本身就有哮喘病的人懷孕了可以順利生孩子嗎?好朋友很擔心她如果要孩子到時候母子都有生命危險。

如題。好朋友患有哮喘,挺嚴重的。患哮喘不能要孩子嗎?要孩子的話,要注意些什麼,大家有沒有科學的經驗能分享?她很想要一個孩子,現在懷孕兩個月了,很擔心。她去醫院看過,要孩子的話,生產的時候缺氧卻吸不進來,孩子和媽媽都會有生命危險。
先謝謝大家了!挺著急的!


目前,哮喘患者人數有所增多,其中一部分患者是即將做媽媽的孕婦。很多人擔心用藥會影響腹中胎兒。那麼,孕婦患哮喘是否可以應用吸入藥物治療呢?患有哮喘的孕婦還是醫生指導下正確用藥。人體在妊娠期的一系列生理改變會導致與哮喘相關的肺功能指標發生改變,而哮喘反覆發作對妊娠會產生不良影響,其中最主要影響的是氧氣的供應。哮喘發作的時候,特別容易缺氧。孕婦本人缺氧會導致胎兒出現缺氧、腦癱、發育不良、生長遲緩等現象,孕婦本人也會出現妊娠高血壓等狀況,增加難產的風險。如果這時候不及時治療,後果不堪設想。那麼,治療哮喘的藥物是否會對胎兒有不良影響呢?其實不要擔心,目前有一些吸入藥物,如沙丁胺醇、特布他林、布地奈德、對胎兒的影響較小,可用於治療孕婦哮喘。

那麼,婦女妊娠期合併哮喘時該怎麼辦?答案很簡單,即積極預防哮喘發作,及時緩解發作時癥狀,注意糾正孕婦缺氧狀態及避免使用對胎兒有損害的藥物。

談到用藥治療,包括醫師在內的人們多少有些顧慮,往往擔心妊娠期用藥可能對胎兒產生危害。雖說這並非無道理,但同時應當考慮哮喘本身對胎兒生長發育更為不利的影響。事實上,胎盤受藥物影響而致損害的時間多在15~56d內,此後用藥一般不會導致胎兒崎形。當然,如果用藥不當也有可能影響胎兒組織器官的某些功能,但從另一方面來說,如果僅因此而不敢用藥治療,反過來哮喘的加重將會更不利於胎兒的正常生長發育。所以,對待妊娠合併哮喘用藥既要謹慎,又不可縮手縮腳,應在提高認識的基礎上正確用藥,以達預防控制哮喘,有利於
孕婦和胎兒的積極目的。對此應給予高度重視,採取相應的對症及對因治療,以提高綜合治療效果,確保孕婦及胎兒安全,順利度過這一特殊時期。


什麼是哮喘?

哮喘是一種常見的可逆的呼吸道阻塞性疾病, 對妊娠可產生不良影響。

妊娠期哮喘,尤其是妊娠哮喘加重的孕婦,其病情突然急性發作常在妊娠24~36周。分娩時哮喘通常很少急性發作。


哮喘對母嬰的影響?

對胎兒可導致早產、胎兒發育不良、胎兒生長遲緩,過期產,低體重等;

對孕婦可引起先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血症、陰道出血和難產等,嚴重者甚至會對母親和嬰兒的生命構成威脅。

如果哮喘得到良好的控制,不會增加圍生期及分娩的危險,也不會對胎兒產生不良後果。


哮喘的發病原因有哪些?

1.遺傳因素。

2.環境因素包括特異性變應原或食物,感染直接損害呼吸道上皮,致呼吸道反應性增高,某些藥物如阿司匹林等,大氣污染,煙塵,運動,冷空氣刺激,精神刺激及社會,家庭,心理等因素均可誘發哮喘。

3.產後過度疲勞。


孕期使用治療哮喘的藥物安全嗎?

孕期使用的治療藥物有可能會影響到胎兒的健康。有部分哮喘藥物,如較受關注的系統性糖皮質激素類藥物,可能增加胎兒發生唇齶裂、早產、低出生體重或先兆子癇的風險。當然,此外大多數哮喘藥物在孕期使用都是相對安全的,孕期可根據醫囑放心使用。

需注意的是,在孕期服用藥物比在孕期忍受哮喘的癥狀會更加的安全。如果不進行治療,很可能引發的呼吸困難,從而導致胎兒出現宮內缺氧。

服藥時一定要遵醫囑,最好不要自行調整藥物劑量或服用次數。


如何預防哮喘的發生?

1.嚴密觀察病情變化。

2.避免接觸已知過敏原和可能促進哮喘發作的因素,如粉塵,香料,煙絲,冷空氣等,阿司匹林,食物防腐劑,亞硫酸氫鹽可誘發哮喘.

3.睡眠前給予適當的抗酸藥物減輕胃酸反流,同時可提高床頭。

4.減少咖啡因的攝入,避免勞累和精神緊張,預防呼吸道感染。產後要充分休息,減少哺乳次數。重症哮喘患者不宜哺乳。

參考文獻

  • 1.Asthma. Williams obstetrics, 24th edition. Page 1011
  • 2.妊娠合併支氣管哮喘. 《婦產科學(第二版)》人民衛生出版社. Page 146

哮喘最怕什麼?是重度哮喘引起窒息。
在醫院嚴密監護,重度哮喘可以直接插管,呼吸機幫你呼吸。
所以根本不用怕。


首先生產的時候其實在院內危險並不大,更多的人是擔心懷孕期間的治療及用藥是否對胎兒有影響。正常情況是將哮喘穩定控制的時間段內受孕是比較理想的,但是。。。大家都懂的,這事情哪有那麼多算的準的。如果是在規劃以外懷孕,也沒有那麼可怕,大量的哮喘媽媽在醫生的指導下都可以生下健康的寶寶。

以現有醫療條件下,孕婦的哮喘治療需要認識幾點,

1:孕婦哮喘發作如果媽媽受傷是2,哪么胎兒受傷就是10,窒息,影響發育等嚴重後果。所以中重度哮喘在妊娠期間必須要治療。

2:孕婦用藥有三種不同的安全級別:A級是最高的安全級別,依據是動物試驗和人體試驗均證實此類藥物安全;B級的的安全性略低於A級,動物試驗證實安全但缺乏人體試驗的數據;C級基本可以認定不安全,因為動物試驗已證實不宜應用。到目前為止,針對孕婦哮喘沒有A級的藥物,現有的B類藥物成份為ICS中的布地奈德。

3:很多醫師都建議孕期最好不要用藥,孕婦遇到此類孕期用藥的問題一般諮詢的醫生大多數是婦產科醫生,婦產科醫師由於專業的原因可能並不熟悉哮喘藥物的安全性和哮喘對孕婦的危害,為了慎重起見,可能會建議孕婦不要用藥,這點可以理解。

總結:

如果既往哮喘很少發作,癥狀很輕微,容易自愈,那麼哮喘孕婦可以選擇不用藥保守治療。


如果既往哮喘發作頻繁,癥狀較重,那麼建議規律用藥確保安全平穩地度過孕期,因為一次嚴重的哮喘發作對胎兒的危害可能超過任何藥物。


我是過敏性鼻炎引發哮喘,懷孕前吃了大半年中藥調理身體,懷孕時哮喘發作過一次,吸葯緩解了,現在寶寶兩歲,已經兩次急性支氣管炎合併喘息癥狀,目前正進行過敏哮喘預防治療……其實生孩子的過程沒什麼,就怕哮喘遺傳給孩子


哮喘主流控制藥物里我知道吸入激素和白三烯拮抗劑孕婦用藥都是B級推薦,不會對孩子有明顯影響,但請注意通過規律用藥控制好患者的哮喘癥狀。


我也是哮喘患者,懷孕期間如果哮喘,先去醫院看大夫,不要自己扛著。至於生產時哮喘發作,這個哮喘藥物要隨身攜帶(入院時大夫就會囑託你帶哮喘藥物的),我當時是剖宮產的,所以也沒有遇到窒息的問題。最主要還是自己要調整好身體。尤其是產後,一定要調養好,增強抵抗力。
另外,生完寶貝一年多,可能由於帶寶寶及上班,身體吃不消,2015年真的是與哮喘鬥爭的一年,最近實在扛不住,就跑去看中醫,中醫說主要是脾和肺的問題,主要是氣體進入肺但未經過脾,直接循環出來了,所以才會形成喘(具體我也不懂),首先得調理脾。現在還在調理中。說哮喘主要還得調理。


我就是哮喘 常年吸信必可 因為哮喘被列為高危產婦 不過常年用藥很少發作 而且手術室沒有過敏原 順產過程中一直很好 孩子已經快兩歲


現有的哮喘藥物,對胎兒影響均不大。


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