然後輔以全身治療（化療或靶向治療）。

而對原發病變區域已有淋巴結轉移者，即使可以手術切除，也應權衡利弊，以創傷小為基本原則。異期發生的孤立性轉移，治療相對較為複雜，醫生需要考慮多種因素方能做出治療方案。

若肺癌術後無瘤生存已經超過半年的腦轉移瘤，可以手術切除，同時輔以全身治療，而若肺癌術後無瘤生存不足半年，則建議適形放療加全身治療。孤立性骨轉移的患者，若為承重骨伴功能障礙和疼痛，推薦手術治療+放射治療，繼以全身治療。

總之，肺癌發生腦或骨轉移，其治療要根據患者的一般狀況、原發灶的病理類型、分化程度、原發病灶是否已控制以及有無其它部位的轉移等多種因素綜合考慮後決定治療方案。

希望能幫到您，同時祝願您的母親病情能夠有好轉。晚期病人，治療得當，也能很好的延長生命期。

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做基因檢測，確定肺癌類型，然後根據類型進行治療，常規的檢查醫院大夫都會給你說的，去省立三甲腫瘤醫院。 2，骨轉打唑來膦酸或者地諾單抗。骨轉移也不是致命的，防護的好也不會很痛苦

樓上小毛桃答的都可參考。我主要補充一下。
骨轉就是晚期，實話實說，到這一步病人會比較痛苦。比骨轉更可怕的是腦轉，要積極預防。肺癌有很成熟的治療方案，但是最新的靶向治療和免疫療法需要自己學習，學習的主要地方就是與癌共舞論壇。亞洲不吸煙女性，肺癌基因突變幾率比較高，如果確定是腺癌，可以做基因檢測，組織和血液都行，就是血液準確度略低。如有egfr基因突變，靶向藥方面可以吃易瑞沙或特羅凱，聯合184，同時打骨轉針。我說的名詞你多去論壇學習就知道了。
記住，有時候必須自學，必須自己做出判斷，因為當你知道的這一天起，你才真正長大。
有問題可以私信我，幫你推薦一些知識，還有趕快去買一本菠蘿寫的《癌症真相》，這本書可以立即讓你對癌症認識有個大體框架。

接受治療，看看醫生如何建議，

肺癌晚期骨轉移患者，治療以全身治療為主，主要目的是儘可能延長生命，提高生命質量。這個時候中醫治療是十分有幫助的，中醫治療主要就是減輕患者痛苦，延長生命周期。

按照骨轉指南打骨轉針。一般這個不是致命原因。