父親年初突發腦梗塞,現在已經過去五個多月,想問一下有什麼好的治療藥物和康復鍛煉方法?

今年一月二十四號晚上,父親突發腦梗塞,左半邊身體癱軟,病發後三小時左右在縣級三級甲等醫院做了溶栓手術,溶栓的手術效果不是很理想,大概術後一個星期,醫生檢測肌體能力為:左下肢2~3級,上肢0級。在醫院治療了兩星期左右,父親出院回家。春節過後,父親去了另一家醫院進行針灸和康復治療,治療了兩個月左右。父親出院,回家康復。現在能下床走路,左下肢走起來有點吃力,一顛一簸的,走路姿勢端正。左上肢正常狀態下呈下垂狀態,左肩較右肩低,能做的動作較少,不能抬起,左手手指基本不能動。請問知乎的眾神們,有什麼較好的藥物和康復器械(能讓父親在家鍛煉那種)以及有什麼較好的康復鍛煉方法?


答:您好,根據您的描述,您的父親目前處於腦梗後恢復期,身體在逐漸恢復,下肢恢復速度較上肢快。此階段是康復的黃金時期,保質保量的進行正確的康復訓練對患者日後的功能恢復有著至關重要的作用。下面我們先根據您提供的情況為您分析一下患者的問題:
1、左上肢肌張力低下(感覺軟不一定是沒有張力),無主動運動,存在肩關節半脫位、肩手綜合征風險(或已存在);
2、左下肢有伸肌張力優勢,存在膝過伸可能性,(因為目前患者膝關節周圍肌肉力量欠缺或控制力弱,多數患者會依靠向後過度伸直膝蓋來完成站立)腳踝控制不佳可能性(無法完成勾腳動作),整體下肢肌力較弱、控制能力弱;
3、軀幹肌力和控制力均不足,例如平衡能力差、走路時過度用某部分肌肉等。
根據這些可能存在的問題,給您的指導如下:
1、加強左上肢主動運動的誘發:bobath舉手,也就是仰卧位時,雙手交叉(雙手十指交叉,要注意每根手指都要保證患側手指在健側手指上邊),健側上肢幫助患側上肢做舉手動作,每天堅持鍛煉,注意動作要慢,避免損傷;另外,家屬可以幫助患者做這個動作的被動運動,當把患者的胳膊舉到90°的時候可以輕輕拍打患者肩膀和肱三頭肌(胳膊上舉時位於上臂外側的肌肉),幫助患者加強運動感覺。
2、上肢良肢位擺放:這個相當重要,有效防止肩關節脫位和肩手綜合征。(這個網上都有圖片,可以參考)
3、下肢肌力及控制力訓練:建議患者在此階段減少行走,多練基礎動作。床上雙橋運動、仰卧位雙下肢共同屈伸練習、勾腳練習、半蹲練習都是不錯的選擇。練習站立時千萬注意提示患者將左側膝關節稍稍彎曲,避免膝過伸。
注意事項:1、防摔倒!訓練時家人一定注意保護。2、監測血壓,高壓不要超過140mmHg。3、鍛煉要循序漸進,不可過度練習,每天有計劃、有規律的練習。
e幫護願意為您排憂解難,我們會儘力回答您的問題,最後,e幫護祝您父親早日康復!


做pt


我建議你給一個完整的你父親目前能力的表述,否則還是找個好醫院做PT吧。包括肌張力,感覺回復,肢體運動角度,轉移能力,髖膝踝的運動能力,肩肘腕的運動能力,坐位平衡,站位平衡,甚至是否可單腳站立,步態你覺得和你有什麼不一樣。


從我父親的經驗來看,醫療康復器械作用有限,還是溶栓類的藥物效果好些(不過要遵醫囑),或去做支架打通血栓堵塞部位。


活性地龍蛋白可以 卓瑪丹心腦痛膠囊也適用


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