椎間盤突出患者是否應該睡硬板床？

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這樣的話軟床墊，席夢思這種豈不是沒有了用途，國外椎間盤突出患者是否也是睡硬板床的，比如說宜家賣的就都是軟床墊啊

自從做了骨科醫生尤其是脊柱科醫生，腦子裡形成了固有的觀念軟床對腰椎不好，早期也經常向患者推薦睡硬板床，那時也沒有深究原因。其實這兩種我自己都試過，辦公室里有一張沙發床，以前值班睡過兩次，起來是真的腰疼，從此以後再也不敢睡；硬板床也睡過，那種硬邦邦的感覺著實也不好受，後來仔細想想原因和查閱資料，才發現其實床墊的選擇還是比較講究的，過軟和過硬其實對腰椎都是不好的，因此腰椎間盤突出症的患者更應該選擇一個合適的床墊。
1、床墊的軟硬度對腰椎的影響
人在睡覺的時候床墊對人體的支撐可以分解為5部分，頭部支撐、肩背部支撐、腰部支撐、臀部支撐和腿部支撐，其最合適的重量分配依次是10%、30%、10%、35%和15%，這樣也能維持人體的生理曲線。但如果過軟的床墊就會使人體平躺和側躺腰部支撐的受力加大，分散了肩部和臀部的受力；而過硬的床墊如硬板床會使肩背部支撐和臀部支撐的受力加大而造成這兩部不舒服，同時由於腰部的支撐不足也會是人體平躺時腰椎的生理前凸減小，側躺時腰椎呈現側向彎曲，所以過軟和過硬的床墊對腰椎都不好，軟硬度適中的床墊比較合適。

2、睡姿對腰椎的影響？
很多腰椎間盤突出症的患者諮詢怎麼睡對腰椎比較好，從受力角度來說側躺腰椎間盤的受力是平躺的3倍（如圖所示），但是比站立和坐位的姿勢受力還是小很多，因此平躺和側躺均可以，不要特意保持某種睡姿，只要舒服即刻。
但睡覺時如果能夠巧用腿部的墊子養成習慣還是能夠減少腰椎的受力。平躺是膝蓋下方墊個枕頭或墊子有利於腰椎維持生理前凸，側躺時兩腿中間夾一個枕頭或墊子有利於腰椎維持中立位置，都是比較好的睡姿。

床墊的選擇和正確的睡姿養成看似小事但實際是保護腰椎的一個重要環節，尤其對於腰椎間盤突出的患者更為重要。保護腰椎，養成良好習慣，從日常生活做起！

腰椎間盤突出患者日常保健應注意以下幾點：
　　①睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時，採取側卧、屈膝姿勢會感到更加舒適。
　　②注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下，這樣對腰部不太好！加強腰背部的保護。
　　③白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），有利於腰椎的恢復。
　　④每天定時站立，緩慢弓背數次。
　　⑤無論何時，當感到背部勞累時，都應躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
　　⑥如果駝背，在坐位時，應保持膝關節高於髖關節，這樣有利於支撐後背，同時足底應能充分接觸到地面，否則應在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
　　⑦不論是處於站立位、坐位或其他任何姿勢，都要注意隨時支撐後背，特別是長時間坐汽車或飛機時。
　　⑧搬重物時，不要彎腰，而應屈膝，避免身體的過度扭轉和猛然用力。
　　腰椎間盤突出重視家庭護理
　　卧床休息
　　腰椎間盤突出患者在發病後應絕對卧床休息1周左右，一般以硬板床為宜，呈仰卧位，這樣可促進血液循環，減輕腰腿部疼痛。1周後可逐漸下床做一些輕微的活動，2周後可根據病情做適當的體力活動，3-4周後可恢復正常活動，但是不能幹重活或劇烈運動。
　　適當運動
　　患者可在絕對休息1周後可下床，以雙手扶住門框，兩腳似著地而非著地，身體自然下垂、放鬆，每日早晚各1次，每次5-10分鐘；患者也可躺在床上，雙手握床頭，腳尖盡量朝床尾處移動，每天1-2次，每次10-20分鐘。堅持2周以上，可使疼痛緩解。
　　鍛煉腰肌
　　腰椎間盤突出患者急性期宜在床上開展五點支撐法鍛煉：取仰卧位，以頭、兩肘、兩足為支撐點，向上抬高身體，每次2-5分鐘，每日2次；一個月後可做三點支撐鍛煉：取仰卧位，以頭和雙足為支撐點向上抬高身體，每次4-6分鐘，每日2次。
　　腰椎間盤突出患者於卧床休息時，可在腰下墊一個軟墊以維持腰椎自然的生理曲度。年輕人長期伏案久坐當心腰椎間盤突出症

就算是國外椎間盤突出的患者，也是建議不要睡太軟的床的，而且睡覺時最好腰部有毛巾或腰墊支撐著腰部，以保持腰曲減輕椎間盤壓力。不過我們可不是強制一定要睡硬板床，像表面是棕櫚墊加硬的床墊也是可以的，就算是睡硬板床，也可以在席子下放張薄棉被，以免本來就緊張的腰肌加重癥狀。說句題外話，我們中醫學院的老教授在二十年前就寫過床墊對誘發腰椎間盤突出的危害，可是始終不能發表，好像是床墊廠家的公關作用。

睡硬床（硬度高的席夢思也可以），少坐沙發軟椅，忌久坐，等等，這些都是常識啊！
其實現代很多疾病究其本質都是生活方式病。不僅是頸椎腰椎病，包括糖尿病、高血壓、婦科病、腫瘤等等，其大部分誘因都和長期不良的生活方式有關係。
另外腰椎頸椎病，除了注意行走坐卧的姿勢以外，還要注意一點，那就是保暖！在我們長期接觸的病例中，發現大部分都伴有局部寒濕阻絡的癥狀。這樣一來，造成局部氣血不暢，筋肉組織應力失衡，最終影響骨骼結構。
中國俗話說筋骨，為啥筋和骨連在一起說呢，就是因為骨骼就像樹榦，筋膜就像樹根，缺少根系的連繫支撐，樹榦也不會挺直！
舉個栗子，上海著名的「樓倒倒」事件，建築物主體強度沒啥大問題，樓房倒下時是整體側傾而不是坍塌就是明證。那麼為什麼會倒下呢，就是因為樓房地基周圍的土壤層一側鬆散，發生嚴重的沉降，使得樓房向該側嚴重傾斜，最終完成讓輿論嘩然的轟然一倒！
所以治療該類疾病，不要老是企圖用手術牽引等暴力破解法來求治，更應該關心骨骼周圍的筋膜肌肉組織的平衡恢復問題，在這方面，作為中醫人，可以很自豪的說，正統中醫的針灸推拿這個方面的認知領先了許多。要學術證據，自己去知網檢索查詢，要案例，我們手頭一大堆。這麼多年下來，多少在知名三甲醫院被宣布必須做手術的患者最終通過正統中醫的思路，結合傳統的針灸推拿成功恢復，你當我亂說？
所以，作為中醫人，我很得瑟！

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