標籤:

脚踝骨骨折如何恢复? 应该吃些什么?如何复健呢?


下边是鄙人近期收集到,针对我爸爸的一些资料,供参考(我爸是0212接受“左内踝后踝切开复位内固定”手术,至今卧床曾尝试双拐站起、感觉无力没有继续)
信息来源=维普论文+网文(来自专业医院+网友)
......................
红外线灯理疗,可缓解肌肉痉挛,促进渗出的吸收,对炎症、疼痛、水肿和局部血液循环障碍有较好的效果。
热水浴可有效软化瘢痕,防止粘连,避免关节僵硬的发生。
下肢被动活动器(CPM)一方面可防止肌肉的废用性萎缩,另一方面可促进局部的血液循环,改善静脉回流,降低深静脉血栓形成,有效预防因踝膝部的持续制动导致的关节粘连、关节僵硬等并发症,使关节面得以塑形、磨合、恢复光滑,提高治愈率。
腿脚内抽动下属于正常,说明在生长恢复
。钙片不要跟蔬菜一起吃,因为在胃里,蔬菜的草酸会跟钙结合,变成草酸钙,会妨碍钙盐的吸收
长时间卧床的病人,练习深呼吸,增加肺活量。
(4)骨折中期 受伤2周后,局部疼痛消失,骨痂逐渐形成。除继续进行患肢肌肉等长舒缩活动外,帮助患者活动上、下关节,动作应缓慢,活动范围由小到大,活动幅度和力量逐渐加大。
(5)骨折后期 此期可在抗阻力下进行锻炼,从最简单的上肢提重物,下肢沙袋等开始,到各种机械性物理治疗,如划船、蹬车等。关节活动练习有主动锻炼、被动活动,或用关节练习器锻炼等,进行全范围关节活动的锻炼。
据左主任介绍,梁女士的胫腓骨远端粉碎性骨折属大段长骨粉碎性骨折,同时伴有大面积皮肤等软组织挫伤;切开复位内固定常造成皮肤坏死、感染、骨外露及骨髓炎;手术剥离骨膜后更加损害骨的血供,进而延长骨愈合时间,造成骨不连,而术后长期石膏托固定,导致关节僵硬,影响下肢活动和行走
术后护理
1.体位 抬高患肢,稍高于心脏水平。
2.功能锻炼 麻醉消退后,对肿胀足背进行按摩,并鼓励患者主动活动足趾、踝背伸和膝关节屈伸活动。双踝骨折从第2周开始,加大踝关节自主活动范围,并辅以被动活动。被动活动时,只能做背伸及跖屈活动,不能旋转及翻转,以防不利骨折愈合。2周后可下地轻负重步行;三踝骨折可晚1周进行如上活动。

健康教育
1.饮食 高热量、高维生素、高钙饮食
2.预防骨质疏松 每日晒太阳1小时,补充鱼肝油或维生素D等,利于钙质吸收。
3.继续功能锻炼 骨折愈合去除固定后,可行踝关节旋转、斜坡练步、站立屈膝背伸和下蹲,再逐步练习行走。
功能锻炼
功能锻炼的基本内容包括:主、被动活动,不负重、部分负重、完全负重。
它是骨折功能锻炼内容,其他康复方法起辅助及补充的作用。功能锻炼需要病人的积极参与才能进行,是一种身心并重的疗法。
肢体的主动活动,按照肌肉作用的特点分为两种形式:等长收缩、等张收缩。主动运动能够有效地维持或增加关节的活动度、增强肌力以及改善全身功能。
等长收缩:肌肉收缩时肌肉长度不变,肌肉收缩时肌腹稍缩短,但肌张力明显增高(肌肉被绷硬了),关节没有出现活动,这样的收缩称为等长收缩。
等张收缩:肌肉收缩时肌肉的长度缩短,关节的角度发生变化(屈伸活动) 产生关节的活动,但肌张力基本保持不变,此称为等张收缩。
在功能锻炼中,可以进行等张收缩练习和等长收缩练习,两者各有特点。等长练习动作简单,容易掌握,最常用的是在骨折后的石膏固定中进行锻炼;等张练习可在全关节的运动幅度内进行活动,病人可以看到肢体的活动。实际应用中应根据不同的需要,相互协调地进行两种锻炼,从而收到更为理想的锻炼效应。这两种锻炼应当在经治医师或专业康复医师指导下进行
(三)、骨折后期治疗(伤后5-6周)
一、中医治疗
1、如局部仍有肿痛,可外敷三七散膏药。
2、拍片复查了解骨折愈合情况,可去除外固定和钢针内固定。
3、中药汤剂辨证内服,后期养血、舒筋、壮骨。方用熟地壮骨合剂或熟地强筋合剂。
熟地壮骨合剂:
组方:当归12 川芎9 白芍9 生地12 党参12白术9 川断12牛膝9 甘草5 木瓜6 龙骨12 牡蛎12 茯苓20
功效:补气养血,益肾壮骨
用法:125ml 2次/日 口服。
熟地强筋合剂:
组方:熟地12 山药30 牛膝12 川断12 泽泻9 黄芪12 甘草6 芋肉9 丹皮9 五加皮9 木瓜 9地龙9 茯苓20
功效:滋补肝肾,强筋健骨
用法:125ml 2次/日 口服。
疗效评估:《熟地壮骨合剂》:由熟地、当归、龙骨等十三味药材精制加工而成。主要功效是补气养血、益肾壮骨。用于骨折中后期,筋骨间痛,气血肝肾虚弱者。骨折中后期的治疗应使脏腑气血趋于平和,促进骨折部骨痂的不断生长。本方为素体气血两虚或骨折后耗气伤血而致气血两虚者而设。“骨伤内动于肾”,“筋伤内动于肝”,故骨折日久常见气血肝肾不足。治疗应养气血、补肝肾、壮筋骨。《熟地壮骨合剂》应用于骨折中后期的治疗。通过对股骨中下段骨折后期气血亏虚型患者的局部肿胀、局部筋骨间疼痛、骨折愈合迟缓等症状的临床观察,结果提示:《熟地壮骨合剂》具有补气血、益肝肾、强筋骨之功,对骨折后期气血亏虚型患者的症状有明显的改善作用。在目前的口服剂量和疗程范围内,用药安全、疗效可靠、副作用少、服用方便。口服,1次1袋,1日两次,餐后半小时服用,小儿酌减或遵医嘱。制剂批准文号为:粤药制字04000144。

《熟地强筋合剂》:由山药、熟地黄等十四味药材精制加工而成。主要功效是滋补肝肾、强筋健骨。本方证是为真阴不足、肝肾亏虚而设。用于骨折或骨折愈合缓慢,属肝肾虚者。骨折后期调动了整体的脏腑气血功能,长久的疗程,机体的耗损增大,导致真阴不足,肝肾亏损,故骨折后期容易出现愈合缓慢。通过《熟地强筋合剂》对右肱骨中下段陈旧性骨折患者的临床治疗观察:《熟地强筋合剂》可明显减轻损伤日久而局部肢体难以消除的肿胀酸痛、愈合缓慢等症状。经过临床验证,未发现不良反应,对心、肝、肾功能未发现不良影响。在目前的口服剂量和疗程范围内,用药安全。口服,1次1袋,1日两次,餐后半小时服用,小儿酌减或遵医嘱。制剂批准文号为:粤药制字04000133。
4、中药汤剂熏洗局部,以舒筋通络,方用川芎行气洗剂。
组方:当归19 川芎19 牛膝19 木瓜19 伸筋草19 透骨草19五加皮19 鸡血藤19 红花10 艾叶10
功效:行气活血,舒筋通络
用法:125ml 2次/日 外洗。
疗效评估:《川芎行气洗剂》:由当归、川芎等十味药材精制加工而成。是外用剂。主要功效是活气血、消肿胀、荣筋骨、活关节。用于跌打扭挫,局部损伤活动受限,局部肿痛。骨折后期关节活动不利的局部疼痛等症状多是由于治疗过程中伤肢的固定加上原有的外伤损及肌肤筋脉,导致经络筋脉瘀血停滞,关节僵硬或不利。治疗宜活血化瘀、通络舒筋。通过对桡骨远端骨折患者的治疗观察,结果显示:《川芎行气洗剂》对骨折后期,关节局部疼痛肿胀、活动不利,中医辨证属瘀血凝滞、筋脉不畅型有明显改善作用。病程越短者,起效越快。外洗,每次2袋,加入3000毫升温水,每日2次外洗。制剂批准文号为:粤药制字04000134

五、饮食疗法
受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
六、其他疗法
继续辅以局部红外线、中波离子导入及通烙宝(建骨散)理疗。
我在康复时期,即做完手术后的前4个月,主要是无负重的活动关节,就是不下地走路,在床上活动,因为这段时间骨痂没有长好,负重运动会把长好的骨痂破坏掉。四个月之后开始踩电子秤,就是用脚对电子秤施加压力,从五公斤开始,每隔3?7天增加5?10斤(注意哦这3?7天是每天都要踩),踩的时候要量力而行,感觉到疼痛就不要增加重量了,直到所踩到的重量和体重相等,并且没有不适感的时候就可以出去走路了,但要适量,一开始不要走太长时间,感觉到腿疼了就要休息,不要勉强,锻炼时间逐步增加。

来源: &<腿部骨折,在痊愈阶段如何锻炼? - 医学&>


我之前有脚踝骨折过一次,时隔一年的现在,又是同样的地方骨折了。需要拍片子才能知道你的骨折严重程度,如果移位的话需要正位再打石膏,如果没有移位的话,直接打石膏。也可以做手术,但个人认为尽量不要破坏本身的构造,以打石膏为好。
我之所以再次骨折,跟复健没做好有很大的关系,所以在拆了石膏之后的半年里,一定要比打石膏的时候还小心谨慎,不要做过多的运动。刚拆下来石膏,脚踝因为被固定太久,会无法活动,要耐心一点一点地慢慢来。


今年上半年脚踝骨折了,希望自己的经历可以帮助到其他人吧。

我是腓骨远端骨折且有位移。当时在美国,orthopaedist看了我的x光就建议我做手术。给国内骨科的朋友看了x光,也是同样的建议,就毫无悬念的手术了。

术后五周orthopaedist就把我推荐去做physical therapy。一共去了大概七八次, physical therapist超级专业,会帮助我做恢复性训练以及布置一些作业让我回家练。在他的帮助下我从双拐,慢慢过渡到单拐,术后八周就完全脱拐啦。现在健步如飞!

总的来说,还是建议大家听医生的,毕竟他们才是最专业最权威的人!脚踝骨折离关节面比较近的如果医生推荐手术还是做手术吧,起码我个人觉得恢复的超级快超级好啊!

其次我觉得很重要的一点是,早下地早下地早下地!我的orthopaedist让我术后两周还是三周的时候就开始在自己承受范围内慢慢踩地了 (以自己可以承受的为限,慢慢一点点增加,直到骨折的脚可以承受自己体重)。

吃的没什么特别的,跟平常一样就行。我自己就是在平常的饮食里加了杯牛奶,我也不知道有没有帮助。

个人观点:尽早开始physical therapy很重要,不然越到后期关节越僵。

最后再啰嗦一遍,每个人的状况都不一样,医生可能会给出不同的治疗方案,还是建议大家遵医嘱。如果保守治疗适当的话医生肯定会建议保守治疗。相应的如果医生建议手术肯定是有他的判断的,大家放心把自己交给医生就好。

祝早日康复!


躺床上,不要动,尤其不要单脚跳楼梯,对髋关节伤害太大了!
我就深受其害,骨折以后都是单脚跳楼梯去上课,然后我现在只要一运动,随便慢跑几百米,髋关节就痛的不行,路都走不了


推薦閱讀:

手腕粉碎性骨折吃什麼好,如何恢復,不能吃什麼
發現現在骨折普遍採用鋼板或鋼釘,是技術進步使得必須這樣做?還是醫院在謀求更高利潤?

TAG:骨折康复 |