新聞說:「臍帶血」幹細胞真的能成功治療糖尿病？

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新聞如圖

此新聞是標題黨，後面並沒有報道療效。只是說做了一個試驗。在移植環節成功了不代表之後治療效果就一定好。

1型糖尿病的主要機制是胰島β細胞的破壞引起的胰島素分泌絕對不足，如果能長出新的胰島細胞，長期存活，並且產生胰島素，就可以產生一定療效了。所以人們設想用幹細胞技術去增加體內胰島β細胞的數量。這個想法理論上非常可行，但是操作起來技術環節問題很多。所以目前沒有成熟到足夠大面積推廣的技術。

2型糖尿病在發病初期胰島素水平往往是正常甚至是增高的，但是身體存在胰島素抵抗，也就是對胰島素不敏感，血糖降不下來，這種類型的糖尿病目前來看當然就不適合用幹細胞治療了。

用幹細胞技術治療1型糖尿病是醫學界一直在研究和嘗試的方法，但是，這個治療技術目前仍處於實驗研究階段，並沒有成功率非常高的可以廣泛推廣的療法。

一些大型的正規醫院（往往是各地最大的三甲醫院和教學醫院）如果有相關臨床試驗，患者如果符合入組條件可以試一下，但是目前的技術來看，沒法保證成功率。一些不正規的醫院或者電線杆小廣告醫院提供的這類治療不建議嘗試。

補充下有效性。

那幹細胞治療的效果究竟如何呢？

2016.04.13發表在PLoS One.雜誌上的一篇文章，詳細的統計了到目前為止所有的幹細胞治療糖尿病的實驗和治療。

幹細胞療法對糖尿病來說是一種很有前途的治療方法。
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本文統計了和幹細胞治療有關的臨床試驗結果，來確定幹細胞治療糖尿病的功效。我們的目標是客觀的評估和總結幹細胞療法對不同類型的1型糖尿病和2型糖尿病的安全性和效率的臨床證據。

統計結果顯示:

我們彙集22個合格滿足入選標準的臨床試驗的數據,共有524名患者。但是治療的效果隨著糖尿病類型和注入細胞種類的不同而有顯著差異。

所有接受CD34+造血幹細胞(HSC)注入的1型糖尿病患者，58.9%脫離了胰島素治療，時間長達16個月,而那些接受負臍帶血幹細胞注入的病人的結果都失敗了。

和骨髓間充質幹細胞(BM-MSCs)相比，注入臍帶間充質幹細胞(UC-MSCs)治療1型糖尿病出現了非常有益的結果。

幹細胞治療在糖尿病診斷早期進行比後期干預更有效。

在接受幹細胞治療的2型糖尿病和2型糖尿病人中，只有21.72%的不良反應，且沒有死亡報告。

所有不良反應者,79.5%被診斷為糖尿病酮症酸中毒。

所以幹細胞移植療法對糖尿病患者來說，是一種安全有效的治療選擇。

在這些實驗中,治療結果最好的是用CD34 +造血幹細胞治療1型糖尿病,而效果最差的治療結果是採用臍帶血治療1型糖尿病。

而糖尿病酮症酸中毒是幹細胞療法的最大不良反應。

---參考文獻---
PLoS One. 2016 Apr 13;11(4):e0151938. doi: 10.1371/journal.pone.0151938. eCollection 2016.

可以跟進一下，非內分泌專業的來一個疑問: 42歲17年病史，這是LADA啊，成人晚發糖尿病，應該是存在抗胰島抗體和抗胰島素抗體的啊？
如果移植成功並誘導分化成功，這個抗體-即導致胰島細胞凋亡的細胞因子如何解決？