為什麼有些人抽一輩子的煙都不得癌症，而有些人不抽煙卻得了癌症？致癌因子致癌的概率是多少？

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你只看見了抽一輩子煙沒得肺癌的幾個人，卻不知道腫瘤科和呼吸科多少抽煙抽出慢阻肺哮喘支擴肺癌的。

你只看見了喝一輩子酒沒得肝癌的幾個人，卻不知道消化科有多少40出頭就酒精性肝硬化失代償黃得跟小黃人似的吐血吐半升的。

這就叫倖存者謬誤。

既然都提到倖存者謬誤了，這個問題好像也就沒有必要補充回答了。
我曾經對吸煙的心梗病人這麼比喻：「你我都是山民，安家在山谷之中，我家後院對著的是一座光禿禿的黃土坡，你卻背靠一座青山，林木鬱鬱蔥蔥。雨季來臨，連降暴雨數日，你我誰更可能葬生泥石流之中？」吸煙不過只是一個明確了的危險因素，就猶如這大雨，但再危險也有僥倖（被雷劈都有人毫髮無損呢），但這僥倖之中又有一部分是確定的，猶如這樹木，在我們身上就是基因。你基因強大，自帶主角光環，抽個十年二十年，呼吸道一塵不染，血管內皮依舊亮白如新，我建議您開枝散葉、多產子嗣，為人類發展謀福祉。可一將功成萬骨枯，萬一你是男二、女三、清兵甲呢？那你點的就不是煙，點的是你立的FLAG。
看朋友圈說蕨菜里有致癌物質，死活不讓我點；聽柴靜講PM2.5引起呼吸道疾病，戴個兩層口罩出門還不放心；今天自言自語說礦泉水不能放後備箱不然有致癌物，明天絮絮叨叨怕手機輻射得腦癌。我是沒告訴過你煙草里有數百種有害物質哦？裡面現在已知能致癌的就有69種了。這些玩意兒並非與生俱來的害人精，到你體內後經過你身體的代謝激活，這才與你的DNA發生作用，造成基因損傷。簡單了說就是四個字兒——「代謝激活」，可一樣米養白種人，你代謝，我也代謝，你激活了，我不見得激活，這叫啥，這叫基因多態性！老百姓叫命！有人要問啦：基因都損傷了，人還不得變成異型了，老子怎麼沒事兒啊？不要謝皇天菩薩保佑，是你體內的細胞修復系統救了你，他們實時監測一切反動的敵對勢力造成的破壞，及時切除錯誤基因並直接修復。但誰有辦法保你一生平安，看你歲月靜好啊？修復系統功力有限，你要是損傷的嚴重或者是中了不明原因的奇怪暗器，就不要死皮賴臉爬過來說覺得自己還能再搶救一下了。
同樣的，吸煙是慢阻肺發生的主要危險因素（全球殺手排行版第五名），因為吸煙死亡的無辜亡靈中，45%死於慢阻肺的一劍封喉。吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，慢阻肺的發病風險越高。但同樣的，不是所有吸煙者都會發展為慢阻肺，遺傳因素可影響煙草煙霧對肺部的損傷效應。那你抽不抽？抽啊！為什麼要壓抑自己的天性！抽啊！沒準你就基因好呢！坊間不是有消息嗎——「SARS爆發時，活下來的都是抽煙的。」
至於抽煙引起的心血管風險，我就懶得說了，平時都說煩了。平時聽到什麼氧化、自由基、炎症這些字眼都花容失色的姑娘們，抽煙的時候都不怕了。至於抽煙會陽痿、不孕不育這種酒桌上的笑談，大家更是早就不怕不怕啦，我卵子比較大。
吸煙這一行為，一開始就被經營得很美好，大家都甘之如飴的相信了。確實嘛，煙草商賺的都盆滿缽滿了，還不忘把稅收上交給了國家。而你覺得自己成熟性感酷酷噠~！壓力緩解、效率提高，知性優雅、狂拽酷炫，談笑間，強虜灰飛煙滅，妹紙們都迷戀你指尖淡淡的煙草味道。多好啊~走心點講，你抽不抽煙我才懶得管呢，前提是您得有點公德心，自己安安靜靜的躲屋外牆角抽去，做一朵憂鬱又有故事的安妮寶貝。
只不過，
我還是會覺得有點兒可惜。
煙草的真相，能夠公之於眾曾是如此的艱難。在悉達多·穆克吉的《疾病之王：癌症傳記》里提到了這段歷史——那些時代的勇者，冒天下之大不韙，與財閥、權貴、學術大牛較勁，終於點亮了真相，光耀千里的故事。
可是大家真的關心真相嗎？被隱瞞和欺騙時，高聲叫囂。可得知結果時，又回過頭去。
又或者說，大家真的關心概率嗎？
買彩票中獎的低概率，你覺得很可能會是你；酒駕車禍的高概率，你覺得應該不會倒霉是你。我們有時候恐慌，有時候無畏；我們相信我們想相信的，我們抵觸我們厭惡的。說到底，我們還是脆弱，我們不需要冷冰冰的醫學、數學、統計學。我們需要的是一句安慰，一個謊言，一個拖延。20世紀，煙草奪去了全球1億人的生命。21世紀，吸煙在全球所造成的死亡人數將增至10億。關於吸煙危害的研究，至今一直沒有間斷過，從橫斷面研究、病例對照研究，到隊列研究和Meta分析、系統評價以及人群干預研究……，如果真的想知道，答案就在手旁，可閉目塞聽，那您抽了這支，還有三支。
如果，你真的關心數字的話，這張圖片是丁香園給我們醫院發的宣傳海報，渣畫質，湊活看。

沒有參考文獻。以上數據均來源自中華人民共和國衛生部編著的《中國吸煙危害健康報告》，有興趣的可以一讀。
祝您戒煙成功。

我爸不抽煙不幸得肺癌了，但是我告訴你陪他住院的時候發現，肺癌患者百分之九十抽煙，而且病情嚴重，不抽煙的得了一般容易治癒，抽煙的發展快，而且小細胞性不可治癒肺癌比例高

非醫學相關，姑妄言之。

抽煙提高肺癌幾率，但到底有個幾率問題。人體預防自己的癌症，也有一套機制，有預防機制123456……，其中還包括細胞啟動自殺基因。參見
基因組 (豆瓣)

致癌物因為破壞細胞，反覆促使細胞分裂，修複次數多了出錯就多，湊齊了七個龍珠就有機會解鎖神龍！這就相當於打遊戲，通關了才會得癌症，多抽煙相當於多投幣，投的多了總有機會通關。但是運氣不好，就還只能望關興嘆。但是，吸煙時間長了，細胞變異也多，真得癌症了也比其他原因得癌症來的兇險，參考以下文章
吸煙和不吸煙，肺癌一樣么？療法一樣嗎？

最近的一篇研究論文第一次系統性得對比了吸煙和不吸煙肺癌的DNA，發現了令人震驚的結論：雖然癌症表面看起來相似，但吸煙者肺癌中基因突變的數目是不吸
煙者中的10倍還多！不吸煙或偶爾吸煙者的肺癌基因平均突變數是18，最多的一個也僅是22個，而長期吸煙者的平均基因突變數是209，最多的一個吸煙病
人高達1363！

正因為肺癌病人90%都是吸煙者，他們的癌細胞突變多，善於進化躲避藥物，因此絕大多數肺癌靠藥物極難根治，不論是化療還是靶向治療，複發率都非常高。

不吸煙肺癌病人固然不幸，但有超過50%都含有EGFR或ALK突變，有多種新型靶向葯的幫助，加之這些病人癌症的突變數目比較少，產生抗藥性比較慢，綜合這兩點，目前EGFR和ALK突變的不吸煙肺癌病人是肺癌病人最有希望和癌症長期共存，把癌症變為慢性疾病的人群。

文末總結：

1：為了不得肺癌，請不要吸煙！

2：為了得了肺癌比較好治，請不要吸煙！

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忽然想到，如果抽煙肺癌的突變數平均比其他肺癌多十倍，是否表明抽煙誘發的突變頻率比一般人高出十倍？以此推算，是否可以計算出抽煙導致肺癌概率提升了多少？

有很多人一輩子天天買彩票也沒中大獎，有些人從不買彩票也很有錢。

因為彩票中獎概率很低，一輩子不中不奇怪，運氣問題。買彩票中獎不是有錢的唯一方法。

道理用在這個問題上就是，吸煙不是必然導致癌症，有概率的，另外吸煙也不是癌症的唯一原因。

題主請先回答我三個問題：
為什麼有人買一輩子彩票都不中獎？為什麼有人買一次就中？買彩票中獎的概率是多少？

個體差異。
一定要說為什麼的話。人在一生中會不斷因為各種誘因產生少量的生長失控的細胞，就是癌細胞，但對於健康和年輕人，這些細胞會在發展壯大成為癌症之前被自己的免疫系統識別清除。但當由於某些原因，產生了人體無法識別控制的癌細胞，並任由其發展時，癌症就產生了。
根據以上，可以確定癌症的形成的關鍵，癌細胞的形成和人體對癌細胞的識別。
對於吸煙不得癌症的人，可能煙中的致癌物質對於這個人而言不足以誘發癌細胞的生成（抑癌基因高表達、DNA修復能力好、除吸煙外生活習慣健康等）或是目前為止產生的癌細胞都被識別清除。
但這種人都是絕少數的，大多數吸煙人會得肺癌，所以不要去嘗試自己的運氣。
另外，抽煙的方式也影響，只吸入口或入喉的概率相對低一點，入肺的概率高，煙的品種、焦油含量、濾嘴等都會有影響。
補充，吸煙只是導致肺癌的原因之一，廚房油煙是女性的肺癌的主要原因，另外常年工作中吸入粉塵也很危險。

有個概念叫做易感人群。

命

本質是癌症就是衰老，人體免疫系統負責清除癌細胞，吸煙應該會引起癌症的，但是人體免疫系統有清除功能，如果新生癌症和清除癌症不平衡，新生超過清除的，那麼人就得了癌症。所以吸煙與否並不是影響人的癌症的唯一因素。

請拿樣本容量說話。

忽視樣本容量談概率都是耍流氓。

我瀏覽了幾次這個問題的答案了
我真的真的很想說，為什麼我們知道努力未必成功，但我們還是要爭取呢

據說每一千人中就有一人有能成功連續猜中擲硬幣後結果的超能力，然後只要告訴他這件事，他就會立刻失去這個能力

媽媽一輩子不抽菸不飲酒，連咖啡茶都少，到最後卻不幸逝於肺癌。陪同治療的時間，所有醫護人員都不敢相信為什麼她會得病。這些年慢慢想也許是由於生活環境經常吸到老爸的二手菸，儘管後來他基本都在外面抽；二是自身基因的缺陷而導致癌比其他人容易發生；最後還有情緒沒有辦法讓她安心治病。也許還有很多其他的原因，但最起碼基本的生活環境和心情很重要。當然也有人又煙又酒也很長壽的。關於概率嘛，這個我不清楚，大概要問上帝了。

有人從六樓掉下來沒事。。。

剛好在看《對「偽心理學」說不》。。。

書裡面說：

1.概率：吸煙者更容易患癌，類比，男人比女人高，說的只是一種概率趨勢，並不是說，所有的男人都比所有的女人高。

2.偶然性：罕見事件是偶然發生的；並且，隨著事件發生次數的增加，一些罕見事件出現的可能性會變得很大。例如，在35人的班級中有兩個人的生日是同一天的概率。

3.多重因素的共同作用：多個因素共同作用時的整體效應，會和其單獨作用時獲得的效應完全不同（交互作用）。試想一下，一個酗酒、肥胖、常年吃油炸食物不吃新鮮蔬果的人，與一個除吸煙外並無任何不良生活習慣且熱愛運動的人相比，哪個更可能患癌？

就醬，繼續看書。。。

因為你用了大招——「有些人」

抽煙只是提高致癌幾率，你怎麼知道他們又做過什麼事把幾率降低了，就好比說兩個人都抽煙，但是第一個一邊抽一邊聽音樂自嗨而另一個也是抽，倒是一邊抽一邊碼代碼，哪個死得快？

一切的一切都是因為DNA

個體差異, 個體差異，個體差異。重要的事情說三遍。

人生來就不平等的，智力體力抗病能力都是千差萬別。

簡單的從基因說，人體中有各種抗癌基因，舉個爛掉的栗子。p53，關鍵的抗癌基因，有人生來帶了兩個正常的，壞掉一個還有備用的，有人只有一個好的，有人兩個都是變異了的...於是兩個都是好的使勁抽煙喝酒吸大麻就是沒事，都壞的整天健康素食還是得癌症。這樣的基因有很多，現在基因診斷已經可以一定程度上預測一個人容易不容易得癌症了。

記得前幾年柳葉刀還是新英上發表了個論文，幾個醫生經過研究，發現，早中期，早中期，早中期，重要事情說三遍，得不得癌症主要還是看基因，與生活習慣關係不是很大.

這個殘忍的世界終究還是要拼爹媽滴……