糖尿病新療法里，有希望徹底治癒或預防糖尿病的有哪些？

經常看媒體隔三差五宣傳糖尿病又出現新的療法，細胞的、免疫的、移植的等等，從很多方面下手。
在內分泌學科領域，對這些新療法能否進行一個簡單的總結和評價，客觀講講哪些路徑是希望比較大的？

瀉藥。個人認為有兩種方法比較有希望「治癒」糖尿病，不過這個治癒是打引號的。

1.現實版——減重手術：

以上是指南對減重手術的推薦，這種方法已經應用相當廣泛了，簡單來說就是切掉一部分的胃。通過這種手術部分糖尿病患者甚至可以達到「緩解」，也可以預防部分肥胖患者發生糖尿病。缺點是選擇病人的條件比較嚴格，而且還有手術的風險……

2.科幻版——人工胰腺：
簡單來說，就是讓病人佩戴一個自動操作的胰島素泵，可以自動監測血糖+輸注胰島素+調整胰島素劑量，甚至在血糖偏低的時候還能輸注胰高血糖素。哪怕患者的胰島功能全部喪失，照樣可以想吃吃想喝喝，反正胰島素會自動條件的。

目前國內在售的最接近人工胰腺的玩意兒就是美X力公司的722系統，等於一個實時動態血糖監測+胰島素泵：

不過這玩意兒離真正的人工胰腺相距甚遠，血糖監測不夠精準（由於只能監測組織間液糖而非血糖），沒有自動調節胰島素的功能。目前有部分在臨床試驗中的閉環泵或者半閉環泵，但礙於技術條件無法真正滿足病人的需要。

要向真正的人工胰腺發展，個人認為可能需要AI技術的介入，讓機器不斷學習佩戴者的血糖特徵，反覆調整胰島素的演算法。總之還有很長一段路要走啊～

3.順便談談造血幹細胞移植，以前讀研的時候接觸過一些。這種技術的機制很有趣，利用1型糖尿病患者早期自身胰島細胞尚未被完全破壞且體內存在破壞性抗體的特點，試圖清除有害的抗體、保留殘存的胰島功能。打個不確切的比方，就是想辦法把1型糖尿病治成2型糖尿病。該技術挑選病人的條件非常嚴苛，目前仍然處於小範圍臨床應用。當然了，還有很多野路子醫院拿這個騙錢。