為什麼痛經時吃止痛片就不痛了,但咬自己手還會痛?

我的理解是,吃了止痛片肚子還是痛的,只是大腦神經被麻痹了所以不痛了,那為什麼咬自己一口大腦就沒有被麻痹?


喜歡這個問題,直白語言下可以探討很多東西。

其實這個問題用一句話也能能解決:疼痛並非一概而論,由於其性質不同,感覺亦大相徑庭。當然這個答案非常寬泛,以下,我將作引申。

為便於理解,先請諸位思考這個問題:疼痛到底是什麼?

誰都體驗過疼痛,但是我猜,怕是幾乎沒有人可以清晰得回答上述問題。字面理解的疼痛一般指由身體損傷、病患或不良的外部刺激所引起的不舒服感覺。從出於臨床實踐的需要,國際疼痛研究協會(http://www.iasp-pain.org/)將疼痛定義為「由真正存在或潛在的身體組織損傷所引起的不舒服知覺和心理感覺」。從這個官方定義來看,疼痛包括2個層面:生理的和心理的。

生理層面決定了疼痛的不同性質,這裡有著複雜的神經機制(且此處尚有爭議),我不展開,僅以點帶面,解釋幾種不同的疼痛。我要強調的是,不同性質的疼痛對應不同的傳導通路,針對某種傳導通路的措施對另一種傳導通路上的疼痛可能完全無效。

1. 傷害性刺激導致的疼痛,一般又稱為「快痛」。如問主說的,自己咬一口自己、或針刺。即屬此類。這種疼痛是人體組織受到傷害性刺激後立即產生的疼痛,產生和消失都非常迅速,從感覺上來說非常「清楚」且「定位」明確。從人體反應上來說,可引起逃避性動作。

2.與快痛對應的,當然是「慢痛」,通常描述為「灼痛」(參見下文)。當然,這種疼痛不是你們想像的那麼「慢」,也就是發生在傷害性刺激後的1秒鐘左右。相應的,其定位模糊且持續時間較長,舉個例子,火燒手指即屬此類,所以叫「灼痛」,昂?又比如,帶狀皰疹,本質是病毒感染神經節,導致「負責慢痛」神經損傷所致。這個痛,由於往往持續存在,患者往往心境惡劣,情緒不佳。

3. 炎症性疼痛。這個比較好理解,關節炎的患者通常會說「關節痛」,即屬此類。而問主所說的痛經其實亦屬於此類。比起上述兩種相對單一神經纖維傳導通路上的疼痛來說,炎症性疼痛是多種因素(機械、熱、化學轉導、炎性介質)調控下的複雜機制,其是通過受體、離子通道和神經遞質或調節蛋白等來實現的。這個坑太略大,我就不跳了。常規止痛片對此類疼痛效果不錯的原因在於,此類疼痛藥物能夠「消炎」,達到緩解的目的,但是實際上,由於其對症不對因,往往只能「救急」。

4. 中樞疼痛。這個屬於比較玄乎的疼痛,原因是中樞神經敏感化——正常人「判定」的正常知覺在此中情況下將被誤判為「疼痛」。有一個疾病纖維肌痛綜合征即屬於此類。不過呢,由於癥狀不典型,還有人懷疑是造出來的疾病呢。

5. 還有一種心理層面的罕見「疼痛」,稱之為精神性痛(Psychogenic pain),事實上,這種疼痛到底存不存在,爭議挺大,因此診斷和治療上也莫衷一是。

看了那麼多分類,我們可以推測一下,對「疼痛」的良好描述,將有助於臨床開展診斷和治療工作。比如我們說,一個肚子疼的女性,她到急診描述自己是「下腹脹痛、酸痛」,那麼結合病史,內科醫生完全可能請一個婦科會診了;反之,她說自己是「絞痛」,那麼狠可能會請個普外科會診吧。所以說,更好地描述疼痛十分重要,關於此的更多論述,請參見我在如何準確地描述疼痛? - 醫學 中的討論。

這裡引申一下,在對待疼痛上,其實更為重要的是臨床對待疼痛的態度。這裡有一個公認準則:一個人說感到痛,這就是痛;他說痛仍在,痛就仍在(Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does)。對於疼痛的處理,完全遵循這樣一個準則。WHO就建議,對於「疼痛」者,應當給予積極干預(http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/Scoping_WHOGuide_non-malignant_pain_adults.pdf)。


你吃的布洛芬是在陣痛效果上只能算是一個「店小二」,要抑制咬手指這類皮膚銳性刺激,要「掌柜級」鎮痛葯才靠譜。想法是沒錯的,只是鎮痛深度達不到你的預期,就像胃鏡可以在門診做一個淺一點的全麻,而做胃切除這種手術就要到手術室才行,程度不一樣,用藥級別也不同


看了排名第一的回答,略頭痛@_@

以 雙氯芬酸鈉緩釋膠囊 為例

其作用機製為抑制環氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化

前列腺素幹嘛的呢?

百度百科:前列腺素對內分泌、生殖、消化、血液呼吸、心血管、泌尿和神經系統均有作用。由於前列腺素能引起子宮頻率而強烈的收縮,故應用於足月妊娠的引產、人工流產以及避孕等方面,取得了一定的效果。

所以你吃了就不會姨媽疼啦。誒,為什麼手指頭疼?因為前列腺su管不著它的事啊~


痛經是前列腺素分泌造成的,止痛藥的作用是抑制前列腺素分泌,抑制不了你咬自己手。


我按照條理來說明吧。
1.痛經分為原發性痛經和繼發性痛經,繼發性是能找到原因的,如巧克力囊腫,子宮肌瘤;原發性即原因不明性,醫學上很多「原發性」的意思都是,原因不明;大部分未婚年輕女孩子,90%以上,都是原發性痛經。
2.痛經的原因可以歸結於月經時,子宮內膜前列環素大量釋放,引起的子宮肌強烈痙攣,收縮,缺血,想像一坨肉發生強烈的收縮,勢必極度疼痛,有人因此而休克,暈厥。
3.類似止痛片,特別是NSAID類止痛藥,可以抑制前列環素的生成,因此對原發性痛經是一個較好的治療。
4.關於疼痛,每個人對疼痛的感受不一樣,而且疼痛的種類,部位,方式,具體病理也都不一樣。每個人對痛的感受可以理解有一個主要矛盾,當你的身體幾個部位疼痛時,你總可以說一個最痛的地方,相對而言,其他對方不疼或次疼。咬你一口屬於機械性損傷,視咬的劇烈程度可以出現最嚴重的爆發性疼痛。你要是輕輕的咬一口,保證還是痛經疼些。

我無意說任何人,但是,醫學還是需要更快速的普及。


作為一個長期靠痛經葯生活的人,我吃藥多我來說!
痛經葯是通過抑制前列腺素
(就是這玩意就是讓你的子宮不停的抽搐來分促進娩和經血流出,也是造成痛經的眾多因素之一)
的合成來緩解痛經。本質上來說是通過緩解子宮痙攣和收縮而防治疼痛的產生。雖然本質不同,但是很像緩解腿抽筋。
而咬手指呢就好比你把自己打了…
痛經葯的作用就是:讓你的子宮不打自己。
但是人為的去擠壓腹部它還是會痛的。別問我為啥,為了證明藥效我試過。


撲熱息痛/布洛芬等解熱鎮痛劑對創傷性疼痛無效......


我覺得,首先有必要說明下「痛」。痛可以分為兩種,化學性的和物理性的。咬手指顯然是物理性的痛。
然後,來看痛經的原因,大致是兩種,一種是其他人提到的前列腺素升高;另一種可以歸結為子宮自身問題(看到有人說吃止痛藥沒用,也許就是這個原因),比如子宮頸管狹窄經血流通不暢。
最後,止痛藥的藥理作用主要就是針對前列腺素,對於物理性的這種疼痛就不會產生作用啦。
建議你多關注如何緩解痛經,畢竟痛到吃止痛藥的痛經肯定對身體不好啊。


有意思的題目。簡單點說,老百姓泛指的「止痛片」主要通過清除體內炎症因子或解除肌肉痙攣來緩解諸如闌尾炎/痛經的疼痛,而咬/燙/夾 etc al等方式主要通過末梢神經傳遞電信號給:1.中樞產生「痛覺」;2.通過脊髓反射弧產生條件反射,迅速收手;3.神經內分泌系統分泌諸如腎上腺素等讓你的肢體動員,啟動隨時遁地模式。說到底是一套趨利避害的預警機制,痛,只是一個信號罷了。(非病理生理專業,靠著多年前的一點記憶,勿噴)


論鈍痛與銳痛的區別


你家供暖,樓道里熱嗎


為什麼我痛經吃藥感覺沒效果啊…你們都吃的什麼葯qwq


因為止痛片吃下去離痛處很近,離手則比較遠,不起作用


不知道有沒理解題主( ′??? ` )
不同疼痛傳導不同。


那要看你吃的什麼葯了…要是來點二氫埃托啡…那應該就不會痛了


因為止疼葯只能拒絕正在發生的痛,拒絕不了還沒有發生的。你的胃會在吃飽時拒絕過量的食物,不會在飢餓時拒絕,開玩笑的說啦。


Good question


咬手指會痛 但是咬腳趾就真的不痛了呢 不信你試試看嘛


以痛治痛感覺沒啥用


藥效還沒有到達


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