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老爸查出肝癌,該如何治療?誠意請教各位網友!謝謝!

老爸58歲,不抽煙不喝酒,之前身體一直很好,是比較壯的男人。12.8檢查發現:1)大三陽;2)發現肝硬化和腫瘤(詳看請看報告)。誠意諮詢各位好友,希望大家給點意見!醫生給了三種手術方案:1)換肝;2)切肝;3)消融。
現在有三個問題:
1)病人情況更適合做哪種手術?
2)病人在廣州,請問在廣州做手術的話,哪間醫院更好?
謝謝大家!

B超造影:


第一個問題:目前情況來看,三種都適合,如何選擇要根據你們的期望和經濟能力。
肝癌切除:傳統的解決辦法,也是目前的標準方法,小肝癌手術切除效果較好。但是需要進一步檢查肝功能分級、肝臟儲備功能等,判斷能否耐受手術。顯然手術並不解決肝硬化的問題,術後腫瘤有複發風險,而且已經存在的肝硬化結節也有癌變風險。
射頻消融:對於小肝癌可以達到和手術切除相似的治療效果,手術風險比開刀要小。但是除了腫瘤大小之外,對腫瘤位置也有要求,位置不能太刁鑽,不能太靠近大血管、大膽管,否則會影響效果,增加併發症風險。
肝移植:肝硬化合併早期肝癌是非常適合做肝移植的,如果成功,可以同時解決肝癌、肝硬化、門靜脈高壓等問題,並且肝癌複發風險比較小。不過這個手術本身風險大,圍手術期死亡率比肝癌切除術大多了,術後一般需要終生吃抗排異葯。手術費用高,圍手術期至少要五十萬,以後每年還要至少五萬。
個人經驗認為:首選射頻或者開刀都可以,如果術後肝內多處複發了,或者肝功能惡化了,再行補救性肝移植也來得及。
還有一點是確定無疑的:必須要規律抗病毒治療,病毒載量太高了。

第二個問題:中山一院、中山三院、廣東省人民醫院都可以。


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